2025年醫(yī)衛(wèi)類(lèi)中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一單元-第三單元參考題庫(kù)含答案解析一、單選題（共35題）1.根據(jù)陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)，下列病機(jī)中屬于"陽(yáng)盛則熱"的是：【選項(xiàng)】A.陰虛則內(nèi)熱B.陽(yáng)盛格陰C.陰盛格陽(yáng)D.陽(yáng)虛則外寒【參考答案】B【解析】1."陽(yáng)盛則熱"指陽(yáng)氣偏盛導(dǎo)致實(shí)熱證，如高熱、面赤、脈洪大等；2.A選項(xiàng)"陰虛則內(nèi)熱"為虛熱證，屬陰陽(yáng)失調(diào)的陰虛陽(yáng)亢；3.B選項(xiàng)"陽(yáng)盛格陰"即真熱假寒，是陽(yáng)盛至極阻遏陰氣外達(dá)的表現(xiàn)；4.C選項(xiàng)"陰盛格陽(yáng)"為真寒假熱證；D選項(xiàng)"陽(yáng)虛則外寒"屬虛寒證。2.患者脈象往來(lái)急促，時(shí)有止歇，止無(wú)定數(shù)，其主病最可能是：【選項(xiàng)】A.陰盛氣結(jié)，寒痰瘀血B.陽(yáng)熱亢盛，氣滯血瘀C.臟氣衰微，風(fēng)證痛證D.元?dú)怆x散，陰陽(yáng)離決【參考答案】B【解析】1.題干描述符合"促脈"特征，《脈經(jīng)》載："促脈來(lái)去數(shù)，時(shí)一止復(fù)來(lái)"；2.促脈主陽(yáng)盛實(shí)熱（B正確），氣血痰食停滯；3.A為結(jié)脈主??；C為代脈主??；D為散脈主病。3.下列藥物配伍屬于"十九畏"禁忌的是：【選項(xiàng)】A.人參配五靈脂B.甘草配甘遂C.丁香配郁金D.烏頭配半夏【參考答案】C【解析】1."十九畏"明確記載丁香畏郁金（C正確）；2.A為人參畏五靈脂亦屬十九畏；3.B為"十八反"中甘草反甘遂；D為烏頭反半夏同屬十八反。4.四物湯組成中不含的藥物是：【選項(xiàng)】A.熟地黃B.川芎C.白芍D.阿膠【參考答案】D【解析】1.四物湯標(biāo)準(zhǔn)組成為熟地、當(dāng)歸、白芍、川芎；2.阿膠（D）為補(bǔ)血要藥，但非本方組成；3.本題易將膠艾湯與四物湯混淆。5.針灸治療盜汗，宜首選的特定穴是：【選項(xiàng)】A.復(fù)溜（經(jīng)穴）B.陰郄（郄穴）C.太溪（原穴）D.涌泉（井穴）【參考答案】B【解析】1.《百癥賦》云："陰郄、后溪，治盜汗之多出"，陰郄為手少陰心經(jīng)郄穴，擅清虛熱（B正確）；2.復(fù)溜主治水腫汗證但非首選；太溪、涌泉側(cè)重滋腎陰。6.五行學(xué)說(shuō)中"金克木"在臟腑關(guān)系上表現(xiàn)為：【選項(xiàng)】A.肝火犯肺B.肺氣肅降制約肝陽(yáng)C.脾土壅滯影響肝疏泄D.腎水上濟(jì)心火【參考答案】B【解析】1.金對(duì)應(yīng)肺，木對(duì)應(yīng)肝，肺金肅降可防止肝木升發(fā)太過(guò)（B正確）；2.A屬"木火刑金"的相乘病變；C屬土壅木郁；D屬水火既濟(jì)。7.六淫致病具有"重濁黏滯"特點(diǎn)的邪氣是：【選項(xiàng)】A.濕邪B.暑邪C.燥邪D.風(fēng)邪【參考答案】A【解析】1.濕性重濁：癥狀有沉重感、分泌物穢濁（如苔膩）；2.濕性黏滯：病程纏綿、排泄物黏滯（如便溏不爽）；3.暑多挾濕，但特性為炎熱升散；燥性干澀，風(fēng)性開(kāi)泄。8.關(guān)于中藥四氣，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是：【選項(xiàng)】A.寒涼藥多具清熱瀉火作用B.溫?zé)崴幎嘤糜陉幾C寒證C.平性藥作用緩和無(wú)偏性D.涼與寒屬同性?xún)H程度差異【參考答案】C【解析】1.平性藥仍有偏性（如茯苓偏淡滲），僅作用較緩和（C錯(cuò)誤）；2.ABD均為四氣正確描述，涼次于寒如金銀花性涼、石膏性寒。9.患者咳嗽聲低，咯痰清稀，自汗畏風(fēng)，舌淡苔白，脈弱。辨證屬：【選項(xiàng)】A.肺陰虛證B.肺氣虛證C.風(fēng)寒犯肺證D.痰濕阻肺證【參考答案】B【解析】1.咳嗽聲低、痰清稀為肺失宣降；自汗畏風(fēng)為衛(wèi)表不固（B正確）；2.肺陰虛應(yīng)有痰少而粘、五心煩熱；風(fēng)寒犯肺為表實(shí)證；痰濕阻肺見(jiàn)痰多胸悶。10."氣為血之帥"的理論在病機(jī)中表現(xiàn)為：【選項(xiàng)】A.氣不攝血致出血B.血虛導(dǎo)致氣虛C.血熱導(dǎo)致氣耗D.瘀血阻遏氣機(jī)【參考答案】A【解析】1."氣為血之帥"包含氣能生血、行血、攝血；2.氣不攝血（A正確）如脾不統(tǒng)血之便血；3.B屬"血為氣之母"表現(xiàn)；CD為氣血互根互用失常。11.《素問(wèn)·陰陽(yáng)應(yīng)象大論》提出“陰勝則陽(yáng)病，陽(yáng)勝則陰病”說(shuō)明了陰陽(yáng)的哪種關(guān)系？【選項(xiàng)】A.對(duì)立制約B.互根互用C.消長(zhǎng)平衡D.相互轉(zhuǎn)化【參考答案】A【解析】1.題干源自《內(nèi)經(jīng)》，強(qiáng)調(diào)陰陽(yáng)偏勝導(dǎo)致對(duì)方失調(diào)的病機(jī)。2.陰陽(yáng)對(duì)立制約指陰陽(yáng)相互抑制，一方偏盛會(huì)導(dǎo)致另一方受病。3.B選項(xiàng)“互根互用”強(qiáng)調(diào)陰陽(yáng)依存關(guān)系（如“孤陰不生，獨(dú)陽(yáng)不長(zhǎng)”），與題干不符。4.C選項(xiàng)“消長(zhǎng)平衡”為動(dòng)態(tài)變化過(guò)程，D選項(xiàng)“轉(zhuǎn)化”指陰陽(yáng)屬性改變（如“重陰必陽(yáng)”），均非直接對(duì)應(yīng)題干病機(jī)描述。12.患者咳嗽痰黃稠，胸痛，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)，宜診斷為？【選項(xiàng)】A.痰熱壅肺證B.燥邪犯肺證C.風(fēng)寒襲肺證D.肺陰虛證【參考答案】A【解析】1.痰黃稠、舌紅苔黃膩、脈滑數(shù)為痰熱典型表現(xiàn)。2.B選項(xiàng)見(jiàn)干咳少痰、鼻燥咽干；C選項(xiàng)見(jiàn)痰稀白、惡寒無(wú)汗；D選項(xiàng)見(jiàn)干咳痰少、潮熱盜汗。3.熱象（黃痰、舌紅）與痰濁（苔膩、脈滑）并存，符合痰熱壅肺證診斷要點(diǎn)。13.“通因通用”治法適用于下列哪種病證？【選項(xiàng)】A.