2025年學(xué)歷類自考專業(yè)(護(hù)理)內(nèi)科護(hù)理學(xué)（一）-護(hù)理倫理學(xué)參考題庫(kù)含答案解析一、單選題（共35題）1.護(hù)理倫理學(xué)的核心原則不包括以下哪項(xiàng)？【選項(xiàng)】A.有利原則B.不傷害原則C.尊重自主原則D.專業(yè)權(quán)威原則【參考答案】D【解析】1.護(hù)理倫理學(xué)四大核心原則為有利、不傷害、尊重自主和公正原則。2.“專業(yè)權(quán)威原則”并非倫理核心原則，而是強(qiáng)調(diào)專業(yè)技能的應(yīng)用，易與“有利原則”混淆。3.D選項(xiàng)為干擾項(xiàng)，其余三項(xiàng)均為教材明確列出的核心倫理原則。2.當(dāng)患者拒絕治療但存在生命危險(xiǎn)時(shí)，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先遵循的倫理原則是？【選項(xiàng)】A.完全尊重患者自主權(quán)B.強(qiáng)制執(zhí)行醫(yī)療方案C.權(quán)衡有利原則與自主原則D.回避責(zé)任由醫(yī)生決定【參考答案】C【解析】1.倫理沖突中需權(quán)衡原則優(yōu)先級(jí)。生命威脅下“有利原則”可暫時(shí)高于“自主原則”，但需充分溝通。2.A項(xiàng)忽視患者生命安全，B項(xiàng)違反自主權(quán)，D項(xiàng)推卸護(hù)理倫理責(zé)任。3.正確答案體現(xiàn)倫理決策的動(dòng)態(tài)平衡，符合臨床實(shí)踐指南。3.下列哪項(xiàng)不符合護(hù)理倫理中的“知情同意”要求？【選項(xiàng)】A.提供治療方案的風(fēng)險(xiǎn)與收益B.使用專業(yè)術(shù)語(yǔ)確保信息準(zhǔn)確C.確認(rèn)患者理解后再簽署文件D.尊重患者隨時(shí)撤回同意的權(quán)利【參考答案】B【解析】1.知情同意要求信息以患者可理解的方式傳達(dá)，專業(yè)術(shù)語(yǔ)可能導(dǎo)致溝通障礙。2.A、C、D均為知情同意的核心要素。3.B選項(xiàng)是常見(jiàn)臨床誤區(qū)，違反“患者理解優(yōu)先”的倫理標(biāo)準(zhǔn)。4.護(hù)士發(fā)現(xiàn)醫(yī)生醫(yī)囑存在錯(cuò)誤時(shí)，最符合倫理的處置方式是？【選項(xiàng)】A.立即執(zhí)行醫(yī)囑避免延誤治療B.直接聯(lián)系醫(yī)院管理部門投訴C.核實(shí)后與醫(yī)生溝通修正醫(yī)囑D.僅向護(hù)理組長(zhǎng)匯報(bào)不采取行動(dòng)【參考答案】C【解析】1.倫理規(guī)范要求護(hù)士對(duì)醫(yī)囑履行監(jiān)督責(zé)任，但需通過(guò)專業(yè)渠道溝通。2.A項(xiàng)可能造成患者傷害，B項(xiàng)破壞協(xié)作關(guān)系，D項(xiàng)屬于消極應(yīng)對(duì)。3.正確答案體現(xiàn)“不傷害原則”與“專業(yè)負(fù)責(zé)”的平衡。5.關(guān)于醫(yī)療資源分配的公正原則，正確的是？【選項(xiàng)】A.優(yōu)先滿足社會(huì)貢獻(xiàn)大的患者B.僅根據(jù)病情緊急程度分配C.結(jié)合醫(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)和社會(huì)價(jià)值綜合評(píng)判D.嚴(yán)格執(zhí)行先到先得原則【參考答案】C【解析】1.公正原則需兼顧醫(yī)學(xué)需要（如病情）和社會(huì)價(jià)值（如公共健康效益）。2.A項(xiàng)涉嫌歧視，B項(xiàng)忽略資源利用效率，D項(xiàng)過(guò)于機(jī)械化。3.倫理框架下資源分配需多維評(píng)估，C選項(xiàng)符合國(guó)際通行準(zhǔn)則。6.護(hù)士保護(hù)患者隱私的例外情況是？【選項(xiàng)】A.患者罹患傳染性疾病B.家屬詢問(wèn)治療方案C.臨床教學(xué)需要展示病例D.患者涉及刑事案件調(diào)查【參考答案】A【解析】1.《傳染病防治法》規(guī)定特定傳染病必須上報(bào)，隱私權(quán)讓位于公共安全。2.B項(xiàng)需患者授權(quán)，C項(xiàng)需脫敏處理，D項(xiàng)需司法程序支持。3.A選項(xiàng)屬倫理與法律沖突時(shí)的特殊情形，為高頻考點(diǎn)。7.下列哪項(xiàng)行為違反護(hù)理倫理的“誠(chéng)實(shí)原則”？【選項(xiàng)】A.對(duì)臨終患者淡化病情嚴(yán)重性B.向?qū)嵙?xí)生講解操作失誤案例C.向家屬解釋替代醫(yī)療方案D.如實(shí)記錄護(hù)理差錯(cuò)【參考答案】A【解析】1.誠(chéng)實(shí)原則要求醫(yī)護(hù)人員提供真實(shí)信息，即使信息可能引起患者不適。2.B、C、D均體現(xiàn)專業(yè)誠(chéng)信，A項(xiàng)屬于“保護(hù)性醫(yī)療”的倫理爭(zhēng)議行為。3.當(dāng)前倫理規(guī)范趨向支持信息透明，A選項(xiàng)最可能被判定違規(guī)。8.倫理決策中的“雙重效應(yīng)原則”適用于？【選項(xiàng)】A.患者自殺傾向的保密處理B.鎮(zhèn)痛藥物加速臨終患者死亡C.強(qiáng)迫治療精神疾病患者D.實(shí)驗(yàn)性治療的風(fēng)險(xiǎn)告知【參考答案】B【解析】1.該原則指行為同時(shí)存在善意目的與可預(yù)見(jiàn)的負(fù)面效應(yīng)時(shí)，若目的正當(dāng)可被接受。2.鎮(zhèn)痛治療以減輕痛苦為目的，可能縮短生命為副效應(yīng)，符合雙重效應(yīng)定義。3.A項(xiàng)涉及自主權(quán)，C項(xiàng)涉及強(qiáng)制醫(yī)療，D項(xiàng)涉及知情同意，均不直接適用此原則。9.護(hù)士面對(duì)收受患者紅包的倫理困境，應(yīng)遵循？【選項(xiàng)】A.收下后轉(zhuǎn)為患者醫(yī)療費(fèi)B.嚴(yán)詞拒絕并批評(píng)患者C.婉拒并說(shuō)明職業(yè)規(guī)范D.上交后由醫(yī)院處理【參考答案】C【解析】1.《護(hù)士條例》明令禁止收受財(cái)物，但需維護(hù)患者尊嚴(yán)。2.A項(xiàng)變相違規(guī)，B項(xiàng)破壞護(hù)患關(guān)系，D項(xiàng)雖合規(guī)但非最優(yōu)解。3.C選項(xiàng)既堅(jiān)守職業(yè)準(zhǔn)則又體現(xiàn)人文關(guān)懷，符合倫理溝通要求。10.對(duì)喪失決策能力的患者，醫(yī)療決定權(quán)順位正確的是？【選項(xiàng)】A.配偶→成年子女→父母→兄弟姐妹B.父母→配偶→成年子女→朋友C.成年子女→父母→配偶→醫(yī)療機(jī)構(gòu)D.配偶→父母→成年子女→監(jiān)護(hù)人【參考答案】A【解析】1.根據(jù)《民法典》1043條，近親屬代理順位為：配偶→父母→子女→其他近親屬。2.B、C選項(xiàng)順位錯(cuò)誤，D項(xiàng)混淆監(jiān)護(hù)人與近親屬范疇。3.此題為法律與倫理交叉考點(diǎn)，需準(zhǔn)確記憶法律規(guī)定的順位。11.患者李某，男，68歲，確診晚期肺癌。其家屬要求醫(yī)生對(duì)患者隱瞞病情，但李某多次表示希望了解真實(shí)診斷結(jié)果。根據(jù)護(hù)理倫理學(xué)基本原則，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先遵循哪一原則？A.不傷害原則B.公正原則C.尊重自主原則D.有利原則【選項(xiàng)】A.不傷害原則B.公正原則C.尊重自主原則D.有利原則【參考答案】C【解析】1.尊重自主原則強(qiáng)調(diào)患者有權(quán)知曉自身病情并參與醫(yī)療決策，李某已明確表達(dá)知情意愿，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先尊重其自主權(quán)。