2025年醫(yī)衛(wèi)類中醫(yī)內(nèi)科(正副高)正高-正高參考題庫含答案解析一、單選題（共35題）1.患者感冒，癥見惡寒較甚，發(fā)熱，無汗，身楚倦怠，咳嗽，咳痰無力，舌淡苔白，脈浮無力。治療首選的方劑是？【選項】A.參蘇飲B.荊防敗毒散C.玉屏風(fēng)散D.銀翹散【參考答案】A【解析】患者表現(xiàn)為氣虛感冒，惡寒、無汗、倦怠、脈浮無力為正氣不足兼風(fēng)寒外襲之象。參蘇飲益氣解表、化痰止咳，主治氣虛外感風(fēng)寒，兼有痰阻者。B選項荊防敗毒散適用于風(fēng)寒夾濕證；C選項玉屏風(fēng)散固表止汗用于表虛自汗；D選項銀翹散主治風(fēng)熱感冒，均不符合。2.咳嗽痰多，色黃黏稠，胸脅脹滿，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)。治宜首選的方劑是？【選項】A.清氣化痰丸B.桑菊飲C.二陳湯D.清金化痰湯【參考答案】D【解析】此為痰熱壅肺證，痰黃黏稠、胸脅脹滿為熱痰阻滯之征。清金化痰湯清肺化痰，主治痰熱咳嗽。A選項清氣化痰丸側(cè)重痰熱郁結(jié)于胸膈；B選項桑菊飲用于風(fēng)熱犯肺輕型咳嗽；C選項二陳湯主治濕痰證，均非最宜。3.消渴病患者癥見多食易饑，口渴多飲，形體消瘦，大便干燥，舌紅苔黃燥，脈滑實有力。其病機辨證是？【選項】A.胃熱熾盛B.腎陰虧虛C.氣陰兩虛D.肺熱津傷【參考答案】A【解析】多食易饑、大便干燥為胃火熾盛，耗傷津液之象，屬中消胃熱熾盛證。B選項腎陰虧虛以尿頻量多為主；C選項氣陰兩虛兼疲乏氣短；D選項肺熱津傷以口渴多飲為主，均不符。4.胸痹心痛患者，癥見胸悶痛如窒，痛引肩背，形體肥胖，痰多氣短，舌苔濁膩，脈滑。治療應(yīng)選的方劑是？【選項】A.瓜蔞薤白半夏湯B.血府逐瘀湯C.生脈散D.當(dāng)歸四逆湯【參考答案】A【解析】此為痰濁閉阻胸痹，胸悶痛如窒、痰多苔膩為痰濁壅塞之證。瓜蔞薤白半夏湯通陽泄?jié)?、化痰降逆，為痰濁閉阻首選。B選項用于瘀血阻滯；C選項用于氣陰兩虛；D選項主治血虛寒厥證，均不適用。5.中風(fēng)閉證中，若兼見面赤身熱，氣粗口臭，躁擾不寧，苔黃膩，脈弦滑而數(shù)，應(yīng)首選的中成藥是？【選項】A.蘇合香丸B.安宮牛黃丸C.至寶丹D.紫雪丹【參考答案】B【解析】本證屬陽閉，為肝陽暴張、痰火內(nèi)閉，安宮牛黃丸清熱解毒、豁痰開竅，為其對證之選。A選項蘇合香丸溫開，適合陰閉證；C選項至寶丹長于化濁開竅，D選項紫雪丹偏重息風(fēng)鎮(zhèn)痙，均非最佳。6.治療水腫濕熱壅盛證的代表方劑是？【選項】A.五皮飲B.疏鑿飲子C.實脾飲D.越婢加術(shù)湯【參考答案】B【解析】疏鑿飲子表里分消、瀉熱利水，主治遍身水腫、口渴煩熱之濕熱壅盛證。A選項五皮飲主治皮水；C選項實脾飲用于脾陽虛水腫；D選項越婢加術(shù)湯適用于風(fēng)水夾熱證。7.患者咳血，血色鮮紅，胸脅脹痛，煩躁易怒，口苦，舌紅苔黃，脈弦數(shù)。治療應(yīng)選？【選項】A.百合固金湯B.桑杏湯C.黛蛤散合瀉白散D.龍膽瀉肝湯【參考答案】C【解析】此屬肝火犯肺之咳血，胸脅脹痛、口苦脈弦數(shù)為肝火亢盛。黛蛤散清肝瀉火，瀉白散瀉肺清熱，兩方合用切中病機。A選項用于陰虛咳血；B選項主治燥熱傷肺；D選項以肝膽濕熱下注為主。8.喘證患者，癥見喘促日久，呼多吸少，動則喘甚，氣不得續(xù)，形瘦神憊，汗出肢冷，舌淡苔白，脈微細(xì)。其辨證為？【選項】A.肺氣虛耗B.腎虛不納C.正虛喘脫D.痰濁阻肺【參考答案】B【解析】喘促日久、呼多吸少、動則喘甚為腎元虧虛、攝納無權(quán)。A選項肺氣虛多見短氣乏力；C選項正虛喘脫有冷汗淋漓等危象；D選項痰濁阻肺以痰鳴喘悶為主。9.胃痛隱隱，喜溫喜按，空腹痛甚，得食痛減，神疲乏力，手足不溫，舌淡苔白，脈虛弱。治療首選方劑是？【選項】A.柴胡疏肝散B.黃芪建中湯C.香砂六君子湯D.保和丸【參考答案】B【解析】此屬脾胃虛寒型胃痛，喜溫喜按、空腹加重為典型虛寒征象。黃芪建中湯溫中補虛、和里緩急，切中病機。A選項用于肝氣犯胃；C選項用于脾虛氣滯；D選項主治食積證。10.眩暈，耳鳴，頭目脹痛，急躁易怒，失眠多夢，顏面潮紅，舌紅苔黃，脈弦數(shù)。其辨證為？【選項】A.肝陽上亢B.痰濕中阻C.氣血虧虛D.腎精不足【參考答案】A【解析】頭脹痛、急躁易怒為肝陽亢逆上擾清竅之證，屬肝陽上亢型眩暈。B選項痰濕中阻多伴嘔惡；C選項氣血虧虛以勞累加劇為特點；D選項腎精不足多見腰膝酸軟。11.患者胸痛徹背，感寒痛甚，胸悶氣短，心悸，苔白，脈沉緊。治宜選用方劑是？【選項】A.瓜蔞薤白半夏湯B.血府逐瘀湯C.烏頭赤石脂丸D.柴胡疏肝散【參考答案】C【解析】1.患者胸痛徹背、感寒痛甚，符合陰寒凝滯型胸痹表現(xiàn)，《金匱要略》載“胸痹，心痛徹背，背痛徹心”屬烏頭赤石脂丸證。2.瓜蔞薤白半夏湯適用于痰濁閉阻型（胸悶如窒）；血府逐瘀湯用于心血瘀阻（痛如針刺）；柴胡疏肝散主治肝郁氣滯證。3.烏頭赤石脂丸溫陽散寒、峻逐陰邪，契合脈沉緊、苔白等寒象特征。12.肺癰成癰期的典型癥狀是？【選項】A.咳吐腥臭膿血痰B.惡寒發(fā)熱，咳嗽痰少C.咳吐腥臭濁痰，身熱轉(zhuǎn)甚D.咳嗽減輕，膿痰漸少【參考答案】C【解析】1.肺癰四期：初期（惡寒發(fā)熱）、成癰期（咳吐濁痰、壯熱）、潰膿期（膿血痰）、恢復(fù)期（膿痰漸少）。