脾虛泄瀉B.腎虛尿頻C.濕熱痢疾D.血虛經(jīng)閉【參考答案】C【解析】1.“通因通用”指以通利法治療通瀉癥狀的實(shí)證。2.濕熱痢疾見(jiàn)腹痛、里急后重、下痢膿血，屬實(shí)證，需用清熱導(dǎo)滯法通瀉邪氣。3.AB選項(xiàng)屬虛證泄瀉/尿頻，當(dāng)用補(bǔ)法；D選項(xiàng)閉經(jīng)為“閉塞”癥狀，適用“通因通用”的反向原則（塞因塞用）。14.酸棗仁湯與天王補(bǔ)心丹均有的功效是？【選項(xiàng)】A.滋陰養(yǎng)血，補(bǔ)心安神B.益氣健脾，養(yǎng)心安神C.清熱除煩，寧心安神D.交通心腎，鎮(zhèn)驚安神【參考答案】C【解析】1.酸棗仁湯以酸棗仁配知母、茯苓，主治肝血不足的虛煩失眠；天王補(bǔ)心丹以生地、玄參配丹參，主治陰虛血少之怔忡。2.兩方均含滋陰（酸棗仁/生地）配伍清虛熱藥（知母/玄參），共具清熱除煩、安神之效。3.A項(xiàng)為天王補(bǔ)心丹獨(dú)有；B項(xiàng)屬歸脾湯；D項(xiàng)屬交泰丸。15.按十二經(jīng)脈流注次序，手少陽(yáng)三焦經(jīng)接下來(lái)傳至？【選項(xiàng)】A.足少陽(yáng)膽經(jīng)B.足厥陰肝經(jīng)C.手厥陰心包經(jīng)D.足陽(yáng)明胃經(jīng)【參考答案】A【解析】1.十二經(jīng)脈流注次序?yàn)椋悍谓?jīng)→大腸經(jīng)→胃經(jīng)→脾經(jīng)→心經(jīng)→小腸經(jīng)→膀胱經(jīng)→腎經(jīng)→心包經(jīng)→三焦經(jīng)→膽經(jīng)→肝經(jīng)→復(fù)傳肺經(jīng)。2.手少陽(yáng)三焦經(jīng)后續(xù)應(yīng)傳至足少陽(yáng)膽經(jīng)，故選A。3.易錯(cuò)點(diǎn)：手三陽(yáng)經(jīng)傳足三陽(yáng)經(jīng)的規(guī)律需牢記。16.下列藥物中，煎煮時(shí)需后下的是？【選項(xiàng)】A.石膏B.薄荷C.阿膠D.附子【參考答案】B【解析】1.薄荷含揮發(fā)油，久煎易失效，宜后下以保留藥效。2.A項(xiàng)石膏需先煎以析出有效成分；C項(xiàng)阿膠需烊化；D項(xiàng)附子需先煎減毒。3.后下藥物特征：芳香類(lèi)（薄荷、砂仁）、不耐高溫成分（大黃瀉下成分蒽醌）。17.患者身熱夜甚，心煩不寐，斑疹隱隱，舌絳少苔，脈細(xì)數(shù)，宜選方？【選項(xiàng)】A.清營(yíng)湯B.犀角地黃湯C.黃連解毒湯D.青蒿鱉甲湯【參考答案】A【解析】1.題干為熱入營(yíng)分證典型表現(xiàn)：身熱夜甚（營(yíng)陰受損）、斑疹隱隱（熱傷血絡(luò)）、舌絳（營(yíng)熱）。2.清營(yíng)湯功用清營(yíng)透熱（如水牛角、銀花連翹），專(zhuān)治熱入營(yíng)分證。3.B項(xiàng)治血分證見(jiàn)出血發(fā)斑；C項(xiàng)治三焦火毒；D項(xiàng)治陰分伏熱。18.“治痿獨(dú)取陽(yáng)明”的理論依據(jù)是？【選項(xiàng)】A.陽(yáng)明主潤(rùn)宗筋B.陽(yáng)明主束骨而利機(jī)關(guān)C.陽(yáng)明為五臟六腑之海D.陽(yáng)明多氣多血【參考答案】A【解析】1.《素問(wèn)·痿論》提出“陽(yáng)明者，五臟六腑之海，主潤(rùn)宗筋”，宗筋主約束骨節(jié)，故治痿需調(diào)理陽(yáng)明。2.B項(xiàng)“主束骨”原文指“陽(yáng)明為之長(zhǎng)”，但非直接依據(jù)；C、D項(xiàng)是陽(yáng)明生理特點(diǎn)，非治痿直接理論支撐。3.易混淆點(diǎn)：“獨(dú)取陽(yáng)明”包括補(bǔ)益脾胃與清化濕熱兩種治法。19.能上助心陽(yáng)、中溫脾陽(yáng)、下補(bǔ)腎陽(yáng)的藥物是？【選項(xiàng)】A.肉桂B(yǎng).附子C.干姜D.吳茱萸【參考答案】B【解析】1.附子歸心、脾、腎經(jīng)，溫一身之陽(yáng)：上助心陽(yáng)（治亡陽(yáng)證），中溫脾陽(yáng)（治脘腹冷痛），下補(bǔ)腎陽(yáng)（治陽(yáng)痿宮冷）。2.A項(xiàng)肉桂長(zhǎng)于溫腎陽(yáng)；C項(xiàng)干姜主溫脾陽(yáng)；D項(xiàng)吳茱萸主溫肝胃。3.附子為“回陽(yáng)救逆第一品藥”，具有廣泛溫陽(yáng)作用。20.患者咳嗽痰少，痰中帶血，咽喉燥痛，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)，宜選方？【選項(xiàng)】A.百合固金湯B.清燥救肺湯C.養(yǎng)陰清肺湯D.桑杏湯【參考答案】A【解析】1.題干為肺腎陰虛咳嗽（痰血、咽燥、脈細(xì)數(shù)）。2.百合固金湯（二地、百合、貝母）功擅滋腎潤(rùn)肺，止咳止血，為肺腎陰虛咳血代表方。3.B項(xiàng)治燥熱傷肺；C項(xiàng)治白喉之肺燥；D項(xiàng)治外感溫燥。21.1.下列病證中，哪項(xiàng)屬于“陰陽(yáng)轉(zhuǎn)化”的實(shí)例？A.重陰必陽(yáng)，重陽(yáng)必陰B.陽(yáng)勝則陰病，陰勝則陽(yáng)病C.陽(yáng)虛則外寒，陰虛則內(nèi)熱D.陽(yáng)中求陰，陰中求陽(yáng)【選項(xiàng)】A.重陰必陽(yáng)，重陽(yáng)必陰B.陽(yáng)勝則陰病，陰勝則陽(yáng)病C.陽(yáng)虛則外寒，陰虛則內(nèi)熱D.陽(yáng)中求陰，陰中求陽(yáng)【參考答案】A【解析】陰陽(yáng)轉(zhuǎn)化指事物陰陽(yáng)屬性在特定條件下可相互轉(zhuǎn)化。A項(xiàng)“重陰必陽(yáng)，重陽(yáng)必陰”體現(xiàn)了物極必反的轉(zhuǎn)化規(guī)律（如寒極生熱）。B項(xiàng)為陰陽(yáng)對(duì)立制約，C項(xiàng)為陰陽(yáng)虛衰的病機(jī)，D項(xiàng)為陰陽(yáng)互根的治療原則，均非轉(zhuǎn)化實(shí)例。22.2.患者癥見(jiàn)舌苔黃厚而膩，脈滑數(shù)，最可能提示的病理性質(zhì)是：A.寒濕內(nèi)阻B.痰熱壅肺C.氣滯血瘀D.陽(yáng)虛水泛【選項(xiàng)】A.寒濕內(nèi)阻B.痰熱壅肺C.氣滯血瘀D.陽(yáng)虛水泛【參考答案】B【解析】黃苔主熱，厚膩苔主痰濕，脈滑數(shù)主痰熱內(nèi)盛，綜合辨證為痰熱壅肺。A項(xiàng)寒濕苔應(yīng)白膩；C項(xiàng)血瘀多見(jiàn)舌紫暗、脈澀；D項(xiàng)陽(yáng)虛多見(jiàn)舌淡胖、脈沉遲。