2.不傷害原則（A）雖重要，但隱瞞真相可能導(dǎo)致患者心理壓力增大或延誤治療意愿表達(dá)，并非最優(yōu)選擇。3.公正原則（B）涉及資源分配公平性，與題干情境無(wú)關(guān)。4.有利原則（D）關(guān)注患者最大利益，但家屬意愿不能替代患者自身意愿。綜上，正確答案為C。12.護(hù)士小張?jiān)跒榛颊哌M(jìn)行靜脈穿刺時(shí)操作失誤，導(dǎo)致患者局部血腫。根據(jù)倫理責(zé)任，小張首先應(yīng)做的是？A.立即報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)B.向患者真誠(chéng)道歉C.重新評(píng)估患者血管條件D.隱瞞失誤避免糾紛【選項(xiàng)】A.立即報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)B.向患者真誠(chéng)道歉C.重新評(píng)估患者血管條件D.隱瞞失誤避免糾紛【參考答案】B【解析】1.護(hù)理倫理學(xué)強(qiáng)調(diào)誠(chéng)信與責(zé)任，失誤后第一時(shí)間道歉（B）是尊重患者知情權(quán)、維護(hù)信任的基礎(chǔ)。2.報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)（A）是后續(xù)流程，非首要?jiǎng)幼鳌?.重新評(píng)估（C）是技術(shù)補(bǔ)救措施，但需先處理倫理責(zé)任。4.隱瞞失誤（D）違背護(hù)理倫理基本規(guī)范。綜上，正確答案為B。13.臨終患者王某疼痛劇烈，醫(yī)囑使用嗎啡鎮(zhèn)痛，但其家屬擔(dān)心藥物成癮反對(duì)用藥。護(hù)士的倫理責(zé)任應(yīng)基于？A.完全尊重家屬意見(jiàn)B.以減輕患者痛苦為優(yōu)先C.尋求醫(yī)生重新評(píng)估醫(yī)囑D.按最小劑量給藥妥協(xié)【選項(xiàng)】A.完全尊重家屬意見(jiàn)B.以減輕患者痛苦為優(yōu)先C.尋求醫(yī)生重新評(píng)估醫(yī)囑D.按最小劑量給藥妥協(xié)【參考答案】B【解析】1.臨終關(guān)懷的核心倫理原則是減輕患者痛苦（B），家屬擔(dān)憂不應(yīng)凌駕于患者實(shí)際需求。2.完全遵從家屬意見(jiàn)（A）違背患者最佳利益原則。3.醫(yī)囑已明確鎮(zhèn)痛需求，重新評(píng)估（C）可能導(dǎo)致治療延遲。4.最小劑量（D）是技術(shù)性選擇，未解決倫理沖突本質(zhì)。綜上，正確答案為B。14.護(hù)士在整理病歷時(shí)，發(fā)現(xiàn)同事未嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對(duì)”導(dǎo)致用藥錯(cuò)誤但未上報(bào)。此時(shí)護(hù)士的首要倫理義務(wù)是？A.保護(hù)同事免受處罰B.立即向護(hù)理部報(bào)告C.私下提醒同事改正D.評(píng)估患者是否受影響【選項(xiàng)】A.保護(hù)同事免受處罰B.立即向護(hù)理部報(bào)告C.私下提醒同事改正D.評(píng)估患者是否受影響【參考答案】D【解析】1.護(hù)理倫理要求以患者安全為核心，首先評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)（D）是履行保護(hù)患者義務(wù)的關(guān)鍵。2.直接報(bào)告（B）可能跳過(guò)必要的信息核實(shí)環(huán)節(jié)。3.私下提醒（C）雖有利于團(tuán)隊(duì)和諧，但延遲處理隱患。4.包庇錯(cuò)誤（A）嚴(yán)重違背職業(yè)倫理。綜上，正確答案為D。15.患兒明明，8歲，白血病需化療，哭鬧拒絕治療。父母要求強(qiáng)制操作。護(hù)士最符合倫理的做法是？A.遵父母要求執(zhí)行操作B.暫停治療并安撫患兒C.等待患兒自愿接受D.建議使用鎮(zhèn)靜劑【選項(xiàng)】A.遵父母要求執(zhí)行操作B.暫停治療并安撫患兒C.等待患兒自愿接受D.建議使用鎮(zhèn)靜劑【參考答案】B【解析】1.兒童患者應(yīng)平衡治療必要性與心理保護(hù)，暫停安撫（B）既尊重患兒情緒，又為后續(xù)治療創(chuàng)造條件。2.強(qiáng)制操作（A）可能造成心理創(chuàng)傷，違反人道原則。3.完全等待自愿（C）可能延誤關(guān)鍵治療。4.鎮(zhèn)靜劑（D）屬于侵入性手段，非首選倫理選擇。綜上，正確答案為B。16.患者劉某要求查閱自己的完整病歷，但主治醫(yī)生認(rèn)為部分內(nèi)容可能引發(fā)其焦慮。根據(jù)《護(hù)士條例》，護(hù)士應(yīng)？A.直接提供全部病歷B.僅展示基礎(chǔ)護(hù)理記錄C.協(xié)調(diào)醫(yī)患溝通后決定D.拒絕患者查閱請(qǐng)求【選項(xiàng)】A.直接提供全部病歷B.僅展示基礎(chǔ)護(hù)理記錄C.協(xié)調(diào)醫(yī)患溝通后決定D.拒絕患者查閱請(qǐng)求【參考答案】C【解析】1.《護(hù)士條例》要求保障患者知情權(quán)，但敏感信息需醫(yī)護(hù)協(xié)作處理（C）符合倫理與法律要求。2.直接提供（A）可能忽視醫(yī)患溝通的專業(yè)性。3.限制展示內(nèi)容（B）或拒絕請(qǐng)求（D）侵犯患者合法權(quán)益。綜上，正確答案為C。17.ICU護(hù)士發(fā)現(xiàn)一名昏迷患者的妻子試圖用民間偏方喂食患者。此時(shí)護(hù)士最恰當(dāng)?shù)奶幹檬?？A.默許家屬行為B.沒(méi)收偏方并警告C.解釋風(fēng)險(xiǎn)后制止D.請(qǐng)示上級(jí)后處理【選項(xiàng)】A.默許家屬行為B.沒(méi)收偏方并警告C.解釋風(fēng)險(xiǎn)后制止D.請(qǐng)示上級(jí)后處理【參考答案】C【解析】1.倫理責(zé)任要求護(hù)士維護(hù)患者安全，直接解釋風(fēng)險(xiǎn)并制止（C）兼顧專業(yè)性與人文關(guān)懷。2.默許（A）可能引發(fā)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。3.沒(méi)收警告（B）激化矛盾，違背溝通倫理。4.延誤處置（D）無(wú)法及時(shí)規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)。綜上，正確答案為C。18.關(guān)于護(hù)理倫理委員會(huì)的功能，錯(cuò)誤的是？A.審查涉及倫理爭(zhēng)議的護(hù)理方案B.監(jiān)督護(hù)士職業(yè)行為規(guī)范性C.替代患者做出最終醫(yī)療決策D.提供倫理問(wèn)題咨詢服務(wù)【選項(xiàng)】A.審查涉及倫理爭(zhēng)議的護(hù)理方案B.監(jiān)督護(hù)士職業(yè)行為規(guī)范性C.替代患者做出最終醫(yī)療決策D.提供倫理問(wèn)題咨詢服務(wù)【參考答案】C【解析】1.倫理委員會(huì)僅提供建議與審查功能，決策權(quán)始終在患者及主治團(tuán)隊(duì)（C描述錯(cuò)誤）。2.A、B、D均為倫理委員會(huì)常規(guī)職能。綜上，正確答案為C。19.護(hù)士被患者家屬贈(zèng)送貴重禮品以表達(dá)感謝，依據(jù)倫理規(guī)范應(yīng)？A.婉拒并說(shuō)明職業(yè)紀(jì)律B.接受后上交科室C.接受以維護(hù)醫(yī)患關(guān)系D.轉(zhuǎn)贈(zèng)其他貧困患者【選項(xiàng)】A.婉拒并說(shuō)明職業(yè)紀(jì)律B.接受后上交科室C.接受以維護(hù)醫(yī)患關(guān)系D.轉(zhuǎn)贈(zèng)其他貧困患者【參考答案】A【解析】1.《醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員行為規(guī)范》要求醫(yī)護(hù)人員不得收受患者財(cái)物，婉拒（A）是唯一符合倫理的選擇。2.其他選項(xiàng)均違反廉潔行醫(yī)原則。綜上，正確答案為A。20.關(guān)于醫(yī)療保密原則的例外情況，正確的是？A.患者HIV抗體陽(yáng)性但拒絕告知配偶B.患者抑郁癥病史不影響當(dāng)前治療C.患者工傷賠償訴訟要求隱藏病歷D.網(wǎng)癮少年要求隱瞞偷竊行為【選項(xiàng)】A.患者HIV抗體陽(yáng)性但拒絕告知配偶B.患者抑郁癥病史不影響當(dāng)前治療C.患者工傷賠償訴訟要求隱藏病歷D.網(wǎng)癮少年要求隱瞞偷竊行為【參考答案】A【解析】1.《傳染病防治法》規(guī)定HIV感染需采取必要防護(hù)措施，涉及重大公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)時(shí)可突破保密原則（A正確）。2.B、C、D均屬常規(guī)隱私保護(hù)范疇，不構(gòu)成例外。綜上，正確答案為A。21.在護(hù)理倫理基本原則中，體現(xiàn)“尊重患者個(gè)人意愿和自主選擇權(quán)”的是下列哪一項(xiàng)原則？A.有利原則B.不傷害原則C.公正原則D.自主原則【選項(xiàng)】A.有利原則B.不傷害原則C.公正原則D.自主原則【參考答案】D【解析】自主原則強(qiáng)調(diào)尊重患者的自主決策權(quán)，包括知情同意權(quán)、隱私保護(hù)權(quán)等，體現(xiàn)對(duì)患者意愿的尊重。A選項(xiàng)（有利原則）側(cè)重患者利益最大化；B選項(xiàng)（不傷害原則）避免對(duì)患者生理或心理的傷害；C選項(xiàng)（公正原則）強(qiáng)調(diào)資源分配和護(hù)理行為的公平性。22.當(dāng)患者因宗教信仰拒絕輸血時(shí)，護(hù)士應(yīng)首先遵循的倫理原則是？A.有利原則B.不傷害原則C.自主原則D.公正原則【選項(xiàng)】A.有利原則B.不傷害原則C.自主原則D.公正原則【參考答案】C【解析】患者基于信仰的醫(yī)療決策屬于自主原則范疇，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先尊重其選擇權(quán)。若強(qiáng)行輸血可能違背其意愿，違反自主原則。選項(xiàng)A/B/D雖涉及倫理考量，但未體現(xiàn)對(duì)患者自我決定權(quán)的保護(hù)。23.下列哪種情況符合“知情同意”的倫理要求？A.僅由家屬代簽手術(shù)同意書(shū)B(niǎo).醫(yī)生用專業(yè)術(shù)語(yǔ)向患者解釋治療方案C.護(hù)士代患者在同意書(shū)上簽字D.患者理解治療方案的風(fēng)險(xiǎn)與獲益后簽字【選項(xiàng)】A.僅由家屬代簽手術(shù)同意書(shū)B(niǎo).醫(yī)生用專業(yè)術(shù)語(yǔ)向患者解釋治療方案C.護(hù)士代患者在同意書(shū)上簽字D.患者理解治療方案的風(fēng)險(xiǎn)與獲益后簽字【參考答案】D【解析】知情同意的核心是患者充分理解醫(yī)療信息后自愿決策。選項(xiàng)A需在患者無(wú)行為能力時(shí)方可執(zhí)行；B選項(xiàng)未使用患者能理解的語(yǔ)言，違反告知義務(wù)；C選項(xiàng)護(hù)士無(wú)權(quán)代簽。24.護(hù)理人員因工作疏忽導(dǎo)致患者跌倒受傷，違背的倫理原則是？A.公正原則B.自主原則C.不傷害原則D.有利原則【選項(xiàng)】A.公正原則B.自主原則C.不傷害原則D.有利原則【參考答案】C【解析】不傷害原則要求避免對(duì)患者造成不必要的生理或心理傷害，因疏忽致患者受傷直接違反此原則。選項(xiàng)A（公正）關(guān)注資源分配；B（自主）強(qiáng)調(diào)選擇權(quán)；D（有利）側(cè)重積極為患者謀利。25.當(dāng)患者隱私權(quán)與公共衛(wèi)生安全沖突時(shí)，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先考慮？A.尊重患者隱私權(quán)B.報(bào)告?zhèn)魅静⌒畔.征求患者同意后再上報(bào)D.隱瞞疫情信息【選項(xiàng)】A.尊重患者隱私權(quán)B.報(bào)告?zhèn)魅静⌒畔.征求患者同意后再上報(bào)D.隱瞞疫情信息【參考答案】B【解析】《傳染病防治法》規(guī)定傳染病上報(bào)屬于法律義務(wù)，當(dāng)隱私權(quán)與公共安全沖突時(shí)，優(yōu)先履行法律職責(zé)。選項(xiàng)A忽略公共安全；C在緊急情況下可能延誤防控；D違反法律和職業(yè)道德。26.關(guān)于“醫(yī)療代理決策”，錯(cuò)誤的是？A.適用于喪失行為能力的患者B.代理人需以患者最佳利益為原則C.可由護(hù)士直接指定代理人D.需取得書(shū)面授權(quán)或法律認(rèn)可【選項(xiàng)】A.適用于喪失行為能力的患者B.代理人需以患者最佳利益為原則C.可由護(hù)士直接指定代理人D.需取得書(shū)面授權(quán)或法律認(rèn)可【參考答案】C【解析】代理人應(yīng)由患者本人、家屬或法律程序確定，護(hù)士無(wú)權(quán)直接指定。選項(xiàng)A/B/D均符合代理決策的倫理與法律規(guī)范。27.護(hù)士發(fā)現(xiàn)醫(yī)生醫(yī)囑劑量錯(cuò)誤，正確的倫理行為是？A.立即執(zhí)行醫(yī)囑以免延誤治療B.自行修改劑量后執(zhí)行C.向醫(yī)生核實(shí)并拒絕錯(cuò)誤醫(yī)囑D.僅向護(hù)士長(zhǎng)報(bào)告不采取行動(dòng)【選項(xiàng)】A.立即執(zhí)行醫(yī)囑以免延誤治療B.自行修改劑量后執(zhí)行C.向醫(yī)生核實(shí)并拒絕錯(cuò)誤醫(yī)囑D.僅向護(hù)士長(zhǎng)報(bào)告不采取行動(dòng)【參考答案】C【解析】護(hù)士對(duì)醫(yī)囑有審核責(zé)任，發(fā)現(xiàn)錯(cuò)誤應(yīng)及時(shí)溝通核實(shí)并拒絕執(zhí)行（符合不傷害原則）。選項(xiàng)A/B可能造成醫(yī)療事故；D未主動(dòng)阻止錯(cuò)誤發(fā)生。28.關(guān)于護(hù)理倫理中的“雙重效應(yīng)原則”，描述正確的是？A.允許為實(shí)現(xiàn)善意的結(jié)果而故意制造傷害B.要求行為的不良效應(yīng)必須小于積極效應(yīng)C.適用于所有醫(yī)療行為D.以患者同意為前提【選項(xiàng)】A.允許為實(shí)現(xiàn)善意的結(jié)果而故意制造傷害B.要求行為的不良效應(yīng)必須小于積極效應(yīng)C.適用于所有醫(yī)療行為D.以患者同意為前提【參考答案】B【解析】雙重效應(yīng)原則要求行為的積極效應(yīng)（如挽救生命）必須大于非故意的附帶傷害（如手術(shù)并發(fā)癥）。A選項(xiàng)“故意制造傷害”錯(cuò)誤；C僅限于存在利弊權(quán)衡的特殊情況；D非核心條件。29.對(duì)臨終患者隱瞞病情時(shí)，最可能違背的倫理原則是？A.有利原則B.公正原則C.自主原則D.不傷害原則【選項(xiàng)】A.有利原則B.公正原則C.自主原則D.不傷害原則【參考答案】C【解析】隱瞞病情剝奪了患者的知情權(quán)與自主決策權(quán)（C正確）。若為避免心理傷害隱瞞（D）需滿足“不告知更有利”的前提；A/B與隱瞞行為無(wú)直接關(guān)聯(lián)。30.護(hù)理倫理難題的解決，應(yīng)首先依據(jù)？A.醫(yī)院規(guī)章制度B.護(hù)士個(gè)人價(jià)值觀C.倫理準(zhǔn)則與法律法規(guī)D.患者家屬意愿【選項(xiàng)】A.醫(yī)院規(guī)章制度B.護(hù)士個(gè)人價(jià)值觀C.倫理準(zhǔn)則與法律法規(guī)D.