2.成癰期特點為熱毒瘀結(jié)，痰濁郁蒸，故見咳吐腥臭濁痰伴身熱加劇。A選項為潰膿期表現(xiàn)；B屬初期；D屬恢復(fù)期。13.治療濕熱痢疾的首選方劑是？【選項】A.芍藥湯B.白頭翁湯C.葛根芩連湯D.不換金正氣散【參考答案】A【解析】1.芍藥湯為濕熱痢主方，體現(xiàn)“行血則便膿自愈，調(diào)氣則后重自除”。2.白頭翁湯主治熱毒?。ǔ喽喟咨伲桓鸶诉B湯側(cè)重協(xié)熱下利；不換金正氣散用于寒濕痢。3.芍藥湯中黃連、黃芩清熱燥濕，當(dāng)歸、芍藥和血，木香、檳榔行氣，切中濕熱痢病機。14.下列哪項不是黃疸的病理因素？【選項】A.濕邪B.熱邪C.寒邪D.瘀血【參考答案】D【解析】1.黃疸基本病機為濕邪困遏脾胃，壅塞肝膽，致膽汁外溢。病理因素以濕為主，可兼熱（陽黃）、寒（陰黃）、疫毒（急黃）。2.瘀血是黃疸日久可出現(xiàn)的繼發(fā)因素（如積塊、鼓脹），但非核心病理因素。15.肝胃郁熱型胃痛的最佳選方是？【選項】A.柴胡疏肝散B.清中湯C.化肝煎D.一貫煎【參考答案】C【解析】1.肝胃郁熱證見胃脘灼痛、煩躁易怒，治宜疏肝泄熱，化肝煎（青皮、陳皮、芍藥、丹皮、梔子等）專清肝胃郁熱。2.柴胡疏肝散用于肝氣犯胃；清中湯主治濕熱中阻；一貫煎滋陰疏肝，適用于胃陰不足。16.“治痿獨取陽明”的理論依據(jù)是？【選項】A.陽明主潤宗筋B.陽明為氣血生化之源C.陽明經(jīng)多血多氣D.陽明與沖脈會于氣街【參考答案】A【解析】1.《素問·痿論》指出：“陽明者，五臟六腑之海，主潤宗筋，宗筋主束骨而利機關(guān)也”。2.B、C選項雖為陽明生理特點，但直接關(guān)聯(lián)宗筋濡潤的條文依據(jù)為A；D選項涉及奇經(jīng)八脈，非治痿核心理論。17.患者頭脹痛如裂，發(fā)熱惡風(fēng)，面紅目赤，口渴欲飲，便秘溲黃，舌紅苔黃，脈浮數(shù)。診斷應(yīng)為？【選項】A.肝陽頭痛B.風(fēng)熱頭痛C.風(fēng)濕頭痛D.痰濁頭痛【參考答案】B【解析】1.頭脹痛、發(fā)熱惡風(fēng)、脈浮數(shù)為風(fēng)熱外襲特征；面紅目赤、溲黃便秘為熱邪內(nèi)盛。2.肝陽頭痛多見眩暈、脈弦；風(fēng)濕頭痛常伴頭重如裹；痰濁頭痛以昏蒙、苔膩為特點。18.治療寒濕腰痛的首選方劑是？【選項】A.腎著湯B.獨活寄生湯C.右歸丸D.青娥丸【參考答案】A【解析】1.腎著湯（甘姜苓術(shù)湯）專治寒濕腰痛，《金匱要略》云：“腰以下冷痛，腹重如帶五千錢”。2.獨活寄生湯用于痹證日久肝腎虧虛；右歸丸、青娥丸主治腎陽虛腰痛。19.下列哪項不是癲證與狂證的鑒別要點？【選項】A.動靜狀態(tài)B.情感表達C.幻覺有無D.舌苔脈象【參考答案】C【解析】1.癲證（靜而少動，情感淡漠）與狂證（動而多怒，躁狂不安）均可見幻覺。2.主要鑒別點在A（動靜）、B（情感）及D（癲多苔膩脈滑，狂常見舌紅苔黃脈弦數(shù)）。20.“無痰不作?！钡奶岢稣呤?？【選項】A.張仲景B.朱丹溪C.張景岳D.李東垣【參考答案】B【解析】1.朱丹溪在《丹溪心法》中明確提出“無痰不作?！?，主張治眩以化痰為主。2.張仲景創(chuàng)苓桂術(shù)甘湯治痰飲眩悸；張景岳強調(diào)“無虛不作?！保焕顤|垣重視脾胃氣虛致眩。21.患者癥見脘腹脹滿，噯氣頻作，納呆，大便溏而不爽，舌苔厚膩，脈滑。治療首選方劑是：【選項】A.保和丸B.枳實導(dǎo)滯丸C.木香檳榔丸D.香砂六君子湯【參考答案】B【解析】①題干所述為食積濕熱內(nèi)阻胃腸證候，"脘腹脹滿，噯氣頻作"提示腑氣不通②"大便溏而不爽，舌苔厚膩"為濕熱積滯膠結(jié)腸道的典型表現(xiàn)③枳實導(dǎo)滯丸（B）具有消積導(dǎo)滯、清熱祛濕之功，專治濕熱食積證④保和丸（A）適用于單純食積；木香檳榔丸（C）重在行氣攻積；香砂六君子湯（D）適用于脾胃虛弱證22.關(guān)于消渴病并發(fā)癥的辨證，錯誤的是：【選項】A.視物模糊屬肝腎陰虛B.肢體麻木屬痰瘀阻絡(luò)C.水腫尿濁屬脾腎兩虛D.瘡癤癰疽屬濕熱毒盛【參考答案】D【解析】①消渴并發(fā)瘡癤癰疽主要因陰虛燥熱內(nèi)蘊，熱毒血瘀所致②D選項"濕熱毒盛"表述不準(zhǔn)確，應(yīng)為"熱毒蘊結(jié)"③A項正確：目失濡養(yǎng)責(zé)之肝腎；B項正確：痰瘀阻滯脈絡(luò)致肢體麻木；C項正確：脾失運化、腎失氣化致水濕滯留23.治療寒哮發(fā)作期，首選方劑是：【選項】A.定喘湯B.射干麻黃湯C.小青龍湯D.蘇子降氣湯【參考答案】B【解析】①寒哮病機為外寒引動伏痰，痰阻氣道②射干麻黃湯（B）功專溫肺散寒、化痰平喘，為《金匱要略》治寒哮經(jīng)典方③定喘湯（A）用于熱哮；小青龍湯（C）治療外寒里飲證；蘇子降氣湯（D）主治上實下虛之喘咳24.患者脅肋刺痛拒按，入夜尤甚，舌質(zhì)紫暗，脈沉澀。最佳治療方藥是：【選項】A.柴胡疏肝散B.血府逐瘀湯C.旋覆花湯D.膈下逐瘀湯【參考答案】D【解析】①"脅肋刺痛拒按，舌紫脈澀"為典型瘀血阻絡(luò)證候②膈下逐瘀湯（D）專治膈膜以下瘀血證，尤善行氣活血止痛③柴胡疏肝散（A）主治肝氣郁結(jié)；血府逐瘀湯（B）治療胸中血瘀；旋覆花湯（C）用于肝著病25.下列癥狀不屬于中風(fēng)閉證特征的是：【選項】A.