6月病理學(xué)與病理生理學(xué)考試題（含參考答案）一、單選題（共20題，每題1分，共20分）1.試題：下列哪項(xiàng)是正確的A.損傷必然導(dǎo)致炎癥B.炎癥是種防御反應(yīng)C.炎癥反應(yīng)均對(duì)機(jī)體有利D.任何機(jī)體均可發(fā)生炎癥.答案：(B)解析：炎癥是具有血管系統(tǒng)的活體組織對(duì)各種損傷因子的刺激所發(fā)生的以防御反應(yīng)為主的基本病理過程，所以炎癥是一種防御反應(yīng)。炎癥反應(yīng)并不都是對(duì)機(jī)體有利，當(dāng)炎癥反應(yīng)過強(qiáng)時(shí)會(huì)對(duì)機(jī)體造成損傷，A選項(xiàng)錯(cuò)誤。只有具有血管系統(tǒng)的活體組織才會(huì)發(fā)生炎癥，B選項(xiàng)錯(cuò)誤。損傷不一定必然導(dǎo)致炎癥，C選項(xiàng)錯(cuò)誤。2.試題：動(dòng)脈阻塞伴靜脈淤血可發(fā)生A.以上均可B.氣性壞疽C.濕性壞疽D.干性壞疽答案：(C)解析：濕性壞疽多發(fā)生于與外界相通的內(nèi)臟，如肺、腸、子宮、闌尾及膽囊等，也可發(fā)生于動(dòng)脈阻塞及靜脈回流受阻的肢體。動(dòng)脈阻塞伴靜脈淤血時(shí)，局部組織血液循環(huán)障礙，易發(fā)生濕性壞疽。干性壞疽常見于動(dòng)脈阻塞但靜脈回流尚通暢的四肢末端。氣性壞疽主要見于深達(dá)肌肉的開放性創(chuàng)傷合并產(chǎn)氣莢膜桿菌等厭氧菌感染。濕性壞疽的發(fā)生機(jī)制是由于局部組織缺氧、腐敗菌感染，加上有動(dòng)脈阻塞伴靜脈淤血，導(dǎo)致局部組織腫脹，呈藍(lán)綠色，有惡臭。3.試題：下列不屬于化生的是()。A.外傷的骨骼肌中出現(xiàn)骨組織B.胃粘膜中出現(xiàn)了胰腺組織C.宮頸出現(xiàn)鱗狀上皮D.食道的鱗狀上皮被柱狀上皮取代答案：(B)解析：化生是一種分化成熟的組織轉(zhuǎn)化為另一種分化成熟組織的過程。選項(xiàng)A中食道的鱗狀上皮被柱狀上皮取代屬于化生；選項(xiàng)B外傷的骨骼肌中出現(xiàn)骨組織是化生現(xiàn)象；選項(xiàng)D宮頸出現(xiàn)鱗狀上皮也是化生。而選項(xiàng)C胃粘膜中出現(xiàn)胰腺組織不屬于化生，這是一種組織異位，不是化生所描述的正常組織類型間的轉(zhuǎn)化。4.試題：哪個(gè)不是梗死的原因:A.動(dòng)脈痙攣B.動(dòng)脈栓塞C.血管擴(kuò)張D.血栓形成答案：(C)解析：梗死是局部組織、器官的血液供應(yīng)中斷所導(dǎo)致的缺血性壞死，其原因主要有血管阻塞（如血栓形成、動(dòng)脈栓塞等）、血管受壓閉塞、動(dòng)脈痙攣等。血管擴(kuò)張一般不會(huì)導(dǎo)致局部組織血液供應(yīng)中斷進(jìn)而引起梗死。5.試題：肝硬化時(shí)，機(jī)體出現(xiàn)蜘蛛痣、肝掌及男性乳房發(fā)育的機(jī)制是A.肝功能障礙B.門脈高壓癥C.雌激素分泌過多D.垂體功能紊亂答案：(A)6.試題：結(jié)核結(jié)節(jié)最具特征性的細(xì)胞是A.纖維母細(xì)胞B.上皮樣細(xì)胞C.淋巴細(xì)胞D.郎罕巨細(xì)胞答案：(D)解析：結(jié)核結(jié)節(jié)是在細(xì)胞免疫的基礎(chǔ)上形成的，由上皮樣細(xì)胞、朗漢斯巨細(xì)胞加上外周局部集聚的淋巴細(xì)胞和少量反應(yīng)性增生的成纖維細(xì)胞構(gòu)成。其中，朗漢斯巨細(xì)胞是由上皮樣細(xì)胞融合而成，其細(xì)胞核排列在細(xì)胞周邊呈馬蹄形或環(huán)形，對(duì)結(jié)核結(jié)節(jié)具有診斷意義，是結(jié)核結(jié)節(jié)最具特征性的細(xì)胞。7.