臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試彩蛋押題考試時間：90分鐘；命題人：教研組考生注意：1、本卷分第I卷（選擇題）和第Ⅱ卷（非選擇題）兩部分，滿分100分，考試時間90分鐘2、答卷前，考生務(wù)必用0.5毫米黑色簽字筆將自己的姓名、班級填寫在試卷規(guī)定位置上3、答案必須寫在試卷各個題目指定區(qū)域內(nèi)相應(yīng)的位置，如需改動，先劃掉原來的答案，然后再寫上新的答案；不準使用涂改液、膠帶紙、修正帶，不按以上要求作答的答案無效。第I卷（選擇題65分）一、單選題（20小題，每小題3分，共計60分）1、（單選題）女，30歲。腹痛伴低熱、腹瀉便秘交替1個月。查體：右下腹壓痛，可觸及邊界不清的包塊，活動度差。對明確診斷最有意義的檢查是

A.腹部CT

B.B超引導(dǎo)下腹部包塊穿刺

C.結(jié)腸X線鋇劑造影

D.腹腔血管造影

E.結(jié)腸鏡

正確答案：E

2、（單選題）病理過程的特點包括：

A.不同疾病中可存在共同的病理過程

B.只代表疾病發(fā)展過程的最后階段

C.病理過程中不一定都有成套的、共同的機能、代謝和形態(tài)的變化

D.一種病理過程只能由一種特定的原因引起

E.是疾病發(fā)展過程中的一般規(guī)律

正確答案：A

3、（單選題）在治療結(jié)腸Crohn病患者，首選

A.考來烯胺

B.阿托品

C.硫唑嘌呤

D.柳氮磺胺吡啶

E.腎上腺糖皮質(zhì)激素

正確答案：D

4、（單選題）屬于神經(jīng)毒素的是

A.白喉毒素

B.志賀毒素

C.破傷風(fēng)痙攣毒素

D.金黃色葡萄球菌腸毒素

E.霍亂腸毒素

正確答案：C

5、（單選題）女，25歲。右上腹刀刺傷1小時，煩躁、惡心、嘔吐。查體：P106次/分，BP110/80mmHg。腹肌緊張，有局限壓痛和反跳痛。CVP4cmH2O，Hb100g/L，血細胞比容0.35。首先應(yīng)進行的處理是

A.鎮(zhèn)靜、止痛

B.胃腸減壓

C.抗生素靜滴

D.快速輸平衡鹽溶液

E.快速輸全血

正確答案：D

6、（單選題）蛋白質(zhì)合成后經(jīng)化學(xué)修飾的氨基酸是（）

A.天冬氨酸

B.酪氨酸

C.半胱氨酸

D.羥脯氨酸

正確答案：D

7、（單選題）陣發(fā)性室上性心動過速的心率一般在

A.60～100次/分

B.150～200次/分

C.200～300次/分

D.250～300次/分

E.300～350次/分

正確答案：D

8、（單選題）反射時的長短主要決定于（）

A.刺激的性質(zhì)

B.刺激的強度

C.感受器的敏感度

D.反射中樞突觸的多少

正確答案：D

9、（單選題）由于食品污染引起的食物中毒是

A.河豚魚中毒

B.木薯中毒

C.毒蕈中毒

D.四季豆中毒

E.肉毒毒素食物中毒

正確答案：E

10、（單選題）慢性活動性肝炎鏡下具有兩種特征是（）

A.大量纖維結(jié)締組織增生和大量肝細胞增生

B.碎片狀壞死和橋接壞死

C.假小葉和平酪樣壞死

D.纖維素性炎和化膿性炎

正確答案：B

11、（單選題）對發(fā)生醫(yī)療事故的醫(yī)務(wù)人員，尚不夠刑事處罰的，衛(wèi)生計生行政部門可以依法責(zé)令暫停執(zhí)業(yè)活動的期限是（）

A.1個月以上3個月以下

B.1年以上2年以下

C.6個月以上1年以下

D.3個月以上6個月以下

正確答案：C

12、（單選題）確診新生兒敗血癥最有意義的檢查是

A.血培養(yǎng)

B.免疫功能檢測

C.血常規(guī)

D.分泌物涂片革蘭染色

E.血CRP

正確答案：A

13、（單選題）男，75歲。反復(fù)咳嗽、咳痰、喘憋40余年，加重伴發(fā)熱3天。查體:R24次/分。BP145/85mmHg,昏睡，頸靜脈怒張，雙肺散在哮鳴音，雙下肺可聞及濕性啰音，心率128次/分，雙下肢輕度凹陷性水腫。該患者目前應(yīng)首先進行的檢查是