神志昏迷B.牙關(guān)緊閉C.二便自遺D.兩手握固【參考答案】C【解析】①閉證以邪實內(nèi)閉為主，表現(xiàn)為"三閉"：神昏（A）、口噤（B）、肢痙（D）②"二便自遺"（C）是脫證的特征，乃元氣衰微、固攝失司的表現(xiàn)③閉證屬實，脫證屬虛，此為鑒別關(guān)鍵點26.治療陰虛火旺型心悸，首選方劑是：【選項】A.天王補心丹B.黃連阿膠湯C.朱砂安神丸D.知柏地黃丸【參考答案】B【解析】①陰虛火旺心悸病機為腎水不足，心火亢盛②黃連阿膠湯（B）瀉南補北，標(biāo)本兼治，為經(jīng)典對藥方③天王補心丹（A）側(cè)重心陰虧虛；朱砂安神丸（C）重鎮(zhèn)安神；知柏地黃丸（D）以滋腎降火為主27.癃閉濁瘀阻塞證的首選方是：【選項】A.八正散B.代抵當(dāng)丸C.濟生腎氣丸D.沉香散【參考答案】B【解析】①"濁瘀阻塞"提示瘀血敗精阻滯尿路②代抵當(dāng)丸（B）由《傷寒論》抵當(dāng)丸化裁，擅破瘀通閉③八正散（A）治濕熱下注；濟生腎氣丸（C）治腎陽不足；沉香散（D）治肝郁氣滯之癃閉28.關(guān)于肺脹病理因素，錯誤的是：【選項】A.久病及腎導(dǎo)致陽虛水泛B.痰濁潴留伏肺釀生痰熱C.氣虛推動無力形成血瘀D.陰虛燥熱灼傷肺絡(luò)出血【參考答案】D【解析】①肺脹以痰濁、水飲、瘀血為基本病理因素②D選項中"陰虛燥熱"應(yīng)屬肺痿病機，非肺脹主要病理③A、B、C三項準(zhǔn)確描述了肺脹痰飲、血瘀、水停的演變過程29.治療脾胃虛寒型胃痛的首選方劑是：【選項】A.理中丸B.黃芪建中湯C.香砂六君子湯D.附子理中丸【參考答案】B【解析】①脾胃虛寒胃痛當(dāng)溫中健脾、和胃止痛②黃芪建中湯（B）溫補中焦，緩急止痛，較單純理中丸更具補虛止痛之效③理中丸（A）偏溫中祛寒；香砂六君子湯（C）健脾行氣；附子理中丸（D）用于脾腎陽虛證30.黃疸消退后的調(diào)治，錯誤的是：【選項】A.疏肝健脾法用于肝脾不調(diào)B.滋陰柔肝法用于肝陰不足C.健脾化濕法用于脾虛濕滯D.活血化瘀法用于瘀血阻絡(luò)【參考答案】A【解析】①黃疸消退后以健脾疏肝為基本治法②A選項混淆了治療主次，應(yīng)以健脾為主，疏肝為輔③B項適用于余熱傷陰；C項治療脾運未復(fù)；D項用于血瘀未消，均屬正確治法31.患者，男，65歲，心悸反復(fù)發(fā)作3年，加重1周。癥見心悸不寧，善驚易恐，坐臥不安，少寐多夢，舌苔薄白，脈虛數(shù)或結(jié)代。治療宜選用下列何方？【選項】A.歸脾湯B.天王補心丹C.桂枝甘草龍骨牡蠣湯D.安神定志丸E.炙甘草湯【參考答案】D【解析】本題考査心悸辨證論治。依據(jù)癥狀“善驚易恐，坐臥不安，少寐多夢”為心虛膽怯證典型表現(xiàn)，治宜鎮(zhèn)驚定志、養(yǎng)心安神，方選安神定志丸（D）。歸脾湯（A）主治心脾兩虛；天王補心丹（B）主治陰虛火旺；桂枝甘草龍骨牡蠣湯（C）適用于心陽不振；炙甘草湯（E）用于氣血陰陽俱虛證。32.哮證發(fā)作期的主要病機是？【選項】A.痰氣搏結(jié)，氣道壅阻B.肺失宣降，津液不布C.外邪犯肺，肺氣郁閉D.脾虛生痰，痰濁阻肺E.腎虛不納，氣逆于上【參考答案】A【解析】哮證發(fā)作期以“伏痰”為病理基礎(chǔ)，外邪引動宿痰，痰氣搏結(jié)壅阻氣道，導(dǎo)致喉中鳴響（A）。B為水腫病機，C多見于肺炎喘嗽，D為緩解期脾虛證，E為緩解期腎虛證。33.下列哪項不屬于胸痹的常見病因？【選項】A.寒邪內(nèi)侵B.飲食失節(jié)C.情志失調(diào)D.勞倦過度E.風(fēng)熱犯肺【參考答案】E【解析】胸痹病因主要為寒凝、氣滯、血瘀、痰濁等內(nèi)因相關(guān)（A、B、C、D）。風(fēng)熱犯肺（E）屬外感病，多見于感冒、咳嗽等肺系疾病，與胸痹心脈痹阻無直接關(guān)聯(lián)。34.肺癆的治療原則是？【選項】A.清熱解毒，化痰止咳B.補虛培元，抗癆殺蟲C.滋陰潤肺，涼血止血D.健脾益氣，化痰降逆E.疏風(fēng)解表，宣肺止咳【參考答案】B【解析】肺癆病機為癆蟲蝕肺、氣陰耗傷，治療以補虛培元（扶正）與抗癆殺蟲（祛邪）為基本原則（B）。A適用于肺癰，C為肺癆陰虛火旺的治法之一，D、E均與肺癆核心病機不符。35.患者身目發(fā)黃，黃色鮮明，發(fā)熱口渴，腹脹便秘，舌紅苔黃膩，脈弦數(shù)。應(yīng)辨證為？【選項】A.寒濕困脾型黃疸B.脾虛濕滯型黃疸C.濕熱蘊蒸型陽黃D.急黃E.瘀血停積型黃疸【參考答案】C【解析】黃色鮮明、發(fā)熱、苔黃膩為濕熱熏蒸的陽黃特征（C）。寒濕困脾（A）黃色晦暗；急黃（D）見高熱神昏；瘀血型（E）多有面色黧黑；脾虛濕滯（B）伴乏力納差等虛象。二、多選題（共35題）1.患者，男，58歲，反復(fù)咳嗽3年，痰多色白質(zhì)黏，胸悶脘痞，納呆便溏，舌淡胖苔白膩，脈濡滑。根據(jù)中醫(yī)辨證，此時可選用的治法和方劑包括：【選項】A.健脾燥濕化痰，二陳湯合三子養(yǎng)親湯B.清熱化痰肅肺，清金化痰湯C.疏風(fēng)散寒宣肺，止嗽散D.溫肺化飲，小青龍湯E.滋陰潤肺，沙參麥冬湯【參考答案】A【解析】1.題干所述癥見痰多色白質(zhì)黏、胸悶脘痞、納呆便溏、舌淡胖苔白膩、脈濡滑，均屬脾虛痰濕蘊肺證候。2.