2025年醫(yī)衛(wèi)類(lèi)病理學(xué)技術(shù)(中級(jí))-基礎(chǔ)知識(shí)參考題庫(kù)含答案解析一、單選題（共35題）1.細(xì)胞水腫的發(fā)生機(jī)制主要與下列哪種細(xì)胞器功能障礙有關(guān)？【選項(xiàng)】A.溶酶體B.線(xiàn)粒體C.粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)D.高爾基體E.細(xì)胞膜【參考答案】B【解析】細(xì)胞水腫是因缺氧、感染或中毒導(dǎo)致線(xiàn)粒體受損，ATP生成減少，細(xì)胞膜鈉泵功能障礙，細(xì)胞內(nèi)鈉離子和水潴留。溶酶體損傷主要引起細(xì)胞自溶（A錯(cuò)誤）；粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)參與蛋白質(zhì)合成（C錯(cuò)誤）；高爾基體與分泌物加工相關(guān)（D錯(cuò)誤）；細(xì)胞膜破裂為壞死表現(xiàn)（E錯(cuò)誤）。2.炎癥過(guò)程中，下列哪種介質(zhì)具有增加血管通透性的作用？【選項(xiàng)】A.緩激肽B.前列腺素E2（PGE2）C.白介素-6（IL-6）D.組胺E.補(bǔ)體C5a【參考答案】D【解析】組胺由肥大細(xì)胞釋放，可迅速引起血管擴(kuò)張和內(nèi)皮間隙增寬（D正確）。緩激肽主要致痛（A錯(cuò)誤）；PGE2擴(kuò)張血管但通透性作用弱（B錯(cuò)誤）；IL-6參與發(fā)熱反應(yīng)（C錯(cuò)誤）；C5a趨化中性粒細(xì)胞（E錯(cuò)誤）。3.腫瘤異型性中最能反映惡性腫瘤本質(zhì)的特征是？【選項(xiàng)】A.細(xì)胞核多形性B.核分裂象增多C.胞質(zhì)嗜堿性增強(qiáng)D.核質(zhì)比例增大E.組織結(jié)構(gòu)紊亂【參考答案】D【解析】核質(zhì)比例增大是惡性腫瘤細(xì)胞異型性的核心特征，反映細(xì)胞分化差（D正確）。其他選項(xiàng)雖可見(jiàn)于惡性病變，但良性腫瘤或增生也可表現(xiàn)出部分特征（如A、B、E），并非特異性標(biāo)志。4.二尖瓣狹窄導(dǎo)致的心臟形態(tài)學(xué)改變最典型的是？【選項(xiàng)】A.球形心B.靴形心C.梨形心D.絨毛心E.虎斑心【參考答案】C【解析】二尖瓣狹窄引起左心房肥大擴(kuò)張、肺動(dòng)脈高壓，使心腰膨出呈“梨形心”（C正確）。靴形心見(jiàn)于主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全（B錯(cuò)誤）；球形心為擴(kuò)張性心肌病表現(xiàn)（A錯(cuò)誤）；絨毛心、虎斑心分別為心包炎和心肌脂肪變性的特征（D、E錯(cuò)誤）。5.下列免疫球蛋白中，唯一能通過(guò)胎盤(pán)的是？【選項(xiàng)】A.IgAB.IgDC.IgED.IgGE.IgM【參考答案】D【解析】IgG分子量小且Fc段可與胎盤(pán)滋養(yǎng)層細(xì)胞受體結(jié)合，是唯一能透過(guò)胎盤(pán)的抗體（D正確）。IgA主要存在于黏膜（A錯(cuò)誤）；IgM為五聚體且最早產(chǎn)生（E錯(cuò)誤）；IgE、IgD無(wú)此功能（B、C錯(cuò)誤）。6.下列疾病中，以慢性肉芽腫性炎癥為病理特征的是？【選項(xiàng)】A.大葉性肺炎B.急性闌尾炎C.傷寒D.乙型腦炎E.流行性腦脊髓膜炎【參考答案】C【解析】傷寒由沙門(mén)菌引起，以巨噬細(xì)胞增生形成“傷寒小結(jié)”為特征（C正確）。大葉性肺炎為纖維素性炎（A錯(cuò)誤）；急性闌尾炎為蜂窩織炎（B錯(cuò)誤）；乙腦和流腦分別為病毒性及化膿性炎（D、E錯(cuò)誤）。7.干性壞疽最常發(fā)生的部位是？【選項(xiàng)】A.肺B.腸C.子宮D.四肢末端E.膽囊【參考答案】D【解析】干性壞疽多發(fā)于四肢末端，因動(dòng)脈阻塞而靜脈回流通暢，組織水分少故壞死區(qū)干燥皺縮（D正確）。腸、肺、子宮壞疽多屬濕性壞疽（A、B、C、E錯(cuò)誤）。8.病理性鈣化是指：【選項(xiàng)】A.骨組織鈣鹽沉積B.牙齒釉質(zhì)鈣化C.淋巴結(jié)鈣化D.壞死組織內(nèi)鈣鹽沉積E.軟骨內(nèi)鈣鹽沉積【參考答案】D【解析】病理性鈣化指鈣鹽沉積于非骨/牙組織中，包括營(yíng)養(yǎng)不良性（如壞死組織）和轉(zhuǎn)移性鈣化（D正確）。骨/牙鈣化為生理性（A、B錯(cuò)誤）；軟骨鈣化見(jiàn)于骨關(guān)節(jié)炎（E錯(cuò)誤）；淋巴結(jié)鈣化為結(jié)核病表現(xiàn)（C屬病理性但非最本質(zhì)定義）。9.鱗狀細(xì)胞癌最常見(jiàn)的原發(fā)部位是？【選項(xiàng)】A.胃B.食管C.乳腺D.肝E.膀胱【參考答案】B【解析】食管黏膜被覆復(fù)層鱗狀上皮，是鱗癌高發(fā)部位（B正確）。胃癌多為腺癌（A錯(cuò)誤）；乳腺癌多為導(dǎo)管癌或小葉癌（C錯(cuò)誤）；肝癌為肝細(xì)胞癌（D錯(cuò)誤）；膀胱癌以移行細(xì)胞癌為主（E錯(cuò)誤）。10.用于顯示彈力纖維的特殊染色方法是？【選項(xiàng)】A.剛果紅染色B.蘇丹III染色C.維多利亞藍(lán)染色D.PAS染色E.Masson三色染色【參考答案】C【解析】維多利亞藍(lán)是彈力纖維特異性染色法（C正確）。剛果紅染淀粉樣物質(zhì)（A錯(cuò)誤）；蘇丹III染脂肪（B錯(cuò)誤）；PAS顯示糖原（D錯(cuò)誤）；Masson用于膠原纖維（E錯(cuò)誤）。11.細(xì)胞水腫時(shí)，主要發(fā)生的病理變化是？【選項(xiàng)】A.線(xiàn)粒體和內(nèi)質(zhì)網(wǎng)腫脹B.核碎裂和染色質(zhì)邊集C.細(xì)胞內(nèi)出現(xiàn)脂褐素沉積D.細(xì)胞膜破裂伴內(nèi)容物溢出【參考答案】A【解析】細(xì)胞水腫是細(xì)胞可逆性損傷的早期表現(xiàn)，主要由缺氧、感染或中毒引起。主要病理變化為線(xiàn)粒體和內(nèi)質(zhì)網(wǎng)等細(xì)胞器腫脹，細(xì)胞內(nèi)水分積聚。B選項(xiàng)為細(xì)胞凋亡的特征，C選項(xiàng)見(jiàn)于細(xì)胞老化，D選項(xiàng)為細(xì)胞壞死的特點(diǎn)。12.下列哪種炎癥介質(zhì)可直接引起疼痛？【選項(xiàng)】A.組胺B.白細(xì)胞三烯C.緩激肽D.補(bǔ)體C3a【參考答案】C【解析】緩激肽是經(jīng)典的炎癥介質(zhì)，具有擴(kuò)張血管、增加通透性和致痛作用。組胺（A）主要引起血管擴(kuò)張和通透性增加；白細(xì)胞三烯（B）趨化白細(xì)胞并增加血管通透性；補(bǔ)體C3a（D）參與過(guò)敏反應(yīng)和白細(xì)胞活化。13.符合惡性腫瘤命名規(guī)則的是？【選項(xiàng)】A.來(lái)源于上皮組織的良性腫瘤稱(chēng)為"癌"B.來(lái)源于間葉組織的惡性腫瘤稱(chēng)為"肉瘤"C.未分化腫瘤統(tǒng)一命名為"母細(xì)胞瘤"D.混合性腫瘤稱(chēng)為"畸胎瘤"【參考答案】B【解析】病理學(xué)命名規(guī)則中，上皮組織的惡性腫瘤為癌（A錯(cuò)誤），間葉組織的惡性腫瘤為肉瘤（B正確）。"母細(xì)胞瘤"（C）多為良性（如骨母細(xì)胞瘤），惡性需加"惡性"前綴；畸胎瘤（D）特指性腺或胚胎剩件中的多胚層腫瘤。14.免疫組化標(biāo)記物CK（角蛋白）陽(yáng)性提示腫瘤來(lái)源為？【選項(xiàng)】A.間葉組織B.