患者家屬意愿【參考答案】C【解析】倫理決策應(yīng)以專業(yè)倫理準(zhǔn)則（如《護(hù)士倫理規(guī)范》）和法律法規(guī)為最高依據(jù)。選項(xiàng)A需符合倫理法律；B存在主觀性風(fēng)險(xiǎn)；D需在患者無(wú)能力時(shí)代理使用。31.護(hù)理倫理學(xué)的基本原則中，“尊重原則”的核心內(nèi)涵是？【選項(xiàng)】A.確?；颊攉@得最大健康利益B.維護(hù)患者自主權(quán)和尊嚴(yán)C.公平分配醫(yī)療資源D.避免對(duì)患者造成身心傷害【參考答案】B【解析】尊重原則強(qiáng)調(diào)患者在醫(yī)療行為中的自主權(quán)和人格尊嚴(yán)，其核心包括知情同意、隱私保護(hù)及尊重患者選擇權(quán)。A項(xiàng)對(duì)應(yīng)行善原則，C項(xiàng)對(duì)應(yīng)公正原則，D項(xiàng)對(duì)應(yīng)不傷害原則。32.根據(jù)護(hù)理倫理決策的“霍爾模型”，倫理決策過(guò)程分為哪三個(gè)階段？【選項(xiàng)】A.感知、評(píng)價(jià)、反饋B.認(rèn)知、分析、執(zhí)行C.感知、評(píng)價(jià)、行動(dòng)D.評(píng)估、計(jì)劃、實(shí)踐【參考答案】C【解析】霍爾模型將倫理決策劃分為：感知階段（識(shí)別倫理問(wèn)題）、評(píng)價(jià)階段（分析各方利益與價(jià)值觀）、行動(dòng)階段（實(shí)施決策并評(píng)估結(jié)果）。A項(xiàng)“反饋”非模型內(nèi)容；B項(xiàng)“認(rèn)知”表述不準(zhǔn)確；D項(xiàng)為護(hù)理程序步驟。33.下列情形中，護(hù)士可突破醫(yī)療保密原則的是？【選項(xiàng)】A.患者拒絕向家屬透露高血壓病史B.患者HIV陽(yáng)性但要求保密C.患者HIV陽(yáng)性且存在高危性行為威脅他人D.患者抑郁癥病史未被同事知曉【參考答案】C【解析】保密例外需滿足：1.法律要求上報(bào)（如傳染病）；2.患者行為對(duì)他人構(gòu)成重大威脅。A、B、D均未直接威脅他人安全，C項(xiàng)符合例外條件。34.臨終關(guān)懷的倫理原則強(qiáng)調(diào)？【選項(xiàng)】A.盡可能延長(zhǎng)患者生命B.以患者意愿優(yōu)先實(shí)施安樂(lè)死C.減輕痛苦并維護(hù)臨終尊嚴(yán)D.遵循家屬意見(jiàn)停止治療【參考答案】C【解析】臨終關(guān)懷的核心是減少痛苦、尊重生命自然進(jìn)程、維護(hù)尊嚴(yán)。A項(xiàng)違背自然規(guī)律；B項(xiàng)安樂(lè)死在我國(guó)非法；D項(xiàng)應(yīng)以患者而非家屬意愿為準(zhǔn)。35.倫理委員會(huì)的主要職能是？【選項(xiàng)】A.處理護(hù)患糾紛投訴B.制定醫(yī)院護(hù)理操作規(guī)范C.審核涉及人體的研究倫理合規(guī)性D.監(jiān)督護(hù)士執(zhí)業(yè)資格認(rèn)證【參考答案】C【解析】倫理委員會(huì)核心職能是審查科研項(xiàng)目是否符合倫理學(xué)標(biāo)準(zhǔn)，保護(hù)受試者權(quán)益。A項(xiàng)屬醫(yī)患溝通部門職責(zé)，B、D項(xiàng)為行政或監(jiān)管部門職能。二、多選題（共35題）1.下列哪些行為違反了護(hù)理倫理中的“尊重自主原則”？（多選）【選項(xiàng)】A.在患者意識(shí)清醒但不同意手術(shù)時(shí)，護(hù)士強(qiáng)行協(xié)助醫(yī)生完成術(shù)前準(zhǔn)備B.知情同意書(shū)未經(jīng)患者本人簽字，僅由家屬代簽后實(shí)施治療C.未向患者解釋藥物副作用，直接進(jìn)行注射D.向艾滋病患者隱瞞其真實(shí)病情以避免心理壓力【參考答案】A,B,C,D【解析】1.自主原則要求尊重患者的自主決策權(quán)。A項(xiàng)中患者明確反對(duì)手術(shù)，護(hù)士強(qiáng)行干預(yù)違反自主權(quán)；2.B項(xiàng)未經(jīng)患者簽字違背知情同意原則；3.C項(xiàng)未履行告知義務(wù)，侵犯患者知情權(quán)；4.D項(xiàng)隱瞞病情雖出于善意，但剝奪了患者的知情選擇權(quán)，仍屬違規(guī)。2.護(hù)理人員在面對(duì)利益沖突時(shí)，下列哪些做法符合倫理規(guī)范？（多選）【選項(xiàng)】A.拒絕接受醫(yī)藥代表提供的個(gè)人回扣B.優(yōu)先使用親屬代理的醫(yī)療器械以降低成本C.將患者隱私信息用于學(xué)術(shù)論文且未匿名化處理D.主動(dòng)向科室上報(bào)與藥企的利益關(guān)聯(lián)【參考答案】A,D【解析】1.A項(xiàng)避免經(jīng)濟(jì)利益干擾專業(yè)判斷，符合公正原則；2.B項(xiàng)屬利用職務(wù)便利謀私，違背職業(yè)廉潔性；3.C項(xiàng)侵犯患者隱私權(quán)；4.D項(xiàng)公開(kāi)利益沖突體現(xiàn)transparency（透明度），符合倫理要求。3.關(guān)于保密原則的例外情況，正確的有？（多選）【選項(xiàng)】A.患者患有法定傳染病時(shí)向疾控部門報(bào)告B.法院依法調(diào)取患者病歷作為證據(jù)C.將抑郁癥患者自殺傾向告知其家屬D.在學(xué)術(shù)討論中公開(kāi)患者身份信息以增強(qiáng)案例真實(shí)性【參考答案】A,B,C【解析】1.A項(xiàng)為公共衛(wèi)生安全需要，屬保密例外；2.B項(xiàng)屬法律強(qiáng)制要求；3.C項(xiàng)為保護(hù)患者生命安全可突破保密；4.D項(xiàng)未匿名化處理直接泄露患者身份，違反保密義務(wù)。4.下列哪些情境涉及“雙重效應(yīng)”倫理困境？（多選）【選項(xiàng)】A.為晚期癌痛患者使用可能加速死亡的大劑量嗎啡B.截肢手術(shù)導(dǎo)致患者喪失運(yùn)動(dòng)功能但挽救生命C.因宗教信仰拒絕輸血導(dǎo)致患者死亡D.對(duì)攻擊性精神病患者實(shí)施約束保護(hù)他人安全【參考答案】A,B,D【解析】1.雙重效應(yīng)指行為同時(shí)產(chǎn)生善意與附帶傷害。A項(xiàng)緩解疼痛為主效應(yīng)，加速死亡為次效應(yīng)；2.B項(xiàng)救命為主效應(yīng)，功能喪失為次效應(yīng)；3.C項(xiàng)屬患者自主選擇，不涉及雙重效應(yīng)；4.D項(xiàng)保護(hù)他人為主效應(yīng)，限制自由為次效應(yīng)。5.護(hù)理倫理中的“行善原則”具體包含哪些要求？（多選）【選項(xiàng)】A.積極預(yù)防患者受到傷害B.消除可能造成傷害的因素C.不將患者置于可能受傷害的風(fēng)險(xiǎn)中D.為患者爭(zhēng)取最大化的健康利益【參考答案】A,B,D【解析】1.行善原則強(qiáng)調(diào)主動(dòng)增進(jìn)患者福祉，A、B、D項(xiàng)均體現(xiàn)積極作為；2.C項(xiàng)屬于“不傷害原則”范疇，強(qiáng)調(diào)風(fēng)險(xiǎn)規(guī)避而非利益促進(jìn)。6.下列哪些行為符合“公正原則”？（多選）【選項(xiàng)】A.按掛號(hào)順序分配護(hù)理資源B.優(yōu)先搶救病情更危重的患者C.為低收入患者申請(qǐng)醫(yī)療費(fèi)用減免D.因個(gè)人好感對(duì)某患者提供額外護(hù)理【參考答案】A,B,C【解析】1.A項(xiàng)體現(xiàn)程序公正；2.B項(xiàng)基于醫(yī)療需求分配資源，符合實(shí)質(zhì)性公正；3.C項(xiàng)保障弱勢(shì)群體權(quán)益體現(xiàn)分配正義；4.D項(xiàng)因個(gè)人偏好區(qū)別對(duì)待違反公平性。7.關(guān)于護(hù)理倫理決策的步驟，正確的有？（多選）【選項(xiàng)】A.識(shí)別倫理問(wèn)題的核心矛盾B.