治法當(dāng)以健脾燥濕化痰為主，二陳湯為燥濕化痰基礎(chǔ)方，三子養(yǎng)親湯增強化痰降氣之功，二者合用切中病機。3.選項B針對痰熱證（痰黃稠、舌紅苔黃膩），C用于風(fēng)寒襲肺初起（痰稀白、惡寒），D主治寒飲伏肺（咳喘痰清稀量多），E適用于肺陰虧虛（干咳少痰、舌紅少苔），均與本題證型不符。2.關(guān)于胸痹心痛的辨證論治，下列說法正確的有：【選項】A.心血瘀阻證選用血府逐瘀湯B.痰濁閉阻證宜用瓜蔞薤白半夏湯C.寒凝心脈證首選當(dāng)歸四逆湯D.氣陰兩虛證適用生脈散合人參養(yǎng)榮湯E.心腎陰虛證以天王補心丹合炙甘草湯加減【參考答案】A、B、D、E【解析】1.A正確：血府逐瘀湯活血化瘀、行氣止痛，為心血瘀阻證代表方。2.B正確：瓜蔞薤白半夏湯通陽泄?jié)?、豁痰宣痹，主治痰濁閉阻。3.C錯誤：寒凝心脈證首選枳實薤白桂枝湯合當(dāng)歸四逆湯，單純當(dāng)歸四逆湯溫經(jīng)散寒力不足。4.D正確：生脈散益氣養(yǎng)陰，人參養(yǎng)榮湯補益氣血，合治氣陰兩虛。5.E正確：天王補心丹滋陰清熱，炙甘草湯養(yǎng)陰復(fù)脈，契合心腎陰虛證。3.患者中風(fēng)后出現(xiàn)神識昏蒙，肢體強痙拘急，喉中痰鳴，面紅目赤，舌紅絳苔黃膩，脈弦滑數(shù)。其辨證分型及急救用藥包括：【選項】A.中臟腑陽閉證—安宮牛黃丸B.中臟腑陰閉證—蘇合香丸C.中臟腑脫證—參附注射液D.中經(jīng)絡(luò)風(fēng)痰瘀阻證—化痰通絡(luò)湯E.中臟腑痰火瘀閉證—羚角鉤藤湯【參考答案】A、E【解析】1.題干癥見神識昏蒙、肢體強痙、痰鳴面赤、舌紅絳苔黃膩，屬中臟腑陽閉證（痰火瘀閉）。2.A正確：安宮牛黃丸清熱開竅醒神，為陽閉證急救藥。3.E正確：羚角鉤藤湯涼肝息風(fēng)、清熱化痰，適合痰火瘀閉證。4.B錯誤：陰閉證表現(xiàn)為面白唇紫、痰涎壅盛，用蘇合香丸。5.C錯誤：脫證見目合口張、手撒肢冷，需回陽固脫。6.D錯誤：中經(jīng)絡(luò)證無神志障礙，不屬急救范疇。4.符合“治痿獨取陽明”原則的治法包括：【選項】A.補益脾胃——參苓白術(shù)散B.清熱潤燥——清燥救肺湯C.滋補肝腎——虎潛丸D.活血化瘀——補陽還五湯E.祛濕通絡(luò)——加味二妙散【參考答案】A、B【解析】1.“治痿獨取陽明”強調(diào)調(diào)理脾胃、生化氣血以濡養(yǎng)筋脈。2.A正確：參苓白術(shù)散健脾滲濕，直接補益脾胃。3.B正確：清燥救肺湯清肺潤燥，肺金生水以滋陽明（胃腸）。4.C/D/E雖為痿證治法，但側(cè)重于肝腎、瘀血、濕熱，非“取陽明”核心。5.治療消渴中消證（胃熱熾盛），可選用的方劑有：【選項】A.玉女煎B.白虎加人參湯C.七味白術(shù)散D.六味地黃丸E.消渴方【參考答案】A、B【解析】1.中消證以多食易饑、口渴尿黃為主癥，治宜清胃瀉火、養(yǎng)陰生津。2.A正確：玉女煎清胃熱、滋腎陰，主治胃熱陰虛。3.B正確：白虎加人參湯清熱益氣生津，適合胃熱熾盛兼氣傷。4.C錯誤：七味白術(shù)散健脾生津，用于消渴脾虛證。5.D錯誤：六味地黃丸滋補腎陰，主屬下消。6.E錯誤：消渴方清熱潤肺，針對上消肺熱津傷。6.關(guān)于黃疸的辨證，以下描述正確的有：【選項】A.陽黃黃色鮮明，伴發(fā)熱口干B.陰黃黃色晦暗，畏寒便溏C.急黃起病急驟，色如金黃D.陽黃轉(zhuǎn)為陰黃提示病情減輕E.陰黃日久可轉(zhuǎn)為鼓脹【參考答案】A、B、E【解析】1.A、B正確：陽黃（濕熱）與陰黃（寒濕）的典型特征描述準(zhǔn)確。2.C錯誤：急黃因熱毒熾盛，黃色應(yīng)如橘色或深黃，非“金黃”（金黃多見于陽黃）。3.D錯誤：陽黃轉(zhuǎn)陰黃常因過用寒涼損傷脾陽，屬病情進展。4.E正確：陰黃遷延可致肝脾腎俱損，水停腹中成鼓脹。7.內(nèi)傷頭痛的常見證型及對應(yīng)方劑組合正確的有：【選項】A.肝陽頭痛——天麻鉤藤飲B.血虛頭痛——加味四物湯C.痰濁頭痛——半夏白術(shù)天麻湯D.腎虛頭痛——左歸丸E.瘀血頭痛——通竅活血湯【參考答案】A、B、C、D、E【解析】1.所有選項均符合《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》標(biāo)準(zhǔn)辨證選方原則：-A：肝陽化風(fēng)，天麻鉤藤飲平肝潛陽。-B：血虛不榮，加味四物湯養(yǎng)血滋陰。-C：痰濁上蒙，半夏白術(shù)天麻湯化痰降逆。-D：腎精虧虛，左歸丸滋陰填精。-E：瘀阻腦絡(luò)，通竅活血湯活血通竅。8.水腫病“開鬼門，潔凈府”原則對應(yīng)的治法包括：【選項】A.宣肺發(fā)汗——越婢加術(shù)湯B.健脾溫陽——實脾飲C.利尿消腫——五苓散D.攻下逐水——疏鑿飲子E.活血利水——桃紅四物湯合五苓散【參考答案】A、C【解析】1.“開鬼門”指發(fā)汗（開腠理），對應(yīng)A宣肺發(fā)汗。2.“潔凈府”指利小便，對應(yīng)C利尿消腫。3.B為健脾法，D/E屬攻逐、活血法，非此治則直接體現(xiàn)。9.關(guān)于厥證急救，正確的措施包括：【選項】A.氣厥實證——掐按人中、合谷B.血厥實證——口服羚角鉤藤湯C.痰厥——吸痰保持呼吸道通暢D.暑厥——移至陰涼處，補充鹽水E.食厥——鹽湯探吐導(dǎo)滯【參考答案】A、C、D、E【解析】1.A正確：氣厥實證因情志觸發(fā)，刺激人中可開竅醒神。