血液透析?？圃囶}庫及參考答案單選題：1.血液透析最主要的目的是（）A.糾正水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂B.清除血液中的毒性物質(zhì)C.清除體內(nèi)過多的水分D.以上都是答案：D2.首次透析患者誘導(dǎo)期應(yīng)采用（）A.低效透析B.高效透析C.常規(guī)透析D.無肝素透析答案：A3.透析用水中內(nèi)毒素含量應(yīng)小于（）A.1EU/mlB.2EU/mlC.3EU/mlD.5EU/ml答案：A4.血液透析器復(fù)用的優(yōu)點不包括（）A.降低成本B.減少過敏反應(yīng)C.減少內(nèi)毒素進入體內(nèi)D.提高透析效率答案：D5.透析中發(fā)生空氣栓塞時應(yīng)采取的體位是（）A.頭低腳高左側(cè)臥位B.頭高腳低左側(cè)臥位C.頭低腳高右側(cè)臥位D.頭高腳低右側(cè)臥位答案：A6.透析過程中出現(xiàn)肌肉痙攣，最常見的原因是（）A.低血壓B.低血鈉C.低血鈣D.低血糖答案：B7.血液透析患者的飲食中，蛋白質(zhì)攝入應(yīng)（）A.大量攝入B.適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白C.限制攝入D.不限制答案：B8.動靜脈內(nèi)瘺術(shù)后多久可以使用（）A.1周B.2周C.3周D.4周答案：C9.透析液的溫度一般為（）A.36℃37℃B.37℃38℃C.38℃39℃D.39℃40℃答案：B10.下列哪種情況不適合進行血液透析（）A.急性腎衰竭B.慢性腎衰竭尿毒癥期C.高鉀血癥D.低血壓休克答案：D11.透析過程中出現(xiàn)失衡綜合征，主要是因為（）A.腦水腫B.肺水腫C.低血壓D.低血鉀答案：A12.血液透析患者使用的抗凝劑是（）A.肝素B.華法林C.阿司匹林D.氯吡格雷答案：A13.內(nèi)瘺穿刺部位應(yīng)（）A.定點穿刺B.動靜脈穿刺點距離至少10cmC.可在同一部位反復(fù)穿刺D.隨意穿刺答案：B14.透析患者發(fā)生感染的最常見部位是（）A.肺部B.血管通路C.泌尿系統(tǒng)D.胃腸道答案：B15.透析患者出現(xiàn)高磷血癥時，應(yīng)限制攝入（）A.牛奶B.雞蛋C.肉類D.以上都是答案：D16.血液透析器的復(fù)用次數(shù)一般不超過（）A.5次B.10次C.15次D.20次答案：B17.透析過程中出現(xiàn)漏血報警，首先應(yīng)（）A.回血B.更換透析器C.查找漏血部位D.降低超濾速度答案：C18.動靜脈內(nèi)瘺的護理要點不包括（）A.保持局部清潔干燥B.避免受壓C.定期更換敷料D.每天按摩內(nèi)瘺答案：D19.透析患者出現(xiàn)皮膚瘙癢，最常見的原因是（）A.過敏反應(yīng)B.高鈣血癥C.高磷血癥D.皮膚干燥答案：C20.血液透析患者的血壓應(yīng)控制在（）A.120/80mmHg以下B.130/80mmHg以下C.140/90mmHg以下D.150/90mmHg以下答案：C21.透析過程中，血流量一般維持在（）A.200300ml/minB.300400ml/minC.400500ml/minD.500600ml/min答案：C22.透析用水的硬度應(yīng)小于（）A.1mg/LB.2mg/LC.3mg/LD.5mg/L答案：A23.血液透析患者使用促紅細胞生成素時，應(yīng)定期監(jiān)測（）A.血常規(guī)B.凝血功能C.肝功能D.腎功能答案：A24.透析患者出現(xiàn)心力衰竭，最主要的原因是（）A.水鈉潴留B.高血壓C.貧血D.感染答案：A25.內(nèi)瘺穿刺失敗后，應(yīng)（）A.立即在同一部位再次穿刺B.更換穿刺部位C.等待一段時間后在原部位穿刺D.請他人幫忙穿刺答案：B26.透析液中碳酸氫根濃度一般為（）A.2025mmol/LB.2530mmol/LC.3035mmol/LD.3540mmol/L答案：B27.血液透析患者出現(xiàn)低血糖時，應(yīng)立即（）A.進食含糖食物B.靜脈推注葡萄糖C.減少超濾量D.降低血流量答案：A28.動靜脈內(nèi)瘺雜音減弱或消失，提示（）A.內(nèi)瘺堵塞B.內(nèi)瘺血栓形成C.內(nèi)瘺感染D.以上都有可能答案：D29.透析過程中，患者突然出現(xiàn)胸痛、呼吸困難，應(yīng)考慮（）A.氣胸B.空氣栓塞C.心絞痛D.以上都有可能答案：D30.血液透析患者應(yīng)定期復(fù)查的項目不包括（）A.心電圖B.胸片C.甲狀腺功能D.血常規(guī)答案：C多選題：1.血液透析的適應(yīng)證包括（）A.急性腎衰竭B.慢性腎衰竭尿毒癥期C.藥物或毒物中毒D.高鉀血癥E.嚴重水鈉潴留答案：ABCDE2.透析過程中出現(xiàn)低血壓的原因有（）A.超濾速度過快B.干體重設(shè)定過低C.血管調(diào)節(jié)功能障礙D.醋酸鹽不耐受E.