神經(jīng)組織C.上皮組織D.淋巴造血組織【參考答案】C【解析】角蛋白（CK）是上皮源性分化的特異性標(biāo)記物，廣泛用于癌的診斷。間葉組織標(biāo)記物為Vimentin（A），神經(jīng)組織常用GFAP或NSE（B），淋巴造血組織標(biāo)記物為CD系列（如CD20）（D）。15.PAS染色常用于檢測(cè)？【選項(xiàng)】A.網(wǎng)狀纖維B.糖原和黏液物質(zhì)C.黑色素D.淀粉樣物質(zhì)【參考答案】B【解析】PAS（過(guò)碘酸雪夫）染色特異性顯示多糖類(lèi)物質(zhì)，如糖原、黏液、基膜等。網(wǎng)狀纖維常用銀染（A），黑色素用Fontana-Masson法（C），淀粉樣物質(zhì)用剛果紅染色（D）。16.凝固性壞死最常發(fā)生于？【選項(xiàng)】A.腦B.心臟、腎臟、脾臟C.胰腺D.皮下脂肪組織【參考答案】B【解析】凝固性壞死常見(jiàn)于富含蛋白質(zhì)的實(shí)質(zhì)器官（如心、腎、脾），壞死區(qū)呈灰白干燥狀。腦（A）易發(fā)生液化性壞死，胰腺（C）多為脂肪壞死，皮下脂肪（D）壞死類(lèi)型與病因相關(guān)。17.甲醛作為常用固定劑的優(yōu)點(diǎn)是？【選項(xiàng)】A.對(duì)糖類(lèi)保存效果好B.滲透性強(qiáng)且抗原保存較完整C.不引起組織收縮D.適用于電鏡樣本制備【參考答案】B【解析】10%中性緩沖甲醛滲透性強(qiáng)，能較好保存抗原性（B正確）。其對(duì)糖類(lèi)固定效果差（A錯(cuò)誤），會(huì)引起組織輕度收縮（C錯(cuò)誤）。電鏡樣本需用戊二醛等專(zhuān)用固定劑（D錯(cuò)誤）。18.癌前病變的病理學(xué)特征不包括？【選項(xiàng)】A.細(xì)胞異型增生B.組織結(jié)構(gòu)紊亂C.浸潤(rùn)性生長(zhǎng)D.可能進(jìn)展為浸潤(rùn)癌【參考答案】C【解析】癌前病變指異型增生但無(wú)浸潤(rùn)（如慢性萎縮性胃炎、宮頸上皮內(nèi)瘤變）。浸潤(rùn)性生長(zhǎng)（C）是惡性標(biāo)志，屬癌的特征。A、B、D均為癌前病變的特點(diǎn)。19.白色血栓的主要成分是？【選項(xiàng)】A.紅細(xì)胞和纖維蛋白B.血小板和纖維蛋白C.白細(xì)胞和壞死組織D.細(xì)菌團(tuán)和炎性細(xì)胞【參考答案】B【解析】白色血栓由血小板和纖維蛋白構(gòu)成，多見(jiàn)于心瓣膜或動(dòng)脈內(nèi)。混合血栓含紅細(xì)胞（A），透明血栓為微循環(huán)內(nèi)纖維蛋白，紅色血栓以紅細(xì)胞為主。D選項(xiàng)見(jiàn)于感染性血栓。20.凋亡的形態(tài)學(xué)特征中，最具代表性的是？【選項(xiàng)】A.細(xì)胞腫脹破裂B.形成凋亡小體C.周?chē)罅垦准?xì)胞浸潤(rùn)D.核固縮、碎裂、溶解【參考答案】B【解析】凋亡的特征是形成膜包裹的凋亡小體（B），周?chē)鸁o(wú)炎癥反應(yīng)（C錯(cuò)誤）。細(xì)胞腫脹破裂（A）和核溶解（D部分錯(cuò)誤）均為壞死表現(xiàn)，凋亡以核固縮、碎裂為主。21.關(guān)于病理學(xué)中“干酪樣壞死”的特征，下列描述正確的是？【選項(xiàng)】A.常見(jiàn)于心肌梗死，呈灰白色凝固狀B.壞死組織呈黃色、質(zhì)地松軟，狀似干酪C.主要由酶解作用引起，液化明顯D.多伴隨大量中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)【參考答案】B【解析】干酪樣壞死是結(jié)核病的特征性病變，壞死組織因含較多脂質(zhì)而呈淡黃色，質(zhì)地松軟，狀似干酪（B正確）。A描述的是凝固性壞死（如心肌梗死）；C為液化性壞死（如腦梗死）；D多見(jiàn)于急性化膿性炎癥。干酪樣壞死實(shí)質(zhì)為特殊類(lèi)型的凝固性壞死，但形態(tài)學(xué)表現(xiàn)不同，需注意區(qū)分。22.PAS染色主要用于檢測(cè)組織內(nèi)的哪種物質(zhì)？【選項(xiàng)】A.膠原纖維B.中性脂肪C.糖原和黏多糖D.黑色素顆?！緟⒖即鸢浮緾【解析】PAS（過(guò)碘酸-雪夫）染色可通過(guò)氧化糖原和黏多糖的羥基生成醛基，繼而與Schiff試劑反應(yīng)呈紫紅色（C正確）。A常用Masson染色；B常用蘇丹III染色；D常用Fontana-Masson銀染色。PAS染色在糖尿病腎小球硬化、真菌感染等病理診斷中具有重要意義，是?？家谆煜c(diǎn)。23.下列哪項(xiàng)是免疫組化標(biāo)記物“細(xì)胞角蛋白（CK）”的典型應(yīng)用？【選項(xiàng)】A.鑒別淋巴瘤B.標(biāo)記上皮源性腫瘤C.顯示結(jié)締組織增生D.識(shí)別神經(jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞【參考答案】B【解析】細(xì)胞角蛋白（CK）是上皮細(xì)胞及其來(lái)源腫瘤的特異性標(biāo)記物（B正確）。A常用CD系列標(biāo)記；C常用Vimentin；D常用ChromograninA或Synaptophysin。CK常用于癌與肉瘤的鑒別診斷，需與間葉組織標(biāo)志物（如Vimentin）比較記憶。24.“淀粉樣變性”的特殊染色方法是？【選項(xiàng)】A.剛果紅染色B.蘇木素-伊紅染色C.普魯士藍(lán)染色D.革蘭氏染色【參考答案】A【解析】剛果紅染色后淀粉樣物質(zhì)呈橘紅色，偏振光下呈蘋(píng)果綠雙折光（A正確）。B為常規(guī)組織染色；C用于含鐵血黃素；D用于細(xì)菌分類(lèi)。淀粉樣物質(zhì)沉積可見(jiàn)于慢性炎癥或骨髓瘤，染色方法是診斷關(guān)鍵，易與其他特殊沉積物混淆。25.HE染色中細(xì)胞核呈現(xiàn)藍(lán)色的原理是？【選項(xiàng)】A.蘇木素為堿性染料，結(jié)合核酸帶負(fù)電荷的磷酸基B.伊紅為酸性染料，結(jié)合細(xì)胞質(zhì)帶正電荷的氨基C.蘇木素與線(xiàn)粒體特異性結(jié)合D.伊紅與核糖體結(jié)合顯色【參考答案】A【解析】蘇木素為堿性染料，可結(jié)合細(xì)胞核內(nèi)DNA/RNA的磷酸基（帶負(fù)電）而使核呈藍(lán)色（A正確）。B描述伊紅染色胞質(zhì)的機(jī)制；C、D為干擾項(xiàng)。理解染料酸堿性差異（堿性染核酸，酸性染胞質(zhì)）是解答此類(lèi)題的核心。26.“肉芽組織”的鏡下特征不包括？【選項(xiàng)】A.大量新生毛細(xì)血管B.成纖維細(xì)胞增生C.彌漫性淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)D.炎性細(xì)胞以巨噬細(xì)胞為主【參考答案】C【解析】肉芽組織由毛細(xì)血管、成纖維細(xì)胞和炎性細(xì)胞（中性粒細(xì)胞、巨噬細(xì)胞）構(gòu)成（A、B、D正確）。C中的“彌漫性淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)”多見(jiàn)于慢性炎癥或淋巴瘤。本題需區(qū)分急性修復(fù)與慢性病變的細(xì)胞成分差異。27.關(guān)于凋亡的病理特征，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.細(xì)胞膜完整性破壞B.形成凋亡小體C.周?chē)鸁o(wú)炎癥反應(yīng)D.染色質(zhì)邊集【參考答案】A【解析】凋亡時(shí)細(xì)胞膜保持完整（A錯(cuò)誤），形成凋亡小體并被吞噬，不引起炎癥（B、C正確）；染色質(zhì)凝聚邊集是凋亡特征（D正確）。