2.B錯誤：血厥實證為肝陽暴亢（如高血壓腦?。瑧?yīng)平肝潛陽（羚角鉤藤湯適用），但急救時需優(yōu)先降壓處理。3.C/E正確：痰厥、食厥需分別清除痰涎、積食以暢通氣機。4.D正確：暑厥需解暑益氣，防止熱射病。10.符合“通因通用”治則的病證有：【選項】A.熱毒痢疾——芍藥湯B.瘀血崩漏——逐瘀止崩湯C.食積泄瀉——保和丸D.濕熱淋證——八正散E.脾虛泄瀉——參苓白術(shù)散【參考答案】A、B、C【解析】1.“通因通用”指用通利法治療表象為“通泄”的實證。2.A正確：熱痢用芍藥湯通腑泄熱。3.B正確：瘀血崩漏以活血化瘀止血。4.C正確：食積泄瀉需消導(dǎo)通下。5.D/E屬“通因通用”反例：濕熱淋證用八正散屬“寒因寒用”（以寒治熱）；脾虛泄瀉用補法則為“塞因塞用”。11.患者癥見脅肋灼痛，咳嗽痰黃，口干口苦，煩躁易怒，舌紅苔黃，脈弦數(shù)。下列病機與證候分析中，正確的有？【選項】A.肝火犯肺證B.肝膽濕熱證C.肝胃郁熱證D.陰虛火旺證E.痰熱壅肺證【參考答案】A、B、C【解析】1.脅肋灼痛、煩躁易怒提示肝火熾盛（A、B、C相關(guān)）；2.咳嗽痰黃為肝火灼肺（A）或肺中痰熱（E），但E無肝膽癥狀；3.肝膽濕熱（B）因濕熱蘊結(jié)肝膽，可兼口干口苦；4.肝胃郁熱（C）以胃脘灼痛為主，但火熱上炎可波及肺；5.陰虛火旺（D）應(yīng)見舌紅少苔、五心煩熱，與苔黃脈弦數(shù)不符。12.下列治法中，適用于虛實夾雜證候的是？【選項】A.先祛邪后扶正B.先扶正后祛邪C.扶正與祛邪兼用D.急則治標(biāo)E.標(biāo)本同治【參考答案】C、E【解析】1.虛實夾雜需攻補兼施，C直接體現(xiàn)扶正祛邪并重；2.E“標(biāo)本同治”涵蓋虛實同治邏輯；3.A適用于正虛不甚而邪盛者；4.B適用于正虛嚴(yán)重不耐攻伐者；5.D針對危急癥狀暫緩根本治療。13.治療風(fēng)濕痹痛兼有表證，可選用的方劑是？【選項】A.獨活寄生湯B.防風(fēng)通圣散C.羌活勝濕湯D.桂枝芍藥知母湯E.蠲痹湯【參考答案】A、C、D【解析】1.羌活勝濕湯（C）專治風(fēng)濕在表之頭身重痛；2.桂枝芍藥知母湯（D）主治風(fēng)寒濕痹兼化熱傷陰；3.獨活寄生湯（A）扶正祛邪，治痹證日久兼肝腎不足；4.防風(fēng)通圣散（B）為表里雙解劑，非風(fēng)濕專方；5.蠲痹湯（E）主治寒濕痹阻無表證者。14.下列藥物配伍中，屬于“十八反”禁忌的是？【選項】A.甘草與甘遂B.烏頭與貝母C.藜蘆與細(xì)辛D.附子與半夏E.海藻與昆布【參考答案】A、B、C【解析】1.十八反明確“藻戟遂芫俱戰(zhàn)草”，A中甘遂反甘草；2.“半蔞貝蘞及攻烏”，B中貝母反烏頭；3.“諸參辛芍叛藜蘆”，C中細(xì)辛反藜蘆；4.D中附子與半夏臨床可慎用但不屬十八反；5.E為同類藥配伍無禁忌。15.鑒別中風(fēng)與癇證的關(guān)鍵要點包括？【選項】A.有無口眼歪斜B.發(fā)作時是否伴肢體抽搐C.醒后有無后遺癥D.發(fā)病前有無先兆癥狀E.意識障礙持續(xù)時間【參考答案】C、E【解析】1.中風(fēng)醒后多遺留偏癱等后遺癥（C正確），癇證醒后如常人；2.中風(fēng)昏迷持續(xù)數(shù)小時至數(shù)日（E），癇證僅數(shù)分鐘；3.A、B為兩者共有癥狀；4.D可見于兩者，非鑒別要點。16.肺系疾病中，癥見咳嗽、痰少而黏、聲音嘶啞，可能涉及的證型有？【選項】A.肺氣虛證B.肺陰虛證C.燥邪犯肺證D.痰熱壅肺證E.風(fēng)寒襲肺證【參考答案】B、C【解析】1.痰少而黏為陰液不足（B、C）；2.肺陰虛（B）伴五心煩熱、舌紅少苔；3.燥邪犯肺（C）多發(fā)于秋季，兼鼻咽干燥；4.肺氣虛（A）痰多清稀；5.痰熱壅肺（D）痰黃稠；風(fēng)寒證（E）痰稀白。17.胸痹心痛的基本治則包括？【選項】A.活血化瘀貫穿始終B.發(fā)作期以芳香溫通為主C.痰濁壅塞者宜通陽泄?jié)酓.氣滯顯著者疏肝理氣E.本虛標(biāo)實需補通兼施【參考答案】A、C、E【解析】1.胸痹核心病機為心脈痹阻，A為根本治法；2.痰濁閉阻需通陽泄?jié)幔–）；3.本虛標(biāo)實者需兼顧補益（E）；4.芳香溫通（B）僅為發(fā)作期輔助治法；5.氣滯常兼血瘀痰阻，單用疏肝（D）不全面。18.患者胃痛隱隱，喜溫喜按，空腹加重，可能的辨證是？【選項】A.脾胃虛寒證B.胃陰不足證C.瘀血停胃證D.肝氣犯胃證E.寒邪客胃證【參考答案】A【解析】1.虛寒證見隱痛喜溫（A）；2.胃陰不足（B）為灼痛、口干；3.瘀血證（C）痛如針刺、拒按；4.肝氣犯胃（D）為脹痛連脅；5.寒邪客胃（E）為暴痛拘急，得溫痛減。19.淋證中，小便澀痛與尿中有砂石并見的辨證是？【選項】A.熱淋B.石淋C.氣淋D.血淋E.膏淋【參考答案】B【解析】1.石淋特征為尿中排砂石（B）；2.熱淋（A）以灼痛為主；3.血淋（D）見尿色深紅；4.氣淋（C）以小腹脹痛為甚；5.膏淋（E）小便渾濁如米泔。20.消渴“上消”的主要病機是？【選項】A.肺燥津傷B.胃火熾盛C.腎陰虧虛D.肝郁化火E.心火亢盛【參考答案】A【解析】1.上消病位在肺，肺燥津傷致煩渴多飲（A）；2.胃火屬中消（B）；3.腎陰虛為下消（C）；4.肝郁（D）、心火（E）非消渴主因。21.1.