呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎的預(yù)防與控制措施相關(guān)知識(shí)試題(附答案)單選題1.以下哪種口腔護(hù)理溶液對(duì)預(yù)防呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎效果較好？A.生理鹽水B.2%碳酸氫鈉溶液C.0.9%氯化鈉溶液D.清水答案：B2.呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎（VAP）通常是指氣管插管或氣管切開患者在接受機(jī)械通氣多長(zhǎng)時(shí)間后發(fā)生的肺炎？A.12小時(shí)B.24小時(shí)C.48小時(shí)D.72小時(shí)答案：C3.為預(yù)防VAP，呼吸機(jī)管路更換時(shí)間正確的是？A.每天更換B.每3天更換C.每7天更換D.如有明顯污染隨時(shí)更換答案：D4.預(yù)防VAP，患者床頭應(yīng)抬高角度為？A.15°20°B.20°25°C.30°45°D.45°60°答案：C5.以下哪項(xiàng)不是導(dǎo)致VAP的危險(xiǎn)因素？A.患者年齡較大B.機(jī)械通氣時(shí)間長(zhǎng)C.嚴(yán)格的手衛(wèi)生D.未進(jìn)行口腔護(hù)理答案：C6.預(yù)防VAP，吸引氣道分泌物時(shí)應(yīng)遵循的原則是？A.無菌原則B.清潔原則C.一人一管原則D.以上都是答案：D7.對(duì)于使用呼吸機(jī)的患者，應(yīng)優(yōu)先選擇哪種氣管導(dǎo)管？A.高容低壓氣囊導(dǎo)管B.低容高壓氣囊導(dǎo)管C.普通氣管導(dǎo)管D.金屬氣管導(dǎo)管答案：A8.以下哪種情況不利于預(yù)防VAP？A.及時(shí)清除呼吸機(jī)管路內(nèi)的冷凝水B.冷凝水集液瓶位置高于氣管導(dǎo)管水平C.保持氣管導(dǎo)管氣囊壓力在2530cmH?OD.定期評(píng)估是否可以撤機(jī)答案：B9.預(yù)防VAP，以下關(guān)于口腔護(hù)理頻率的說法正確的是？A.每天1次B.每天2次C.每天3次D.根據(jù)患者情況而定，至少每天2次答案：D10.發(fā)生VAP后，經(jīng)驗(yàn)性選用抗菌藥物的依據(jù)不包括？A.本地區(qū)細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)資料B.患者年齡C.患者基礎(chǔ)疾病D.機(jī)械通氣時(shí)間答案：B11.為預(yù)防VAP，對(duì)于氣管切開傷口的護(hù)理，以下錯(cuò)誤的是？A.每天更換切口敷料B.保持切口周圍皮膚清潔干燥C.敷料潮濕時(shí)及時(shí)更換D.用酒精消毒切口答案：D12.以下哪項(xiàng)不屬于預(yù)防VAP的集束化策略內(nèi)容？A.抬高床頭B.每天評(píng)估撤機(jī)和拔管指征C.預(yù)防性使用抗生素D.口腔護(hù)理答案：C13.呼吸機(jī)濕化罐內(nèi)應(yīng)加入？A.自來水B.無菌蒸餾水C.生理鹽水D.葡萄糖溶液答案：B14.預(yù)防VAP，對(duì)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生要求是？A.接觸患者前后洗手B.接觸呼吸機(jī)前后洗手C.戴手套操作前后洗手D.以上都是答案：D15.以下哪種情況可增加VAP的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)？A.嚴(yán)格限制探視人員B.合理使用鎮(zhèn)靜劑C.誤吸D.早期腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持答案：C16.對(duì)于VAP的診斷，以下哪項(xiàng)是主要依據(jù)？A.患者發(fā)熱B.咳嗽、咳痰C.胸部X線顯示新的或進(jìn)展性浸潤(rùn)陰影D.白細(xì)胞升高答案：C17.預(yù)防VAP，應(yīng)盡量減少以下哪種操作？A.氣道吸引B.口腔護(hù)理C.氣管導(dǎo)管更換D.呼吸機(jī)參數(shù)調(diào)整答案：C18.以下關(guān)于VAP患者體位的說法，正確的是？A.平臥位B.側(cè)臥位C.半臥位為主，定時(shí)翻身D.俯臥位答案：C19.為預(yù)防VAP，以下關(guān)于呼吸機(jī)回路管理的說法錯(cuò)誤的是？A.保持回路密閉B.避免頻繁斷開回路C.回路中有積水時(shí)可直接傾倒D.定期檢查回路連接情況答案：C20.以下哪種措施對(duì)預(yù)防VAP的效果最不明顯？A.紫外線空氣消毒B.