直接按醫(yī)院默認(rèn)流程處理C.評(píng)估各方案對(duì)相關(guān)主體的影響D.無(wú)需記錄決策過(guò)程【參考答案】A,C【解析】1.規(guī)范倫理決策需包括：?jiǎn)栴}識(shí)別（A項(xiàng)）、方案評(píng)估（C項(xiàng)）；2.B項(xiàng)忽略倫理分析；3.D項(xiàng)違反可追溯性原則，正確定決策需書(shū)面記錄。8.以下哪些情況構(gòu)成“倫理冷漠”？（多選）【選項(xiàng)】A.對(duì)患者疼痛訴求不予回應(yīng)B.機(jī)械執(zhí)行醫(yī)囑不評(píng)估患者個(gè)體差異C.主動(dòng)建議臨終患者簽署預(yù)囑D.回避參與倫理委員會(huì)討論【參考答案】A,B,D【解析】1.倫理冷漠指消極對(duì)待倫理責(zé)任。A項(xiàng)忽視患者需求；2.B項(xiàng)缺乏批判性思維；3.C項(xiàng)屬積極履行倫理職責(zé)；4.D項(xiàng)逃避倫理參與責(zé)任。9.護(hù)理科研倫理的核心要求包括？（多選）【選項(xiàng)】A.研究需通過(guò)倫理委員會(huì)審查B.受試者可隨時(shí)無(wú)條件退出實(shí)驗(yàn)C.允許偽造數(shù)據(jù)以加速論文發(fā)表D.弱勢(shì)群體參與研究需特別保護(hù)【參考答案】A,B,D【解析】1.A項(xiàng)是科研倫理審查的強(qiáng)制要求；2.B項(xiàng)保障受試者自主權(quán)；3.C項(xiàng)嚴(yán)重違反學(xué)術(shù)誠(chéng)信；4.D項(xiàng)體現(xiàn)對(duì)特殊人群的額外保護(hù)機(jī)制。10.處理護(hù)理倫理糾紛的正確途徑包括？（多選）【選項(xiàng)】A.首先嘗試與患者協(xié)商解決B.直接向媒體曝光施壓C.申請(qǐng)醫(yī)院倫理委員會(huì)介入D.提交衛(wèi)生行政主管部門裁決【參考答案】A,C,D【解析】1.A項(xiàng)遵循糾紛處理的階梯原則；2.B項(xiàng)破壞醫(yī)患信任，非正規(guī)途徑；3.C、D項(xiàng)屬制度化解決渠道，符合《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理?xiàng)l例》。11.關(guān)于護(hù)理倫理中的“知情同意”原則，下列哪些選項(xiàng)是正確的必要條件？【選項(xiàng)】A.患者必須自愿同意，不受任何外界壓力影響B(tài).護(hù)士需提供完整的治療信息，包括可能的風(fēng)險(xiǎn)和替代方案C.患者需具備完全民事行為能力D.患者必須在直系家屬陪同下方可簽署同意書(shū)E.同意書(shū)必須以書(shū)面形式簽署才具有法律效力【參考答案】A、B、C【解析】1.A正確：知情同意的核心是患者自愿性，任何強(qiáng)迫或誘導(dǎo)均不合法。2.B正確：充分告知是前提，需涵蓋治療方案、風(fēng)險(xiǎn)及替代措施。3.C正確：患者需具備理解信息并做出決策的能力，否則需法定代理人代行。4.D錯(cuò)誤：家屬陪同非法定要求，僅在患者無(wú)行為能力時(shí)適用。5.E錯(cuò)誤：緊急情況下口頭同意同樣有效，書(shū)面形式非法定強(qiáng)制要求。12.以下哪些情形屬于護(hù)理倫理中“保密原則”的例外情況？【選項(xiàng)】A.患者確診艾滋病，需按規(guī)定向疾控中心報(bào)告B.患者透露計(jì)劃自殺，護(hù)士評(píng)估其存在現(xiàn)實(shí)危險(xiǎn)性C.患者家屬要求了解其病情，但患者明確拒絕D.護(hù)士在科室例會(huì)上討論患者診療細(xì)節(jié)以供學(xué)習(xí)E.患者涉及刑事案件，公安機(jī)關(guān)要求調(diào)取病歷【參考答案】A、B、E【解析】1.A正確：法定傳染病報(bào)告屬于法律規(guī)定的保密例外。2.B正確：為保護(hù)患者或他人生命安全，可突破保密原則（如自殺傾向）。3.C錯(cuò)誤：患者擁有隱私權(quán)，家屬無(wú)權(quán)強(qiáng)制獲取信息。4.D錯(cuò)誤：病例討論需隱去身份信息，否則違反保密原則。5.E正確：司法機(jī)關(guān)依法調(diào)取證據(jù)時(shí)，保密義務(wù)可豁免。13.關(guān)于“安樂(lè)死”的倫理爭(zhēng)議，下列哪些觀點(diǎn)符合支持者的立場(chǎng)？【選項(xiàng)】A.尊重患者的生命自主權(quán)，可免除不必要的痛苦B.生命神圣不可侵犯，任何主動(dòng)結(jié)束生命的行為均不道德C.僅適用于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)無(wú)法緩解痛苦的末期患者D.應(yīng)由患者家屬共同決定是否實(shí)施E.經(jīng)濟(jì)因素可能導(dǎo)致安樂(lè)死被濫用【參考答案】A、C【解析】1.A正確：支持者核心依據(jù)是患者自主權(quán)與減輕痛苦的人道主義。2.B錯(cuò)誤：此為反對(duì)者立場(chǎng)，強(qiáng)調(diào)生命絕對(duì)價(jià)值。3.C正確：嚴(yán)格限制適用條件是支持倫理可行性的關(guān)鍵。4.D錯(cuò)誤：決定權(quán)應(yīng)歸屬患者本人，家屬無(wú)替代決策權(quán)。5.E錯(cuò)誤：此為反對(duì)者擔(dān)憂的潛在風(fēng)險(xiǎn)，非支持理由。14.在護(hù)理資源有限的情況下，下列哪項(xiàng)符合“公正分配”的倫理原則？【選項(xiàng)】A.優(yōu)先救治社會(huì)貢獻(xiàn)更大的患者B.根據(jù)患者支付能力分配ICU床位C.按病情危急程度和救治成功率排序D.通過(guò)隨機(jī)抽簽決定資源使用順序E.優(yōu)先滿足醫(yī)護(hù)人員家屬的醫(yī)療需求【參考答案】C【解析】1.A錯(cuò)誤：社會(huì)貢獻(xiàn)不屬于醫(yī)學(xué)倫理的公正評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)。2.B錯(cuò)誤：支付能力違背醫(yī)療公平性，屬倫理禁止條款。3.C正確：醫(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)（如病情緊急度、救治價(jià)值）是公正分配的核心依據(jù)。4.D錯(cuò)誤：抽簽僅適用于完全同等條件，實(shí)踐中極少適用。5.E錯(cuò)誤：特權(quán)化分配嚴(yán)重違反職業(yè)倫理。15.下列哪些屬于護(hù)理倫理決策的基本步驟？【選項(xiàng)】A.確認(rèn)倫理問(wèn)題的核心矛盾B.詳細(xì)評(píng)估各行動(dòng)方案的潛在后果C.直接服從科室主任的行政指令D.優(yōu)先選擇經(jīng)濟(jì)成本最低的方案E.參考專業(yè)倫理規(guī)范及法律法規(guī)【參考答案】A、B、E【解析】1.A正確：明確問(wèn)題本質(zhì)是決策起點(diǎn)（如自主權(quán)vs不傷害原則）。2.B正確：后果評(píng)估（如患者福祉、風(fēng)險(xiǎn)承擔(dān)）是必要環(huán)節(jié)。3.C錯(cuò)誤：倫理決策需獨(dú)立于行政權(quán)力，避免盲從。4.D錯(cuò)誤：經(jīng)濟(jì)因素非倫理決策首要考慮項(xiàng)。5.E正確：需依據(jù)《護(hù)士條例》等規(guī)范及倫理守則。16.面對(duì)患者因宗教信仰拒絕輸血的情況，護(hù)士的倫理應(yīng)對(duì)措施應(yīng)包括：【選項(xiàng)】A.尊重患者意愿并簽署拒絕治療同意書(shū)B(niǎo).緊急情況下強(qiáng)制輸血以保全生命C.尋求替代治療方案（如無(wú)血手術(shù)技術(shù)）D.勸說(shuō)患者放棄宗教信仰接受治療E.聯(lián)合倫理委員會(huì)評(píng)估患者決策能力【參考答案】A、C、E【解析】1.A正確：成年人有拒絕治療的自主權(quán)，需書(shū)面確認(rèn)。