下列選項中，屬于濕熱蘊結(jié)證臨床表現(xiàn)的是？A.脘腹脹滿，嘔惡納呆B.小便短赤，大便溏泄不爽C.身熱不揚，午后加重D.舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)E.口渴喜冷飲，煩躁不安【選項】A.脘腹脹滿，嘔惡納呆B.小便短赤，大便溏泄不爽C.身熱不揚，午后加重D.舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)E.口渴喜冷飲，煩躁不安【參考答案】A、B、C、D【解析】①濕熱蘊結(jié)證主要表現(xiàn)為濕與熱膠結(jié)：脘腹脹滿、嘔惡納呆（A）為濕阻中焦；小便短赤、大便溏泄不爽（B）為濕熱下注；身熱不揚、午后熱甚（C）為濕遏熱伏之象；舌紅苔黃膩、脈滑數(shù)（D）為典型濕熱舌脈。②E項“口渴喜冷飲，煩躁不安”為陽明氣分熱盛表現(xiàn)，非濕熱獨見。22.2.關(guān)于中風(fēng)閉證與脫證的鑒別要點，正確的是？A.閉證神昏伴牙關(guān)緊閉，脫證神昏伴目合口開B.閉證手足冷至肘膝，脫證手足厥冷至四肢末端C.閉證脈弦滑數(shù)，脫證脈微細(xì)欲絕D.閉證面色潮紅，脫證面色蒼白E.閉證多見二便失禁，脫證多見二便不通【選項】A.閉證神昏伴牙關(guān)緊閉，脫證神昏伴目合口開B.閉證手足冷至肘膝，脫證手足厥冷至四肢末端C.閉證脈弦滑數(shù)，脫證脈微細(xì)欲絕D.閉證面色潮紅，脫證面色蒼白E.閉證多見二便失禁，脫證多見二便不通【參考答案】A、C、D【解析】①閉證屬實：牙關(guān)緊閉（A）、脈弦滑數(shù)（C）、面赤（D）；脫證屬虛：目合口開（A）、脈微欲絕（C）、面色蒼白（D）。②B項錯誤：脫證四肢厥冷范圍更廣；E項相反：閉證二便閉結(jié)，脫證失禁。23.3.患者咳嗽痰多，色白質(zhì)黏易咯，胸悶脘痞，舌苔白膩，脈滑。宜選用的方劑包括？A.二陳湯B.三子養(yǎng)親湯C.清氣化痰丸D.半夏白術(shù)天麻湯E.止嗽散【選項】A.二陳湯B.三子養(yǎng)親湯C.清氣化痰丸D.半夏白術(shù)天麻湯E.止嗽散【參考答案】A、B【解析】①辨證為痰濕咳嗽：二陳湯（A）燥濕化痰，三子養(yǎng)親湯（B）降氣化痰，均為治痰濕壅肺主方。②C為痰熱證方；D治風(fēng)痰眩暈；E治風(fēng)寒咳嗽遷延，均不適用。24.4.下列屬《金匱要略》所述“胸痹”治法的有？A.宣痹通陽B.活血化瘀C.辛溫散寒D.益氣養(yǎng)陰E.化痰降逆【選項】A.宣痹通陽B.活血化瘀C.辛溫散寒D.益氣養(yǎng)陰E.化痰降逆【參考答案】A、C、E【解析】①《金匱要略》原文治胸痹以瓜蔞薤白類方為主，對應(yīng)宣痹通陽（A）、辛溫散寒（C）、化痰降逆（E）三法。②B、D為后世補充治法，非原著所載。25.5.關(guān)于黃疸辨證，錯誤的是？A.陽黃病程短，陰黃病程長B.陽黃色澤鮮明，陰黃色澤晦暗C.急黃可出現(xiàn)神昏譫語D.陰黃多因寒濕阻遏所致E.陽黃皆屬熱實證，禁用溫補【選項】A.陽黃病程短，陰黃病程長B.陽黃色澤鮮明，陰黃色澤晦暗C.急黃可出現(xiàn)神昏譫語D.陰黃多因寒濕阻遏所致E.陽黃皆屬熱實證，禁用溫補【參考答案】E【解析】①A-E中僅E錯誤：陽黃初期屬實熱，但久病可傷脾陽，需佐溫補（如茵陳術(shù)附湯）。②其余正確：A/B為色澤病程鑒別，C屬急黃危候，D為陰黃病機。26.6.與鼓脹“水濕困脾”證病機直接相關(guān)的臟腑是？A.肝B.脾C.腎D.肺E.三焦【選項】A.肝B.脾C.腎D.肺E.三焦【參考答案】B、E【解析】①水濕困脾證以脾失健運為核心（B），三焦為水液運行通道（E）。②肝主疏泄（A）、腎主水（C）與此證間接相關(guān)，肺（D）非主要病位。27.7.消渴病常見并發(fā)癥包括？A.白內(nèi)障B.肺癆C.中風(fēng)D.水腫E.瘡癤【選項】A.白內(nèi)障B.肺癆C.中風(fēng)D.水腫E.瘡癤【參考答案】A、B、C、D、E【解析】①消渴久病傷陰耗氣，可致多系統(tǒng)損害：目失濡養(yǎng)（A），陰虛火旺灼肺（B），痰瘀阻絡(luò)（C），脾腎衰?。―），濕熱蘊膚（E）。28.8.關(guān)于心悸“心虛膽怯”證，宜選用的方劑是？A.安神定志丸B.歸脾湯C.桂枝甘草龍骨牡蠣湯D.黃連溫膽湯E.朱砂安神丸【選項】A.安神定志丸B.歸脾湯C.桂枝甘草龍骨牡蠣湯D.黃連溫膽湯E.朱砂安神丸【參考答案】A、B【解析】①心虛膽怯證需益氣安神：安神定志丸（A）鎮(zhèn)驚定志，歸脾湯（B）補益心脾。②C治心陽不振，D治痰熱擾心，E治心火亢盛，均非本證主方。29.9.符合“肺陰虛證”咳嗽特點的是？A.咳聲嘶啞B.痰少質(zhì)黏C.午后咳嗽加重D.遇寒發(fā)作E.咳引胸痛【選項】A.咳聲嘶啞B.痰少質(zhì)黏C.午后咳嗽加重D.遇寒發(fā)作E.咳引胸痛【參考答案】A、B、C【解析】①肺陰虛咳嗽特點：聲?。ˋ）因津虧失潤，痰少質(zhì)黏（B）為虛火灼津，午后咳甚（C）屬陰虛潮熱。②D為寒咳特點，E多見于肺絡(luò)損傷。30.10.與胸痛“心血瘀阻”證相關(guān)的舌脈表現(xiàn)是？A.舌紫暗有瘀斑B.苔薄白C.脈結(jié)代D.脈細(xì)澀E.苔黃膩【選項】A.舌紫暗有瘀斑B.苔薄白C.