2025年護(hù)理心理學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)測(cè)試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.護(hù)理心理學(xué)的核心研究對(duì)象是：A.健康人群的心理行為B.患者的心理活動(dòng)規(guī)律及護(hù)理對(duì)策C.醫(yī)護(hù)人員的職業(yè)心理D.疾病的病理生理機(jī)制答案：B2.某術(shù)后患者因疼痛無(wú)法入睡，反復(fù)詢(xún)問(wèn)護(hù)士“傷口會(huì)不會(huì)感染”，其核心心理需求是：A.安全需求B.尊重需求C.自我實(shí)現(xiàn)需求D.歸屬需求答案：A3.采用SCL-90量表評(píng)估患者心理狀態(tài)時(shí)，若軀體化因子分≥2.5，提示患者最可能存在：A.明顯的焦慮情緒B.軀體不適的主觀感受增強(qiáng)C.人際關(guān)系敏感D.抑郁傾向答案：B4.應(yīng)激狀態(tài)下，患者出現(xiàn)“注意力不集中、記憶力減退”主要與哪種神經(jīng)遞質(zhì)變化相關(guān)？A.5-羥色胺水平升高B.去甲腎上腺素水平紊亂C.多巴胺分泌過(guò)多D.γ-氨基丁酸分泌增加答案：B5.護(hù)患溝通中，“您剛才說(shuō)術(shù)后三天還沒(méi)排氣，現(xiàn)在除了腹脹還有其他不舒服嗎？”屬于哪種提問(wèn)方式？A.封閉式提問(wèn)B.開(kāi)放式提問(wèn)C.誘導(dǎo)式提問(wèn)D.質(zhì)疑式提問(wèn)答案：B6.老年患者因子女工作繁忙獨(dú)居住院，表現(xiàn)為沉默寡言、拒絕家屬探視，其心理問(wèn)題最可能的類(lèi)型是：A.分離性焦慮B.自尊受損C.孤獨(dú)感D.疾病否認(rèn)答案：C7.兒童患者靜脈穿刺時(shí)突然哭鬧掙扎，護(hù)士說(shuō)“小朋友看這是會(huì)變顏色的小貼紙，等下給你貼在手上好不好？”，這體現(xiàn)了哪種心理護(hù)理技巧？A.認(rèn)知干預(yù)B.行為矯正C.注意力轉(zhuǎn)移D.情感支持答案：C8.某癌癥患者確診初期表現(xiàn)為“這不可能，一定是檢查錯(cuò)了”，此階段屬于心理反應(yīng)的：A.否認(rèn)期B.憤怒期C.協(xié)議期D.抑郁期答案：A9.評(píng)估患者心理狀態(tài)時(shí)，觀察到其雙手握拳、呼吸急促、語(yǔ)速加快，這些屬于：A.認(rèn)知反應(yīng)B.情緒反應(yīng)的生理表現(xiàn)C.行為反應(yīng)D.意志活動(dòng)異常答案：B10.慢性疼痛患者常見(jiàn)的認(rèn)知偏差是：A.“我的病治不好了”B.“今天天氣好，疼痛應(yīng)該會(huì)減輕”C.“護(hù)士每天都來(lái)關(guān)心我”D.“醫(yī)生開(kāi)的藥肯定有效”答案：A11.護(hù)患關(guān)系建立的初始階段，護(hù)士的核心任務(wù)是：A.制定具體護(hù)理計(jì)劃B.建立信任關(guān)系C.解決患者具體問(wèn)題D.評(píng)估患者社會(huì)支持系統(tǒng)答案：B12.某糖尿病患者因需長(zhǎng)期注射胰島素產(chǎn)生抵觸，說(shuō)“反正治不好，打不打都一樣”，其心理問(wèn)題的核心是：A.治療依從性差B.疾病認(rèn)知偏差C.社會(huì)支持不足D.角色適應(yīng)不良答案：B13.臨終患者出現(xiàn)“希望多看看孫子，完成未寫(xiě)的回憶錄”，提示其處于心理反應(yīng)的：A.否認(rèn)期B.憤怒期C.協(xié)議期D.接受期答案：C14.評(píng)估兒童患者心理狀態(tài)時(shí)，最可靠的信息來(lái)源是：A.患兒自述B.家長(zhǎng)描述C.醫(yī)護(hù)人員觀察D.心理量表測(cè)評(píng)答案：C15.某患者因車(chē)禍截肢后拒絕鏡前活動(dòng)，拒絕與他人交流，其核心心理問(wèn)題是：A.軀體形象紊亂B.社交恐懼C.創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙D.抑郁發(fā)作答案：A二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共15分，少選得1分，多選、錯(cuò)選不得分）1.護(hù)理心理學(xué)的研究任務(wù)包括：A.研究患者心理活動(dòng)規(guī)律B.