進食過多答案：ABCD3.動靜脈內(nèi)瘺的并發(fā)癥有（）A.血栓形成B.感染C.狹窄D.假性動脈瘤E.心力衰竭答案：ABCD4.血液透析患者的飲食原則包括（）A.優(yōu)質(zhì)高蛋白B.低鉀C.低磷D.低鹽E.高鈣答案：ABCDE5.透析用水的質(zhì)量要求包括（）A.細菌培養(yǎng)陰性B.內(nèi)毒素含量低C.硬度低D.化學(xué)污染物達標E.無熱原答案：ABCDE6.血液透析患者出現(xiàn)高鉀血癥時，可采取的措施有（）A.靜脈推注葡萄糖酸鈣B.靜脈滴注胰島素C.口服降鉀樹脂D.緊急透析E.限制含鉀食物攝入答案：ABCDE7.透析過程中預(yù)防感染的措施有（）A.嚴格遵守?zé)o菌操作原則B.定期更換透析器和管路C.保持血管通路局部清潔D.加強營養(yǎng)支持E.預(yù)防性使用抗生素答案：ABCD8.血液透析患者使用的抗凝劑有（）A.肝素B.低分子肝素C.枸櫞酸鈉D.阿加曲班E.華法林答案：ABCD9.透析患者出現(xiàn)皮膚瘙癢，可采取的護理措施有（）A.保持皮膚清潔B.使用止癢藥物C.避免搔抓D.控制磷攝入E.加強保濕答案：ABCDE10.動靜脈內(nèi)瘺的維護措施包括（）A.避免受壓B.定期檢查C.適當活動D.保持局部清潔E.避免劇烈運動答案：ABCDE11.血液透析患者出現(xiàn)失衡綜合征時，可采取的處理措施有（）A.靜脈推注高滲葡萄糖B.給予鎮(zhèn)靜劑C.降低血流量D.縮短透析時間E.增加超濾量答案：ABCD12.透析過程中出現(xiàn)漏血的原因有（）A.透析器破膜B.管路接頭松動C.穿刺針移位D.靜脈壓過高E.動脈壓過高答案：ABC13.血液透析患者的心理護理措施包括（）A.加強溝通B.給予心理支持C.介紹成功案例D.鼓勵參與社交活動E.講解疾病知識答案：ABCDE14.透析患者發(fā)生心血管并發(fā)癥的原因有（）A.高血壓B.水鈉潴留C.貧血D.鈣磷代謝紊亂E.高脂血癥答案：ABCDE15.血液透析患者使用促紅細胞生成素時，可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)有（）A.高血壓B.頭痛C.關(guān)節(jié)痛D.癲癇發(fā)作E.過敏反應(yīng)答案：ABCDE簡答題：1.簡述血液透析的基本原理。答：血液透析是利用半透膜的原理，將患者的血液與透析液同時引入透析器，在透析膜兩側(cè)呈反方向流動，借助膜兩側(cè)的溶質(zhì)梯度、滲透梯度和水壓梯度，通過彌散、對流和超濾等作用，清除血液中的代謝廢物、過多的水分和電解質(zhì)，糾正水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂，同時補充必要的物質(zhì)，達到凈化血液的目的。2.如何預(yù)防血液透析患者發(fā)生感染？答：預(yù)防血液透析患者感染需采取多種措施。嚴格遵守?zé)o菌操作原則，如透析操作過程中戴無菌手套、口罩，保持操作環(huán)境清潔；定期更換透析器和管路，按照規(guī)定的時間間隔進行；保持血管通路局部清潔，動靜脈內(nèi)瘺或中心靜脈導(dǎo)管處避免沾水，定期消毒；加強營養(yǎng)支持，增強患者免疫力；避免不必要的侵入性操作；定期對患者進行評估，監(jiān)測感染指標，如體溫、血常規(guī)等；工作人員嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生制度，防止交叉感染。3.簡述動靜脈內(nèi)瘺的護理要點。答：動靜脈內(nèi)瘺護理要點如下：保持局部清潔干燥，避免沾水及受壓，防止感染和血栓形成；定期檢查內(nèi)瘺有無雜音、震顫，觀察有無紅腫、疼痛等異常；避免在內(nèi)瘺側(cè)肢體測量血壓、抽血、輸液等；適當活動內(nèi)瘺側(cè)肢體，但避免劇烈運動；指導(dǎo)患者自我護理，如每天觸摸內(nèi)瘺有無震顫；定期更換敷料，按照無菌原則進行操作；若發(fā)現(xiàn)內(nèi)瘺異常，如雜音減弱、堵塞等，及時通知醫(yī)生處理。4.血液透析患者出現(xiàn)低血壓時應(yīng)如何處理？答：血液透析患者出現(xiàn)低血壓時，首先應(yīng)降低超濾速度，減慢脫水速度，減少體內(nèi)液體的過快丟失；快速輸注生理鹽水或葡萄糖溶液，補充血容量；調(diào)整患者體位，一般采取頭低腳高位，增加回心血量；檢查是否存在其他導(dǎo)致低血壓的原因，如干體重設(shè)定過低、醋酸鹽不耐受等，如有需進行相應(yīng)調(diào)整；必要時使用升壓藥物，如多巴胺等，但需密切監(jiān)測血壓變化；對于頻繁發(fā)生低血壓的患者，可考慮調(diào)整透析模式或使用其他輔助裝置。5.簡述血液透析患者飲食指導(dǎo)的內(nèi)容。答：血液透析患者飲食指導(dǎo)包括：優(yōu)質(zhì)高蛋白飲食，以補充透析過程中丟失的蛋白質(zhì)，如瘦肉、魚類、蛋類、牛奶等；低鉀飲食，避免