脈結(jié)代D.脈細(xì)澀E.苔黃膩【參考答案】A、C、D【解析】①心血瘀阻特征：舌紫暗瘀斑（A）為瘀血標(biāo)志，脈結(jié)代（C）屬心脈不暢，細(xì)澀（D）主血行遲滯。②B為正常或虛證苔象，E主濕熱，均非瘀血典型表現(xiàn)。31.下列選項中，屬于肺脹主要病理因素的是？（）【選項】A.痰濁B.水飲C.血瘀D.風(fēng)邪E.氣滯【參考答案】ABC【解析】1.肺脹的核心病理因素為痰濁、水飲、血瘀互結(jié)，阻滯肺氣，導(dǎo)致肺體脹滿（A、B、C正確）。2.風(fēng)邪為外感誘發(fā)因素，非內(nèi)生病理因素（D錯誤）。3.氣滯多見于肝郁或脾胃病證，非肺脹核心病機（E錯誤）。32.治療腹痛濕熱壅滯證的首選方劑是？（）【選項】A.大承氣湯B.龍膽瀉肝湯C.茵陳蒿湯D.葛根芩連湯E.枳實導(dǎo)滯丸【參考答案】A【解析】1.濕熱壅滯證見腹痛拒按、大便干結(jié)，屬陽明腑實證，大承氣湯攻下熱結(jié)為經(jīng)典選擇（A正確）。2.龍膽瀉肝湯主治肝膽濕熱（B錯誤）；茵陳蒿湯用于濕熱黃疸（C錯誤）；葛根芩連湯針對協(xié)熱下利（D錯誤）；枳實導(dǎo)滯丸適用于食積化熱（E錯誤）。33.消渴病常見的并發(fā)癥包括？（）【選項】A.癰疽B.雀目C.中風(fēng)D.水腫E.肺癆【參考答案】ABCDE【解析】1.消渴病久可致血脈瘀阻，發(fā)為癰疽（A正確）；肝腎陰虛致雀目（B正確）；陰虛陽亢誘發(fā)中風(fēng)（C正確）；脾腎虧虛引起水腫（D正確）；陰虛火旺易染肺癆（E正確）。34.《金匱要略》中“百合病”的典型癥狀是？（）【選項】A.意欲食復(fù)不能食B.如寒無寒，如熱無熱C.口苦小便赤D.常默默，欲臥不能臥E.頭眩身瞤動【參考答案】ABCD【解析】1.百合病以精神恍惚不定為特點：“意欲食復(fù)不能食”等飲食與行為失調(diào)（A正確）；“如寒無寒”等感覺異常（B正確）；陰虛內(nèi)熱見“口苦小便赤”（C正確）；“常默默”等神志癥狀（D正確）。2.“頭眩身瞤動”為痰飲病表現(xiàn)（E錯誤）。35.下列脈象中，屬于實證典型表現(xiàn)的是？（）【選項】A.洪脈B.滑脈C.弦脈D.細(xì)脈E.濡脈【參考答案】ABC【解析】1.洪脈主陽熱亢盛（A正確）；滑脈主痰濕食積（B正確）；弦脈主肝膽病、疼痛等實證（C正確）。2.細(xì)脈主氣血兩虛（D錯誤）；濡脈主虛證或濕困（E錯誤）。三、判斷題（共30題）1.《醫(yī)門法律》中將痰飲分為痰飲、懸飲、溢飲、支飲四種類型，其中支飲的主要病變部位在胸膈?！具x項】正確（）錯誤（）【參考答案】正確【解析】《醫(yī)門法律》繼承并發(fā)展了張仲景《金匱要略》對痰飲的分類，明確將痰飲分為痰飲、懸飲、溢飲、支飲。支飲以咳逆倚息、短氣不得臥為主癥，病位主要在胸膈，符合"水停膈上，支撐胸肺"的病理特點，故題干描述正確。2.治療濕熱黃疸時，茵陳蒿湯與梔子柏皮湯均以清熱利濕為法，但前者重點在于通利二便，后者側(cè)重清泄郁熱。【選項】正確（）錯誤（）【參考答案】正確【解析】茵陳蒿湯由茵陳、梔子、大黃組成，通過大黃通腑泄熱實現(xiàn)"二便通利，濕熱得泄"；梔子柏皮湯由梔子、黃柏、甘草組成，無通便藥物，以梔子清三焦之熱，黃柏瀉下焦之火，故題干對兩方劑作用特點的對比分析準(zhǔn)確。3.《傷寒論》中"結(jié)胸三證"指大陷胸湯證、小陷胸湯證和寒實結(jié)胸證，其中寒實結(jié)胸證應(yīng)采用三物白散治療?！具x項】正確（）錯誤（）【參考答案】正確【解析】《傷寒論》結(jié)胸證分為熱實結(jié)胸與寒實結(jié)胸兩大類：大陷胸湯治水熱互結(jié)之重證，小陷胸湯治痰熱互結(jié)之輕證，寒實結(jié)胸證因寒邪與痰水互結(jié)，宜用溫下寒實的三物白散，題干分類與治法完全符合經(jīng)典論述。4.《血證論》提出的治血四法"止血、消瘀、寧血、補血"中，消瘀階段需禁用補益藥物，以免閉門留寇。【選項】正確（）錯誤（）【參考答案】錯誤【解析】唐宗海雖強調(diào)治血需遵循四法序貫，但特別指出消瘀階段可配伍補藥，如圣愈湯補血活血、桃仁四物湯養(yǎng)血祛瘀均體現(xiàn)"攻補兼施"原則。"禁用補藥"的表述違背中醫(yī)"祛瘀不傷正"的治療思想，故題干描述錯誤。5.肺癰潰膿期若出現(xiàn)痰腥臭異常、胸痛不減、身熱不退等癥，提示病情轉(zhuǎn)入慢性遷延期，當(dāng)改用百合固金湯滋陰潤肺?！具x項】正確（）錯誤（）【參考答案】錯誤【解析】肺癰潰膿期見上述癥狀乃熱毒熾盛、癰膿未凈之象，屬急性期危重證候，治當(dāng)清熱解毒、化瘀排膿，選用加味桔梗湯。轉(zhuǎn)為慢性（恢復(fù)期）以陰虛為主時才用百合固金湯，題干病機判斷與治法選擇均存在原則性錯誤。6.《金匱要略》中防己黃芪湯與防己茯苓湯均可治療水腫，前者主治風(fēng)水表虛證，后者主治皮水陽氣郁阻證。【選項】正確（）錯誤（）【參考答案】正確【解析】防己黃芪湯用黃芪益氣固表，主治"風(fēng)水脈浮身重，汗出惡風(fēng)"；防己茯苓湯以茯苓代白術(shù)，并配桂枝、黃芪，通陽利水之力更強，主治"皮水四肢腫，聶聶動者"。兩方證治差異的表述完全符合經(jīng)典原意。7."無痰不作眩"與"無虛不作眩"的理論分別由朱丹溪和張景岳提出，二者本質(zhì)截然對立，臨床治療不可并用。