試題：高血壓代償期心臟病變?yōu)锳.左心室明顯擴(kuò)張B.左心室向心性肥大C.右心室收縮力增強(qiáng)D.心肌出現(xiàn)彌漫性纖維化答案：(B)解析：高血壓代償期心臟病變?yōu)樽笮氖蚁蛐男苑蚀蟆＿@是因?yàn)檠獕洪L(zhǎng)期升高，心臟為克服外周阻力，左心室心肌會(huì)發(fā)生代償性肥厚，以維持正常的心輸出量，早期表現(xiàn)為左心室向心性肥大。左心室明顯擴(kuò)張多見于失代償期；右心室收縮力增強(qiáng)主要見于肺心病等右心負(fù)荷增加的情況；心肌出現(xiàn)彌漫性纖維化常見于心衰的晚期等情況，均不符合高血壓代償期心臟病變特點(diǎn)。8.試題：檳榔肝的形成原因是A.肝細(xì)胞水腫B.肝細(xì)胞萎縮C.肝脂肪變性D.肝慢性淤血答案：(D)解析：檳榔肝是由于肝慢性淤血，導(dǎo)致肝小葉中央靜脈及其附近肝血竇高度擴(kuò)張淤血，肝細(xì)胞因缺氧和受壓而萎縮、變性或消失。小葉周邊部肝細(xì)胞則因缺氧而發(fā)生脂肪變性。肉眼觀，肝切面出現(xiàn)紅黃相間的似檳榔樣的條紋，稱為檳榔肝。所以檳榔肝的形成原因主要是肝慢性淤血。9.試題：癌變突破基底膜發(fā)生浸潤(rùn)(上皮層下不超5mm)，又無局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者稱為A.原位癌B.浸潤(rùn)癌C.早期浸潤(rùn)癌D.不典型增生答案：(C)解析：早期浸潤(rùn)癌是指癌變突破基底膜發(fā)生浸潤(rùn)，但浸潤(rùn)深度不超過上皮層下5mm，且無局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的情況。浸潤(rùn)癌是浸潤(rùn)深度超過早期浸潤(rùn)癌標(biāo)準(zhǔn)等情況；不典型增生是癌前病變，尚未發(fā)展到癌；原位癌局限于上皮層內(nèi)，未突破基底膜。10.試題：構(gòu)成血栓頭部的主要成分是A.纖維蛋白B.白細(xì)胞C.血小板D.紅細(xì)胞答案：(C)解析：血栓頭部主要由血小板黏集而成，呈灰白色小結(jié)節(jié)，稱為白色血栓。血小板是血栓形成的起始成分，在血栓頭部起關(guān)鍵作用。而紅細(xì)胞是構(gòu)成血栓體部的主要成分；纖維蛋白是構(gòu)成血栓尾部的主要成分；白細(xì)胞在血栓形成中一般較少起主要作用。11.試題：下列不屬于不穩(wěn)定細(xì)胞的是A.消化道粘膜上皮細(xì)胞B.平滑肌細(xì)胞C.表皮細(xì)胞D.造血細(xì)胞答案：(B)解析：不穩(wěn)定細(xì)胞又稱持續(xù)分裂細(xì)胞，這類細(xì)胞總在不斷地增殖，以代替衰亡或破壞的細(xì)胞，如表皮細(xì)胞、呼吸道和消化道黏膜被覆細(xì)胞、男性及女性生殖器官管腔的被覆細(xì)胞、淋巴及造血細(xì)胞、間皮細(xì)胞等。平滑肌細(xì)胞屬于穩(wěn)定細(xì)胞，在生理情況下，這類細(xì)胞增殖現(xiàn)象不明顯，但受到組織損傷的刺激時(shí)，則表現(xiàn)出較強(qiáng)的再生能力。12.試題：低張性缺氧時(shí)A.PaO2降低、血氧含量正常、血容量降低、動(dòng)-靜脈血氧含量差正?；驕p小B.PaO2降低、血氧含量下降、血容量升高、動(dòng)-靜脈血氧含量差正常或加大C.PaO2降低、血氧含量下降、血容量正常、動(dòng)-靜脈血氧含量差正常或減小D.PaO2降低、血氧含量下降、血容量正常、動(dòng)-靜脈血氧含量差正?；蚣哟蟠鸢福?C)解析：低張性缺氧時(shí)，動(dòng)脈血氧分壓（PaO?）降低，由于吸入氣氧分壓過低、外呼吸功能障礙等原因?qū)е卵踹M(jìn)入血液減少。血氧含量是指100ml血液中實(shí)際所含的氧量，因PaO?降低，氧與血紅蛋白結(jié)合減少，所以血氧含量下降。血容量一般正常。