2025年入院病人護(hù)理處理流程模擬測(cè)試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.病人入院時(shí)，責(zé)任護(hù)士首先應(yīng)（）A.介紹醫(yī)院環(huán)境B.收集健康資料C.測(cè)量生命體征D.通知醫(yī)生2.住院病人首次護(hù)理記錄單應(yīng)在病人入院后（）小時(shí)內(nèi)完成。A.4B.8C.12D.243.下列哪項(xiàng)不是入院護(hù)理的目的（）A.協(xié)助病人了解和熟悉環(huán)境B.滿足病人的各種需求C.做好健康教育D.協(xié)助醫(yī)生診斷和治療疾病4.病人入院后，護(hù)士應(yīng)根據(jù)（）為病人進(jìn)行分級(jí)護(hù)理。A.病情輕重B.自理能力C.病情和自理能力D.醫(yī)生醫(yī)囑5.特級(jí)護(hù)理的病人應(yīng)（）巡視一次。A.15分鐘B.30分鐘C.1小時(shí)D.專人24小時(shí)護(hù)理6.一級(jí)護(hù)理的病人應(yīng)（）巡視一次。A.15分鐘B.30分鐘C.1小時(shí)D.2小時(shí)7.二級(jí)護(hù)理的病人應(yīng)（）巡視一次。A.15分鐘B.30分鐘C.1小時(shí)D.2小時(shí)8.三級(jí)護(hù)理的病人應(yīng)（）巡視一次。A.15分鐘B.30分鐘C.1小時(shí)D.3小時(shí)9.病人入院后，護(hù)士應(yīng)向病人及家屬介紹（）A.主管醫(yī)生B.責(zé)任護(hù)士C.醫(yī)院規(guī)章制度D.以上都是10.病人入院后，護(hù)士應(yīng)根據(jù)病人的（）制定護(hù)理計(jì)劃。A.病情B.自理能力C.心理狀態(tài)D.以上都是二、多項(xiàng)選題1.入院護(hù)理的內(nèi)容包括（）A.迎接新病人B.通知醫(yī)生C.收集健康資料D.介紹環(huán)境和規(guī)章制度E.進(jìn)行入院護(hù)理評(píng)估2.下列哪些屬于特級(jí)護(hù)理的適用對(duì)象（）A.病情危重，隨時(shí)可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行搶救的病人B.重癥監(jiān)護(hù)病人C.各種復(fù)雜或者大手術(shù)后的病人D.嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷的病人E.使用呼吸機(jī)輔助呼吸，并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)病情的病人3.一級(jí)護(hù)理的護(hù)理要點(diǎn)包括（）A.每小時(shí)巡視病人，觀察病人病情變化B.根據(jù)病人病情，測(cè)量生命體征C.根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施D.根據(jù)病人病情，正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和?？谱o(hù)理E.提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)4.二級(jí)護(hù)理的護(hù)理要點(diǎn)包括（）A.每2小時(shí)巡視病人，觀察病人病情變化B.根據(jù)病人病情，測(cè)量生命體征C.根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施D.根據(jù)病人病情，正確實(shí)施護(hù)理措施和安全措施E.提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)5.三級(jí)護(hù)理的護(hù)理要點(diǎn)包括（）A.每3小時(shí)巡視病人，觀察病人病情變化B.根據(jù)病人病情，測(cè)量生命體征C.根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施D.提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)E.協(xié)助病人進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練6.病人入院后，護(hù)士應(yīng)向病人及家屬告知（）A.住院期間的注意事項(xiàng)B.疾病的治療方案C.可能出現(xiàn)的并發(fā)癥D.費(fèi)用情況E.探視制度7.入院護(hù)理評(píng)估的內(nèi)容包括（）A.一般資料B.健康史C.身體狀況D.心理社會(huì)狀況E.自理能力8.護(hù)士在為病人進(jìn)行入院護(hù)理時(shí)，應(yīng)注意（）A.保護(hù)病人的隱私B.尊重病人的文化背景和宗教信仰C.與病人建立良好的護(hù)患關(guān)系D.提供安全、舒適的住院環(huán)境E.及時(shí)解決病人的問題和需求9.