2025年護(hù)理學(xué)（師）練習(xí)題集（附答案）一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.患者行靜脈輸液時(shí)，輸入250ml生理鹽水（滴系數(shù)15），要求40滴/分鐘，預(yù)計(jì)完成時(shí)間約為（）A.1小時(shí)B.1.5小時(shí)C.2小時(shí)D.2.5小時(shí)答案：B解析：總時(shí)間（分鐘）=液體總量（ml）×滴系數(shù)÷滴速=250×15÷40≈93.75分鐘，約1.5小時(shí)。2.關(guān)于無(wú)菌技術(shù)操作，正確的是（）A.無(wú)菌包潮濕后晾干再使用B.取無(wú)菌物品時(shí)可用手直接抓取C.無(wú)菌盤(pán)鋪好后有效期為4小時(shí)D.已開(kāi)啟的無(wú)菌溶液可保存24小時(shí)答案：C解析：無(wú)菌包潮濕后需重新滅菌；取無(wú)菌物品需用無(wú)菌持物鉗；已開(kāi)啟的無(wú)菌溶液需在2小時(shí)內(nèi)使用；無(wú)菌盤(pán)有效期為4小時(shí)。3.高血壓患者健康指導(dǎo)中，錯(cuò)誤的是（）A.每日鹽攝入量＜5gB.避免突然下蹲或站起C.可飲少量低度酒D.血壓穩(wěn)定后可自行停藥答案：D解析：高血壓需終身服藥，不可自行停藥，以免血壓反跳。4.COPD患者氧療原則是（）A.高流量高濃度持續(xù)吸氧B.低流量低濃度持續(xù)吸氧C.高流量間斷吸氧D.低流量間斷吸氧答案：B解析：COPD患者存在Ⅱ型呼吸衰竭（低氧伴高碳酸血癥），高濃度吸氧會(huì)抑制呼吸中樞，需低流量（1-2L/min）、低濃度（25%-29%）持續(xù)吸氧。5.產(chǎn)后出血的定義是（）A.胎兒娩出后2小時(shí)內(nèi)出血量＞500mlB.胎兒娩出后24小時(shí)內(nèi)出血量＞500mlC.胎盤(pán)娩出后2小時(shí)內(nèi)出血量＞500mlD.胎盤(pán)娩出后24小時(shí)內(nèi)出血量＞500ml答案：B解析：產(chǎn)后出血指胎兒娩出后24小時(shí)內(nèi)出血量超過(guò)500ml，是我國(guó)產(chǎn)婦死亡首要原因。6.新生兒Apgar評(píng)分不包括（）A.心率B.皮膚顏色C.體重D.肌張力答案：C解析：Apgar評(píng)分項(xiàng)目為心率（0-2分）、呼吸（0-2分）、肌張力（0-2分）、喉反射（0-2分）、皮膚顏色（0-2分），總分8-10分為正常。7.燒傷患者第一個(gè)24小時(shí)補(bǔ)液量計(jì)算（成人）為（）A.體重（kg）×燒傷面積（%）×1.5ml（膠體+電解質(zhì)）+2000ml（基礎(chǔ)水分）B.體重（kg）×燒傷面積（%）×2ml（膠體+電解質(zhì)）+2000ml（基礎(chǔ)水分）C.體重（kg）×燒傷面積（%）×1ml（膠體+電解質(zhì)）+3000ml（基礎(chǔ)水分）D.體重（kg）×燒傷面積（%）×0.5ml（膠體+電解質(zhì)）+1000ml（基礎(chǔ)水分）答案：A解析：成人Ⅱ、Ⅲ度燒傷第一個(gè)24小時(shí)補(bǔ)液量=體重（kg）×燒傷面積（%）×1.5ml（膠體:電解質(zhì)=0.5:1）+2000ml（5%葡萄糖）。8.嬰兒輔食添加的正確順序是（）A.4-6個(gè)月：泥狀食物（米粉、菜泥）B.7-9個(gè)月：末狀食物（粥、軟飯）C.10-12個(gè)月：碎食物（面條、碎肉）D.以上均正確答案：D解析：輔食添加原則為從少到多、由稀到稠、由細(xì)到粗、由一種到多種，4-6個(gè)月泥狀，7-9個(gè)月末狀，10-12個(gè)月碎食物。