動(dòng)-靜脈血氧含量差反映組織對(duì)氧的攝取利用情況，由于PaO?降低，組織從血液中攝取的氧減少，所以動(dòng)-靜脈血氧含量差正?；驕p小。13.試題：發(fā)育正常的器官體積縮小稱為:A.發(fā)育不良B.萎縮C.再生不良D.化生答案：(B)解析：萎縮是指已發(fā)育正常的實(shí)質(zhì)細(xì)胞、組織或器官的體積縮小。再生不良是指組織或器官的再生能力低下。發(fā)育不良是指器官在發(fā)育過程中出現(xiàn)的異常，未達(dá)到正常的發(fā)育狀態(tài)?；且环N分化成熟的細(xì)胞類型被另一種分化成熟的細(xì)胞類型所取代的過程，與器官體積縮小無關(guān)。14.試題：膿腫最具有特征性的臨床表現(xiàn)為A.波動(dòng)感B.腫C.痛D.WBC↑答案：(A)解析：膿腫最具有特征性的臨床表現(xiàn)為波動(dòng)感。當(dāng)膿腫形成時(shí)，由于膿液的積聚，局部會(huì)出現(xiàn)明顯的波動(dòng)感，這是膿腫區(qū)別于其他局部腫脹性病變的重要體征。疼痛、腫在多種局部病變中都可能出現(xiàn)，不是膿腫最具特征性表現(xiàn)；白細(xì)胞升高可見于多種炎癥情況，也不是膿腫特有的典型臨床表現(xiàn)。15.試題：心性水腫的特點(diǎn)()。A.水腫常先出現(xiàn)于身體的下垂部位B.水腫常先出現(xiàn)于眼臉和面部C.常見腹水而全身性水腫不明顯D.皮膚壓之不凹陷但體重可突然增加答案：(A)解析：心性水腫的特點(diǎn)是首先出現(xiàn)于身體下垂部位，這是由于重力作用使下肢靜脈回流受阻，毛細(xì)血管流體靜壓升高，導(dǎo)致液體濾出增加而形成水腫。而眼瞼和面部先出現(xiàn)水腫多見于腎性水腫；皮膚壓之不凹陷但體重可突然增加常見于黏液性水腫；心性水腫一般全身性水腫較為明顯，腹水也可出現(xiàn)但不是常見全身性水腫不明顯。16.試題：確定癌的主要依據(jù)是A.老年人多見B.異型性顯著的瘤細(xì)胞彌漫分布C.轉(zhuǎn)移多見D.異型性顯著的瘤細(xì)胞形成巢狀答案：(D)解析：腫瘤細(xì)胞形成巢狀結(jié)構(gòu)是癌的重要組織學(xué)特點(diǎn)之一，有助于與其他腫瘤類型相鑒別，是確定癌的主要依據(jù)之一。而選項(xiàng)A中異型性顯著的瘤細(xì)胞彌漫分布可見于多種惡性腫瘤，不具有特異性；選項(xiàng)B老年人多見不是確定癌的主要依據(jù)；選項(xiàng)D轉(zhuǎn)移多見只能說明腫瘤的生物學(xué)行為，不能作為確定癌的直接依據(jù)。17.試題：細(xì)胞核多次有絲分裂形成郎罕巨細(xì)胞的細(xì)胞是。A.郎罕巨細(xì)胞B.上皮樣細(xì)胞C.淋巴細(xì)胞D.纖維母細(xì)胞答案：(B)解析：郎罕巨細(xì)胞由上皮樣細(xì)胞融合而成，在上皮樣細(xì)胞基礎(chǔ)上，細(xì)胞核進(jìn)行多次有絲分裂，但細(xì)胞不分裂，從而形成多核巨細(xì)胞即郎罕巨細(xì)胞。18.試題：良性潰瘍的特點(diǎn)為。A.2cm以下，橢圓形，邊緣聳直B.2cm以下，火山口狀，不規(guī)則C.2cm以上，較淺,邊緣不整齊D.2cm以上，不規(guī)則，底部有壞死答案：(A)解析：良性潰瘍一般較小，直徑多在2cm以下，呈橢圓形，邊緣整齊、聳直，底部較平坦，周圍黏膜皺襞向潰瘍集中。而選項(xiàng)A描述的是惡性潰瘍的特點(diǎn)，火山口狀、不規(guī)則；選項(xiàng)B中潰瘍較大且邊緣不整齊也是惡性潰瘍表現(xiàn)；選項(xiàng)C中較大、不規(guī)則且底部有壞死同樣多見于惡性潰瘍。19.試題：某病人右大腿皮膚上有一頑固性潰瘍病灶，活檢發(fā)現(xiàn)有明顯的組織結(jié)構(gòu)和細(xì)胞的異型性，應(yīng)診斷為A.皮膚癌B.肉瘤C.右大腿皮膚癌D.