【選項】正確（）錯誤（）【參考答案】錯誤【解析】朱丹溪強調(diào)痰濁致眩，張景岳強調(diào)虛損致眩，看似對立實則互補。臨床常見虛實夾雜證，如半夏白術(shù)天麻湯（化痰）配六味地黃丸（補虛）即為兩者結(jié)合的范例。題干"本質(zhì)對立不可并用"的論斷違背中醫(yī)整體觀。8.心腎不交所致不寐證的核心病機是腎陰不足不能上濟心火，與肝、膽二臟功能失調(diào)無直接關(guān)聯(lián)?！具x項】正確（）錯誤（）【參考答案】錯誤【解析】心腎不交證雖以心火亢、腎水虧為主要矛盾，但臨床常見肝郁化火助心火、膽虛痰擾阻交通等兼夾證型。交泰丸（黃連、肉桂）常配伍疏肝利膽之品，說明肝膽失調(diào)與心腎不交存在密切聯(lián)系，題干表述過于絕對。9.李東垣《脾胃論》創(chuàng)立的"甘溫除熱法"適用于脾氣虛衰、陰火上沖之發(fā)熱，其代表方劑補中益氣湯需重用黃芪為君藥?！具x項】正確（）錯誤（）【參考答案】正確【解析】補中益氣湯以黃芪（原方用量為五分）為君補中益氣，升麻、柴胡升提清陽，人參、白術(shù)等增強補氣之力，共奏"甘溫除大熱"之功。題干對治法原理及方劑配伍要點的描述準(zhǔn)確無誤。10.《內(nèi)經(jīng)》"春夏養(yǎng)陽，秋冬養(yǎng)陰"的理論原則表明，夏季外感病應(yīng)首選麻黃湯等辛溫發(fā)汗劑以順應(yīng)陽氣升發(fā)之勢。【選項】正確（）錯誤（）【參考答案】錯誤【解析】"春夏養(yǎng)陽"指春夏顧護陽氣，并非濫用溫燥藥物。夏季外感多夾暑濕，即使風(fēng)寒感冒也因腠理開泄而需酌減辛溫發(fā)汗之力，如香薷飲解表化濕。題干將"養(yǎng)陽"等同于"用溫?zé)崴?是對經(jīng)文的曲解。11.根據(jù)《內(nèi)經(jīng)》理論，"通因通用"法適用于實性通泄的病證，如用承氣湯治療"熱結(jié)旁流"屬于此種治法?！具x項】正確/錯誤【參考答案】正確【解析】"通因通用"是《內(nèi)經(jīng)》提出的反治法之一，指用通利藥物治療具有通泄癥狀的實證。熱結(jié)旁流表現(xiàn)為下利清水、臭穢，實為陽明腑實證，需用承氣湯攻下熱結(jié)以止利，屬"通因通用"的典型應(yīng)用。12.肺癆的治療以滋陰降火為基本原則，"月華丸"適用于肺癆氣陰兩虛證?！具x項】正確/錯誤【參考答案】錯誤【解析】肺癆以滋陰降火為主，但氣陰兩虛證應(yīng)益氣養(yǎng)陰，方用保真湯或參苓白術(shù)散；月華丸專治肺陰虧損證，以滋陰潤肺為主，兼殺癆蟲。13.五苓散的適應(yīng)證包括太陽經(jīng)腑同病之蓄水證，癥見小便不利、微熱消渴、脈浮數(shù)等。【選項】正確/錯誤【參考答案】正確【解析】五苓散主治太陽膀胱氣化不利之蓄水證，病機為水濕內(nèi)停、兼表未解，臨床以小便不利、口渴不欲飲、微熱、脈浮為特征，屬表里同治之劑。14."治痿獨取陽明"指痿證治療只需補益脾胃，無需兼顧肝腎?！具x項】正確/錯誤【參考答案】錯誤【解析】《內(nèi)經(jīng)》提出"治痿獨取陽明"強調(diào)調(diào)理脾胃的重要性，但因痿證與肝腎肺胃等多臟相關(guān)，臨床需結(jié)合滋肝腎、清肺熱等法綜合治療，非單治脾胃。15."茵陳蒿湯"治療陽黃熱重于濕證時，若大便秘結(jié)，需加大黃、枳實以通腑瀉熱。【選項】正確/錯誤【參考答案】錯誤【解析】茵陳蒿湯原方已包含大黃，功能清熱利濕、通腑退黃。若大便秘結(jié)顯著，可加大大黃用量或加芒硝，但無需加枳實，因枳實更適用于氣滯證。16."真心痛"相當(dāng)于西醫(yī)的急性心肌梗死，其病機關(guān)鍵為心脈痹阻，治療當(dāng)以活血化瘀為主?！具x項】正確/錯誤【參考答案】正確【解析】真心痛由心脈突然閉塞所致，屬"胸痹"重癥，臨床需急予活血通絡(luò)止痛，如血府逐瘀湯加減，同時結(jié)合溫陽、化痰等法以開閉解結(jié)。17."癎病"發(fā)作期以治標(biāo)為主，可選"定癎丸"豁痰開竅、息風(fēng)定驚；間歇期則無需服藥?！具x項】正確/錯誤【參考答案】錯誤【解析】癎病間歇期應(yīng)培本固元，分證采用健脾化痰（六君子湯）、滋補肝腎（左歸丸）等法以減少發(fā)作，不可停藥。18."百合病"的病機核心是心肺陰虛內(nèi)熱，主方"百合地黃湯"中重用生地黃汁以滋陰涼血。【選項】正確/錯誤【參考答案】正確【解析】百合病多見于熱病后期，余熱傷陰，心肺陰虛生內(nèi)熱。百合地黃湯以百合潤肺清心，生地黃汁滋陰清熱，二者劑量相等（各30g），共奏養(yǎng)陰寧神之效。19.痹證日久出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫大變形，治宜搜風(fēng)剔絡(luò)，可用"獨活寄生湯"加減?！具x項】正確/錯誤【參考答案】錯誤【解析】關(guān)節(jié)變形屬"尪痹"，病機為痰瘀互結(jié)、肝腎虧虛，應(yīng)選補腎祛寒、活血通絡(luò)的"補腎祛寒治尪湯"；獨活寄生湯適用于肝腎兩虧的久痹，但無強效化痰瘀作用。20."烏頭桂枝湯"是治療寒疝腹痛的經(jīng)典方劑，使用時需注意烏頭與蜂蜜同煎以減毒性?！具x項】正確/錯誤【參考答案】正確【解析】《金匱要略》載烏頭桂枝湯治寒疝