2025年兒童皮膚病學(xué)考核試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.以下哪種皮膚病好發(fā)于兒童？（）A.痤瘡B.銀屑病C.濕疹D.脂溢性皮炎2.兒童特應(yīng)性皮炎的主要臨床表現(xiàn)不包括（）。A.瘙癢B.紅斑C.水皰D.苔蘚樣變3.下列哪種疾病不屬于兒童常見(jiàn)的感染性皮膚??？（）A.膿皰瘡B.水痘C.手足口病D.白癜風(fēng)4.兒童接觸性皮炎的常見(jiàn)病因不包括（）。A.化妝品B.玩具C.食物D.衣物5.以下哪種藥物可用于治療兒童濕疹？（）A.糖皮質(zhì)激素B.抗生素C.抗病毒藥D.抗真菌藥6.兒童頭癬的主要致病菌是（）。A.紅色毛癬菌B.犬小孢子菌C.石膏樣小孢子菌D.以上都是7.以下哪種皮膚病與遺傳因素有關(guān)？（）A.蕁麻疹B.過(guò)敏性紫癜C.魚鱗病D.扁平疣8.兒童帶狀皰疹的治療原則不包括（）。A.抗病毒B.止痛C.抗感染D.預(yù)防復(fù)發(fā)9.以下哪種疾病的皮疹表現(xiàn)為針尖至米粒大小的丘疹，周圍有紅暈？（）A.猩紅熱B.風(fēng)疹C.麻疹D.幼兒急疹10.兒童皮膚瘙癢癥的常見(jiàn)原因不包括（）。A.皮膚干燥B.過(guò)敏C.感染D.心理因素二、多項(xiàng)選題1.兒童皮膚病的特點(diǎn)包括（）。A.發(fā)病率高B.病情變化快C.瘙癢明顯D.易誤診2.以下哪些是兒童濕疹的誘發(fā)因素？（）A.食物過(guò)敏B.環(huán)境因素C.遺傳因素D.皮膚干燥3.兒童膿皰瘡的治療方法包括（）。A.局部清潔B.外用抗生素C.口服抗生素D.隔離患兒4.以下哪些疾病可引起兒童皮膚色素沉著？（）A.咖啡斑B.太田痣C.黃褐斑D.炎癥后色素沉著5.兒童蕁麻疹的常見(jiàn)病因有（）。A.食物過(guò)敏B.藥物過(guò)敏C.感染D.物理因素6.以下哪些是兒童頭癬的診斷依據(jù)？（）A.頭皮瘙癢B.脫發(fā)C.鱗屑D.真菌學(xué)檢查陽(yáng)性7.兒童皮膚血管瘤的治療方法有（）。A.觀察等待B.藥物治療C.激光治療D.手術(shù)治療8.以下哪些疾病可導(dǎo)致兒童皮膚水皰？（）A.水痘B.天皰瘡C.大皰性表皮松解癥D.丘疹性蕁麻疹9.兒童銀屑病的臨床表現(xiàn)有（）。A.紅斑B.鱗屑C.薄膜現(xiàn)象D.點(diǎn)狀出血10.以下哪些是兒童皮膚瘙癢癥的治療措施？（）A.保濕B.避免搔抓C.外用止癢藥D.口服抗組胺藥三、填空題1.兒童皮膚病的診斷主要依靠_____、_____和_____。2.兒童濕疹根據(jù)病程可分為_____、_____和_____。3.膿皰瘡是由_____或_____引起的一種急性化膿性皮膚病。4.頭癬可分為_____、_____、_____和_____四種類型。5.兒童皮膚血管瘤可分為_____、_____和_____三類。6.銀屑病的典型皮疹為_____、_____和_____。7.過(guò)敏性紫癜的臨床類型包括_____、_____、_____和_____。8.蕁麻疹的皮疹特點(diǎn)為_____、_____和_____。9.濕疹的治療原則包括_____、_____和_____。10.兒童皮膚瘙癢癥的常見(jiàn)病因有_____、_____和_____。四、判斷題（√/×）1.兒童皮膚病的治療應(yīng)以安全、有效為原則。（）2.濕疹患兒應(yīng)避免接觸過(guò)敏原。（）3.膿皰瘡具有傳染性，應(yīng)注意隔離。（）4.頭癬的治療主要是外用抗真菌藥物。（）5.皮膚血管瘤一般不需要治療。（）6.銀屑病是一種傳染性疾病。（）7.