A.眼底鏡檢查

B.肝腎功能+電解質(zhì)

C.動脈血氣分析

D.UCG

E.頭顱CT

正確答案：C

14、（單選題）下列哪一項為亞急性細菌性心內(nèi)膜炎的特點

A.心室擴張，室壁變薄，可見纖維化癜痕及附壁血栓，常合并各種類型的心律失常

B.視網(wǎng)膜見卵圓形出血斑塊伴中心呈白色

C.不均等的心室間隙肥厚

D.心室腔變小，心肌活檢見心肌細胞畸形肥大排列紊亂

E.常有發(fā)熱和與發(fā)熱程度不平行的心動過速及各種心律失常

正確答案：B

15、（單選題）男性，36歲，慢性腹瀉5年，大便有少量膿血，纖維結(jié)腸鏡檢查直腸、乙狀結(jié)腸散在小潰瘍，治療上首選()

A.氫化可的松保留灌腸

B.口服強的松

C.口服氟哌酸

D.口服SASP

正確答案：D

16、（單選題）臨床上癲癇發(fā)作與假性癲癇發(fā)作的主要鑒別為發(fā)作時有（）

A.全身抽搐

B.突然跌倒

C.呼吸急促，喉中發(fā)出叫聲

D.伴瞳孔散大，對光反應(yīng)消失

正確答案：D

17、（單選題）男，59歲。排尿困難2年。2年來排尿困難逐漸加重，表現(xiàn)為尿線變細，尿滴瀝。夜尿3-4次。無尿痛及肉眼血尿，直腸指檢及B超診斷為前列腺增生，確定排尿梗阻程度的有效檢查方法是

A.尿流率檢查

B.膀胱鏡

C.殘余尿測定

D.CT

E.MRI

正確答案：A

18、（單選題）男，38歲。突發(fā)呼吸困難伴短暫意識喪失，無咳嗽、咳痰及咳血。既往體健。查體：BP85/65mmHg,呼吸急促，口唇發(fā)紺，雙肺可聞及少量哮鳴音，心率110次/分，P2亢進。心電圖示竇性心動過速，對明確診斷意義最大的檢查是A.CT肺動脈造影B.動脈血氣分析C.胸部X線片D.血心肌壞死標記物E.血D-二聚體正確答案：A19、（單選題）對有心腦血管疾病的患者，以下關(guān)于術(shù)前準備的說法錯誤的是

A.糾正水、電解質(zhì)代謝紊亂

B.腦卒中者擇期手術(shù)至少推遲2周后

C.高血壓患者術(shù)前繼續(xù)服藥

D.心肌梗死發(fā)病后2個月安排擇期手術(shù)

E.不要求血壓降至正常后手術(shù)

正確答案：D

20、（單選題）X線呈鋇影跳躍征象(stierlinsign)

A.潰瘍性結(jié)腸炎

B.腸結(jié)核

C.腸傷寒

D.Crohn病

E.右側(cè)結(jié)腸癌

正確答案：B

二、多選題（1小題，每小題5分，共計5分）1、（多選題）粒紅比值正?？梢娪谝韵录膊?，除了

A.原發(fā)性血小板減少性紫癜

B.巨幼細胞性貧血

C.再生障礙性貧血

D.多發(fā)性骨髓瘤

E.紅白血病

正確答案：ACDE

第Ⅱ卷（非選擇題35分）三、判斷題（3小題，每小題5分，共計15分）1、（判斷題）鈉泵的作用是逆電化學(xué)梯度將Na+運出細胞，并將K+運入細胞。（）

正確答案：

正確

2、（判斷題）正反饋調(diào)節(jié)是維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)的重要調(diào)節(jié)方式。（）

正確答案：

錯誤

3、（判斷題）骨骼肌纖維是指骨骼肌細胞漿中一些平行排列的蛋白細絲。（）

正確答案：

錯誤

四、簡答題（2小題，每小題10分，共計20分）1、（問答題）什么是完全強直收縮?為什么骨骼肌能夠產(chǎn)生完全強直收縮而心肌不能?

正確答案：由于骨骼肌細胞一次興奮后絕對不應(yīng)期的時間要遠短于其收縮時間，當骨骼肌發(fā)生快頻率的興奮時，下一次收縮落在前一次收縮的的收縮期內(nèi)，肌肉持續(xù)收縮不發(fā)生舒張稱為完全強直收縮。心肌細胞有效不應(yīng)期長，要長于其收縮期，在其收縮期內(nèi)不能產(chǎn)生新的興奮，不能發(fā)生完全強直收縮。

2、（問答題）試比較化學(xué)性突觸傳遞與神經(jīng)纖維動作電