A為壞死的特點(diǎn)。凋亡與壞死的形態(tài)區(qū)別是高頻考點(diǎn)，需重點(diǎn)掌握。28.下列哪種染色方法用于顯示幽門(mén)螺桿菌？【選項(xiàng)】A.抗酸染色B.吉姆薩染色C.Warthin-Starry銀染D.阿爾新藍(lán)染色【參考答案】C【解析】Warthin-Starry銀染可使幽門(mén)螺桿菌呈黑褐色（C正確）。A用于結(jié)核桿菌；B用于原蟲(chóng)或衣原體；D顯示酸性黏多糖。幽門(mén)螺桿菌與慢性胃炎、胃癌相關(guān)，其特殊染色方法需與細(xì)菌染色常規(guī)方法對(duì)比記憶。29.“檳榔肝”的典型病理變化是？【選項(xiàng)】A.肝細(xì)胞脂肪變性伴淤血B.肝臟寄生蟲(chóng)感染C.肝細(xì)胞大片壞死D.門(mén)靜脈纖維化【參考答案】A【解析】慢性肝淤血時(shí)，肝小葉中央靜脈淤血呈暗紅色，周邊肝細(xì)胞脂肪變性呈黃色，形成紅黃相間的“檳榔肝”外觀(guān)（A正確）。B、C、D分別對(duì)應(yīng)肝包蟲(chóng)病、急性肝炎和肝硬化病變。需結(jié)合病變機(jī)制記憶特征性肉眼觀(guān)。30.細(xì)胞核內(nèi)遺傳物質(zhì)的主要載體是？【選項(xiàng)】A.核仁B.核膜C.染色質(zhì)D.核基質(zhì)【參考答案】C【解析】染色質(zhì)由DNA和蛋白質(zhì)構(gòu)成，是遺傳信息的載體（C正確）。A參與rRNA合成；B為核邊界結(jié)構(gòu)；D為核內(nèi)支持網(wǎng)絡(luò)。細(xì)胞核各結(jié)構(gòu)功能易混淆，需區(qū)分染色質(zhì)（遺傳物質(zhì)）與核仁（合成rRNA）的核心作用。31.在病理學(xué)技術(shù)中，下列哪種染色方法最常用于顯示組織中的糖原？【選項(xiàng)】A.剛果紅染色B.PAS染色（過(guò)碘酸雪夫染色）C.蘇丹III染色D.Masson三色染色【參考答案】B【解析】PAS染色通過(guò)過(guò)碘酸氧化糖原的羥基生成醛基，再與雪夫試劑結(jié)合顯紅色，是糖原的特異性染色方法。剛果紅用于淀粉樣物染色，蘇丹III用于脂肪染色，Masson三色染色主要用于膠原纖維的顯示。32.細(xì)胞凋亡的典型形態(tài)學(xué)特征不包括以下哪項(xiàng)？【選項(xiàng)】A.細(xì)胞核固縮碎裂B.細(xì)胞膜完整形成凋亡小體C.周?chē)M織明顯炎性反應(yīng)D.細(xì)胞質(zhì)濃縮【參考答案】C【解析】細(xì)胞凋亡的特征包括核固縮、胞質(zhì)濃縮、凋亡小體形成，且不引發(fā)明顯炎癥反應(yīng)。選項(xiàng)C描述的是細(xì)胞壞死的伴隨現(xiàn)象。33.中性甲醛緩沖液作為常用固定液的主要作用是？【選項(xiàng)】A.提高組織硬度以利切片B.保持細(xì)胞內(nèi)抗原的免疫活性C.增強(qiáng)組織對(duì)酸性染料的親和力D.促進(jìn)細(xì)胞核的DNA降解【參考答案】B【解析】中性甲醛緩沖液通過(guò)維持pH6.8-7.2，減少甲醛酸化導(dǎo)致的抗原交聯(lián)，更適用于免疫組織化學(xué)技術(shù)中抗原性的保存。34.免疫組織化學(xué)技術(shù)的基本原理是？【選項(xiàng)】A.抗原與熒光染料的直接結(jié)合B.抗原-抗體特異性反應(yīng)C.酶與底物的顯色反應(yīng)D.核酸原位雜交原理【參考答案】B【解析】免疫組化的核心是抗原與標(biāo)記抗體的特異性結(jié)合，輔以顯色系統(tǒng)（如酶-底物）或熒光系統(tǒng)進(jìn)行可視化觀(guān)察。35.蘇木精-伊紅（HE）染色中，細(xì)胞核呈現(xiàn)藍(lán)色的主要原因是？【選項(xiàng)】A.蘇木精與核酸磷酸基結(jié)合B.伊紅與細(xì)胞質(zhì)蛋白結(jié)合C.蘇木精的氧化產(chǎn)物具正電荷D.伊紅在酸性環(huán)境下顯色【參考答案】C【解析】蘇木精經(jīng)氧化生成蘇木紅（帶正電荷），與帶負(fù)電荷的DNA磷酸基及核蛋白結(jié)合，經(jīng)媒染后呈藍(lán)色；伊紅則使胞質(zhì)、膠原等顯紅色。二、多選題（共35題）1.下列哪些因素是影響石蠟切片質(zhì)量的關(guān)鍵環(huán)節(jié)？A.脫水時(shí)間不足或過(guò)長(zhǎng)B.浸蠟溫度過(guò)高C.切片厚度不均D.攤片水溫超過(guò)60℃E.組織固定液選擇不當(dāng)【選項(xiàng)】A.脫水時(shí)間不足或過(guò)長(zhǎng)B.浸蠟溫度過(guò)高C.切片厚度不均D.攤片水溫超過(guò)60℃E.組織固定液選擇不當(dāng)【參考答案】ABCDE【解析】1.A正確：脫水不徹底會(huì)導(dǎo)致切片碎裂，脫水過(guò)度則組織變脆。2.B正確：浸蠟溫度過(guò)高（通常＞65℃）可能破壞組織抗原性并導(dǎo)致組織收縮。3.C正確：切片厚度不均（如超出3-5μm范圍）直接影響鏡下觀(guān)察效果。4.D正確：攤片水溫過(guò)高（建議45-50℃）易致組織展平不全或脫片。5.E正確：固定液不當(dāng)（如未使用中性福爾馬林）會(huì)引起核固縮或染色異常。2.關(guān)于特殊染色技術(shù)的應(yīng)用，下列選項(xiàng)正確的有：A.PAS染色用于顯示糖原和基底膜B.剛果紅染色可鑒別淀粉樣物質(zhì)C.Masson三色法主要用于黑色素顯示D.油紅O染色需在冰凍切片上進(jìn)行E.鍍銀染色適用于神經(jīng)纖維和網(wǎng)狀纖維【選項(xiàng)】A.PAS染色用于顯示糖原和基底膜B.剛果紅染色可鑒別淀粉樣物質(zhì)C.Masson三色法主要用于黑色素顯示D.油紅O染色需在冰凍切片上進(jìn)行E.鍍銀染色適用于神經(jīng)纖維和網(wǎng)狀纖維【參考答案】ABDE【解析】1.A正確：PAS染色通過(guò)高碘酸氧化糖類(lèi)，與Schiff試劑反應(yīng)呈紫紅色。2.B正確：剛果紅與淀粉樣物質(zhì)結(jié)合后，偏振光下呈蘋(píng)果綠色雙折射。3.C錯(cuò)誤：Masson三色法用于區(qū)分膠原纖維（藍(lán)綠）與肌纖維（紅），黑色素常用Fontana染色。4.D正確：油紅O為脂溶性染料，石蠟處理會(huì)溶解脂質(zhì)，故需冰凍切片。5.E正確：鍍銀染色中網(wǎng)狀纖維呈黑色，神經(jīng)纖維可通過(guò)Bielschowsky法顯示。3.免疫組織化學(xué)技術(shù)中出現(xiàn)假陽(yáng)性的可能原因包括：A.內(nèi)源性生物素干擾B.抗原熱修復(fù)過(guò)度C.一抗?jié)舛冗^(guò)高D.DAB顯色時(shí)間過(guò)長(zhǎng)E.組織自溶【選項(xiàng)】A.內(nèi)源性生物素干擾B.抗原熱修復(fù)過(guò)度C.一抗?jié)舛冗^(guò)高D.DAB顯色時(shí)間過(guò)長(zhǎng)E.組織自溶【參考答案】ACD【解析】1.A正確：肝、腎等富含生物素的組織需用生物素阻斷劑預(yù)處理。2.B錯(cuò)誤：抗原修復(fù)不足易致假陰性，過(guò)度修復(fù)通常不影響特異性。3.C正確：抗體濃度過(guò)高會(huì)導(dǎo)致非特異性結(jié)合增加。4.D正確：顯色超時(shí)會(huì)使背景著色加深，掩蓋真實(shí)信號(hào)。5.E錯(cuò)誤：組織自溶主要引起抗原丟失，導(dǎo)致假陰性而非假陽(yáng)性。4.病理組織處理過(guò)程中，關(guān)于固定環(huán)節(jié)的正確表述有：A.