右大腿皮膚慢性潰瘍答案：(C)解析：該病人活檢發(fā)現(xiàn)有明顯的組織結(jié)構(gòu)和細(xì)胞的異型性，提示為惡性腫瘤。發(fā)生于皮膚的惡性腫瘤為皮膚癌，結(jié)合病變部位在右大腿皮膚，所以應(yīng)診斷為右大腿皮膚癌。肉瘤是間葉組織來源的惡性腫瘤，與本題不符；右大腿皮膚慢性潰瘍無細(xì)胞異型性等惡性表現(xiàn)；僅診斷皮膚癌不準(zhǔn)確，應(yīng)明確部位。20.試題：白色血栓的主要構(gòu)成成分是:A.血小板和纖維蛋白B.紅細(xì)胞和白細(xì)胞C.白細(xì)胞和纖維蛋白D.紅細(xì)胞和纖維蛋白答案：(A)解析：白色血栓常位于血流較快的心瓣膜、心腔內(nèi)和動(dòng)脈內(nèi)，主要由血小板及少量纖維蛋白構(gòu)成，又稱血小板血栓或析出性血栓。二、判斷題（共30題，每題1分，共30分）1.試題：腦積水所引起的腦萎縮是營(yíng)養(yǎng)不良性萎縮。A.正確B.錯(cuò)誤答案：(B)2.試題：原位癌已經(jīng)突破基底膜向下浸潤(rùn)。A.正確B.錯(cuò)誤答案：(B)3.試題：發(fā)生心肌梗死時(shí)梗死的心肌呈不規(guī)則的地圖形。A.正確B.錯(cuò)誤答案：(A)4.試題：微血管通透性↑和淋巴回流障礙均可引起組織膠體滲透壓↑而導(dǎo)致水腫。A.正確B.錯(cuò)誤答案：(A)5.試題：癌是起源于間葉組織的惡性腫瘤。A.正確B.錯(cuò)誤答案：(B)6.試題：繼發(fā)性肺結(jié)核病以血道播散為主。A.正確B.錯(cuò)誤答案：(B)7.試題：肉瘤和癌一樣，主要轉(zhuǎn)移途徑是淋巴道轉(zhuǎn)移。A.正確B.錯(cuò)誤答案：(B)8.試題：心絞痛與心肌梗死在病因上沒有本質(zhì)區(qū)別。A.正確B.錯(cuò)誤答案：(A)9.試題：病原微生物可侵入淋巴管，隨淋巴液到達(dá)淋巴結(jié)引起淋巴結(jié)炎。A.正確B.錯(cuò)誤答案：(A)10.試題：病理性核分裂像的染色質(zhì)分布為對(duì)稱、兩極。A.正確B.錯(cuò)誤答案：(B)11.試題：血壓降低是休克典型的臨床表現(xiàn)，所以它是診斷各期休克的重要依據(jù)。A.正確B.錯(cuò)誤答案：(B)12.試題：決定腫瘤性質(zhì)的是間質(zhì)。A.正確B.錯(cuò)誤答案：(B)13.試題：胃潰瘍?nèi)庋坌螒B(tài)通常是直徑2cm以內(nèi)，圓形或橢圓形，邊緣似刀割狀。A.正確B.錯(cuò)誤答案：(A)14.試題：各型缺O(jiān)2均可引起明顯的呼吸加深加快的代償。A.正確B.錯(cuò)誤答案：(B)15.試題：XII因子活化后可啟動(dòng)外源性凝血系統(tǒng)。A.正確B.錯(cuò)誤答案：(B)16.試題：氰化物中毒可用美藍(lán)解毒。A.正確B.錯(cuò)誤答案：(B)17.試題：門脈性肝硬化后期可導(dǎo)致門靜脈高壓和肝功能不全的后果。A.正確B.錯(cuò)誤答案：(A)18.試題：腫瘤均表現(xiàn)為局部腫塊。A.正確B.錯(cuò)誤答案：(B)19.試題：炎癥時(shí)白細(xì)胞的游出主要是血管壁通透性升高的結(jié)果。A.正確B.錯(cuò)誤答案：(B)20.試題：巨噬細(xì)胞和中性粒細(xì)胞均能吞噬細(xì)菌。A.正確B.錯(cuò)誤答案：(A)21.試題：促進(jìn)組織液濾出的力量包括毛細(xì)血管血壓、血漿膠體滲透壓和組織膠體滲透壓。A.正確B.錯(cuò)誤答案：(B)22.試題：菌血癥、敗血癥及膿毒血癥均有細(xì)菌侵入血液。A.正確B.錯(cuò)誤答案：(A)23.試題：發(fā)生肥大后組織和器官的功.能、代謝均可增強(qiáng)。A.正確B.錯(cuò)誤答案：(A)24.試題：血栓形成對(duì)機(jī)體有害無益。A.正確B.錯(cuò)誤答案：(B)25.試題：原位癌