2.B錯(cuò)誤：強(qiáng)行干預(yù)違反自主原則，除非患者無(wú)行為能力。3.C正確：探索替代方案是平衡生命權(quán)與信仰權(quán)的關(guān)鍵。4.D錯(cuò)誤：強(qiáng)迫改變信仰違背文化敏感性倫理要求。5.E正確：若懷疑患者決策能力受損，需啟動(dòng)專業(yè)評(píng)估。17.下列哪些行為違背護(hù)士職業(yè)道德中的“忠誠(chéng)”原則？【選項(xiàng)】A.隱瞞醫(yī)療差錯(cuò)以避免糾紛B.為患者利益頂撞醫(yī)生的錯(cuò)誤醫(yī)囑C.接受醫(yī)藥公司提供的學(xué)術(shù)贊助D.向家屬透露患者不愿公開(kāi)的隱私E.因個(gè)人疲勞簡(jiǎn)化護(hù)理操作流程【參考答案】A、D、E【解析】1.A正確：忠誠(chéng)包含對(duì)職業(yè)誠(chéng)信的堅(jiān)持，隱瞞差錯(cuò)屬雙重背叛（對(duì)患者與專業(yè)）。2.B錯(cuò)誤：患者利益優(yōu)先是忠誠(chéng)的體現(xiàn)，不構(gòu)成違規(guī)。3.C需個(gè)案判斷：合規(guī)的學(xué)術(shù)贊助不違規(guī)，但若影響處方權(quán)則屬利益沖突。4.D正確：泄露隱私違背對(duì)患者的忠誠(chéng)義務(wù)。5.E正確：簡(jiǎn)化操作屬于瀆職，損害職業(yè)信任。18.護(hù)理倫理委員會(huì)的職能包括：【選項(xiàng)】A.審查涉及弱勢(shì)群體的臨床研究方案B.調(diào)解護(hù)患糾紛中的倫理沖突C.制定全國(guó)性護(hù)理倫理規(guī)范D.對(duì)醫(yī)療事故進(jìn)行法律責(zé)任裁定E.組織醫(yī)護(hù)人員的倫理教育培訓(xùn)【參考答案】A、B、E【解析】1.A正確：保護(hù)研究參與者權(quán)益是倫理委員會(huì)核心職能。2.B正確：委員會(huì)可提供倫理爭(zhēng)議的第三方解決方案。3.C錯(cuò)誤：規(guī)范制定屬衛(wèi)生行政部門職責(zé)。4.D錯(cuò)誤：法律責(zé)任裁定由司法機(jī)構(gòu)執(zhí)行。5.E正確：倫理教育是委員會(huì)的常規(guī)工作內(nèi)容。19.關(guān)于“臨終關(guān)懷”的倫理要求，正確的是：【選項(xiàng)】A.優(yōu)先使用一切手段延長(zhǎng)患者生命B.尊重患者對(duì)死亡方式的意愿（如居家離世）C.允許患者在意識(shí)清醒時(shí)預(yù)立醫(yī)療指示D.避免使用鎮(zhèn)痛藥物以防加速死亡E.根據(jù)患者經(jīng)濟(jì)條件調(diào)整關(guān)懷等級(jí)【參考答案】B、C【解析】1.A錯(cuò)誤：臨終關(guān)懷反對(duì)無(wú)意義的生命延續(xù)，強(qiáng)調(diào)舒適護(hù)理。2.B正確：尊重患者對(duì)臨終場(chǎng)所的選擇權(quán)是基本倫理。3.C正確：預(yù)立指示（如“生前預(yù)囑”）保障患者自主權(quán)。4.D錯(cuò)誤：充分鎮(zhèn)痛是臨終關(guān)懷義務(wù)，藥物合理使用不構(gòu)成安樂(lè)死。5.E錯(cuò)誤：關(guān)懷服務(wù)不應(yīng)受經(jīng)濟(jì)因素影響，公正原則在此同樣適用。20.護(hù)患溝通中符合倫理的行為是：【選項(xiàng)】A.使用專業(yè)術(shù)語(yǔ)確保信息準(zhǔn)確傳遞B.對(duì)焦慮患者反復(fù)強(qiáng)調(diào)“絕對(duì)能治愈”C.耐心傾聽(tīng)患者對(duì)治療方案的疑慮D.因時(shí)間緊張打斷患者的情緒傾訴E.向識(shí)字障礙患者提供圖文版知情同意書(shū)【參考答案】C、E【解析】1.A錯(cuò)誤：專業(yè)術(shù)語(yǔ)可能導(dǎo)致理解障礙，違背知情同意原則。2.B錯(cuò)誤：過(guò)度承諾違反誠(chéng)實(shí)原則，應(yīng)客觀說(shuō)明醫(yī)療不確定性。3.C正確：傾聽(tīng)是尊重患者表達(dá)權(quán)的體現(xiàn)。4.D錯(cuò)誤：忽視患者情感需求損害人文關(guān)懷倫理。5.E正確：適應(yīng)患者溝通需求是倫理義務(wù)（如使用可視化工具）。21.1.下列選項(xiàng)中，屬于護(hù)理倫理學(xué)基本原則的是：【選項(xiàng)】A.有利原則B.效率優(yōu)先原則C.不傷害原則D.尊重原則E.公正原則【參考答案】A、C、D、E【解析】護(hù)理倫理學(xué)四大基本原則包括：有利原則（A）、不傷害原則（C）、尊重原則（D）、公正原則（E）。效率優(yōu)先原則（B）屬于管理學(xué)范疇，非倫理原則，故排除。22.2.關(guān)于“知情同意”的倫理要求，下列說(shuō)法正確的有：【選項(xiàng)】A.患者需具備完全民事行為能力B.醫(yī)務(wù)人員需如實(shí)告知治療方案的風(fēng)險(xiǎn)與獲益C.緊急情況下可免除書(shū)面簽署D.患者可在任何階段撤回同意E.家屬可替代無(wú)意識(shí)患者行使同意權(quán)【參考答案】B、C、D、E【解析】知情同意的核心包括：充分告知（B）、緊急豁免（C）、自主撤回權(quán)（D）。根據(jù)《民法典》，無(wú)意識(shí)患者可由近親屬代為同意（E）。完全民事行為能力（A）非必要條件，限制行為能力者在特定情況下亦可同意。23.3.護(hù)士面對(duì)倫理困境時(shí)，正確的決策步驟包括：【選項(xiàng)】A.收集患者宗教背景信息B.評(píng)估所有可行方案的倫理影響C.優(yōu)先遵循醫(yī)院行政指令D.與跨學(xué)科團(tuán)隊(duì)協(xié)商E.依據(jù)個(gè)人經(jīng)驗(yàn)快速?zèng)Q斷【參考答案】A、B、D【解析】倫理決策流程需系統(tǒng)化：識(shí)別問(wèn)題背景（A）、評(píng)估方案?jìng)惱砗蠊˙）、團(tuán)隊(duì)協(xié)作（D）。行政指令（C）和個(gè)人經(jīng)驗(yàn)（E）易導(dǎo)致主觀偏誤，不符合規(guī)范流程。24.4.下列情境中，護(hù)士可突破保密原則的是：【選項(xiàng)】A.患者確診艾滋病且拒絕告知伴侶B.未成年人妊娠要求隱瞞家屬C.患者透露計(jì)劃傷害他人D.涉及重大公共衛(wèi)生事件E.醫(yī)療糾紛中應(yīng)法院要求提供病歷【參考答案】A、C、D、E【解析】保密例外包括：傳染病報(bào)告（A）、他人/公共利益受威脅（C/D）、法律要求（E）。未成年人妊娠（B）需根據(jù)具體法律法規(guī)綜合判斷，非絕對(duì)例外情形。25.5.護(hù)士在跨文化護(hù)理中需遵循的倫理要求包括：【選項(xiàng)】A.強(qiáng)制患者接受主流文化觀念B.尊重患者宗教信仰及飲食習(xí)慣C.使用專業(yè)術(shù)語(yǔ)確保溝通準(zhǔn)確性D.主動(dòng)尋求文化適配的護(hù)理方案E.要求家屬擔(dān)任翻譯以提升效率【參考答案】B、D【解析】跨文化倫理核心是尊重（B）與文化適配（D）。強(qiáng)制同化（A）違背尊重原則，術(shù)語(yǔ)溝通（C）影響理解，家屬翻譯（E）可能泄露隱私且非專業(yè)行為。26.6.下列哪項(xiàng)屬于安樂(lè)死的倫理爭(zhēng)議焦點(diǎn)？【選項(xiàng)】A.醫(yī)生職責(zé)與不傷害原則的沖突B.法律禁止導(dǎo)致實(shí)踐操作困難C.患者自主權(quán)與生命神圣論的矛盾D.醫(yī)療資源分配的公平性問(wèn)題E.臨終關(guān)懷替代方案的可行性【參考答案】A、C【解析】安樂(lè)死核心爭(zhēng)議在于：醫(yī)生救死扶傷職責(zé)與停止治療的沖突（A），以及患者自主權(quán)（C）與傳統(tǒng)生命倫理的沖突。法律問(wèn)題（B）、資源分配（D）、替代方案（E）屬衍生議題。27.7.發(fā)生醫(yī)療差錯(cuò)時(shí)，護(hù)士的倫理責(zé)任包括：【選項(xiàng)】A.