23.3.下列配伍中，屬于“十九畏”禁忌的是：A.人參與萊菔子B.甘草與甘遂C.肉桂與赤石脂D.烏頭與貝母【選項(xiàng)】A.人參與萊菔子B.甘草與甘遂C.肉桂與赤石脂D.烏頭與貝母【參考答案】C【解析】“十九畏”中肉桂畏赤石脂。A項(xiàng)為相惡配伍；B、D項(xiàng)屬“十八反”范疇（甘草反甘遂、烏頭反貝母）。24.4.四物湯的組成中不含以下哪味藥？A.熟地黃B.當(dāng)歸C.川芎D.白術(shù)【選項(xiàng)】A.熟地黃B.當(dāng)歸C.川芎D.白術(shù)【參考答案】D【解析】四物湯組成：熟地黃、當(dāng)歸、川芎、白芍。白術(shù)為四君子湯成分，故D為正確答案。25.5.治療感冒風(fēng)寒束表證的首選方劑是：A.荊防敗毒散B.銀翹散C.新加香薷飲D.參蘇飲【選項(xiàng)】A.荊防敗毒散B.銀翹散C.新加香薷飲D.參蘇飲【參考答案】A【解析】風(fēng)寒束表證宜辛溫解表，荊防敗毒散為經(jīng)典方。B項(xiàng)治風(fēng)熱感冒，C項(xiàng)治暑濕感冒，D項(xiàng)治氣虛外感。26.6.依據(jù)十二經(jīng)脈流注次序，足少陽(yáng)膽經(jīng)之后接著循行的是：A.足厥陰肝經(jīng)B.手太陰肺經(jīng)C.足陽(yáng)明胃經(jīng)D.手少陽(yáng)三焦經(jīng)【選項(xiàng)】A.足厥陰肝經(jīng)B.手太陰肺經(jīng)C.足陽(yáng)明胃經(jīng)D.手少陽(yáng)三焦經(jīng)【參考答案】A【解析】十二經(jīng)脈流注次序?yàn)椋耗憽巍巍竽c→胃→脾→心…故膽經(jīng)后接肝經(jīng)，A正確。27.7.“寒者熱之”的治療原則屬于：A.正治B.反治C.治標(biāo)D.三因制宜【選項(xiàng)】A.正治B.反治C.治標(biāo)D.三因制宜【參考答案】A【解析】正治指逆病性治療，“寒者熱之”是典型正治法（寒證用溫?zé)崴帲?。B項(xiàng)反治如“熱因熱用”，C、D項(xiàng)與題意無(wú)關(guān)。28.8.某患者體質(zhì)表現(xiàn)為形體消瘦，口干咽燥，潮熱盜汗，舌紅少苔，最適用的基礎(chǔ)方劑是：A.六味地黃丸B.腎氣丸C.四君子湯D.逍遙散【選項(xiàng)】A.六味地黃丸B.腎氣丸C.四君子湯D.逍遙散【參考答案】A【解析】題干為陰虛體質(zhì)表現(xiàn)，六味地黃丸滋補(bǔ)腎陰。B項(xiàng)補(bǔ)腎陽(yáng)，C項(xiàng)補(bǔ)氣，D項(xiàng)疏肝健脾，均不契合。29.9.黃芩用酒炮制后，其功效偏重于：A.清上焦熱B.清下焦?jié)駸酑.涼血止血D.安胎【選項(xiàng)】A.清上焦熱B.清下焦?jié)駸酑.涼血止血D.安胎【參考答案】A【解析】酒炙黃芩借酒上行之力，增強(qiáng)清上焦肺熱之功。生黃芩偏清中下焦?jié)駸?，炭黃芩長(zhǎng)于止血。30.10.十棗湯的服用方法強(qiáng)調(diào)：A.清晨空腹棗湯送服B.飯后溫酒送服C.睡前米飲調(diào)服D.不拘時(shí)頻服【選項(xiàng)】A.清晨空腹棗湯送服B.飯后溫酒送服C.睡前米飲調(diào)服D.不拘時(shí)頻服【參考答案】A【解析】十棗湯為峻下逐水劑，要求清晨空腹用大棗煎湯送服，以減輕對(duì)胃腸刺激并增強(qiáng)療效。其余選項(xiàng)均不符合原方用法。31.患者癥見(jiàn)脅肋脹痛，腹脹便溏，腸鳴矢氣，情志抑郁時(shí)癥狀加重。根據(jù)五行傳變理論，該病機(jī)屬于下列何項(xiàng)？【選項(xiàng)】A.木旺乘土B.土壅侮木C.火侮水D.金乘木E.水克火【參考答案】A【解析】①肝屬木，脾屬土。②肝氣郁結(jié)（木旺）導(dǎo)致脾失健運(yùn)（土虛），表現(xiàn)為脅痛、腹脹便溏等，符合"木旺乘土"的病機(jī)特征。③B選項(xiàng)"土壅侮木"指脾土壅滯反克肝木；C選項(xiàng)涉及心腎關(guān)系；D選項(xiàng)為肺金克肝木；E選項(xiàng)為腎水克心火，均不符合題干癥狀。32.下列配伍中，屬于中藥"十八反"禁忌范疇的是：【選項(xiàng)】A.人參與五靈脂B.烏頭與貝母C.丁香與郁金D.甘草與海藻E.硫黃與樸硝【參考答案】B【解析】①十八反明確記載"半蔞貝蘞及攻烏"，烏頭（含川烏、草烏、附子）反貝母、瓜蔞、半夏、白蘞、白及。②A選項(xiàng)屬"十九畏"禁忌；C選項(xiàng)丁香畏郁金；D選項(xiàng)甘草反甘遂、大戟、芫花、海藻，但部分現(xiàn)代臨床有配伍應(yīng)用；E選項(xiàng)屬于"十九畏"中硫黃畏樸硝。33.治療濕熱痢疾初起，癥見(jiàn)腹痛便膿血，里急后重，最宜選用：【選項(xiàng)】A.葛根芩連湯B.芍藥湯C.白頭翁湯D.黃芩湯E.香連丸【參考答案】B【解析】①芍藥湯為治療濕熱痢疾代表方，方中芍藥緩急止痛，黃連黃芩清熱燥濕，當(dāng)歸調(diào)和氣血，木香檳榔行氣導(dǎo)滯，體現(xiàn)"行血?jiǎng)t便膿自愈，調(diào)氣則后重自除"治法。②A項(xiàng)長(zhǎng)于解表清里，治療協(xié)熱下利；C項(xiàng)主治熱毒血??；D項(xiàng)偏治少陽(yáng)陽(yáng)明合病下利；E項(xiàng)藥力較緩。34.患者突然昏仆，不省人事，牙關(guān)緊閉，兩手握固，面赤氣粗，舌紅苔黃膩，脈弦滑數(shù)。治療應(yīng)首選：【選項(xiàng)】A.蘇合香丸B.安宮牛黃丸C.至寶丹D.紫雪丹E.參附湯【參考答案】B【解析】①辨證為陽(yáng)閉證，屬肝陽(yáng)暴張，陽(yáng)升風(fēng)動(dòng)，挾痰火上蒙清竅。②安宮牛黃丸長(zhǎng)于清熱解毒、豁痰開(kāi)竅，適用于熱閉神昏伴高熱煩躁者。③C項(xiàng)至寶丹化濁開(kāi)竅力強(qiáng)而清熱不足；D項(xiàng)紫雪丹兼能息風(fēng)鎮(zhèn)痙；A項(xiàng)適用于寒閉；E項(xiàng)用于脫證。35.根據(jù)《黃帝內(nèi)經(jīng)》理論，下列哪項(xiàng)屬于"通因通用"治法？【選項(xiàng)】A.熱結(jié)旁流用承氣湯B.脾虛泄瀉用參苓白術(shù)散C.五更泄用四神丸D.血虛便秘用潤(rùn)腸丸E.瘀血崩漏用固沖湯【參考答案】A【解析】①"通因通用"指用通利藥物治療具有通泄表現(xiàn)的實(shí)證。②熱結(jié)旁流雖見(jiàn)下利清水，實(shí)為燥屎內(nèi)結(jié)所致，用承氣湯攻下實(shí)熱，屬以通治通。③B、C為虛證補(bǔ)法；D為潤(rùn)下法；E雖見(jiàn)出血但用固澀法，均不屬此范疇。二、多選題（共35題）1.下列選項(xiàng)中，屬于“六淫”致病共同特點(diǎn)的是：A.