2025年心理咨詢師實操案例分析與實踐模擬題集一、單選題（共10題，每題2分）1.某來訪者因工作壓力過大前來咨詢，主訴為失眠、焦慮。心理咨詢師在初次會談中應(yīng)優(yōu)先采取哪種態(tài)度？A.立即給出解決方案B.傾聽并共情C.讓來訪者自行調(diào)整D.建議藥物治療2.在團(tuán)體咨詢中，若某成員表現(xiàn)沉默，咨詢師應(yīng)如何應(yīng)對？A.直接點名鼓勵B.改善團(tuán)體氛圍C.強制其參與D.忽視其行為3.處理來訪者阻抗時，以下哪種做法最不恰當(dāng)？A.探索阻抗原因B.調(diào)整咨詢目標(biāo)C.堅持己見D.建立信任關(guān)系4.某來訪者反復(fù)提及童年創(chuàng)傷，但拒絕深入探討。此時咨詢師應(yīng)？A.強行引導(dǎo)B.接納其防御機制C.建議終止咨詢D.轉(zhuǎn)介精神科醫(yī)生5.咨詢關(guān)系破壞時，以下哪種回應(yīng)最能修復(fù)關(guān)系？A.指責(zé)對方B.避免溝通C.承認(rèn)錯誤并道歉D.簡單說“沒關(guān)系”6.行為療法中，系統(tǒng)脫敏技術(shù)的核心是？A.逐步暴露B.強化獎勵C.代幣制D.認(rèn)知重構(gòu)7.對于自殺意念強烈的來訪者，首診應(yīng)優(yōu)先？A.安排多次咨詢B.簽訂安全協(xié)議C.建議家庭干預(yù)D.提供熱線號碼8.團(tuán)體咨詢中，處理沖突的最佳方式是？A.由咨詢師裁決B.讓成員自行解決C.中斷團(tuán)體活動D.引導(dǎo)成員表達(dá)9.咨詢記錄中需重點保護(hù)的內(nèi)容是？A.會談流程B.評估結(jié)果C.個人意見D.案例分析10.處理文化差異時，咨詢師應(yīng)？A.強加自身價值觀B.保持中立C.直接批評D.忽視差異二、多選題（共5題，每題3分）1.咨詢初期建立關(guān)系的關(guān)鍵要素包括？A.共情B.尊重C.勸說D.保密E.條件反射2.處理邊緣型人格障礙來訪者時，咨詢師需注意？A.保持一致性B.設(shè)定界限C.過度卷入D.優(yōu)先解決關(guān)系問題E.避免直接對抗3.團(tuán)體咨詢中常見的阻抗表現(xiàn)有？A.沉默B.表現(xiàn)過度C.躲避主題D.離開團(tuán)體E.攻擊咨詢師4.危機干預(yù)的基本原則包括？A.確保安全B.評估風(fēng)險C.提供支持D.立即轉(zhuǎn)介E.評判行為5.認(rèn)知行為療法的技術(shù)可包括？A.識別自動化思維B.價值觀澄清C.家庭作業(yè)D.生物反饋E.人格測試三、案例分析題（共3題，每題15分）案例1來訪者，男，28歲，因“無法與異性正常交往”前來咨詢。自述從小父母離異，與母親關(guān)系緊張，母親常貶低其能力。近兩年開始回避社交場合，稱“別人都看不起我”。情緒低落，睡眠障礙。測評顯示社交焦慮量表得分顯著偏高。問題：1.初步診斷可能是什么？依據(jù)？2.咨詢目標(biāo)應(yīng)如何設(shè)定？3.可采用哪些干預(yù)技術(shù)？案例2來訪者，女，35歲，主訴“丈夫不回家，家庭矛盾激化”。情緒激動，語速快，多次打斷咨詢師。自述丈夫有外遇，已分居三個月，孩子由父親照顧。表示“不想活了，活著沒意思”。問題：1.當(dāng)前危機級別如何評估？需采取什么措施？2.如何建立初步咨詢關(guān)系？3.中期咨詢可能遇到的阻抗及應(yīng)對？案例3來訪者，男，45歲，企業(yè)高管，主訴“工作壓力巨大，失眠嚴(yán)重”。自述長期加班，睡眠僅3-4小時，常做噩夢。人際關(guān)系緊張，與下屬溝通困難。測評顯示焦慮自評量表得分偏高。問題：1.可能的心理問題有哪些？鑒別要點？2.咨詢關(guān)系建立中需注意什么？3.可設(shè)計的干預(yù)方案框架？四、實踐模擬題（共2題，每題20分）模擬題1情境：來訪者（女，25歲）在第二次會談中突然哭泣，說“我恨自己為什么不能像別人一樣成功”。咨詢師回應(yīng)道：“聽起來你對自己很有要求，但同時又很難接受現(xiàn)在的結(jié)果，是嗎？”問題：1.該回應(yīng)的優(yōu)點和缺點？2.更優(yōu)的回應(yīng)方式有哪些？3.如何處理后續(xù)情緒爆發(fā)？模擬題2情境：團(tuán)體咨詢中，成員A批評成員B“總是控制別人”，引發(fā)激烈爭吵。咨詢師當(dāng)時正在記錄筆記。問題：1.咨詢師應(yīng)立即采取什么行動？2.如何在后續(xù)團(tuán)體中處理此類沖突？3.記錄中需注意什么特殊情況？答案單選題答案1.B2.B3.C4.B5.C6.A7.B8.D9.B10.B多選題答案1.ABD2.ABD3.ABCE4.ABCE5.ABCE案例分析題答案案例1答案1.可能診斷：社交焦慮障礙、低自尊。依據(jù)：回避社交、母親貶低成長經(jīng)歷、社交焦慮量表得分高。2.咨詢目標(biāo)：短期建立關(guān)系，緩解回避行為；長期提升自尊，改善社交技能。3.干預(yù)技術(shù)：認(rèn)知重構(gòu)、行為實驗、暴露療法、支持性咨詢。案例2答案1.危機級別：高危。措施：立即評估自殺風(fēng)險，制定安全計劃，通知家屬或監(jiān)護(hù)人。2.建立關(guān)系：保持共情，非評判性傾聽，先處理情緒危機，再逐步深入。3.阻抗可能：否認(rèn)問題、過度情緒化。應(yīng)對：調(diào)整咨詢節(jié)奏，提供情緒宣泄空間，明確咨詢邊界。案例3答案1.問題：職業(yè)倦怠、焦慮障礙、人際關(guān)系問題。鑒別：注意區(qū)分單純壓力與心理疾病。2.注意事項：避免過度卷入，保持專業(yè)距離，關(guān)注工作與生活的平衡。3.干預(yù)框架：放松訓(xùn)練、時間管理、認(rèn)知調(diào)整、家庭作業(yè)設(shè)計。實踐模擬題答案模擬題1答案1.優(yōu)點：體現(xiàn)共情與接納；缺點：可能觸發(fā)更多情緒。2.更優(yōu)回應(yīng)：如“我能感受到你內(nèi)心的沖突，這種壓力讓你很難受，愿意多說說嗎？”3.處理方法：允許表達(dá)，使用情緒穩(wěn)定技術(shù)，必要時轉(zhuǎn)介專業(yè)機構(gòu)。模擬題2答案1