病人入院后，護(hù)士應(yīng)協(xié)助病人進(jìn)行（）A.衛(wèi)生處置B.辦理住院手續(xù)C.護(hù)送病人入病區(qū)D.安排床位E.進(jìn)行入院指導(dǎo)10.住院病人護(hù)理評(píng)估的方法包括（）A.觀察B.交談C.體格檢查D.查閱病歷E.實(shí)驗(yàn)室檢查三、填空題1.病人入院時(shí)，責(zé)任護(hù)士應(yīng)主動(dòng)迎接病人，并向病人及家屬介紹自己、主管醫(yī)生、_____、病房環(huán)境、規(guī)章制度等。2.入院護(hù)理評(píng)估應(yīng)在病人入院后_____小時(shí)內(nèi)完成。3.特級(jí)護(hù)理病人應(yīng)設(shè)專人_____小時(shí)護(hù)理，嚴(yán)密觀察病情及生命體征變化。4.一級(jí)護(hù)理病人應(yīng)_____小時(shí)巡視一次，觀察病情變化。5.二級(jí)護(hù)理病人應(yīng)_____小時(shí)巡視一次，觀察病情變化。6.三級(jí)護(hù)理病人應(yīng)_____小時(shí)巡視一次，觀察病情變化。7.病人入院后，護(hù)士應(yīng)根據(jù)病人的病情和自理能力，確定病人的_____級(jí)別。8.住院病人首次護(hù)理記錄單應(yīng)在病人入院后_____小時(shí)內(nèi)完成，由_____書寫。9.護(hù)士在為病人進(jìn)行入院護(hù)理時(shí)，應(yīng)注意保護(hù)病人的_____，尊重病人的文化背景和宗教信仰。10.病人入院后，護(hù)士應(yīng)協(xié)助病人進(jìn)行衛(wèi)生處置，包括_____、_____、更衣等。四、判斷題（√/×）1.病人入院時(shí)，責(zé)任護(hù)士應(yīng)首先通知醫(yī)生。（）2.特級(jí)護(hù)理病人應(yīng)每15分鐘巡視一次。（）3.一級(jí)護(hù)理病人應(yīng)每30分鐘巡視一次。（）4.二級(jí)護(hù)理病人應(yīng)每2小時(shí)巡視一次。（）5.三級(jí)護(hù)理病人應(yīng)每3小時(shí)巡視一次。（）6.住院病人首次護(hù)理記錄單應(yīng)在病人入院后12小時(shí)內(nèi)完成。（）7.護(hù)士在為病人進(jìn)行入院護(hù)理時(shí)，不需要向病人及家屬介紹醫(yī)院規(guī)章制度。（）8.病人入院后，護(hù)士應(yīng)根據(jù)病人的病情和自理能力，制定護(hù)理計(jì)劃。（）9.特級(jí)護(hù)理病人應(yīng)設(shè)專人24小時(shí)護(hù)理。（）10.一級(jí)護(hù)理病人應(yīng)每小時(shí)巡視一次，觀察病情變化。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述入院護(hù)理的目的。2.簡(jiǎn)述特級(jí)護(hù)理的護(hù)理要點(diǎn)。六、案例分析病人，男性，65歲，因“突發(fā)胸痛2小時(shí)”入院。病人2小時(shí)前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)胸痛，位于心前區(qū)，呈壓榨性，伴大汗淋漓，無(wú)放射痛，休息后無(wú)緩解。既往有高血壓病史10年，最高血壓180/100mmHg，未規(guī)律服藥。否認(rèn)糖尿病病史。吸煙史30年，20支/天。問題1：請(qǐng)寫出該病人的初步診斷。問題2：為明確診斷，還需要進(jìn)一步做哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選題1.答案：C解析：病人入院時(shí)，責(zé)任護(hù)士首先應(yīng)測(cè)量生命體征，了解病人的基本情況，為后續(xù)的護(hù)理工作提供依據(jù)。2.答案：B解析：住院病人首次護(hù)理記錄單應(yīng)在病人入院后8小時(shí)內(nèi)完成，以確保及時(shí)記錄病人的病情和護(hù)理措施。3.答案：B解析：入院護(hù)理的目的包括協(xié)助病人了解和熟悉環(huán)境、做好健康教育、協(xié)助醫(yī)生診斷和治療疾病等，但不能滿足病人的各種需求。4.答案：C解析：病人入院后，護(hù)士應(yīng)根據(jù)病情和自理能力為病人進(jìn)行分級(jí)護(hù)理，以確保病人得到適當(dāng)?shù)淖o(hù)理和照顧。5.答案：D解析：特級(jí)護(hù)理的病人病情危重，隨時(shí)可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行搶救，應(yīng)設(shè)專人24小時(shí)護(hù)理。6.答案：C解析：一級(jí)護(hù)理的病人病情較重，需要密切觀察病情變化，應(yīng)每1小時(shí)巡視一次。7.答案：D解析：二級(jí)護(hù)理的病人病情相對(duì)穩(wěn)定，但仍需要注意觀察病情變化，應(yīng)每2小時(shí)巡視一次。