外感性B.季節(jié)性C.相兼性D.傳染性E.地域性【選項(xiàng)】A.A、B、C、EB.A、B、D、EC.B、C、D、ED.A、C、D、E【參考答案】A【解析】六淫致病共同特點(diǎn)包括：①外感性（多從肌表、口鼻侵入）；②季節(jié)性（如暑邪多發(fā)生于夏季）；③相兼性（可單獨(dú)或合并侵犯人體）；④地域性（與環(huán)境相關(guān)，如濕邪多見(jiàn)于南方）。傳染性為“癘氣”的特點(diǎn)，故排除D項(xiàng)。2.關(guān)于陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)的臨床應(yīng)用，下列說(shuō)法正確的有：A.“陰病治陽(yáng)”適用于陽(yáng)虛所致的虛寒證B.“壯水之主，以制陽(yáng)光”治療陰虛陽(yáng)亢C.陰虛證應(yīng)“陽(yáng)中求陰”D.陰陽(yáng)格拒需用反治法E.陽(yáng)盛格陰證表現(xiàn)為真寒假熱【選項(xiàng)】A.A、B、CB.B、C、DC.A、B、DD.C、D、E【參考答案】B【解析】①“陰病治陽(yáng)”針對(duì)陽(yáng)虛不能制陰的虛寒證（A正確）；②“壯水之主”指滋陰制陽(yáng)，治療陰虛陽(yáng)亢（B正確）；③陽(yáng)中求陰適用于陰虛為主時(shí)，配伍補(bǔ)陽(yáng)藥（C錯(cuò)誤，應(yīng)為陰中求陽(yáng)）；④陰陽(yáng)格拒需用反治（如熱因熱用）（D正確）；⑤陽(yáng)盛格陰表現(xiàn)為真熱假寒（E錯(cuò)誤）。3.下列中藥中，具有“安胎”功效的藥物是：A.黃芩B.砂仁C.紫蘇D.白術(shù)E.杜仲【選項(xiàng)】A.A、B、DB.B、C、D、EC.A、B、C、DD.全部正確【參考答案】D【解析】①黃芩清熱安胎；②砂仁行氣安胎；③紫蘇理氣安胎；④白術(shù)補(bǔ)氣安胎；⑤杜仲補(bǔ)腎安胎。《中藥學(xué)》明確記載五者均具安胎功效，故全選。4.下列方劑中，配伍體現(xiàn)“培土生金”法的是：A.參苓白術(shù)散B.補(bǔ)中益氣湯C.四君子湯D.麥門(mén)冬湯E.瀉白散【選項(xiàng)】A.A、B、DB.A、DC.B、C、DD.C、E【參考答案】B【解析】①參苓白術(shù)散（補(bǔ)脾益肺，治脾虛夾濕之肺虛久咳）；②麥門(mén)冬湯（脾胃陰虛，虛火上炎之肺痿，通過(guò)補(bǔ)脾胃陰液潤(rùn)肺）。B、C、E未直接體現(xiàn)培土生金，補(bǔ)中益氣湯升陽(yáng)舉陷，瀉白散清肺熱。5.患者咳嗽痰多色白，胸悶，舌苔白膩，脈滑。可辨證為：A.風(fēng)寒犯肺B.風(fēng)熱犯肺C.痰濕阻肺D.燥邪傷肺E.肺氣虛證【選項(xiàng)】A.A、CB.B、EC.僅CD.A、D【參考答案】C【解析】痰多色白、苔白膩、脈滑為痰濕內(nèi)阻典型表現(xiàn)，無(wú)表證（排除A、B）、無(wú)干咳少痰（排除D）、無(wú)氣短乏力（排除E），故僅選C。6.針灸治療中風(fēng)閉證，首選穴位組合是：A.水溝、十二井、太沖B.關(guān)元、神闕、百會(huì)C.足三里、氣海、膻中D.內(nèi)關(guān)、三陰交、極泉E.風(fēng)池、合谷、曲池【選項(xiàng)】A.A、DB.A、BC.A、ED.B、C【參考答案】A【解析】中風(fēng)閉證需醒腦開(kāi)竅、平肝息風(fēng)：①水溝醒神；十二井穴泄熱；太沖降肝陽(yáng)（A正確）。②內(nèi)關(guān)調(diào)神；三陰交滋肝腎；極泉通經(jīng)絡(luò)（D正確）。B、C適用于脫證或氣虛，E用于外風(fēng)。7.《金匱要略》中“治未病”原則包括：A.未病先防B.既病防變C.先安未受邪之地D.瘥后防復(fù)E.早期治療【選項(xiàng)】A.A、B、DB.B、C、EC.A、C、ED.B、D、E【參考答案】B【解析】《金匱》原文：“夫治未病者，見(jiàn)肝之病，知肝傳脾，當(dāng)先實(shí)脾”體現(xiàn)既病防變（B）、先安未受邪地（C）、早期干預(yù)（E）。A、D為后世補(bǔ)充，非原文所指。8.關(guān)于正治與反治，下列說(shuō)法正確的是：A.寒因寒用適用于真熱假寒證B.熱因熱用適用于陰虛發(fā)熱C.通因通用用于脾虛泄瀉D.塞因塞用適用于瘀血閉經(jīng)E.實(shí)則瀉之屬于正治【選項(xiàng)】A.A、EB.B、DC.C、ED.A、C【參考答案】A【解析】①寒因寒用（以寒治寒）針對(duì)真熱假寒（A正確）；②熱因熱用用于真寒假熱（B錯(cuò)誤）；③通因通用適用于真實(shí)假虛如熱?。–錯(cuò)誤）；④塞因塞用用于真虛假實(shí)如脾虛腹脹（D錯(cuò)誤）；⑤正治包含“實(shí)則瀉之”（E正確）。9.下列屬于“十八反”配伍禁忌的是：A.甘草與甘遂B.烏頭與貝母C.藜蘆與細(xì)辛D.附子與白及E.海藻與昆布【選項(xiàng)】A.A、B、CB.A、B、DC.B、C、DD.C、D、E【參考答案】A【解析】十八反內(nèi)容：①甘草反甘遂、大戟、芫花；②烏頭反貝母、瓜蔞、半夏、白蘞、白及；③藜蘆反人參、沙參、丹參、玄參、細(xì)辛、芍藥（A、B、C正確）。D中附子屬烏頭類(lèi)，但白及在反藥范圍內(nèi)，E為同類(lèi)藥無(wú)禁忌。10.關(guān)于衛(wèi)氣營(yíng)血辨證，錯(cuò)誤的兩項(xiàng)是：A.衛(wèi)分證病位在肺衛(wèi)B.氣分證可涉及脾胃肝膽C.營(yíng)分證必見(jiàn)神昏譫語(yǔ)D.血分證僅有耗血表現(xiàn)E.逆?zhèn)餍陌感l(wèi)分直入血分【選項(xiàng)】A.C、DB.C、EC.D、ED.B、D【參考答案】C【解析】①營(yíng)分證可見(jiàn)身熱夜甚、斑疹隱隱，神昏非必有（C錯(cuò)誤）；②血分證兼有動(dòng)風(fēng)、耗血、瘀血（D錯(cuò)誤）；③逆?zhèn)鳛樾l(wèi)分直入營(yíng)分（E錯(cuò)誤）。故選C（D、E）或E（需注意題干問(wèn)“錯(cuò)誤的兩項(xiàng)”，C、D、E中有三項(xiàng)錯(cuò)，但C選項(xiàng)中“必見(jiàn)”絕對(duì)化，D描述不全，E概念錯(cuò)誤）。11.下列選項(xiàng)中，與濕邪致病特點(diǎn)相關(guān)的臨床表現(xiàn)有：A.頭重如裹，周身困重B.皮膚瘙癢，流水滲液C.脘腹脹滿，口黏納呆D.關(guān)節(jié)紅腫熱痛，屈伸不利【選項(xiàng)】A.頭重如裹，周身困重B.皮膚瘙癢，流水滲液C.脘腹脹滿，口黏納呆D.關(guān)節(jié)紅腫熱痛，屈伸不利【參考答案】A、B、C【解析】1.