9.壓瘡Ⅰ期的表現(xiàn)是（）A.局部皮膚完整，出現(xiàn)指壓不變白的紅斑B.表皮或真皮受損，形成開(kāi)放性潰瘍或水皰C.全層皮膚缺失，可見(jiàn)脂肪但無(wú)骨骼、肌腱暴露D.全層皮膚和組織缺失，暴露骨骼、肌腱或肌肉答案：A解析：壓瘡分期：Ⅰ期（淤血紅潤(rùn)期）：皮膚完整，指壓不褪色紅斑；Ⅱ期（炎性浸潤(rùn)期）：部分皮層缺失，有水皰或淺潰瘍；Ⅲ期（淺度潰瘍期）：全層皮膚缺失，可見(jiàn)脂肪；Ⅳ期（深度潰瘍期）：全層組織缺失，暴露骨骼/肌腱。10.糖尿病患者血糖監(jiān)測(cè)的最佳時(shí)間不包括（）A.空腹B.餐后1小時(shí)C.餐后2小時(shí)D.睡前答案：B解析：糖尿病血糖監(jiān)測(cè)通常選擇空腹、餐后2小時(shí)、睡前及出現(xiàn)低血糖癥狀時(shí)，餐后1小時(shí)非常規(guī)監(jiān)測(cè)點(diǎn)。二、簡(jiǎn)答題（每題8分，共40分）1.簡(jiǎn)述高熱患者的護(hù)理措施。答案：①監(jiān)測(cè)體溫：每4小時(shí)測(cè)量1次，降至正常3天后改為每日2次；②物理降溫：體溫＞39℃用冰袋（前額、頸部），＞39.5℃用溫水擦浴或乙醇擦浴（避開(kāi)胸前區(qū)、腹部、后頸）；③藥物降溫：遵醫(yī)囑使用退熱藥，注意出汗后及時(shí)更換衣物，防止虛脫；④補(bǔ)充水分：鼓勵(lì)多飲水（每日3000ml以上），必要時(shí)靜脈補(bǔ)液；⑤口腔護(hù)理：每日2-3次，防止感染；⑥休息：減少活動(dòng)，保持病室安靜、溫濕度適宜（溫度18-22℃，濕度50%-60%）；⑦飲食：高熱量、高蛋白、高維生素流質(zhì)或半流質(zhì)飲食。2.列出術(shù)后患者早期活動(dòng)的意義及禁忌證。答案：意義：①促進(jìn)腸蠕動(dòng)恢復(fù)，預(yù)防腸粘連；②促進(jìn)血液循環(huán)，預(yù)防深靜脈血栓；③增加肺通氣量，預(yù)防墜積性肺炎；④利于排尿，預(yù)防尿潴留。禁忌證：嚴(yán)重休克、心衰、大出血、極度衰弱、制動(dòng)要求（如脊柱手術(shù)）。3.簡(jiǎn)述新生兒黃疸的護(hù)理要點(diǎn)。答案：①觀察黃疸進(jìn)展：每日監(jiān)測(cè)膽紅素值，注意皮膚、鞏膜黃染范圍（頭面部→軀干→四肢→手足心）；②光照療法護(hù)理：雙眼佩戴遮光眼罩，會(huì)陰、肛門(mén)用尿布遮蓋，每2小時(shí)翻身1次，監(jiān)測(cè)體溫（37-37.8℃），補(bǔ)充水分（每2小時(shí)喂水1次）；③藥物治療護(hù)理：遵醫(yī)囑使用肝酶誘導(dǎo)劑（苯巴比妥）、益生菌（調(diào)節(jié)腸道菌群）；④預(yù)防核黃疸：觀察有無(wú)嗜睡、拒乳、肌張力減退（警告期）或抽搐、角弓反張（痙攣期）等表現(xiàn)，及時(shí)處理；⑤母乳性黃疸：暫停母乳2-3天，改喂配方奶，黃疸減輕后可恢復(fù)母乳喂養(yǎng)。4.糖尿病患者飲食指導(dǎo)的核心內(nèi)容。答案：①總熱量計(jì)算：根據(jù)理想體重[理想體重（kg）=身高（cm）-105]和活動(dòng)量（輕體力30kcal/kg/d，中體力35kcal/kg/d）計(jì)算，肥胖者減少500kcal/d；②營(yíng)養(yǎng)分配：碳水化合物占50%-60%（以粗雜糧為主），蛋白質(zhì)占15%-20%（優(yōu)質(zhì)蛋白＞50%），脂肪占20%-30%（不飽和脂肪酸為主）；③餐次安排：每日3餐（1/5、2/5、2/5）或5-6餐（加餐選擇無(wú)糖水果、堅(jiān)果）；④禁忌：限制單糖（蔗糖、葡萄糖）、動(dòng)物脂肪、酒精；⑤監(jiān)測(cè)：定期測(cè)量體重，根據(jù)血糖調(diào)整飲食。