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持C.預(yù)防性使用益生菌D.每日喚醒計(jì)劃答案：C多選題1.預(yù)防呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎的措施包括？A.加強(qiáng)口腔護(hù)理B.抬高床頭C.嚴(yán)格手衛(wèi)生D.定期更換呼吸機(jī)管路E.合理使用抗生素答案：ABCDE2.導(dǎo)致呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎的病原菌可能有？A.銅綠假單胞菌B.金黃色葡萄球菌C.肺炎克雷伯菌D.鮑曼不動(dòng)桿菌E.念珠菌答案：ABCDE3.預(yù)防VAP，在氣道管理方面應(yīng)做到？A.保持氣道通暢B.正確的吸痰操作C.合理的氣道濕化D.防止氣管導(dǎo)管移位E.監(jiān)測(cè)氣管導(dǎo)管氣囊壓力答案：ABCDE4.以下哪些屬于預(yù)防VAP的集束化策略內(nèi)容？A.口腔護(hù)理B.預(yù)防深靜脈血栓C.應(yīng)激性潰瘍的預(yù)防D.每天評(píng)估撤機(jī)和拔管指征E.抬高床頭答案：ABCDE5.關(guān)于呼吸機(jī)濕化的說法，正確的是？A.濕化溫度應(yīng)保持在3235℃B.濕化罐內(nèi)應(yīng)加入無菌蒸餾水C.定期更換濕化罐內(nèi)的水D.濕化可以防止氣道黏膜干燥E.濕化過度可能導(dǎo)致痰液稀釋不易咳出答案：ABCD6.預(yù)防VAP，對(duì)患者營(yíng)養(yǎng)支持的說法正確的是？A.早期腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持有助于降低VAP發(fā)生率B.營(yíng)養(yǎng)支持應(yīng)根據(jù)患者情況個(gè)體化C.避免過度喂養(yǎng)D.可適當(dāng)補(bǔ)充維生素和微量元素E.腸外營(yíng)養(yǎng)優(yōu)于腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)答案：ABCD7.以下哪些情況可能增加VAP的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)？A.意識(shí)障礙B.慢性阻塞性肺疾病C.長(zhǎng)時(shí)間使用廣譜抗生素D.留置胃管E.血糖控制不佳答案：ABCDE8.預(yù)防VAP，在病房管理方面應(yīng)做到？A.保持病房空氣流通B.定期進(jìn)行空氣消毒C.限制探視人員D.保持病房清潔衛(wèi)生E.合理安排患者床位答案：ABCDE9.對(duì)于氣管切開患者預(yù)防VAP的措施有？A.保持氣管切開傷口清潔B.定期更換氣管切開套管C.妥善固定氣管切開套管D.觀察氣管切開傷口有無滲血、滲液E.避免套管周圍皮膚受壓答案：ABCDE10.以下關(guān)于VAP患者痰液引流的說法正確的是？A.指導(dǎo)患者有效咳嗽B.定時(shí)翻身、拍背C.必要時(shí)進(jìn)行體位引流D.吸痰時(shí)應(yīng)嚴(yán)格無菌操作E.痰液黏稠時(shí)可進(jìn)行霧化吸入答案：ABCDE11.預(yù)防VAP，對(duì)于呼吸機(jī)相關(guān)設(shè)備的管理包括？A.定期清潔和消毒呼吸機(jī)外殼B.正確安裝和連接呼吸機(jī)管路C.及時(shí)清除呼吸機(jī)管路內(nèi)的冷凝水D.定期更換呼吸機(jī)濾網(wǎng)E.監(jiān)測(cè)呼吸機(jī)性能答案：ABCDE12.以下哪些因素與VAP的發(fā)生密切相關(guān)？A.機(jī)械通氣時(shí)間B.氣管導(dǎo)管材質(zhì)C.患者基礎(chǔ)疾病D.醫(yī)院感染控制措施E.患者年齡答案：ABCDE13.預(yù)防VAP，在抗菌藥物使用方面應(yīng)做到？A.合理選用抗菌藥物B.避免預(yù)防性使用抗菌藥物C.根據(jù)藥敏結(jié)果調(diào)整抗菌藥物D.控制抗菌藥物使用療程E.聯(lián)合使用多種抗菌藥物答案：ABCD14.為預(yù)防VAP，對(duì)患者的評(píng)估內(nèi)容包括？A.意識(shí)狀態(tài)B.呼吸功能C.吞咽功能D.營(yíng)養(yǎng)狀況E.口腔衛(wèi)生情況答案：ABCDE15.以下關(guān)于預(yù)防VAP的說法，正確的有？A.應(yīng)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)B.鼓勵(lì)患者早期活動(dòng)C.保持患者呼吸道通暢是關(guān)鍵D.預(yù)防VAP需要多學(xué)科協(xié)作E.