濕性重濁黏滯：A選項(xiàng)“頭重如裹，周身困重”符合濕邪困遏清陽(yáng)、阻滯氣機(jī)的特點(diǎn)。2.濕性趨下，易襲陰位：B選項(xiàng)“皮膚瘙癢，流水滲液”為濕邪浸淫肌膚所致。3.濕阻中焦：C選項(xiàng)“脘腹脹滿，口黏納呆”為濕邪阻滯脾胃氣機(jī)，運(yùn)化失職的表現(xiàn)。4.D選項(xiàng)“關(guān)節(jié)紅腫熱痛”屬濕熱痹阻，但非濕邪獨(dú)有，常與熱邪合并致病，故不單獨(dú)作為濕邪典型表現(xiàn)。12.《傷寒論》中，屬于少陽(yáng)病主證的選項(xiàng)是：A.往來(lái)寒熱B.胸脅苦滿C.心煩喜嘔D.腹?jié)M而吐【選項(xiàng)】A.往來(lái)寒熱B.胸脅苦滿C.心煩喜嘔D.腹?jié)M而吐【參考答案】A、B、C【解析】1.少陽(yáng)病特征性表現(xiàn)為樞機(jī)不利：A項(xiàng)“往來(lái)寒熱”、B項(xiàng)“胸脅苦滿”、C項(xiàng)“心煩喜嘔”均為少陽(yáng)病四大主證（往來(lái)寒熱、胸脅苦滿、默默不欲飲食、心煩喜嘔）的核心癥狀。2.D項(xiàng)“腹?jié)M而吐”為太陰病寒濕困脾的表現(xiàn)，屬里虛寒證，與少陽(yáng)病半表半里證無(wú)關(guān)。13.下列藥物中，屬于“十八反”配伍禁忌的是：A.甘草與甘遂B.烏頭與貝母C.藜蘆與人參D.丁香與郁金【選項(xiàng)】A.甘草與甘遂B.烏頭與貝母C.藜蘆與人參D.丁香與郁金【參考答案】A、B、C【解析】1.“十八反”明確記載：A項(xiàng)甘草反甘遂，B項(xiàng)烏頭反貝母，C項(xiàng)藜蘆反人參。2.D項(xiàng)丁香與郁金屬于“十九畏”范疇（丁香畏郁金），而非十八反。14.患者咳嗽痰多，色白質(zhì)稀，胸悶脘痞，舌苔白膩，脈滑。其辨證應(yīng)屬：A.痰濕阻肺B.寒飲停肺C.風(fēng)寒襲肺D.肺脾氣虛【選項(xiàng)】A.痰濕阻肺B.寒飲停肺C.風(fēng)寒襲肺D.肺脾氣虛【參考答案】A、B【解析】1.A項(xiàng)“痰濕阻肺”特征為痰多色白質(zhì)稀，伴胸悶苔膩（濕痰內(nèi)阻）。2.B項(xiàng)“寒飲停肺”亦見(jiàn)痰稀白、胸悶，但多兼背冷、喘促（飲邪特征），與題干部分吻合。3.C項(xiàng)“風(fēng)寒襲肺”以咳嗽痰稀白為主，但多伴表寒證（惡寒發(fā)熱），題干未提及表證。4.D項(xiàng)“肺脾氣虛”多見(jiàn)痰少、乏力、食少，與題干痰多、苔膩矛盾。15.逍遙散的組成藥物包括：A.柴胡、白芍B.白術(shù)、茯苓C.當(dāng)歸、薄荷D.枳實(shí)、大黃【選項(xiàng)】A.柴胡、白芍B.白術(shù)、茯苓C.當(dāng)歸、薄荷D.枳實(shí)、大黃【參考答案】A、B、C【解析】1.逍遙散組成：柴胡、白芍、當(dāng)歸、白術(shù)、茯苓、炙甘草、薄荷、煨姜。2.A、B、C三項(xiàng)均為原方藥物，D項(xiàng)枳實(shí)、大黃為大柴胡湯成分，非本方組成。16.針刺治療頭痛，按循經(jīng)遠(yuǎn)部取穴原則，可選用：A.太陽(yáng)頭痛取昆侖B.陽(yáng)明頭痛取合谷C.少陽(yáng)頭痛取外關(guān)D.厥陰頭痛取太沖【選項(xiàng)】A.太陽(yáng)頭痛取昆侖B.陽(yáng)明頭痛取合谷C.少陽(yáng)頭痛取外關(guān)D.厥陰頭痛取太沖【參考答案】A、B、D【解析】1.太陽(yáng)頭痛（后頭痛）遠(yuǎn)取膀胱經(jīng)昆侖；陽(yáng)明頭痛（前額痛）遠(yuǎn)取大腸經(jīng)合谷；厥陰頭痛（顛頂痛）遠(yuǎn)取肝經(jīng)太沖。2.C項(xiàng)錯(cuò)誤：少陽(yáng)頭痛（側(cè)頭痛）應(yīng)取膽經(jīng)穴位（如足臨泣），外關(guān)雖為三焦經(jīng)絡(luò)穴，但非本經(jīng)遠(yuǎn)部主穴。17.下列方劑中，體現(xiàn)“辛開(kāi)苦降”法的有：A.半夏瀉心湯B.枳實(shí)消痞丸C.小柴胡湯D.烏梅丸【選項(xiàng)】A.半夏瀉心湯B.枳實(shí)消痞丸C.小柴胡湯D.烏梅丸【參考答案】A、B、D【解析】1.A項(xiàng)半夏瀉心湯（干姜+黃連）、B項(xiàng)枳實(shí)消痞丸（干姜+黃連）、D項(xiàng)烏梅丸（附子+黃連）均以辛溫藥與苦寒藥配伍，調(diào)和寒熱。2.C項(xiàng)小柴胡湯以和解少陽(yáng)為主，無(wú)典型辛開(kāi)苦降結(jié)構(gòu)（雖有半夏配黃芩，但非核心治法）。18.癥見(jiàn)高熱煩躁，神昏譫語(yǔ)，斑疹紫黑，舌絳苔焦，脈數(shù)。宜選用的方劑是：A.安宮牛黃丸B.紫雪丹C.至寶丹D.清營(yíng)湯【選項(xiàng)】A.安宮牛黃丸B.紫雪丹C.至寶丹D.清營(yíng)湯【參考答案】A、B【解析】1.題干為熱閉心包兼血熱動(dòng)血證（高熱神昏+斑疹紫黑）。2.A項(xiàng)安宮牛黃丸長(zhǎng)于清熱解毒開(kāi)竅，B項(xiàng)紫雪丹兼具息風(fēng)止痙，二者均適用。3.C項(xiàng)至寶丹側(cè)重化痰開(kāi)竅，無(wú)涼血化斑之力；D項(xiàng)清營(yíng)湯用于熱入營(yíng)分，無(wú)開(kāi)竅作用。19.與肝主疏泄功能密切相關(guān)的生理活動(dòng)有：A.調(diào)暢氣機(jī)B.促進(jìn)脾胃運(yùn)化C.調(diào)節(jié)生殖功能D.貯藏血液【選項(xiàng)】A.調(diào)暢氣機(jī)B.促進(jìn)脾胃運(yùn)化C.調(diào)節(jié)生殖功能D.貯藏血液【參考答案】A、B、C【解析】1.肝主疏泄包括：A項(xiàng)調(diào)暢全身氣機(jī)；B項(xiàng)促進(jìn)脾胃升降（助運(yùn)化）；C項(xiàng)調(diào)節(jié)男子排精、女子排卵（生殖功能）。2.D項(xiàng)“貯藏血液”為肝藏血功能，屬另一生理范疇。20.下列病證中，宜先治其標(biāo)的是：A.大出血患者B.慢性泄瀉伴輕度發(fā)熱C.水腫合并感冒D.肺癆咳痰帶血【選項(xiàng)】A.大出血患者B.慢性泄瀉伴輕度發(fā)熱C.水腫合并感冒D.肺癆咳痰帶血【參考答案】A、C【解析】1.急則治標(biāo)原則：A項(xiàng)大出血可危及生命；C項(xiàng)感冒屬新病，易加重水腫，需先解表。2.B項(xiàng)慢性泄瀉為本，輕度發(fā)熱為標(biāo)，可標(biāo)本同治；D項(xiàng)肺癆陰虛為本，咯血為標(biāo)，但非緊急，宜滋陰降火兼顧。21.患者癥見(jiàn)脘腹脹滿，食后尤甚，大便溏薄，少氣懶言，面色萎黃，舌淡苔白，脈緩弱。根據(jù)臟腑辨證，下列治則適用于本證的是？【選項(xiàng)】A.健脾益氣B.溫中散寒C.