開(kāi)發(fā)心理評(píng)估工具C.制定個(gè)性化心理護(hù)理方案D.提升護(hù)士心理護(hù)理能力E.研究健康人群心理保健方法答案：ABCD2.影響護(hù)患溝通效果的因素包括：A.護(hù)士的溝通技巧B.患者的文化背景C.病房的環(huán)境噪音D.患者的疾病嚴(yán)重程度E.護(hù)士的工作壓力水平答案：ABCDE3.老年患者常見(jiàn)的心理特點(diǎn)有：A.懷舊心理明顯B.對(duì)死亡的恐懼增加C.依賴(lài)心理增強(qiáng)D.認(rèn)知靈活性下降E.自我價(jià)值感降低答案：ABCDE4.癌癥患者心理干預(yù)的原則包括：A.早期識(shí)別心理問(wèn)題B.尊重患者的知情選擇權(quán)C.鼓勵(lì)家屬參與支持D.直接告知全部病情E.強(qiáng)調(diào)“治愈”的可能性答案：ABC5.兒童患者心理護(hù)理的要點(diǎn)包括：A.用游戲化方式進(jìn)行治療配合B.維護(hù)患兒的自尊感C.重點(diǎn)關(guān)注家長(zhǎng)的心理狀態(tài)D.避免使用限制性語(yǔ)言E.保持與患兒的身體接觸（如擁抱）答案：ABDE三、簡(jiǎn)答題（每題8分，共40分）1.簡(jiǎn)述護(hù)理心理學(xué)中“心理評(píng)估”的主要內(nèi)容及常用方法。答案：心理評(píng)估的主要內(nèi)容包括：①認(rèn)知功能（感知、記憶、思維）；②情緒狀態(tài)（焦慮、抑郁、恐懼等）；③人格特征（性格類(lèi)型、應(yīng)對(duì)方式）；④社會(huì)支持系統(tǒng)（家庭、朋友的支持程度）；⑤心理行為問(wèn)題（睡眠障礙、飲食異常等）。常用方法包括：①觀察法（自然觀察、結(jié)構(gòu)式觀察）；②訪談法（結(jié)構(gòu)式訪談、非結(jié)構(gòu)式訪談）；③心理測(cè)驗(yàn)（癥狀自評(píng)量表SCL-90、焦慮自評(píng)量表SAS、抑郁自評(píng)量表SDS等）；④生理指標(biāo)監(jiān)測(cè)（心率變異性、皮質(zhì)醇水平等）。2.闡述應(yīng)激對(duì)患者康復(fù)的雙重影響機(jī)制。答案：適度應(yīng)激可激活機(jī)體的適應(yīng)性反應(yīng)：①交感神經(jīng)興奮促進(jìn)腎上腺素分泌，提升警覺(jué)性；②應(yīng)激激素短期升高增強(qiáng)免疫細(xì)胞活性；③推動(dòng)患者主動(dòng)尋求醫(yī)療幫助，提高治療依從性。過(guò)度應(yīng)激則產(chǎn)生負(fù)面影響：①長(zhǎng)期高皮質(zhì)醇水平抑制免疫功能，延緩傷口愈合；②交感神經(jīng)過(guò)度激活導(dǎo)致心血管負(fù)擔(dān)加重（如血壓升高）；③引發(fā)焦慮/抑郁情緒，降低治療配合度；④認(rèn)知功能受損（注意力分散、決策能力下降），影響康復(fù)訓(xùn)練效果。3.列舉護(hù)患溝通中常用的非語(yǔ)言技巧及其作用。答案：①目光接觸：保持自然注視（每次3-5秒），傳遞關(guān)注與信任，避免凝視造成壓迫感；②面部表情：微笑傳遞溫暖，皺眉表達(dá)共情，與語(yǔ)言?xún)?nèi)容一致增強(qiáng)可信度；③體姿體態(tài)：身體前傾表示傾聽(tīng)，開(kāi)放的手勢(shì)（手掌向上）促進(jìn)開(kāi)放交流，避免抱臂等防御性姿勢(shì)；④觸摸：適當(dāng)?shù)妮p拍手背、攙扶傳遞關(guān)懷（需評(píng)估患者文化接受度）；⑤空間距離：親密距離（0-0.5米）適用于安慰，社交距離（1-3米）適用于常規(guī)溝通；⑥語(yǔ)速語(yǔ)調(diào)：緩慢清晰的語(yǔ)速幫助患者理解，柔和的語(yǔ)調(diào)傳遞溫暖，避免過(guò)快或生硬。4.簡(jiǎn)述兒童患者常見(jiàn)的心理反應(yīng)及對(duì)應(yīng)的護(hù)理策略。答案：常見(jiàn)心理反應(yīng)：①分離性焦慮（與父母分離時(shí)哭鬧、拒絕護(hù)理）；②恐懼（對(duì)治療操作的害怕，如打針）；③行為退行（已學(xué)會(huì)的自主進(jìn)食、如廁能力喪失）；④認(rèn)知偏差（認(rèn)為疾病是對(duì)自己的懲罰）。