中性緩沖福爾馬林是常規(guī)首選固定液B.固定體積應(yīng)為組織體積的5-10倍C.乙醇固定可更好地保存抗原D.微波固定能縮短時(shí)間但需控制溫度E.固定時(shí)間超過(guò)48小時(shí)不影響分子檢測(cè)【選項(xiàng)】A.中性緩沖福爾馬林是常規(guī)首選固定液B.固定體積應(yīng)為組織體積的5-10倍C.乙醇固定可更好地保存抗原D.微波固定能縮短時(shí)間但需控制溫度E.固定時(shí)間超過(guò)48小時(shí)不影響分子檢測(cè)【參考答案】ABD【解析】1.A正確：中性緩沖福爾馬林能減少酸性福爾馬林引起的組織收縮。2.B正確：固定液不足會(huì)導(dǎo)致固定不均，過(guò)多則浪費(fèi)試劑。3.C錯(cuò)誤：乙醇固定雖對(duì)某些抗原保存較好，但易致組織硬化，非首選。4.D正確：微波固定（60-65℃）需嚴(yán)格控制以防組織過(guò)熱變性。5.E錯(cuò)誤：過(guò)度固定會(huì)交聯(lián)核酸蛋白，影響PCR等分子檢測(cè)結(jié)果。5.HE染色中蘇木素染色過(guò)深的糾正方法包括：A.延長(zhǎng)分化液作用時(shí)間B.增加鹽酸酒精濃度C.流水藍(lán)化時(shí)間加倍D.降低蘇木素染液溫度E.重新固定組織【選項(xiàng)】A.延長(zhǎng)分化液作用時(shí)間B.增加鹽酸酒精濃度C.流水藍(lán)化時(shí)間加倍D.降低蘇木素染液溫度E.重新固定組織【參考答案】AB【解析】1.A正確：0.5%鹽酸酒精分化過(guò)度可褪去過(guò)深染色。2.B正確：提高酸濃度（如1%）能加速脫色，但需謹(jǐn)慎操作。3.C錯(cuò)誤：藍(lán)化僅涉及蘇木素顯色機(jī)制，無(wú)法改變?nèi)旧疃取?.D錯(cuò)誤：溫度調(diào)節(jié)適用于染色過(guò)程而非后期修正。5.E錯(cuò)誤：重新固定不能改變已完成染色的結(jié)果。6.下列哪些染色組合可用于鑒別黏液性腫瘤？A.AB-PAS聯(lián)合染色B.黏液卡紅染色C.剛果紅染色D.阿爾辛藍(lán)染色（AB）E.革蘭染色【選項(xiàng)】A.AB-PAS聯(lián)合染色B.黏液卡紅染色C.剛果紅染色D.阿爾辛藍(lán)染色（AB）E.革蘭染色【參考答案】ABD【解析】1.A正確：AB-PAS可區(qū)分酸性黏液（藍(lán)）和中性黏液（紅）。2.B正確：黏液卡紅對(duì)上皮源性黏液特異性高，呈鮮紅色。3.C錯(cuò)誤：剛果紅用于淀粉樣物而非黏液。4.D正確：阿爾辛藍(lán)特異性顯示酸性黏液多糖。5.E錯(cuò)誤：革蘭染色用于細(xì)菌分類(lèi)，與黏液無(wú)關(guān)。7.關(guān)于冷凍切片的描述，正確的有：A.適用于脂肪組織染色B.需使用OCT包埋劑C.切片厚度通常為8-15μmD.可快速獲取診斷結(jié)果E.組織需經(jīng)梯度脫水處理【選項(xiàng)】A.適用于脂肪組織染色B.需使用OCT包埋劑C.切片厚度通常為8-15μmD.可快速獲取診斷結(jié)果E.組織需經(jīng)梯度脫水處理【參考答案】ABCD【解析】1.A正確：脂質(zhì)在石蠟過(guò)程中溶解，冷凍切片可保留脂肪結(jié)構(gòu)。2.B正確：OCT為水溶性包埋劑，利于低溫切片。3.C正確：較石蠟切片更厚以滿(mǎn)足快速診斷需求。4.D正確：術(shù)中冷凍切片可在30分鐘內(nèi)出結(jié)果。5.E錯(cuò)誤：冷凍切片直接取材速凍，無(wú)需脫水包埋。8.組織芯片技術(shù)的主要優(yōu)勢(shì)體現(xiàn)在：A.高通量篩查分子標(biāo)志物B.減少實(shí)驗(yàn)試劑消耗C.保證不同樣本染色條件一致D.適用于微小標(biāo)本制作E.無(wú)需常規(guī)病理診斷基礎(chǔ)【選項(xiàng)】A.高通量篩查分子標(biāo)志物B.減少實(shí)驗(yàn)試劑消耗C.保證不同樣本染色條件一致D.適用于微小標(biāo)本制作E.無(wú)需常規(guī)病理診斷基礎(chǔ)【參考答案】ABC【解析】1.A正確：?jiǎn)螐埐Ｆ烧蠑?shù)十至數(shù)百例標(biāo)本同步檢測(cè)。2.B正確：批量處理顯著降低抗體/DNA探針用量。3.C正確：同批次染色消除批次誤差，提高可比性。4.D錯(cuò)誤：組織芯片需穿刺取材，微小標(biāo)本難以標(biāo)準(zhǔn)化。5.E錯(cuò)誤：需先經(jīng)HE確診后選擇靶區(qū)域制作芯片。9.電子顯微鏡樣本制備的關(guān)鍵步驟包括：A.戊二醛-鋨酸雙重固定B.環(huán)氧樹(shù)脂包埋C.醋酸鈾-枸櫞酸鉛雙重染色D.超薄切片（70-90nm）E.蘇木素復(fù)染【選項(xiàng)】A.戊二醛-鋨酸雙重固定B.環(huán)氧樹(shù)脂包埋C.醋酸鈾-枸櫞酸鉛雙重染色D.超薄切片（70-90nm）E.蘇木素復(fù)染【參考答案】ABCD【解析】1.A正確：戊二醛固定蛋白，鋨酸固定脂質(zhì)并增強(qiáng)電子密度。2.B正確：環(huán)氧樹(shù)脂硬度適合超薄切片。3.C正確：重金屬鹽染色增強(qiáng)細(xì)胞器對(duì)比度。4.D正確：電子穿透力限制切片需極薄。5.E錯(cuò)誤：蘇木素用于光學(xué)顯微鏡，電鏡無(wú)需此步驟。10.下列顯微鏡使用規(guī)范中，正確的操作包括：A.油鏡使用后立即用二甲苯擦拭B.先低倍鏡定位后再轉(zhuǎn)高倍鏡C.聚光鏡光圈調(diào)節(jié)影響分辨率D.數(shù)碼采圖時(shí)關(guān)閉環(huán)境光源E.40倍物鏡可長(zhǎng)期浸在香柏油中【選項(xiàng)】A.油鏡使用后立即用二甲苯擦拭B.先低倍鏡定位后再轉(zhuǎn)高倍鏡C.聚光鏡光圈調(diào)節(jié)影響分辨率D.數(shù)碼采圖時(shí)關(guān)閉環(huán)境光源E.40倍物鏡可長(zhǎng)期浸在香柏油中【參考答案】BC【解析】1.A錯(cuò)誤：應(yīng)先用擦鏡紙擦去油漬，少量二甲苯僅用于殘留油污。2.B正確：低倍鏡視野大，利于快速定位目標(biāo)區(qū)域。3.C正確：適當(dāng)縮小光圈可增加景深，但過(guò)度縮小會(huì)降低分辨率。4.D錯(cuò)誤：環(huán)境光源不影響數(shù)碼成像，反需保證樣本光照均勻。5.E錯(cuò)誤：香柏油長(zhǎng)期接觸會(huì)腐蝕物鏡密封膠，需及時(shí)清潔。11.關(guān)于固定液的選擇與應(yīng)用，下列描述正確的是：A.10%中性緩沖甲醛適用于大多數(shù)常規(guī)病理標(biāo)本的固定B.戊二醛常用于電鏡標(biāo)本的固定，因其能較好保存細(xì)胞超微結(jié)構(gòu)C.乙醇固定可較好地保存細(xì)胞內(nèi)糖原，但容易導(dǎo)致組織硬化D.Bouin固定液含苦味酸，適用于富含脂肪組織的固定E.丙酮固定的組織需盡快處理，避免過(guò)度脫水【選項(xiàng)】A.ABCEB.ABDEC.BCDED.全部正確【參考答案】D【解析】①A正確：10%中性緩沖甲醛可防止酸性環(huán)境導(dǎo)致組織沉淀，是常規(guī)病理標(biāo)本的標(biāo)準(zhǔn)固定液。②B正確：戊二醛能快速穿透組織并穩(wěn)定蛋白質(zhì)，是電鏡標(biāo)本的首選固定劑。③C正確：乙醇通過(guò)脫水作用固定組織，可保存糖原，但長(zhǎng)時(shí)間使用會(huì)導(dǎo)致組織脆化。④D正確：Bouin液中的苦味酸能溶解脂肪，適用于睪丸等脂肪豐富組織的固定。⑤E正確：丙酮是快速脫水型固定劑，需控制時(shí)間以防組織過(guò)度收縮。