升陽(yáng)舉陷D.燥濕化痰E.活血化瘀【參考答案】A、C【解析】1.題干描述為脾氣虛證（脘腹脹滿、食后尤甚、便溏、少氣懶言）兼中氣下陷表現(xiàn)，治則應(yīng)以健脾益氣（A）為主，若伴臟器下垂則需升陽(yáng)舉陷（C）。2.B適用于脾陽(yáng)虛寒證，D適用于痰濕困脾證，E適用于瘀血阻滯證，均非本證核心治法。22.下列方劑中，組成藥物包含人參、白術(shù)、茯苓、甘草的是？【選項(xiàng)】A.四君子湯B.補(bǔ)中益氣湯C.參苓白術(shù)散D.歸脾湯E.六君子湯【參考答案】A、C、E【解析】1.四君子湯（A）基礎(chǔ)組成為人參、白術(shù)、茯苓、甘草；參苓白術(shù)散（C）在此基礎(chǔ)上加山藥、蓮子等；六君子湯（E）加半夏、陳皮。2.補(bǔ)中益氣湯（B）含黃芪、升麻等，歸脾湯（D）含黃芪、當(dāng)歸、酸棗仁等，均不滿足題干要求。23.關(guān)于“六淫”致病特點(diǎn)，下列描述正確的有？【選項(xiàng)】A.風(fēng)邪致病易襲陽(yáng)位B.寒性凝滯，易致疼痛C.濕性重濁，易傷陽(yáng)氣D.火邪易生風(fēng)動(dòng)血E.暑多夾濕【參考答案】A、B、D、E【解析】1.風(fēng)為陽(yáng)邪，輕揚(yáng)開(kāi)泄，易襲陽(yáng)位（A正確）；寒性凝滯，阻滯氣血致痛（B正確）；火邪易迫血妄行（D正確）；暑季多濕，常兼濕邪（E正確）。2.濕性重濁，但“易傷陽(yáng)氣”為寒邪特點(diǎn)（C錯(cuò)誤），濕邪實(shí)際易阻遏氣機(jī)。24.下列病證中，可出現(xiàn)“但頭汗出”癥狀的有？【選項(xiàng)】A.濕熱郁蒸B.陰虛火旺C.陽(yáng)明清腑實(shí)熱證D.陽(yáng)氣虛脫E.上焦熱盛【參考答案】A、C、E【解析】1.濕熱郁蒸（A）如黃疸可見(jiàn)頭汗；陽(yáng)明清腑實(shí)熱（C）因熱迫津液上越致頭汗；上焦熱盛（E）熱郁胸膈可致頭汗。2.陰虛火旺（B）常見(jiàn)盜汗，陽(yáng)氣虛脫（D）多見(jiàn)全身冷汗，均不符題干。25.《金匱要略》中“治未病”原則包括？【選項(xiàng)】A.未病先防B.既病防變C.早期治療D.先安未受邪之地E.瘥后防復(fù)【參考答案】B、D【解析】1.《金匱要略》原文強(qiáng)調(diào)“見(jiàn)肝之病，知肝傳脾，當(dāng)先實(shí)脾”，體現(xiàn)既病防變（B）和先安未受邪之地（D）。2.“未病先防”（A）與“瘥后防復(fù)”（E）屬后世補(bǔ)充；“早期治療”（C）未在原文中明確表述。26.下列藥物中，具有“安胎”功效的有？【選項(xiàng)】A.黃芩B.砂仁C.白術(shù)D.杜仲E.續(xù)斷【參考答案】A、B、C、D、E【解析】1.黃芩（A）清熱安胎，砂仁（B）理氣安胎，白術(shù)（C）補(bǔ)氣安胎，杜仲（D）補(bǔ)腎安胎，續(xù)斷（E）補(bǔ)腎止血安胎，均屬常用安胎藥。27.關(guān)于“氣逆”的病機(jī)，可出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)有？【選項(xiàng)】A.咳嗽氣喘B.惡心嘔吐C.頭脹痛面紅D.脘腹脹滿E.眩暈昏厥【參考答案】A、B、C、E【解析】1.肺氣上逆則咳喘（A），胃氣上逆則嘔吐（B），肝氣上逆見(jiàn)頭脹痛面紅（C）或眩暈昏厥（E）。2.脘腹脹滿（D）屬氣滯而非氣逆。28.下列方劑中，體現(xiàn)“辛開(kāi)苦降”配伍特點(diǎn)的有？【選項(xiàng)】A.半夏瀉心湯B.枳實(shí)消痞丸C.小陷胸湯D.烏梅丸E.連樸飲【參考答案】A、B、C、D、E【解析】1.半夏瀉心湯（A）以半夏、干姜（辛開(kāi)）配黃芩、黃連（苦降）；枳實(shí)消痞丸（B）用干姜配黃連；小陷胸湯（C）以半夏配瓜蔞、黃連；烏梅丸（D）用細(xì)辛、桂枝配黃連、黃柏；連樸飲（E）含厚樸、半夏配黃連，均屬辛開(kāi)苦降法。29.患者癥見(jiàn)高熱煩躁，神昏譫語(yǔ)，舌謇肢厥，舌紅絳脈數(shù)。治療宜選的方劑有？【選項(xiàng)】A.安宮牛黃丸B.紫雪丹C.至寶丹D.清營(yíng)湯E.犀角地黃湯【參考答案】A、B、C【解析】1.題干為熱閉心包證，“溫病三寶”中安宮牛黃丸（A）長(zhǎng)于清熱開(kāi)竅，紫雪丹（B）兼具息風(fēng)，至寶丹（C）化濁力強(qiáng)，均適用。2.清營(yíng)湯（D）用于熱入營(yíng)分未閉竅，犀角地黃湯（E）主治熱入血分，二者均無(wú)開(kāi)竅之功。30.下列腧穴中，位于前臂內(nèi)側(cè)的有？【選項(xiàng)】A.內(nèi)關(guān)B.列缺C.通里D.神門(mén)E.孔最【參考答案】A、C、D【解析】1.內(nèi)關(guān)（A）在掌長(zhǎng)肌腱與橈側(cè)腕屈肌腱之間，通里（C）、神門(mén)（D）位于尺側(cè)腕屈肌腱橈側(cè)緣，均屬前臂內(nèi)側(cè)。2.列缺（B）在橈骨莖突上方，孔最（E）在橈側(cè)腕屈肌腱外，屬前臂外側(cè)。31.根據(jù)中醫(yī)基礎(chǔ)理論，陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)的基本內(nèi)容包括下列哪些方面？【選項(xiàng)】A.陰陽(yáng)的對(duì)立制約B.陰陽(yáng)的互根互用C.陰陽(yáng)的消長(zhǎng)平衡D.陰陽(yáng)的升降出入E.陰陽(yáng)的相互轉(zhuǎn)化【參考答案】ABCE【解析】A正確：陰陽(yáng)對(duì)立制約指陰陽(yáng)雙方相互斗爭(zhēng)、抑制，如寒熱互制。B正確：陰陽(yáng)互根互用說(shuō)明陰陽(yáng)相互依存（如氣血關(guān)系），失去一方則另一方無(wú)法獨(dú)存。C正確：陰陽(yáng)消長(zhǎng)平衡體現(xiàn)陰陽(yáng)動(dòng)態(tài)變化（如四季更替中寒暑消長(zhǎng)）但整體保持平衡。E正確：陰陽(yáng)轉(zhuǎn)化指事物極變時(shí)期陰陽(yáng)屬性發(fā)生本質(zhì)改變（如“重陰必陽(yáng)，重陽(yáng)必陰”）。D錯(cuò)誤：升降出入屬于氣機(jī)運(yùn)動(dòng)形式，非陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)直接內(nèi)容。32.下列哪些癥狀屬于肝陽(yáng)上亢證的典型表現(xiàn)？【選項(xiàng)】A.頭目脹痛B.腰膝酸軟C.面紅目赤D.急躁易怒E.五心煩熱【參考答案】ABCD【解析】A正確：肝陽(yáng)亢于上則頭目脹痛。B正確：肝腎同源，陽(yáng)亢傷陰可致腰膝失養(yǎng)而酸軟（本虛標(biāo)實(shí)表現(xiàn)）。