過(guò)敏性紫癜患兒可出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛。（）8.蕁麻疹的皮疹通常在24小時(shí)內(nèi)消退。（）9.濕疹患兒的皮膚應(yīng)保持干燥。（）10.皮膚瘙癢癥的治療主要是口服抗組胺藥。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述兒童濕疹的臨床表現(xiàn)。2.簡(jiǎn)述兒童膿皰瘡的治療原則。六、案例分析患兒，男，5歲，因“全身皮疹伴瘙癢3天”入院?；純?天前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)全身皮疹，以軀干、四肢為主，為紅色丘疹、水皰，部分水皰破潰，有滲液，瘙癢明顯，夜間尤甚?；純簾o(wú)發(fā)熱、咳嗽、流涕等不適。既往體健，無(wú)藥物過(guò)敏史。查體：體溫36.8℃，脈搏90次/分，呼吸20次/分，血壓100/60mmHg。神志清楚，精神可，全身皮膚可見(jiàn)散在紅色丘疹、水皰，部分水皰破潰，有滲液，尼氏征陰性。心肺聽診無(wú)異常，腹軟，肝脾未觸及。輔助檢查：血常規(guī)：白細(xì)胞12×10?/L，中性粒細(xì)胞0.75，淋巴細(xì)胞0.20，嗜酸性粒細(xì)胞0.05。問(wèn)題1：該患兒最可能的診斷是什么？問(wèn)題2：請(qǐng)列出該患兒的鑒別診斷。試卷答案一、單項(xiàng)選題1.答案：C解析：濕疹是兒童常見(jiàn)的皮膚病，好發(fā)于嬰幼兒和兒童。痤瘡好發(fā)于青春期；銀屑病可發(fā)生于任何年齡，但以青壯年多見(jiàn)；脂溢性皮炎好發(fā)于皮脂腺豐富的部位，如頭皮、面部等。2.答案：C解析：兒童特應(yīng)性皮炎的主要臨床表現(xiàn)為瘙癢、紅斑、丘疹、水皰、滲出、結(jié)痂、苔蘚樣變等。水皰不是特應(yīng)性皮炎的主要表現(xiàn)。3.答案：D解析：白癜風(fēng)是一種常見(jiàn)的后天性色素脫失性皮膚病，不屬于感染性皮膚病。膿皰瘡、水痘、手足口病均為兒童常見(jiàn)的感染性皮膚病。4.答案：C解析：兒童接觸性皮炎的常見(jiàn)病因包括化妝品、玩具、衣物、植物、動(dòng)物等。食物過(guò)敏一般引起的是蕁麻疹、過(guò)敏性紫癜等疾病，而不是接觸性皮炎。5.答案：A解析：糖皮質(zhì)激素是治療兒童濕疹的主要藥物，具有抗炎、抗過(guò)敏、止癢等作用?？股刂饕糜谥委煾腥拘云つw??；抗病毒藥主要用于治療病毒感染引起的皮膚病；抗真菌藥主要用于治療真菌感染引起的皮膚病。6.答案：D解析：兒童頭癬的主要致病菌包括紅色毛癬菌、犬小孢子菌、石膏樣小孢子菌等。7.答案：C解析：魚鱗病是一種遺傳性皮膚病，主要表現(xiàn)為皮膚干燥、粗糙，有鱗屑。蕁麻疹、過(guò)敏性紫癜、扁平疣等疾病與遺傳因素關(guān)系不大。8.答案：D解析：兒童帶狀皰疹的治療原則包括抗病毒、止痛、抗感染、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)等。預(yù)防復(fù)發(fā)不是帶狀皰疹的治療原則。9.答案：A解析：猩紅熱的皮疹表現(xiàn)為針尖至米粒大小的丘疹，周圍有紅暈，壓之褪色，疹間皮膚充血，形似雞皮樣。風(fēng)疹的皮疹為淡紅色斑丘疹，直徑2～3mm，可融合成片；麻疹的皮疹為紅色斑丘疹，直徑2～5mm，疹間皮膚正常；幼兒急疹的皮疹為玫瑰色斑丘疹，直徑2～5mm，壓之褪色。10.答案：C解析：兒童皮膚瘙癢癥的常見(jiàn)原因包括皮膚干燥、過(guò)敏、心理因素等。感染一般不是皮膚瘙癢癥的常見(jiàn)原因。