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甲方：XXX乙方：XXX20XXCOUNTRACTCOVER專業(yè)合同封面RESUME甲方：XXX乙方：XXX20XXCOUNTRACTCOVER專業(yè)合同封面RESUMEPERSONAL

2025版工傷事故勞動者賠償及勞動能力鑒定合同甲方（勞動者）：___________乙方（用人單位）：___________鑒于甲方因工作原因發(fā)生工傷事故，根據(jù)《中華人民共和國工傷保險條例》及相關(guān)法律法規(guī)，甲乙雙方經(jīng)友好協(xié)商，就甲方工傷事故賠償及勞動能力鑒定事宜達(dá)成如下協(xié)議：一、工傷事故情況1.甲方于____年____月____日因工作原因發(fā)生工傷事故，事故發(fā)生地點為____，事故原因及經(jīng)過如下：____。二、賠償及待遇2.甲方因工傷事故造成的醫(yī)療費用、誤工費、護(hù)理費、交通食宿費、殘疾輔助器具費、康復(fù)費、傷殘津貼等費用，由乙方承擔(dān)。3.甲方因工傷事故造成的傷殘等級為____級，根據(jù)《工傷保險條例》規(guī)定，乙方應(yīng)支付甲方____個月的傷殘津貼。4.甲方因工傷事故造成的醫(yī)療費用、誤工費、護(hù)理費、交通食宿費、殘疾輔助器具費、康復(fù)費等費用，具體金額如下：（1）醫(yī)療費用：____元；（2）誤工費：____元；（3）護(hù)理費：____元；（4）交通食宿費：____元；（5）殘疾輔助器具費：____元；（6）康復(fù)費：____元。5.甲方因工傷事故造成的傷殘津貼，按月支付，具體金額為：____元。三、勞動能力鑒定6.甲方同意于____年____月____日進(jìn)行勞動能力鑒定，鑒定機(jī)構(gòu)為____。（1）生活護(hù)理費：____元/月；（2）一次性傷殘補(bǔ)助金：____元；（3）一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金：____元；（4）一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金：____元。四、爭議解決8.本合同履行過程中，如發(fā)生爭議，雙方應(yīng)友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，可向甲方所在地人民法院提起訴訟。五、其他9.本合同一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，自雙方簽字（或蓋章）之日起生效。甲方（勞動者）：______

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