C正確：肝經(jīng)上行頭目，陽(yáng)熱上攻則面紅目赤。D正確：肝失疏泄，氣郁化火則急躁易怒。E錯(cuò)誤：五心煩熱屬陰虛內(nèi)熱表現(xiàn)，肝陽(yáng)上亢若兼陰虛可見(jiàn)此癥，但非必見(jiàn)癥。33.下列中藥配伍中，屬于“十九畏”禁忌的是：【選項(xiàng)】A.人參配五靈脂B.甘草配甘遂C.烏頭配半夏D.丁香配郁金E.硫黃配樸硝【參考答案】ADE【解析】A正確：人參畏五靈脂，屬十九畏經(jīng)典對(duì)藥。D正確：丁香畏郁金，十九畏明載內(nèi)容。E正確：硫黃畏樸硝，十九畏原文記載禁忌。B錯(cuò)誤：甘草反甘遂屬“十八反”范疇。C錯(cuò)誤：烏頭反半夏屬“十八反”，非十九畏內(nèi)容。34.患者咳嗽痰黃黏稠，胸悶氣促，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)。宜選用下列哪些方劑？【選項(xiàng)】A.清氣化痰丸B.麻杏石甘湯C.定喘湯D.二陳湯E.桑菊飲【參考答案】AC【解析】A正確：清氣化痰丸主治痰熱咳嗽（痰黃稠、苔黃膩、脈滑數(shù)）。C正確：定喘湯適用于痰熱蘊(yùn)肺之喘咳（胸悶氣促為主癥）。B錯(cuò)誤：麻杏石甘湯主治表邪未解、肺熱咳喘（常伴發(fā)熱汗出）。D錯(cuò)誤：二陳湯用于濕痰證（痰白易咯，苔白膩）。E錯(cuò)誤：桑菊飲主治風(fēng)熱犯肺之輕證（咳嗽痰少，兼表證）。35.關(guān)于十二經(jīng)脈流注次序，正確的是：【選項(xiàng)】A.手太陰肺經(jīng)→手陽(yáng)明大腸經(jīng)B.足陽(yáng)明胃經(jīng)→足太陰脾經(jīng)C.手少陽(yáng)三焦經(jīng)→足少陽(yáng)膽經(jīng)D.足少陰腎經(jīng)→手厥陰心包經(jīng)E.足太陽(yáng)膀胱經(jīng)→足少陰腎經(jīng)【參考答案】ABDE【解析】A正確：肺經(jīng)屬陰經(jīng)，流注至陽(yáng)經(jīng)大腸經(jīng)。B正確：胃經(jīng)（陽(yáng)經(jīng)）流注至脾經(jīng)（陰經(jīng)）。D正確：腎經(jīng)（陰經(jīng)）流注至心包經(jīng)（陰經(jīng)）。E正確：膀胱經(jīng)（陽(yáng)經(jīng)）流注至腎經(jīng)（陰經(jīng)）。C錯(cuò)誤：三焦經(jīng)應(yīng)流注至膽經(jīng)，但方向應(yīng)為足少陽(yáng)膽經(jīng)→足厥陰肝經(jīng)，非手少陽(yáng)直接至足少陽(yáng)。三、判斷題（共30題）1.“陰盛則陽(yáng)病”是指陰偏盛導(dǎo)致陽(yáng)氣受損，其病理變化屬于陰陽(yáng)對(duì)立制約關(guān)系的失常?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】1.陰陽(yáng)對(duì)立制約關(guān)系指陰陽(yáng)雙方相互抑制和拮抗，正常情況下保持動(dòng)態(tài)平衡。2.陰偏盛時(shí)，陰對(duì)陽(yáng)的制約作用過(guò)強(qiáng)，導(dǎo)致陽(yáng)氣被抑制而受損，符合“陰盛則陽(yáng)病”的理論。3.該表述源自《素問(wèn)·陰陽(yáng)應(yīng)象大論》，為陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)中病理變化的經(jīng)典論述。2.《金匱要略》中“治未病”原則包含“已病防傳”，例如肝病實(shí)脾的治法體現(xiàn)了五行相克關(guān)系?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】1.“治未病”包括“未病先防”和“已病防傳”，后者強(qiáng)調(diào)控制疾病傳變。2.肝屬木，脾屬土，木克土。肝病時(shí)需健脾防止肝病傳脾，屬“培土抑木”法。3.該理論出自《金匱要略·臟腑經(jīng)絡(luò)先后病脈證》，為五行生克在治法中的典型應(yīng)用。3.“陽(yáng)勝則熱”的實(shí)熱證臨床表現(xiàn)中，必然出現(xiàn)高熱、面赤、脈數(shù)，但不會(huì)出現(xiàn)口渴癥狀?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】B【解析】1.實(shí)熱證因陽(yáng)熱亢盛，常見(jiàn)高熱、面赤、脈洪數(shù)等癥狀。2.熱盛傷津必致口渴，故“不會(huì)出現(xiàn)口渴”表述錯(cuò)誤。3.《中醫(yī)診斷學(xué)》明確指出實(shí)熱證兼具熱象與津傷表現(xiàn)。4.在中藥配伍禁忌“十八反”中，烏頭與半夏屬于配伍禁忌，但臨床危急情況下可突破此限制。【選項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】1.《神農(nóng)本草經(jīng)》記載烏頭反半夏，屬“十八反”核心內(nèi)容。2.《中華人民共和國(guó)藥典》規(guī)定原則上禁用反藥配伍，但危急重癥可酌情使用。3.古今醫(yī)案如《金匱要略》赤丸方含烏頭、半夏，印證特殊情況下可應(yīng)用。5.小柴胡湯的組成包含柴胡、黃芩、半夏、人參、甘草、生姜、大棗七味藥，其中柴胡與黃芩的配伍體現(xiàn)“和解少陽(yáng)”核心作用?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】1.《傷寒論》原方明確記載七味藥物組成。2.柴胡透解少陽(yáng)邪熱，黃芩清泄膽腑郁熱，兩者配伍構(gòu)成和解少陽(yáng)的基本結(jié)構(gòu)。3.現(xiàn)代藥理研究證實(shí)柴胡-黃芩藥對(duì)具有抗炎、調(diào)節(jié)免疫等協(xié)同作用。6.紫雪丹與至寶丹均屬?zèng)鲩_(kāi)“三寶”，兩者均擅長(zhǎng)治療熱閉神昏證，其中紫雪丹更長(zhǎng)于熄風(fēng)止痙?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】1.紫雪丹含石膏、寒水石等清熱藥及羚羊角、麝香，側(cè)重清熱熄風(fēng)。2.至寶丹以麝香、冰片、牛黃為主，偏于化濁開(kāi)竅。3.涼開(kāi)三寶（安宮牛黃丸、紫雪丹、至寶丹）中，紫雪丹主治熱盛動(dòng)風(fēng)證功效特點(diǎn)明確。7.“治風(fēng)先治血，血行風(fēng)自滅”理論適用于治療風(fēng)寒濕痹證，尤其強(qiáng)調(diào)活血藥與祛風(fēng)藥的配伍應(yīng)用。