二、多項(xiàng)選題1.答案：ABCD解析：兒童皮膚病的特點(diǎn)包括發(fā)病率高、病情變化快、瘙癢明顯、易誤診等。2.答案：ABCD解析：兒童濕疹的誘發(fā)因素包括食物過(guò)敏、環(huán)境因素、遺傳因素、皮膚干燥等。3.答案：ABCD解析：兒童膿皰瘡的治療方法包括局部清潔、外用抗生素、口服抗生素、隔離患兒等。4.答案：ABD解析：咖啡斑、太田痣、炎癥后色素沉著等疾病均可引起兒童皮膚色素沉著。黃褐斑好發(fā)于中青年女性，與兒童關(guān)系不大。5.答案：ABCD解析：兒童蕁麻疹的常見(jiàn)病因包括食物過(guò)敏、藥物過(guò)敏、感染、物理因素等。6.答案：ABCD解析：兒童頭癬的診斷依據(jù)包括頭皮瘙癢、脫發(fā)、鱗屑、真菌學(xué)檢查陽(yáng)性等。7.答案：ABCD解析：兒童皮膚血管瘤的治療方法包括觀察等待、藥物治療、激光治療、手術(shù)治療等。8.答案：ABC解析：水痘、天皰瘡、大皰性表皮松解癥等疾病均可導(dǎo)致兒童皮膚水皰。丘疹性蕁麻疹的皮疹為風(fēng)團(tuán)樣丘疹，中央有小水皰。9.答案：ABCD解析：兒童銀屑病的臨床表現(xiàn)與成人相似，包括紅斑、鱗屑、薄膜現(xiàn)象、點(diǎn)狀出血等。10.答案：ABCD解析：兒童皮膚瘙癢癥的治療措施包括保濕、避免搔抓、外用止癢藥、口服抗組胺藥等。三、填空題1.答案：病史采集、體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查解析：兒童皮膚病的診斷主要依靠病史采集、體格檢查和實(shí)驗(yàn)室檢查。病史采集包括患兒的發(fā)病時(shí)間、癥狀、既往史、家族史等；體格檢查主要觀察皮疹的形態(tài)、分布、顏色、大小等；實(shí)驗(yàn)室檢查包括血常規(guī)、尿常規(guī)、真菌學(xué)檢查、過(guò)敏原檢測(cè)等。2.答案：急性濕疹、亞急性濕疹、慢性濕疹解析：兒童濕疹根據(jù)病程可分為急性濕疹、亞急性濕疹和慢性濕疹。急性濕疹表現(xiàn)為紅斑、丘疹、水皰、滲出等；亞急性濕疹表現(xiàn)為紅腫、滲出減輕，以丘疹、鱗屑、結(jié)痂為主；慢性濕疹表現(xiàn)為皮膚增厚、粗糙、苔蘚樣變等。3.答案：金黃色葡萄球菌、乙型溶血性鏈球菌解析：膿皰瘡是由金黃色葡萄球菌或乙型溶血性鏈球菌引起的一種急性化膿性皮膚病。4.答案：黃癬、白癬、黑點(diǎn)癬、膿癬解析：頭癬可分為黃癬、白癬、黑點(diǎn)癬和膿癬四種類型。黃癬的典型表現(xiàn)為黃癬痂，有鼠尿臭味；白癬的皮疹為灰白色鱗屑性斑片，頭發(fā)易折斷；黑點(diǎn)癬的皮疹為黑色小點(diǎn)，頭發(fā)在頭皮處折斷；膿癬的皮疹為炎性腫塊，有波動(dòng)感，可伴有發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大等癥狀。5.答案：草莓狀血管瘤、海綿狀血管瘤、混合性血管瘤解析：兒童皮膚血管瘤可分為草莓狀血管瘤、海綿狀血管瘤和混合性血管瘤三類。草莓狀血管瘤表現(xiàn)為紅色或紫紅色隆起的腫物，邊界清楚，表面呈草莓狀；海綿狀血管瘤表現(xiàn)為皮膚或皮下的柔軟腫物，邊界不清，有壓縮性；混合性血管瘤同時(shí)具有草莓狀血管瘤和海綿狀血管瘤的特點(diǎn)。6.答案：紅斑、鱗屑、薄膜現(xiàn)象解析：銀屑病的典型皮疹為紅斑、鱗屑和薄膜現(xiàn)象。紅斑上覆蓋有銀白色鱗屑，刮去鱗屑后可見(jiàn)薄膜現(xiàn)象，再刮去薄膜可見(jiàn)點(diǎn)狀出血。7.答案：?jiǎn)渭冃?