12.HE染色過(guò)程中，分化步驟的主要作用及注意事項(xiàng)包括：A.分化液濃度過(guò)高會(huì)導(dǎo)致細(xì)胞核染色過(guò)深B.分化不足時(shí)細(xì)胞核與細(xì)胞質(zhì)染色對(duì)比度降低C.分化過(guò)度可致細(xì)胞核染色淺淡，需重新復(fù)染D.分化后需流水沖洗終止反應(yīng)避免殘留酸影響E.分化時(shí)間需根據(jù)染色深淺動(dòng)態(tài)調(diào)整【選項(xiàng)】A.ABDB.BCEC.CDED.BCDE【參考答案】D【解析】①B正確：分化不足時(shí)蘇木精未被充分洗脫，導(dǎo)致核質(zhì)染色均深。②C正確：分化過(guò)度會(huì)過(guò)度去除核染色，需重新加染蘇木精。③D正確：流水沖洗可中和酸性分化液（如1%鹽酸乙醇）。④E正確：分化時(shí)間需依據(jù)切片厚度、染色程度靈活調(diào)整。⑤A錯(cuò)誤：分化液濃度過(guò)高會(huì)導(dǎo)致過(guò)度分化，反使核染色變淺。13.關(guān)于冰凍切片技術(shù)，下列說(shuō)法正確的有：A.組織速凍時(shí)采用OCT包埋劑可減少冰晶形成B.切片厚度通?？刂圃?-6μm以保證染色清晰度C.-20℃是大多數(shù)組織的最佳切片溫度D.切片后應(yīng)立即固定以保持組織結(jié)構(gòu)完整性E.脂肪組織需延長(zhǎng)固定時(shí)間防止切片脫落【選項(xiàng)】A.ABCDB.ACDEC.ABDED.ABCE【參考答案】C【解析】①A正確：OCT包埋劑為水溶性，能滲透組織間隙減少冰晶偽影。②C錯(cuò)誤：常規(guī)組織切片溫度為-18℃至-22℃，但脂肪組織需-30℃以下。③D正確：切片后需立即用95%乙醇等固定劑固定防止形態(tài)改變。④E正確：富含脂肪的組織固定時(shí)間需延長(zhǎng)至5-10分鐘。⑤B正確：4-6μm厚度可平衡染色效果與結(jié)構(gòu)完整性。14.免疫組織化學(xué)技術(shù)中，導(dǎo)致假陰性的常見(jiàn)原因包括：A.抗原修復(fù)過(guò)度破壞靶抗原表位B.一抗?jié)舛冗^(guò)高造成空間位阻效應(yīng)C.內(nèi)源性過(guò)氧化物酶未完全封閉D.組織固定時(shí)間過(guò)長(zhǎng)引起抗原遮蔽E.DAB顯色時(shí)間不足【選項(xiàng)】A.BDEB.ACDC.ADED.ABCD【參考答案】B【解析】①A正確：過(guò)度熱修復(fù)（如高壓時(shí)間過(guò)長(zhǎng)）會(huì)破壞抗原活性。②D正確：超過(guò)24小時(shí)的固定會(huì)形成醛鍵交聯(lián)，遮蔽抗原。④C正確：內(nèi)源性酶未封閉會(huì)消耗顯色底物，降低信號(hào)強(qiáng)度。③B錯(cuò)誤：一抗?jié)舛冗^(guò)高引起非特異性結(jié)合，導(dǎo)致假陽(yáng)性而非假陰性。⑤E錯(cuò)誤：DAB顯色時(shí)間不足僅減弱陽(yáng)性強(qiáng)度，不會(huì)完全無(wú)信號(hào)。15.特殊染色中，關(guān)于淀粉樣變性檢測(cè)正確的是：A.剛果紅染色后需在偏振光下觀(guān)察蘋(píng)果綠色雙折光B.結(jié)晶紫染色顯示淀粉樣物質(zhì)呈異染性紅色C.硫磺素T染色需熒光顯微鏡觀(guān)察黃綠色熒光D.甲基紫染色陽(yáng)性結(jié)果表現(xiàn)為紫紅色沉積物E.所有染色均需采用未脫鈣的組織切片【選項(xiàng)】A.ABCEB.ACDEC.ABDED.ABCD【參考答案】A【解析】①A正確：剛果紅染色的淀粉樣物質(zhì)在偏振光下呈特征性蘋(píng)果綠雙折光。②B正確：結(jié)晶紫與淀粉樣物質(zhì)結(jié)合后產(chǎn)生異染現(xiàn)象（藍(lán)→紅）。③C正確：硫磺素T需熒光激發(fā)（波長(zhǎng)450nm）觀(guān)察特異性熒光。⑤E正確：脫鈣處理會(huì)破壞淀粉樣物質(zhì)結(jié)構(gòu)，導(dǎo)致假陰性。④D錯(cuò)誤：甲基紫染色陽(yáng)性結(jié)果為紫色而非紫紅色。16.細(xì)胞涂片制備時(shí)，操作錯(cuò)誤的是：A.漿液性標(biāo)本需離心后取沉淀物制片B.高蛋白標(biāo)本需延長(zhǎng)固定時(shí)間防止脫落C.涂片后立即濕固定可最大保留細(xì)胞形態(tài)D.巴氏染色中EA36染液含伊紅、亮綠等染料E.瑞氏染色需甲醇固定后再進(jìn)行染色【選項(xiàng)】A.BEB.BDC.ABD.CE【參考答案】A【解析】②B錯(cuò)誤：高蛋白標(biāo)本應(yīng)稀釋后制片，延長(zhǎng)固定反而導(dǎo)致細(xì)胞皺縮。④E錯(cuò)誤：瑞氏染液含甲醇，涂片后直接染色即可同步固定。①A正確：漿液性標(biāo)本離心濃縮可提高細(xì)胞檢出率。③C正確：濕固定（如95%乙醇）能防止細(xì)胞干燥變形。⑤D正確：EA36由伊紅Y、亮綠SF等組成，用于胞質(zhì)染色。17.顯微鏡使用規(guī)范包含：A.油鏡使用后需用二甲苯擦拭鏡頭B.聚光鏡高度應(yīng)與物鏡數(shù)值孔徑匹配C.熒光觀(guān)察時(shí)應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間連續(xù)照射標(biāo)本D.調(diào)節(jié)瞳距時(shí)需通過(guò)雙目鏡筒間距調(diào)整E.高倍鏡觀(guān)察時(shí)應(yīng)先微調(diào)再粗調(diào)對(duì)焦【選項(xiàng)】A.ABCB.ABDC.BCDD.ACDE【參考答案】C【解析】①A錯(cuò)誤：現(xiàn)代顯微鏡油鏡專(zhuān)用清潔劑為中性，二甲苯可能損傷鏡頭鍍膜。②B正確：聚光鏡升至最高并與物鏡NA值匹配（如NA0.65對(duì)應(yīng)聚光鏡NA0.9）。③C正確：熒光持續(xù)照射會(huì)導(dǎo)致淬滅，每次觀(guān)察不超過(guò)2分鐘。④D正確：瞳距調(diào)節(jié)通過(guò)改變雙目鏡筒距離實(shí)現(xiàn)兩眼視野重合。⑤E錯(cuò)誤：高倍鏡應(yīng)直接用微調(diào)對(duì)焦，粗調(diào)易壓碎切片。18.組織脫水透明處理注意事項(xiàng)正確的有：A.脫水不徹底會(huì)導(dǎo)致石蠟滲透不全影響切片質(zhì)量B.丙酮脫水速度較乙醇快但組織收縮更顯著C.二甲苯透明時(shí)間過(guò)長(zhǎng)易致組織脆化D.脂肪組織需延長(zhǎng)脫水時(shí)間保證脫水徹底E.脫水劑濃度應(yīng)梯度遞增防止組織變形【選項(xiàng)】A.ABCEB.ABDEC.BCDED.全部正確【參考答案】D【解析】①A正確：脫水殘留水分會(huì)阻礙石蠟浸潤(rùn)，造成切片碎裂。②B正確：丙酮脫水速率是乙醇的3倍，但收縮率高達(dá)30%。③C正確：二甲苯透明超過(guò)3小時(shí)會(huì)顯著增加組織脆性。④D正確：脂肪組織需延長(zhǎng)脫水至乙醇Ⅲ（100%）2小時(shí)。⑤E正確：梯度脫水（70%→85%→95%→100%）可減少滲透壓突變。19.關(guān)于常用染色試劑作用的描述，正確的是：A.蘇木精為堿性染料主要染細(xì)胞核內(nèi)酸性物質(zhì)B.伊紅Y溶液pH調(diào)至堿性可增強(qiáng)胞質(zhì)著色C.磷鎢酸在Masson染色中能增強(qiáng)膠原纖維著色D.Lugol碘液在PAS染色中用于氧化糖原E.