【選項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】1.該理論出自宋代陳自明《婦人大全良方》，強(qiáng)調(diào)血瘀與風(fēng)邪關(guān)聯(lián)。2.風(fēng)寒濕痹久病入絡(luò)致血瘀，需配伍川芎、當(dāng)歸等活血藥增強(qiáng)祛風(fēng)效果。3.現(xiàn)代類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎治療中，活血化瘀與祛風(fēng)除濕聯(lián)合用藥已成共識(shí)。8.頓咳（百日咳）的辨證分型中，初咳期以風(fēng)熱犯肺證為主，臨床上首選桑菊飲加減治療?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】B【解析】1.頓咳初咳期風(fēng)寒證多見(jiàn)，表現(xiàn)為咳嗽痰稀、脈浮緊，宜用杏蘇散。2.風(fēng)熱證雖存在，但非“為主”類(lèi)型，且桑菊飲適用于風(fēng)熱輕證咳嗽。3.《中醫(yī)兒科學(xué)》明確指出頓咳初咳期辨證應(yīng)首辨風(fēng)寒風(fēng)熱，風(fēng)寒更常見(jiàn)。9.《溫病條辨》創(chuàng)立“三焦辨證”體系，其中“治上焦如羽，非輕不舉”指上焦病宜用質(zhì)輕芳香之品。【選項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】1.吳瑭提出三焦治法綱領(lǐng)，上焦包括心肺，病位淺。2.“如羽”強(qiáng)調(diào)用藥如羽毛輕揚(yáng)，銀花、連翹、桑葉等質(zhì)輕透邪。3.現(xiàn)代溫病學(xué)臨床治療肺炎等上焦病，仍遵循此用藥原則。10.乳癰初起屬肝胃郁熱證時(shí)，瓜蔞牛蒡湯為推薦方劑，其組成包含青皮、柴胡等疏肝理氣藥?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】1.《外科正宗》載瓜蔞牛蒡湯主治乳癰肝郁胃熱證。2.方中含瓜蔞、牛蒡子清熱散結(jié)，柴胡、青皮疏肝理氣，符合病機(jī)。3.2020年版《中醫(yī)外科學(xué)》將該方列為乳癰肝胃郁熱證首選方。11."重陰必陽(yáng)，重陽(yáng)必陰"體現(xiàn)了陰陽(yáng)轉(zhuǎn)化的機(jī)理，屬于陰陽(yáng)的消長(zhǎng)關(guān)系。【選項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】B【解析】錯(cuò)誤。"重陰必陽(yáng)，重陽(yáng)必陰"出自《素問(wèn)·陰陽(yáng)應(yīng)象大論》，描述的是陰陽(yáng)轉(zhuǎn)化（量變到質(zhì)變）的規(guī)律，而非消長(zhǎng)關(guān)系。陰陽(yáng)消長(zhǎng)指陰陽(yáng)量的增減變化，如晝夜溫差變化；而陰陽(yáng)轉(zhuǎn)化是事物屬性在特定條件下的根本性改變，如寒證轉(zhuǎn)熱證。二者概念需嚴(yán)格區(qū)分。12.肝主疏泄的核心功能體現(xiàn)在調(diào)節(jié)全身氣機(jī)的升降出入，而不包括促進(jìn)脾胃運(yùn)化?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】B【解析】錯(cuò)誤。肝主疏泄的功能覆蓋三大方面：①調(diào)暢氣機(jī)（核心）；②促進(jìn)脾胃運(yùn)化（協(xié)調(diào)脾升胃降）；③調(diào)節(jié)情志與生殖。若僅強(qiáng)調(diào)氣機(jī)而忽略對(duì)其他臟腑功能的推動(dòng)作用，則不符合《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》中對(duì)肝功能的完整定義。13.“奪血者無(wú)汗，奪汗者無(wú)血”的理論依據(jù)是津血同源，出自《靈樞·營(yíng)衛(wèi)生會(huì)》?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】正確。該條文源于《靈樞·營(yíng)衛(wèi)生會(huì)》，闡明血與津液均由水谷精微化生，二者互相轉(zhuǎn)化。大量失血時(shí)不可發(fā)汗（防更傷津），大汗耗津時(shí)不宜破血（防加重血虛），是“津血同源”理論在臨床治療禁忌中的具體應(yīng)用。14.燥邪致病特點(diǎn)為干澀傷津，但不會(huì)導(dǎo)致皮膚皸裂，因皮膚病變多由風(fēng)邪引起?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】B【解析】錯(cuò)誤。燥性干澀，易傷津液，臨床可見(jiàn)口鼻干燥、皮膚干枯皸裂等癥，如秋季“燥勝則干”?！稖夭l辨》更明確指出“燥傷皮膚”的病機(jī)。題中“皮膚皸裂非燥邪所致”的表述違背基本病因理論，屬典型易錯(cuò)點(diǎn)。15.“熱因熱用”治法適用于真寒假熱證，即以溫?zé)岬乃幬镏委煴砻鏌嵯蟮恼鎸?shí)寒證?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】正確。此為反治法代表。“熱因熱用”指用熱藥治療假熱證，如陰盛格陽(yáng)證出現(xiàn)面紅、煩熱等假熱癥狀時(shí)，仍用四逆湯類(lèi)方藥回陽(yáng)救逆。需注意與“寒因寒用”（假寒用寒藥）區(qū)分，二者易因名稱(chēng)相近混淆。16.寒濕困脾證與濕熱蘊(yùn)脾證均可見(jiàn)脘腹痞悶、納呆便溏，但前者舌苔白膩而后者舌紅苔黃膩?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】正確。二證鑒別要點(diǎn)有三：①寒濕困脾苔白膩，濕熱蘊(yùn)脾苔黃膩；②寒濕身重而畏寒，濕熱身熱而口苦；③寒濕小便清長(zhǎng)，濕熱小便短赤。舌象是核心鑒別指標(biāo)，屬脾系病證高頻考點(diǎn)。17.在方劑組成中，臣藥僅指輔助君藥加強(qiáng)治療主病或主癥的藥物?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】B【解析】錯(cuò)誤。臣藥定義包含兩類(lèi)作用：①輔助君藥加強(qiáng)療效（如麻黃湯中桂枝助麻黃發(fā)汗）；②針對(duì)兼病或兼癥起主要治療（如小青龍湯中干姜溫化寒飲）。題干未提及“治療兼癥”的臣藥職能，表述不完整。18.附子常規(guī)用量為3-15克，需先煎30分鐘以減毒，孕婦絕對(duì)禁用。【選項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】正確。附子有毒，炮制后常用