5.簡(jiǎn)述破傷風(fēng)患者的護(hù)理措施。答案：①環(huán)境管理：?jiǎn)稳烁綦x病室，保持安靜（光線暗、減少噪音），溫度15-20℃，濕度60%；②避免刺激：操作集中進(jìn)行，減少探視，各項(xiàng)操作前30分鐘使用鎮(zhèn)靜劑；③呼吸道管理：保持氣道通暢，備好氣管切開(kāi)包，抽搐時(shí)頭偏向一側(cè)，防止舌咬傷（放置牙墊）；④用藥護(hù)理：遵醫(yī)囑使用破傷風(fēng)抗毒素（TAT，需皮試）、青霉素（抑制破傷風(fēng)桿菌）、地西泮（控制痙攣）；⑤營(yíng)養(yǎng)支持：高熱量、高蛋白、高維生素流質(zhì)或半流質(zhì)，不能進(jìn)食者鼻飼或靜脈營(yíng)養(yǎng)；⑥病情觀察：監(jiān)測(cè)生命體征、抽搐頻率及持續(xù)時(shí)間，記錄出入量。三、案例分析題（20分）患者男性，68歲，因“反復(fù)咳嗽、咳痰10年，加重伴氣促3天”入院。10年前診斷為“COPD”，3天前受涼后咳嗽加劇，咳黃色膿痰，不易咳出，活動(dòng)后氣促明顯，夜間不能平臥。查體：T38.9℃，P115次/分，R28次/分，BP140/85mmHg，口唇發(fā)紺，桶狀胸，雙肺可聞及濕啰音。血?dú)夥治觯簆H7.32，PaO?52mmHg，PaCO?68mmHg。問(wèn)題：1.該患者的主要護(hù)理診斷有哪些？（5分）2.針對(duì)“清理呼吸道無(wú)效”應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？（7分）3.出院健康指導(dǎo)的重點(diǎn)內(nèi)容是什么？（8分）答案：1.主要護(hù)理診斷：①氣體交換受損（與肺泡通氣/血流比例失調(diào)有關(guān)）；②清理呼吸道無(wú)效（與痰液黏稠、咳嗽無(wú)力有關(guān)）；③體溫過(guò)高（與肺部感染有關(guān)）；④活動(dòng)無(wú)耐力（與缺氧、二氧化碳潴留有關(guān)）；⑤潛在并發(fā)癥：肺性腦病、呼吸衰竭。2.清理呼吸道無(wú)效的護(hù)理措施：①保持氣道濕化：霧化吸入（生理鹽水+氨溴索），每日2-3次，每次15-20分鐘；②胸部叩擊：患者取側(cè)臥位，操作者手呈杯狀，從肺底由外向內(nèi)、由下向上叩擊，每次5-15分鐘，避開(kāi)乳房、心臟；③指導(dǎo)有效咳嗽：深吸氣后屏氣3秒，用力咳嗽2-3次；④體位引流：根據(jù)病變部位選擇體位（如病變?cè)诜蜗氯~取頭低足高位），每次15-20分鐘，餐前1小時(shí)或餐后2小時(shí)進(jìn)行；⑤必要時(shí)吸痰：經(jīng)口鼻吸痰，負(fù)壓調(diào)節(jié)為40-53.3kPa（300-400mmHg），每次吸痰時(shí)間＜15秒；⑥補(bǔ)充水分：鼓勵(lì)多飲水（每日1500-2000ml），稀釋痰液。3.出院健康指導(dǎo)：①疾病知識(shí)：解釋COPD的病因、誘因（受涼、吸煙、空氣污染）及進(jìn)展，強(qiáng)調(diào)戒煙的重要性；②呼吸功能鍛煉：縮唇呼吸（用鼻吸氣，口呼氣，呼氣時(shí)間是吸氣的2-3倍）、腹式呼吸（吸氣時(shí)腹部鼓起，呼氣時(shí)腹部下陷，每日3-4次，每次10-15分鐘）；③預(yù)防感染：接種流感疫苗、