中性紅可用于活細(xì)胞染色觀(guān)察細(xì)胞吞噬功能【選項(xiàng)】A.ACEB.ABDC.BCDD.ADE【參考答案】A【解析】①A正確：蘇木精（帶正電）與DNA/RNA（帶負(fù)電）通過(guò)電荷結(jié)合。③C正確：磷鎢酸作為媒染劑可選擇性沉淀膠原纖維。⑤E正確：中性紅對(duì)活細(xì)胞線(xiàn)粒體顯色，用于吞噬試驗(yàn)觀(guān)察。②B錯(cuò)誤：伊紅在酸性環(huán)境（pH4.5-5.0）時(shí)胞質(zhì)染色更佳。④D錯(cuò)誤：Lugol碘液在PAS中用于還原，氧化劑為高碘酸。20.病理切片診斷中的質(zhì)量控制要點(diǎn)包括：A.HE染色后細(xì)胞核應(yīng)呈藍(lán)色且層次分明B.免疫組化陽(yáng)對(duì)照組織需與待檢組織同片處理C.特殊染色需設(shè)置多種對(duì)照保證染色特異性D.封片時(shí)樹(shù)膠過(guò)多會(huì)導(dǎo)致顯微鏡視野模糊E.切片厚度不均時(shí)應(yīng)重新修整蠟塊表面【選項(xiàng)】A.ABCDB.ABDEC.ACDED.全部正確【參考答案】D【解析】①A正確：核質(zhì)分明（核藍(lán)紅/質(zhì)粉紅）是HE染色合格標(biāo)準(zhǔn)。②B正確：陽(yáng)對(duì)照與待檢組織同片處理可消除技術(shù)操作差異。③C正確：特殊染色需設(shè)陽(yáng)性、陰性及自身組織內(nèi)對(duì)照。④D正確：樹(shù)膠過(guò)量外溢干燥后產(chǎn)生折光影響觀(guān)察。⑤E正確：切片出現(xiàn)厚度帶需重新修平蠟塊表面再切片。21.1.下列關(guān)于HE染色（蘇木精-伊紅染色）的描述，正確的是：A.蘇木精使細(xì)胞核呈藍(lán)色B.伊紅使細(xì)胞質(zhì)呈紅色C.蘇木精為堿性染料，主要染色酸性物質(zhì)D.糖原在HE染色中通常被染為紫藍(lán)色E.染色后需用鹽酸酒精分化以增強(qiáng)對(duì)比度【選項(xiàng)】A.蘇木精使細(xì)胞核呈藍(lán)色B.伊紅使細(xì)胞質(zhì)呈紅色C.蘇木精為堿性染料，主要染色酸性物質(zhì)D.糖原在HE染色中通常被染為紫藍(lán)色E.染色后需用鹽酸酒精分化以增強(qiáng)對(duì)比度【參考答案】ABCE【解析】A正確：蘇木精為堿性染料，與細(xì)胞核內(nèi)帶負(fù)電荷的DNA結(jié)合呈藍(lán)色。B正確：伊紅為酸性染料，與細(xì)胞質(zhì)及間質(zhì)中帶正電荷的蛋白質(zhì)結(jié)合呈紅色。C正確：蘇木精染色原理為堿性染料結(jié)合酸性物質(zhì)（如核酸）。D錯(cuò)誤：糖原著色需特殊染色（如PAS），HE染色中糖原常呈淡粉色或無(wú)色。E正確：分化是HE染色的關(guān)鍵步驟，鹽酸酒精可去除非特異性結(jié)合，增強(qiáng)核質(zhì)對(duì)比。22.2.下列哪些屬于組織固定液選擇的原則？A.能快速穿透組織并均勻固定B.盡可能減少組織收縮或膨脹C.適用于后續(xù)多種特殊染色技術(shù)D.固定液pH值需與組織等滲E.優(yōu)先選用含重金屬的固定液以提高效果【選項(xiàng)】A.能快速穿透組織并均勻固定B.盡可能減少組織收縮或膨脹C.適用于后續(xù)多種特殊染色技術(shù)D.固定液pH值需與組織等滲E.優(yōu)先選用含重金屬的固定液以提高效果【參考答案】ABC【解析】A正確：快速均勻固定是基本要求，防止自溶。B正確：過(guò)度收縮/膨脹會(huì)影響形態(tài)學(xué)觀(guān)察。C正確：如中性福爾馬林兼容常規(guī)染色和免疫組化。D錯(cuò)誤：固定液滲透壓需與組織相近，但pH值無(wú)關(guān)等滲性（等滲指滲透壓）。E錯(cuò)誤：含重金屬固定液（如Zenker液）對(duì)特定染色有效，但可能干擾分子檢測(cè)，非常規(guī)首選。23.3.在特殊染色技術(shù)中，下列染色方法與對(duì)應(yīng)顯示物質(zhì)匹配正確的是：A.維多利亞藍(lán)染色——彈性纖維B.PAS染色——中性黏液物質(zhì)C.剛果紅染色——淀粉樣物質(zhì)D.Masson三色染色——網(wǎng)狀纖維E.VG染色——膠原纖維【選項(xiàng)】A.維多利亞藍(lán)染色——彈性纖維B.PAS染色——中性黏液物質(zhì)C.剛果紅染色——淀粉樣物質(zhì)D.Masson三色染色——網(wǎng)狀纖維E.VG染色——膠原纖維【參考答案】ABCE【解析】A正確：維多利亞藍(lán)特異性染彈性纖維呈藍(lán)綠色。B正確：PAS染色顯示糖原和中性黏液物質(zhì)（含多糖）。C正確：剛果紅與淀粉樣物質(zhì)結(jié)合后呈橘紅色，偏振光下顯蘋(píng)果綠雙折光。D錯(cuò)誤：Masson三色染色膠原纖維呈藍(lán)色/綠色，網(wǎng)狀纖維常用銀染（如Gomori）。E正確：VG染色中膠原纖維呈紅色，肌纖維呈黃色。24.4.免疫組織化學(xué)技術(shù)的原理涉及：A.抗原-抗體特異性結(jié)合B.標(biāo)記物（如酶、熒光素）與二抗偶聯(lián)C.直接法使用未標(biāo)記的一抗D.最常用標(biāo)記酶為堿性磷酸酶和辣根過(guò)氧化物酶E.需通過(guò)抗原修復(fù)暴露被掩蓋的抗原表位【選項(xiàng)】A.抗原-抗體特異性結(jié)合B.標(biāo)記物（如酶、熒光素）與二抗偶聯(lián)C.直接法使用未標(biāo)記的一抗D.最常用標(biāo)記酶為堿性磷酸酶和辣根過(guò)氧化物酶E.需通過(guò)抗原修復(fù)暴露被掩蓋的抗原表位【參考答案】ABDE【解析】A正確：免疫組化核心原理為抗原抗體反應(yīng)。B正確：間接法中標(biāo)記物連接二抗以放大信號(hào)。C錯(cuò)誤：直接法采用標(biāo)記的一抗，間接法用未標(biāo)記一抗+標(biāo)記二抗。D正確：HRP和AP是最常用的酶標(biāo)記物。E正確：甲醛固定會(huì)掩蓋抗原，需熱修復(fù)或酶消化恢復(fù)抗原性。25.5.下列哪些因素會(huì)影響顯微鏡的分辨率？A.物鏡的數(shù)值孔徑（NA）B.光線(xiàn)的波長(zhǎng)C.聚光鏡的調(diào)節(jié)D.標(biāo)本蓋玻片的厚度E.目鏡的放大倍數(shù)【選項(xiàng)】A.物鏡的數(shù)值孔徑（NA）B.光線(xiàn)的波長(zhǎng)C.聚光鏡的調(diào)節(jié)D.標(biāo)本蓋玻片的厚度E.目鏡的放大倍數(shù)【參考答案】AB【解析】A正確：分辨率公式為d=0.61λ/NA，NA值越大分辨率越高。B正確：波長(zhǎng)λ越短（如藍(lán)光），分辨率越高。C錯(cuò)誤：聚光鏡匹配N(xiāo)A可優(yōu)化分辨率，但其調(diào)節(jié)本身不改變理論分辨率極限。D錯(cuò)誤：蓋玻片過(guò)厚影響成像質(zhì)量，但不直接改變分辨率公式參數(shù)。E錯(cuò)誤：目鏡僅放大圖像，不改變分辨率。26.6.石蠟切片過(guò)程中，以下步驟按正確順序排列的是：A.固定→脫水→透明→浸蠟→包埋→切片B.脫水→透明→浸蠟→固定→包埋→切片C.透明→脫水→浸蠟→固定→包埋→切片D.固定→透明→脫水→浸蠟→包埋→切片E.脫水→固定→透明→浸蠟→包埋→切片【選項(xiàng)】A.固定→脫水→透明→浸蠟→包埋→切片B.脫水→透明→浸蠟→固定→包埋→切片C.透明→脫水→浸蠟→固定→包埋→切片D.固定→透明→脫水→浸蠟→包埋→切片E.脫水→固定→透明→浸蠟→包埋→切片【參考答案】A【解析】標(biāo)準(zhǔn)流程為：組織固定→梯度酒精脫水→二甲苯透明→石蠟浸漬→包埋成蠟塊→切片。錯(cuò)誤選項(xiàng)辨析：B/C/E：固定必須為首步，防止組織腐敗。