立即上報(bào)主管部門B.優(yōu)先保護(hù)涉事同事職業(yè)安全C.向患者坦誠(chéng)說(shuō)明事實(shí)D.主動(dòng)提出補(bǔ)救措施E.銷毀相關(guān)記錄避免糾紛【參考答案】A、C、D【解析】倫理責(zé)任要求：及時(shí)報(bào)告（A）、誠(chéng)實(shí)溝通（C）、積極補(bǔ)救（D）。包庇同事（B）和銷毀證據(jù)（E）均違反職業(yè)操守與法規(guī)。28.8.護(hù)患信任關(guān)系的建立依賴于：【選項(xiàng)】A.承諾治愈所有疾病B.保護(hù)患者隱私不受侵犯C.持續(xù)有效的雙向溝通D.收取額外費(fèi)用提供優(yōu)先服務(wù)E.尊重患者價(jià)值觀及選擇權(quán)【參考答案】B、C、E【解析】信任基礎(chǔ)包括保密（B）、溝通（C）、尊重（E）。虛假承諾（A）與差別化服務(wù)（D）均破壞信任。29.9.醫(yī)療資源分配中的公正原則要求優(yōu)先考慮：【選項(xiàng)】A.患者社會(huì)地位高低B.病情危重程度與預(yù)后C.支付能力差異D.醫(yī)療干預(yù)的緊急必要性E.先到先得的時(shí)間順序【參考答案】B、D【解析】公正分配需依據(jù)醫(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)：病情緊急程度（D）與救治價(jià)值（B）。社會(huì)地位（A）、支付能力（C）、時(shí)間順序（E）違背公平倫理。30.10.符合臨終關(guān)懷倫理原則的是：【選項(xiàng)】A.盡力延長(zhǎng)患者生命時(shí)長(zhǎng)B.以減輕身心痛苦為首要目標(biāo)C.尊重患者放棄搶救的意愿D.禁止家屬參與護(hù)理決策E.協(xié)助處理未完成心愿【參考答案】B、C、E【解析】臨終關(guān)懷強(qiáng)調(diào)：舒緩療護(hù)（B）、尊重自主權(quán)（C）、全人關(guān)懷（E）。盲目延命（A）和排斥家屬（D）違反倫理導(dǎo)向。31.護(hù)理倫理學(xué)的基本原則中，屬于核心原則的是？【選項(xiàng)】A.尊重自主原則B.公平正義原則C.有利原則D.不傷害原則E.效用最大化原則【參考答案】A、B、C、D【解析】1.護(hù)理倫理學(xué)四大核心原則為：尊重自主、不傷害、有利、公平正義。2.A項(xiàng)“尊重自主原則”強(qiáng)調(diào)患者自主決策權(quán)；B項(xiàng)“公平正義原則”涉及資源分配平等性；C項(xiàng)“有利原則”與D項(xiàng)“不傷害原則”共同構(gòu)成醫(yī)療行為的雙底線（趨利避害）。3.E項(xiàng)“效用最大化”屬于功利主義倫理觀的衍生內(nèi)容，非核心原則。32.以下哪些行為可能構(gòu)成護(hù)患倫理關(guān)系中的“越界行為”？【選項(xiàng)】A.護(hù)士私下接受患者贈(zèng)送的貴重禮物B.向朋友透露患者特殊病情細(xì)節(jié)C.為清醒患者治療前解釋操作風(fēng)險(xiǎn)D.應(yīng)家屬要求隱瞞患者真實(shí)診斷E.在社交平臺(tái)發(fā)布打碼的病房工作照【參考答案】A、B、D【解析】1.A項(xiàng)違反“利益規(guī)避”倫理規(guī)范；B項(xiàng)違背保密原則；D項(xiàng)侵犯患者知情權(quán)。2.C項(xiàng)屬于履行告知義務(wù)的合法行為；E項(xiàng)在保護(hù)隱私前提下屬于職業(yè)宣傳的合理范疇。3.越界行為特指破壞專業(yè)邊界、損害患者權(quán)益的行為。33.關(guān)于“知情同意”的倫理要求，正確的包括？【選項(xiàng)】A.緊急搶救時(shí)可暫不獲取書(shū)面同意B.未成年人可由監(jiān)護(hù)人全權(quán)代簽C.應(yīng)向患者說(shuō)明治療替代方案D.精神障礙患者不具備同意能力E.需確?；颊呃斫庑畔⒑笤俸炇稹緟⒖即鸢浮緼、C、E【解析】1.A項(xiàng)符合緊急豁免原則；C、E項(xiàng)是知情同意的核心要素（全面告知、充分理解）。2.B項(xiàng)錯(cuò)誤：具備部分認(rèn)知能力的未成年人可參與決策；D項(xiàng)錯(cuò)誤：間歇性精神障礙患者在清醒期具備同意能力。3.特殊人群的同意能力需依具體狀態(tài)評(píng)估。34.護(hù)理倫理決策中，屬于“義務(wù)論”判斷依據(jù)的是？【選項(xiàng)】A.選擇能帶來(lái)最大群體效益的方案B.遵守“永不故意傷害患者”的承諾C.優(yōu)先考慮科室操作規(guī)范要求D.綜合評(píng)估各方案的風(fēng)險(xiǎn)收益比E.履行南丁格爾誓言中的職責(zé)【參考答案】B、C、E【解析】1.義務(wù)論強(qiáng)調(diào)行為本身是否符合道德規(guī)范。B項(xiàng)體現(xiàn)不傷害義務(wù)，C、E項(xiàng)指向職業(yè)規(guī)則約束。2.A、D項(xiàng)屬于“后果論”（功利主義）的判斷標(biāo)準(zhǔn)。3.需區(qū)分倫理理論的基礎(chǔ)差異：義務(wù)論關(guān)注動(dòng)機(jī)與規(guī)則，后果論關(guān)注結(jié)果效用。35.當(dāng)患者宗教信仰與醫(yī)療方案沖突時(shí)，護(hù)士的倫理應(yīng)對(duì)包括？【選項(xiàng)】A.勸說(shuō)患者放棄宗教禁忌接受治療B.協(xié)調(diào)多方尋找替代治療方案C.尊重患者選擇并記錄決策過(guò)程D.優(yōu)先執(zhí)行家屬的醫(yī)療意見(jiàn)E.申請(qǐng)倫理學(xué)委員會(huì)介入評(píng)估【參考答案】B、C、E【解析】1.B項(xiàng)體現(xiàn)有利原則的靈活運(yùn)用；C項(xiàng)保障自主權(quán)；E項(xiàng)符合復(fù)雜倫理爭(zhēng)議的處置流程。2.A項(xiàng)侵犯文化尊重原則；D項(xiàng)錯(cuò)誤：清醒患者本人意愿高于家屬意見(jiàn)。3.宗教沖突需在患者健康權(quán)與文化權(quán)利間尋求平衡點(diǎn)。三、判斷題（共30題）1.護(hù)理倫理學(xué)的基本原則包括尊重原則、不傷害原則、有利原則和公正原則，其中“有利原則”強(qiáng)調(diào)護(hù)士應(yīng)優(yōu)先保護(hù)患者的最大利益，即使可能違背患者的個(gè)人意愿?！具x項(xiàng)】正確/錯(cuò)誤【參考答案】錯(cuò)誤【解析】有利原則要求護(hù)士采取行動(dòng)以增進(jìn)患者的健康和福祉，但必須與尊重患者的自主權(quán)相結(jié)合。若患者具備自主決策能力，其意愿應(yīng)被優(yōu)先考慮，不能強(qiáng)制實(shí)施醫(yī)護(hù)認(rèn)為“有利”的措施。例如，患者拒絕治療時(shí)，護(hù)士不得強(qiáng)行干預(yù)。2.根據(jù)倫理學(xué)規(guī)范，當(dāng)患者拒絕接受醫(yī)護(hù)建議時(shí)，護(hù)士仍可強(qiáng)制執(zhí)行治療以確?；颊呱踩@符合“不傷害原則”的要求?！具x項(xiàng)】正確/錯(cuò)誤【參考答案】錯(cuò)誤【解析】不傷害原則的核心是避免對(duì)患者造成身心傷害，但其執(zhí)行需建立在尊重患者自主權(quán)的基礎(chǔ)上。若患者具備決策能力且明確拒絕治療，護(hù)士無(wú)權(quán)強(qiáng)制干預(yù)，否則侵犯其自主權(quán)并可能構(gòu)成倫理與法律問(wèn)題。3.在護(hù)理實(shí)踐中，護(hù)士向患者隱瞞病情信息以減輕其心理壓力，符合倫理學(xué)中的“有利原則”。【選項(xiàng)】正確/錯(cuò)誤【參考答案】錯(cuò)誤【解析】有利原則不能凌駕于知情同意原則之上。患者有權(quán)知曉自身病情的真實(shí)信息，護(hù)士隱瞞病情屬于剝奪其自主決策權(quán)，即使出于善意，也違反倫理規(guī)范。特殊情況下（如患者明確要求不被告知），需有書(shū)面記錄并遵循法律規(guī)定。4.