、腹型、關(guān)節(jié)型、腎型解析：過(guò)敏性紫癜的臨床類型包括單純型、腹型、關(guān)節(jié)型、腎型等。單純型主要表現(xiàn)為皮膚紫癜；腹型可伴有腹痛、惡心、嘔吐等癥狀；關(guān)節(jié)型可伴有關(guān)節(jié)疼痛、腫脹等癥狀；腎型可伴有血尿、蛋白尿等癥狀。8.答案：風(fēng)團(tuán)、瘙癢、消退后不留痕跡解析：蕁麻疹的皮疹特點(diǎn)為風(fēng)團(tuán)、瘙癢，風(fēng)團(tuán)可在數(shù)小時(shí)內(nèi)消退，消退后不留痕跡。9.答案：去除病因、控制癥狀、預(yù)防復(fù)發(fā)解析：濕疹的治療原則包括去除病因、控制癥狀、預(yù)防復(fù)發(fā)等。去除病因包括避免接觸過(guò)敏原、保持皮膚清潔等；控制癥狀包括外用藥物、口服藥物等；預(yù)防復(fù)發(fā)包括注意皮膚護(hù)理、避免誘發(fā)因素等。10.答案：皮膚干燥、過(guò)敏、心理因素解析：兒童皮膚瘙癢癥的常見(jiàn)病因有皮膚干燥、過(guò)敏、心理因素等。皮膚干燥是最常見(jiàn)的原因，可導(dǎo)致皮膚瘙癢；過(guò)敏可引起蕁麻疹、濕疹等疾病，也可導(dǎo)致皮膚瘙癢；心理因素如緊張、焦慮等也可引起皮膚瘙癢。四、判斷題1.答案：√解析：兒童皮膚病的治療應(yīng)以安全、有效為原則，避免使用對(duì)兒童生長(zhǎng)發(fā)育有影響的藥物。2.答案：√解析：濕疹患兒應(yīng)避免接觸過(guò)敏原，如食物、花粉、塵螨等，以減少濕疹的發(fā)作。3.答案：√解析：膿皰瘡具有傳染性，應(yīng)注意隔離，避免傳染給他人。4.答案：×解析：頭癬的治療主要是口服抗真菌藥物，外用抗真菌藥物僅作為輔助治療。5.答案：×解析：皮膚血管瘤的治療方法應(yīng)根據(jù)血管瘤的類型、大小、部位等因素綜合考慮，部分血管瘤需要治療，如影響美觀、生長(zhǎng)迅速、有出血傾向等。6.答案：×解析：銀屑病是一種自身免疫性疾病，不具有傳染性。7.答案：√解析：過(guò)敏性紫癜患兒可出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛，多累及大關(guān)節(jié)，如膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)等。8.答案：√解析：蕁麻疹的皮疹通常在24小時(shí)內(nèi)消退，但可反復(fù)出現(xiàn)。9.答案：×解析：濕疹患兒的皮膚應(yīng)保持濕潤(rùn)，可使用保濕劑，避免皮膚干燥。10.答案：×解析：皮膚瘙癢癥的治療應(yīng)根據(jù)病因進(jìn)行，如皮膚干燥引起的瘙癢，應(yīng)使用保濕劑；過(guò)敏引起的瘙癢，應(yīng)避免接觸過(guò)敏原，使用抗過(guò)敏藥物等?？诜菇M胺藥只是治療皮膚瘙癢癥的一種方法，不是主要方法。五、簡(jiǎn)答題1.答：兒童濕疹的臨床表現(xiàn)多樣，根據(jù)病程可分為急性、亞急性和慢性濕疹。急性濕疹表現(xiàn)為紅斑、丘疹、水皰、滲出、結(jié)痂等，常伴有劇烈瘙癢；亞急性濕疹表現(xiàn)為紅腫、滲出減輕，以丘疹、鱗屑、結(jié)痂為主；慢性濕疹表現(xiàn)為皮膚增厚、粗糙、苔蘚樣變，瘙癢劇烈。濕疹可發(fā)生于身體的任何部位，常見(jiàn)于頭面部、四肢屈側(cè)、手足等部位。2.答：兒童膿皰瘡的治療原則包括局部治療和全身治療。局部治療主要是清潔皮膚，去除膿皰，外用抗生素藥膏，如莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏等。全身治療主要是口服抗生素，如青霉素