護(hù)理策略：①陪伴干預(yù)：允許家長(zhǎng)陪護(hù)，提供熟悉的玩具/物品；②認(rèn)知干預(yù)：用卡通故事解釋治療（如“小針管是細(xì)菌的小敵人”）；③行為干預(yù)：采用“示范-模仿”法（讓勇敢的小朋友先做示范）；④環(huán)境調(diào)整：病房布置卡通元素，操作前用游戲化語(yǔ)言告知（如“我們來(lái)玩找血管的游戲”）；⑤情感支持：及時(shí)肯定患兒的配合行為（如“你剛才很勇敢，獎(jiǎng)勵(lì)小貼紙”）。5.說(shuō)明老年患者心理護(hù)理中“懷舊療法”的實(shí)施步驟及注意事項(xiàng)。答案：實(shí)施步驟：①評(píng)估階段：收集患者生平重要事件（如職業(yè)、婚姻、愛(ài)好），確定懷舊主題（如“我的工作歲月”“難忘的旅行”）；②準(zhǔn)備階段：準(zhǔn)備相關(guān)物品（老照片、舊物件、經(jīng)典音樂(lè)）；③實(shí)施階段：通過(guò)引導(dǎo)式提問(wèn)（“您當(dāng)老師時(shí)最驕傲的事是什么？”）鼓勵(lì)患者講述，配合展示物品引發(fā)回憶；④總結(jié)階段：肯定患者的人生價(jià)值（“您培養(yǎng)了這么多學(xué)生，對(duì)社會(huì)貢獻(xiàn)很大”），強(qiáng)化積極情緒。注意事項(xiàng)：①避免觸及創(chuàng)傷性記憶（如喪親、重大挫折）；②控制單次時(shí)長(zhǎng)（20-30分鐘為宜），避免疲勞；③鼓勵(lì)家屬參與傾聽(tīng)，增強(qiáng)社會(huì)支持感；④觀察患者情緒變化，出現(xiàn)悲傷情緒時(shí)及時(shí)轉(zhuǎn)移話(huà)題并安撫。四、案例分析題（共15分）案例：68歲男性患者，因“腦梗死恢復(fù)期”入院，右側(cè)肢體活動(dòng)障礙，既往有高血壓病史10年。入院后第3天，護(hù)士發(fā)現(xiàn)其拒絕進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，說(shuō)“練也沒(méi)用，反正好不了”，夜間睡眠差，飯量減少至平時(shí)1/2，家屬反映其最近總說(shuō)“拖累家人”。問(wèn)題：1.請(qǐng)分析該患者目前存在的主要心理問(wèn)題及依據(jù)（5分）；2.提出針對(duì)性的心理護(hù)理措施（10分）。答案：1.主要心理問(wèn)題及依據(jù)：①抑郁情緒：依據(jù)為興趣減退（拒絕康復(fù)訓(xùn)練）、睡眠障礙、食欲下降、消極認(rèn)知（“練也沒(méi)用”“拖累家人”）；②疾病認(rèn)知偏差：認(rèn)為康復(fù)治療無(wú)效，存在“絕對(duì)化”認(rèn)知錯(cuò)誤；③自尊受損：因肢體功能障礙產(chǎn)生“拖累家人”的負(fù)罪感，自我價(jià)值感降低；④應(yīng)對(duì)方式不良：采用被動(dòng)放棄的應(yīng)對(duì)策略，缺乏積極康復(fù)動(dòng)機(jī)。2.心理護(hù)理措施：（1）認(rèn)知干預(yù)：①建立信任關(guān)系：主動(dòng)傾聽(tīng)患者訴說(shuō)“拖累家人”的擔(dān)憂(yōu)，用“我理解您不想給家人添麻煩的心情”表達(dá)共情；②糾正認(rèn)知偏差：通過(guò)成功案例（展示同病房康復(fù)患者的進(jìn)步視頻）、客觀評(píng)估（用簡(jiǎn)化Fugl-Meyer量表測(cè)量當(dāng)前肢體功能，說(shuō)明“現(xiàn)在有25分，經(jīng)過(guò)訓(xùn)練可以達(dá)到40分”），幫助患者認(rèn)識(shí)康復(fù)可能性；③設(shè)定小目標(biāo)：將康復(fù)訓(xùn)練分解為“每天坐起5分鐘→扶站1分鐘→移動(dòng)1步”，每次完成后給予肯定（“今天您多站了10秒，進(jìn)步很大”）。（2）情緒干預(yù)：①放松訓(xùn)練：指導(dǎo)漸進(jìn)式肌肉放松（從腳趾到頭部逐組肌肉收縮-放松），每日2次，每次10分鐘，改善睡眠；②音樂(lè)療法：播放患者青年時(shí)期喜歡的經(jīng)典樂(lè)曲（如《茉莉花》），每日睡前30分鐘，緩解焦慮；③情感支持：鼓勵(lì)家屬表達(dá)“我們需要您，希望您慢慢好起來(lái)”，減少患者的負(fù)罪感。（3）行為干預(yù)：①增加正性刺激：在病房張貼患者康復(fù)進(jìn)度表（用紅色貼紙記錄每日進(jìn)步），增強(qiáng)成就感；②環(huán)境調(diào)整：將康復(fù)訓(xùn)練安排在上午精力較好時(shí)，選擇患者喜歡的電視節(jié)目作為訓(xùn)練“獎(jiǎng)勵(lì)”（如訓(xùn)練后看30分鐘新聞）