D：透明需在脫水后進(jìn)行，因透明劑（二甲苯）不溶于水。27.7.關(guān)于細(xì)胞凋亡的形態(tài)學(xué)特征，正確的描述是：A.細(xì)胞體積縮小，染色質(zhì)邊集B.細(xì)胞膜破裂，內(nèi)容物外溢C.形成凋亡小體，被周?chē)?xì)胞吞噬D.周?chē)M織有明顯炎癥反應(yīng)E.線(xiàn)粒體腫脹，內(nèi)質(zhì)網(wǎng)擴(kuò)張【選項(xiàng)】A.細(xì)胞體積縮小，染色質(zhì)邊集B.細(xì)胞膜破裂，內(nèi)容物外溢C.形成凋亡小體，被周?chē)?xì)胞吞噬D.周?chē)M織有明顯炎癥反應(yīng)E.線(xiàn)粒體腫脹，內(nèi)質(zhì)網(wǎng)擴(kuò)張【參考答案】AC【解析】A正確：凋亡早期特征為細(xì)胞皺縮、染色質(zhì)凝聚于核膜下。B錯(cuò)誤：膜破裂是壞死特征，凋亡時(shí)膜保持完整。C正確：凋亡小體由胞膜包裹，被巨噬細(xì)胞吞噬。D錯(cuò)誤：凋亡不引發(fā)炎癥，壞死會(huì)釋放炎性因子。E錯(cuò)誤：線(xiàn)粒體腫脹是壞死改變，凋亡主要表現(xiàn)為線(xiàn)粒體膜電位下降。28.8.下列哪些病理技術(shù)適用于冰凍切片？A.脂肪染色（如蘇丹III）B.酶組織化學(xué)檢測(cè)C.快速術(shù)中病理診斷D.免疫電鏡觀(guān)察E.長(zhǎng)期保存組織標(biāo)本【選項(xiàng)】A.脂肪染色（如蘇丹III）B.酶組織化學(xué)檢測(cè)C.快速術(shù)中病理診斷D.免疫電鏡觀(guān)察E.長(zhǎng)期保存組織標(biāo)本【參考答案】ABC【解析】A正確：脂肪在石蠟流程中溶解，需冰凍切片保留。B正確：高溫石蠟包埋會(huì)破壞酶活性，冰凍切片可保存活性。C正確：冰凍切片30分鐘內(nèi)可出結(jié)果，適用于術(shù)中快速診斷。D錯(cuò)誤：免疫電鏡需超薄切片，通常用樹(shù)脂包埋而非冰凍。E錯(cuò)誤：冰凍切片組織易冰晶破壞，長(zhǎng)期保存應(yīng)用石蠟包埋。29.9.下列哪些是影響常規(guī)HE染色質(zhì)量的關(guān)鍵因素？A.固定不及時(shí)或固定液量不足B.脫水不徹底導(dǎo)致透明不完全C.切片厚度超過(guò)5μmD.染色后未充分水洗E.使用過(guò)期的蘇木精染液【選項(xiàng)】A.固定不及時(shí)或固定液量不足B.脫水不徹底導(dǎo)致透明不完全C.切片厚度超過(guò)5μmD.染色后未充分水洗E.使用過(guò)期的蘇木精染液【參考答案】ABCDE【解析】A正確：固定不足致組織自溶，染色模糊。B正確：脫水不全使透明劑無(wú)法浸入，蠟滲透差，切片易碎。C正確：過(guò)厚切片（>5μm）致細(xì)胞重疊，結(jié)構(gòu)不清。D正確：未水洗殘留染料會(huì)污染背景。E正確：氧化過(guò)度的蘇木精染色力下降，核著色淺。30.10.關(guān)于巴氏染色（Papanicolaou染色），正確的描述是：A.常用于宮頸脫落細(xì)胞學(xué)檢查B.可區(qū)分角化型與非角化型上皮細(xì)胞C.細(xì)胞核染成藍(lán)色或深紫色D.使用蘇木精、伊紅及橘黃G染料E.角化前細(xì)胞胞質(zhì)呈粉紅色【選項(xiàng)】A.常用于宮頸脫落細(xì)胞學(xué)檢查B.可區(qū)分角化型與非角化型上皮細(xì)胞C.細(xì)胞核染成藍(lán)色或深紫色D.使用蘇木精、伊紅及橘黃G染料E.角化前細(xì)胞胞質(zhì)呈粉紅色【參考答案】ABCD【解析】A正確：巴氏染色是宮頸細(xì)胞學(xué)篩查的金標(biāo)準(zhǔn)。B正確：角化細(xì)胞呈粉紅/橘紅，非角化細(xì)胞呈藍(lán)色/綠色。C正確：核染液為蘇木精，呈深紫藍(lán)色。D正確：包含EA36/EA50（含伊紅、亮綠、橘黃G）。E錯(cuò)誤：角化前細(xì)胞胞質(zhì)染淡綠色，角化細(xì)胞呈粉紅色。31.關(guān)于免疫組織化學(xué)技術(shù)中抗原修復(fù)的方法，下列描述正確的是哪些？【選項(xiàng)】A.酶消化法適用于甲醛固定石蠟包埋組織B.熱修復(fù)法包括高壓法和微波法C.檸檬酸緩沖液（pH6.0）是常用的修復(fù)液D.抗原修復(fù)可破壞組織中的二硫鍵E.所有抗原均需通過(guò)抗原修復(fù)才能顯色【參考答案】A,B,C【解析】1.酶消化法（如胃蛋白酶、胰蛋白酶）可分解甲醛交聯(lián)的蛋白質(zhì)，提升抗原暴露，適用于石蠟切片（A對(duì)）。2.熱修復(fù)法通過(guò)高溫打開(kāi)蛋白交聯(lián)，常用高壓鍋煮沸或微波加熱（B對(duì)）。3.檸檬酸緩沖液（pH6.0）是標(biāo)準(zhǔn)修復(fù)液，能維持抗原穩(wěn)定性（C對(duì)）。4.抗原修復(fù)主要破壞甲醛形成的甲基橋，而非二硫鍵（D錯(cuò)）。5.部分抗原（如細(xì)胞核抗原）無(wú)需修復(fù)即可顯色（E錯(cuò)）。32.下列哪些染色方法可用于顯示纖維蛋白？【選項(xiàng)】A.Mallory磷鎢酸蘇木素（PTAH）染色B.Masson三色染色C.剛果紅染色D.Gram染色E.LendrumMSB染色【參考答案】A,E【解析】1.PTAH染色可使纖維蛋白呈藍(lán)色，常用于心肌梗死和血栓檢查（A對(duì)）。2.LendrumMSB染色通過(guò)顏色對(duì)比（紅→藍(lán)）特異地標(biāo)記纖維蛋白（E對(duì)）。3.Masson三色染膠原纖維（B錯(cuò)）；剛果紅染淀粉樣物質(zhì)（C錯(cuò)）；Gram染細(xì)菌（D錯(cuò)）。33.關(guān)于細(xì)胞凋亡的病理特征，正確的選項(xiàng)有哪些？【選項(xiàng)】A.細(xì)胞膜完整但出現(xiàn)皺縮B.染色質(zhì)均勻分布于核內(nèi)C.形成凋亡小體D.周?chē)M織無(wú)炎癥反應(yīng)E.DNA電泳呈“梯狀”條帶【參考答案】A,C,D,E【解析】1.凋亡細(xì)胞膜完整性保留，體積縮?。ˋ對(duì)）。2.染色質(zhì)固縮成塊狀，非均勻分布（B錯(cuò)）。3.凋亡小體由胞膜包裹碎片形成（C對(duì)）。4.凋亡不釋放損傷信號(hào)，故無(wú)炎癥（D對(duì)）。5.DNA被核酸內(nèi)切酶規(guī)律切割，電泳呈梯狀（E對(duì)）。34.下列物質(zhì)中，PAS染色（過(guò)碘酸-雪夫反應(yīng)）可顯示的是哪些？【選項(xiàng)】A.糖原B.中性黏液物質(zhì)C.基底膜D.黑色素E.脂褐素【參考答案】A,B,C【解析】1.PAS染色原理為過(guò)碘酸氧化糖類(lèi)（如糖原）的1,2-乙二醇基生成醛基，再與雪夫試劑結(jié)合顯色（A、B對(duì)）。2.基底膜含糖蛋白（如IV型膠原），也呈PAS陽(yáng)性（C對(duì)）。3.黑色素需Fontana-Masson染色（D錯(cuò)）；脂褐素需Schmorl染色（E錯(cuò)）。35.關(guān)于腫瘤免疫組化標(biāo)記物，下列配對(duì)正確的是哪些？【選項(xiàng)】A.甲狀腺濾泡癌——TTF-1陽(yáng)性B.前列腺癌——PSA陽(yáng)性C.胃腸道間質(zhì)瘤（GIST）——CD117陽(yáng)性D.惡性黑色素瘤——S-100陰性E.淋巴瘤——CK陽(yáng)性【參考答案】A,B,C【解析】1.TTF-1在甲狀腺濾泡癌和肺腺癌表達(dá)（A對(duì)）。2.PSA是前列腺癌特異性標(biāo)記（B對(duì)）。3.CD117（c-kit基因產(chǎn)物）是GIST診斷必需標(biāo)記（C對(duì)）。4.S-100在＞95%黑色素瘤陽(yáng)性（D錯(cuò)）。