患者一旦發(fā)生VAP應(yīng)立即停用呼吸機(jī)答案：ABCD判斷題1.預(yù)防呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎，只需關(guān)注患者的氣道管理，不需要考慮病房環(huán)境。（×）2.為預(yù)防VAP，應(yīng)常規(guī)預(yù)防性使用抗生素。（×）3.呼吸機(jī)管路內(nèi)的冷凝水應(yīng)及時(shí)傾倒，傾倒時(shí)可不用考慮無菌原則。（×）4.抬高床頭可以減少胃內(nèi)容物反流和誤吸的發(fā)生，從而降低VAP的發(fā)生率。（√）5.口腔護(hù)理對(duì)預(yù)防VAP有重要作用，應(yīng)至少每天進(jìn)行2次。（√）6.氣管導(dǎo)管氣囊壓力越高越好，可以防止漏氣和誤吸。（×）7.發(fā)生VAP后，應(yīng)立即更換所有呼吸機(jī)相關(guān)設(shè)備。（×）8.對(duì)于使用呼吸機(jī)的患者，應(yīng)盡量縮短機(jī)械通氣時(shí)間。（√）9.預(yù)防VAP，只需要做好患者的護(hù)理工作，不需要對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行培訓(xùn)。（×）10.保持氣道濕化可以降低VAP的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。（√）簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎的定義。答：呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎（VAP）是指氣管插管或氣管切開患者在接受機(jī)械通氣48小時(shí)后發(fā)生的肺炎，撤機(jī)、拔管后48小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)的肺炎也屬于VAP范疇。2.列舉預(yù)防呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎的集束化策略內(nèi)容。答：預(yù)防VAP的集束化策略內(nèi)容包括：（1）抬高床頭30°45°；（2）每天評(píng)估撤機(jī)和拔管指征；（3）加強(qiáng)口腔護(hù)理；（4）預(yù)防深靜脈血栓；（5）應(yīng)激性潰瘍的預(yù)防。3.簡(jiǎn)述預(yù)防VAP在氣道管理方面的措施。答：在氣道管理方面的措施有：（1）保持氣道通暢，及時(shí)清除氣道分泌物；（2）正確的吸痰操作，遵循無菌原則，避免損傷氣道黏膜；（3）合理的氣道濕化，濕化溫度保持在3235℃，濕化罐內(nèi)加入無菌蒸餾水；（4）防止氣管導(dǎo)管移位，妥善固定氣管導(dǎo)管；（5）監(jiān)測(cè)氣管導(dǎo)管氣囊壓力，保持在2530cmH?O。4.導(dǎo)致呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎的危險(xiǎn)因素有哪些？答：導(dǎo)致VAP的危險(xiǎn)因素包括：（1）患者因素：年齡較大、意識(shí)障礙、慢性基礎(chǔ)疾病、免疫功能低下等；（2）治療因素：機(jī)械通氣時(shí)間長(zhǎng)、氣管切開、留置胃管、誤吸、使用廣譜抗生素、使用鎮(zhèn)靜劑等；（3）醫(yī)院感染控制因素：手衛(wèi)生不嚴(yán)格、病房環(huán)境差、呼吸機(jī)相關(guān)設(shè)備消毒不徹底等。5.簡(jiǎn)述預(yù)防VAP在口腔護(hù)理方面的要點(diǎn)。答：口腔護(hù)理要點(diǎn)包括：（1）選擇合適的口腔護(hù)理溶液，如2%碳酸氫鈉溶液；（2）至少每天進(jìn)行2次口腔護(hù)理，根據(jù)患者情況可適當(dāng)增加次數(shù)；（3）操作時(shí)動(dòng)作輕柔，避免損傷口腔黏膜；（4）注意觀察口腔黏膜情況，如有異常及時(shí)處理。6.如何正確處理呼吸機(jī)管路內(nèi)的冷凝水？答：（1）及時(shí)清除呼吸機(jī)管路內(nèi)的冷凝水，避免其倒流入氣道；（2）冷凝水集液瓶應(yīng)處于管路最低位置，且低于氣管導(dǎo)管水平；（3）傾倒冷凝水時(shí)應(yīng)遵循無菌原則，防止污染；（4）定期更換冷凝水集液瓶。7.簡(jiǎn)述VAP的診斷標(biāo)準(zhǔn)。答：VAP的診斷主要依據(jù)臨床表現(xiàn)、胸部影像學(xué)檢查和病原學(xué)檢查。（1）臨床表現(xiàn)：發(fā)熱、咳嗽、咳痰等呼吸道癥狀，或原有呼吸道癥狀加重；（2）胸部X線或CT顯示新的或進(jìn)展性浸潤(rùn)陰影；（3）病原學(xué)檢查：痰液、支氣管肺泡灌洗