護(hù)士為保護(hù)患者隱私，在任何情況下均不得向家屬透露患者的診療信息，包括危急病情的告知。【選項(xiàng)】正確/錯(cuò)誤【參考答案】錯(cuò)誤【解析】保護(hù)患者隱私是倫理要求，但在患者無(wú)法表達(dá)意愿（如昏迷）且涉及生命危險(xiǎn)時(shí)，護(hù)士可向家屬告知必要信息以協(xié)助醫(yī)療決策。但需確保信息范圍限于診療需求，并符合醫(yī)療機(jī)構(gòu)的相關(guān)流程和法律法規(guī)。5.“雙重效應(yīng)原則”允許護(hù)士在執(zhí)行可能產(chǎn)生副作用（如止痛藥成癮）的治療時(shí)，只要主要意圖為緩解患者痛苦，該行為即符合倫理要求。【選項(xiàng)】正確/錯(cuò)誤【參考答案】正確【解析】雙重效應(yīng)原則指某一行為兼具積極效應(yīng)（如緩解疼痛）和消極效應(yīng)（如藥物依賴），若行為動(dòng)機(jī)為善、消極效應(yīng)非主觀意愿且積極效應(yīng)大于消極后果，則該行為可被倫理接受。但需確保所有替代方案已充分評(píng)估，并向患者說(shuō)明風(fēng)險(xiǎn)。6.護(hù)士發(fā)現(xiàn)醫(yī)生開(kāi)具的醫(yī)囑存在明顯錯(cuò)誤時(shí)，應(yīng)先執(zhí)行醫(yī)囑，再私下向護(hù)士長(zhǎng)反映以避免醫(yī)患沖突。【選項(xiàng)】正確/錯(cuò)誤【參考答案】錯(cuò)誤【解析】護(hù)士具有獨(dú)立審核醫(yī)囑的職責(zé)，若發(fā)現(xiàn)錯(cuò)誤，必須立即與醫(yī)生溝通確認(rèn)或拒絕執(zhí)行，確?；颊甙踩鞘滓獋惱砹x務(wù)。隱瞞問(wèn)題可能導(dǎo)致嚴(yán)重后果，且違反《護(hù)士條例》關(guān)于醫(yī)囑核查的規(guī)定。7.在資源有限的情況下，護(hù)士應(yīng)根據(jù)“公正原則”優(yōu)先為病情較輕的患者分配資源，以提高整體救治效率?！具x項(xiàng)】正確/錯(cuò)誤【參考答案】錯(cuò)誤【解析】公正原則強(qiáng)調(diào)資源分配的公平性，通常以病情緊急程度和救治效果為依據(jù)。危重患者若因資源不足喪失救治機(jī)會(huì)，將違背倫理學(xué)中對(duì)生命權(quán)的平等尊重。特殊情況（如公共衛(wèi)生事件）下需遵循既定應(yīng)急預(yù)案。8.護(hù)士在患者簽署放棄搶救（DNR）協(xié)議后，若患者突發(fā)心臟驟停，仍應(yīng)立刻實(shí)施心肺復(fù)蘇直至醫(yī)生到達(dá)?！具x項(xiàng)】正確/錯(cuò)誤【參考答案】錯(cuò)誤【解析】有效簽署的DNR協(xié)議表明患者明確放棄復(fù)蘇治療，護(hù)士應(yīng)尊重其自主決定權(quán)。若強(qiáng)行實(shí)施復(fù)蘇，既違背患者意愿，又可能因侵入性操作造成身體傷害，違反“不傷害原則”與“尊重原則”。9.倫理委員會(huì)的主要職責(zé)是監(jiān)督醫(yī)護(hù)人員的違法行為，其裁決具有法律強(qiáng)制性?！具x項(xiàng)】正確/錯(cuò)誤【參考答案】錯(cuò)誤【解析】倫理委員會(huì)負(fù)責(zé)審查醫(yī)療行為中的倫理爭(zhēng)議問(wèn)題，提供咨詢和建議，但其決議不具備法律效力。違法行為應(yīng)由司法機(jī)構(gòu)處理，而倫理委員會(huì)聚焦于倫理沖突的協(xié)商與解決方案制定。10.“知情同意”的倫理要求僅適用于手術(shù)或侵入性操作，常規(guī)護(hù)理（如輸液）無(wú)需患者簽署同意書(shū)?！具x項(xiàng)】正確/錯(cuò)誤【參考答案】錯(cuò)誤【解析】知情同意適用于所有可能影響患者健康決策的醫(yī)療行為。即使常規(guī)護(hù)理（如輸液風(fēng)險(xiǎn)告知），護(hù)士也需口頭說(shuō)明操作目的及潛在風(fēng)險(xiǎn)，并確認(rèn)患者理解。重大護(hù)理措施（如化療藥物使用）則需書(shū)面同意。11.護(hù)理倫理學(xué)中的"有利原則"要求護(hù)士在任何情況下都必須將病人健康利益置于首位，即使與病人自主意愿沖突也應(yīng)強(qiáng)制執(zhí)行?！具x項(xiàng)】正確/錯(cuò)誤【參考答案】錯(cuò)誤【解析】有利原則強(qiáng)調(diào)促進(jìn)病人健康福祉，但需與病人自主權(quán)平衡。當(dāng)病人具備決策能力時(shí)，護(hù)士應(yīng)尊重其知情選擇權(quán)。例如臨終病人拒絕插管治療時(shí)，若其意識(shí)清醒，護(hù)士無(wú)權(quán)強(qiáng)行干預(yù)，需通過(guò)溝通協(xié)調(diào)倫理沖突。12."醫(yī)療家長(zhǎng)主義"指醫(yī)護(hù)人員以專業(yè)知識(shí)代替病人做決策，這種行為在護(hù)理倫理中始終被禁止?！具x項(xiàng)】正確/錯(cuò)誤【參考答案】錯(cuò)誤【解析】醫(yī)療家長(zhǎng)主義僅在病人無(wú)決策能力（如昏迷、精神障礙）且無(wú)代理人時(shí)成為必要保護(hù)措施。對(duì)于具備自主能力的病人，未經(jīng)同意的強(qiáng)制干預(yù)違反尊重原則。例如急診搶救昏迷患者無(wú)需知情同意書(shū)。13.《赫爾辛基宣言》規(guī)定，涉及人類受試者的醫(yī)學(xué)研究必須保證受試者簽署書(shū)面知情同意書(shū)，口頭同意無(wú)效?！具x項(xiàng)】正確/錯(cuò)誤【參考答案】錯(cuò)誤【解析】知情同意核心在于受試者充分理解研究?jī)?nèi)容，形式可依據(jù)實(shí)際情況選擇。如文盲受試者可通過(guò)指紋確認(rèn)+第三方見(jiàn)證完成知情同意流程，法律效力等同書(shū)面文件。14.護(hù)理倫理中"不傷害原則"僅指避免對(duì)病人身體造成損傷，心理傷害不在此原則范疇內(nèi)?！具x項(xiàng)】正確/錯(cuò)誤【參考答案】錯(cuò)誤【解析】不傷害原則涵蓋生理傷害（如操作失誤導(dǎo)致感染）、心理傷害（如不當(dāng)泄露HIV陽(yáng)性結(jié)果致患者抑郁）及社會(huì)傷害（如暴露隱私影響就業(yè)）。例如插管前未充分鎮(zhèn)痛即構(gòu)成身心雙重傷害。15.護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)若發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑存在明顯錯(cuò)誤，應(yīng)立即聯(lián)系其他醫(yī)護(hù)人員共同抵制該醫(yī)囑執(zhí)行?！具x項(xiàng)】正確/錯(cuò)誤【參考答案】錯(cuò)誤【解析】護(hù)士應(yīng)首先向開(kāi)具醫(yī)囑的醫(yī)生提出專業(yè)質(zhì)疑并復(fù)核，而非直接抵制。若醫(yī)生堅(jiān)持錯(cuò)誤醫(yī)囑，需按醫(yī)院程序逐級(jí)上報(bào)至護(hù)理部/醫(yī)務(wù)科。緊急情況下可暫停執(zhí)行并記錄備查。16.護(hù)理實(shí)踐中"保密原則"具有絕對(duì)性，即使病人患有法定傳染病，護(hù)士也無(wú)權(quán)向疾控部門報(bào)告?！具x項(xiàng)】正確/錯(cuò)誤【參考答案】錯(cuò)誤【解析】根據(jù)《傳染病防治法》第二十一條，肺結(jié)核、艾滋病等乙類傳染病需強(qiáng)制上報(bào)。但應(yīng)做到"最小范圍披露"，僅向疾控機(jī)構(gòu)提供必要信息，同時(shí)仍需對(duì)無(wú)關(guān)第三方保密。17."雙重效應(yīng)原則"支持醫(yī)護(hù)人員在實(shí)施鎮(zhèn)痛治療時(shí)使用可能縮短患者生命的藥物劑量?！具x項(xiàng)】正確/錯(cuò)誤【參考答案】正確【解析】該原則允許醫(yī)護(hù)人員以緩解疼痛為目的使用阿片類藥物，即使可能加速死亡。核心要件：①主觀意圖僅為減輕