5.CK標(biāo)記上皮來(lái)源腫瘤，淋巴瘤應(yīng)為L(zhǎng)CA（CD45）陽(yáng)性（E錯(cuò)）。三、判斷題（共30題）1.蘇木精-伊紅（HE）染色中，蘇木精主要使細(xì)胞質(zhì)染成藍(lán)色，伊紅使細(xì)胞核染成紅色?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】B【解析】1.HE染色中，蘇木精為堿性染料，主要與細(xì)胞核內(nèi)的酸性物質(zhì)（如DNA）結(jié)合，使細(xì)胞核呈藍(lán)色；2.伊紅為酸性染料，主要與細(xì)胞質(zhì)及間質(zhì)中的堿性成分結(jié)合，將細(xì)胞質(zhì)染成紅色；3.題干將染色作用顛倒，屬于常見(jiàn)易混淆點(diǎn)。2.中性福爾馬林緩沖液的pH值應(yīng)嚴(yán)格控制在6.8-7.2之間，其目的是減少甲醛色素的形成?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】1.福爾馬林在酸性條件下易生成甲醛色素，干擾組織觀(guān)察；2.中性緩沖液（pH6.8-7.2）可抑制色素沉積，符合病理制片規(guī)范；3.該數(shù)值為國(guó)際通用的固定液標(biāo)準(zhǔn)，系考試高頻考點(diǎn)。3.石蠟包埋時(shí)，熔化石蠟的溫度應(yīng)保持在70-80℃，溫度過(guò)高會(huì)導(dǎo)致組織硬度過(guò)大?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】B【解析】1.常規(guī)石蠟熔點(diǎn)為56-58℃，包埋溫度通常為60-62℃；2.70-80℃遠(yuǎn)超合理范圍，將造成組織收縮、變脆，而非僅“硬度過(guò)大”；3.溫度控制是脫水包埋環(huán)節(jié)的易錯(cuò)點(diǎn)。4.免疫組織化學(xué)染色中，抗原修復(fù)的目的是分解組織中的核酸以提高抗體結(jié)合效率?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】B【解析】1.抗原修復(fù)主要針對(duì)甲醛固定引起的蛋白交聯(lián)，通過(guò)熱或酶處理暴露抗原表位；2.核酸分解非修復(fù)目的，錯(cuò)誤選項(xiàng)混淆了抗原修復(fù)與DNA酶消化的作用；3.本題考查免疫組化基本原理，屬技術(shù)難點(diǎn)。5.革蘭氏染色中，脫色劑乙醇濃度過(guò)高會(huì)導(dǎo)致革蘭陽(yáng)性菌被誤染為陰性。【選項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】1.革蘭陽(yáng)性菌細(xì)胞壁厚，結(jié)晶紫-碘復(fù)合物不易被脫除；2.高濃度乙醇（>95%）過(guò)度脫色可破壞復(fù)合物，使陽(yáng)性菌褪色，被復(fù)染呈紅色；3.此為染色操作的關(guān)鍵控制點(diǎn)，考題常結(jié)合誤差分析出現(xiàn)。6.巴氏染色中，橙黃G染料主要用于鱗狀上皮的核染色?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】B【解析】1.橙黃G屬于胞質(zhì)染料，主要染角化鱗狀上皮的胞質(zhì)及紅細(xì)胞；2.核染色由蘇木精完成，題干混淆了染液的功能分類(lèi)；3.特殊染色劑用途為易混淆考點(diǎn)。7.透射電鏡樣本固定時(shí)，戊二醛與鋨酸雙固定的順序應(yīng)為先鋨酸后戊二醛?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】B【解析】1.標(biāo)準(zhǔn)流程為：先用戊二醛初步固定蛋白質(zhì)，再用鋨酸固定脂類(lèi)并增加電子密度；2.順序顛倒會(huì)導(dǎo)致細(xì)胞膜結(jié)構(gòu)保存不良，屬操作流程類(lèi)考點(diǎn)；3.鋨酸滲透慢，需在戊二醛預(yù)固定后進(jìn)行。8.顯微鏡聚光鏡的數(shù)值孔徑（NA）必須大于物鏡的NA值，否則會(huì)降低分辨率?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】B【解析】1.理論要求聚光鏡NA值等于或略小于物鏡NA值；2.聚光鏡NA過(guò)大易產(chǎn)生眩光，反而降低圖像對(duì)比度；3.光學(xué)原理類(lèi)考題常通過(guò)反向敘述考查理解深度。9.Masson三色染色中，膠原纖維被染成藍(lán)色，肌肉纖維染成紅色?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】1.Masson染色原理：苯胺藍(lán)/亮藍(lán)染膠原纖維（藍(lán)），酸性品紅染肌纖維（紅）；2.染色結(jié)果鑒別是結(jié)締組織染色的核心考點(diǎn)；3.需注意與VanGieson染色（膠原紅、肌纖維黃）的區(qū)別。10.冷凍切片制作中，組織溫度降至-2℃時(shí)最適宜切片，可避免冰晶偽影?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】B【解析】1.冷凍切片最佳溫度為-18℃至-20℃，-2℃溫度過(guò)高，組織硬度不足；2.冰晶偽影的預(yù)防需通過(guò)速凍（如液氮驟冷），非單純依靠切片溫度；3.實(shí)際溫度參數(shù)是操作類(lèi)題目的高頻錯(cuò)誤點(diǎn)。11.甲醛固定組織的主要機(jī)制是使蛋白質(zhì)發(fā)生交聯(lián)凝固，從而保存細(xì)胞形態(tài)。【選項(xiàng)】正確（）錯(cuò)誤（）【參考答案】正確【解析】甲醛固定組織時(shí)，其分子中的醛基與蛋白質(zhì)氨基酸殘基（如賴(lài)氨酸、精氨酸）的氨基結(jié)合形成交聯(lián)結(jié)構(gòu)，使蛋白質(zhì)發(fā)生不可逆交聯(lián)凝固，進(jìn)而穩(wěn)定細(xì)胞形態(tài)，減少自溶和腐敗。12.HE染色中，伊紅主要使細(xì)胞質(zhì)和間質(zhì)呈藍(lán)色?！具x項(xiàng)】正確（）錯(cuò)誤（）【參考答案】錯(cuò)誤【解析】HE染色中，蘇木精（堿性染料）使細(xì)胞核呈藍(lán)色，伊紅（酸性染料）使細(xì)胞質(zhì)和間質(zhì)呈紅色。題干混淆了兩種染料的染色對(duì)象。13.冰凍切片制作時(shí)，常規(guī)新鮮組織置于-20℃冷凍可完全替代甲醛固定?！具x項(xiàng)】正確（）錯(cuò)誤（）【參考答案】錯(cuò)誤【解析】冰凍切片需快速冷凍保存組織內(nèi)活性成分，但冷凍無(wú)法替代甲醛固定。甲醛固定可防止組織分解，冷凍僅是物理固化手段，兩者功能不同。14.巴氏染色法主要用于宮頸脫落細(xì)胞學(xué)檢查，可區(qū)分鱗狀上皮病變程度?！具x項(xiàng)】正確（）錯(cuò)誤（）【參考答案】正確【解析】巴氏染色通過(guò)多色性染色區(qū)分細(xì)胞核與胞質(zhì)，明顯顯示細(xì)胞異型性，是宮頸癌篩查的核心技術(shù)。15.中性緩沖福爾馬林固定液的pH值應(yīng)控制在近中性（如pH6.0-6.5），以減少組織膨脹?！具x項(xiàng)】正確（）錯(cuò)誤（）【參考答案】錯(cuò)誤【解析】中性緩沖福爾馬林的pH嚴(yán)格設(shè)定為7.2-7.4，以接近組織內(nèi)環(huán)境。pH過(guò)低（如6.0-6.5）會(huì)導(dǎo)致酸性甲醛的形成，反而促進(jìn)組織收縮和染色異常。16.