8.答案：D解析：三級(jí)護(hù)理的病人病情較輕，生活基本能自理，應(yīng)每3小時(shí)巡視一次。9.答案：D解析：病人入院后，護(hù)士應(yīng)向病人及家屬介紹主管醫(yī)生、責(zé)任護(hù)士、醫(yī)院規(guī)章制度等，以幫助病人盡快適應(yīng)住院環(huán)境。10.答案：D解析：病人入院后，護(hù)士應(yīng)根據(jù)病人的病情、自理能力、心理狀態(tài)等制定護(hù)理計(jì)劃，以確保護(hù)理工作的針對(duì)性和有效性。二、多項(xiàng)選題1.答案：ABCDE解析：入院護(hù)理的內(nèi)容包括迎接新病人、通知醫(yī)生、收集健康資料、介紹環(huán)境和規(guī)章制度、進(jìn)行入院護(hù)理評(píng)估等。2.答案：ABCDE解析：特級(jí)護(hù)理的適用對(duì)象包括病情危重，隨時(shí)可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行搶救的病人、重癥監(jiān)護(hù)病人、各種復(fù)雜或者大手術(shù)后的病人、嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷的病人、使用呼吸機(jī)輔助呼吸，并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)病情的病人等。3.答案：ABCDE解析：一級(jí)護(hù)理的護(hù)理要點(diǎn)包括每小時(shí)巡視病人，觀察病人病情變化、根據(jù)病人病情，測(cè)量生命體征、根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施、根據(jù)病人病情，正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和專科護(hù)理、提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)等。4.答案：ABCDE解析：二級(jí)護(hù)理的護(hù)理要點(diǎn)包括每2小時(shí)巡視病人，觀察病人病情變化、根據(jù)病人病情，測(cè)量生命體征、根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施、根據(jù)病人病情，正確實(shí)施護(hù)理措施和安全措施、提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)等。5.答案：ABCD解析：三級(jí)護(hù)理的護(hù)理要點(diǎn)包括每3小時(shí)巡視病人，觀察病人病情變化、根據(jù)病人病情，測(cè)量生命體征、根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施、提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)等。協(xié)助病人進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練不屬于三級(jí)護(hù)理的常規(guī)護(hù)理要點(diǎn)。6.答案：ACDE解析：病人入院后，護(hù)士應(yīng)向病人及家屬告知住院期間的注意事項(xiàng)、可能出現(xiàn)的并發(fā)癥、費(fèi)用情況、探視制度等，但疾病的治療方案通常由醫(yī)生告知。7.答案：ABCDE解析：入院護(hù)理評(píng)估的內(nèi)容包括一般資料、健康史、身體狀況、心理社會(huì)狀況、自理能力等，以全面了解病人的情況，為制定護(hù)理計(jì)劃提供依據(jù)。8.答案：ABCDE解析：護(hù)士在為病人進(jìn)行入院護(hù)理時(shí)，應(yīng)注意保護(hù)病人的隱私、尊重病人的文化背景和宗教信仰、與病人建立良好的護(hù)患關(guān)系、提供安全、舒適的住院環(huán)境、及時(shí)解決病人的問題和需求等，以提高病人的滿意度和治療效果。9.答案：ACDE解析：病人入院后，護(hù)士應(yīng)協(xié)助病人進(jìn)行衛(wèi)生處置、護(hù)送病人入病區(qū)、安排床位、進(jìn)行入院指導(dǎo)等，但辦理住院手續(xù)通常由病人或家屬自行完成。10.答案：ABCD解析：住院病人護(hù)理評(píng)估的方法包括觀察、交談、體格檢查、查閱病歷等，實(shí)驗(yàn)室檢查通常由醫(yī)生開具醫(yī)囑，由檢驗(yàn)人員進(jìn)行操作，不屬于護(hù)理評(píng)估的方法。三、填空題1.答案：同室病友解析：病人入院時(shí)，責(zé)任護(hù)士應(yīng)主動(dòng)迎接病人，并向病人及家屬介紹自己、主管醫(yī)生、同室病友、病房環(huán)境、規(guī)章制度等，以幫助病人盡快適應(yīng)住院環(huán)境。2.答案：24解析：入院護(hù)理評(píng)估應(yīng)在病人入院后24小時(shí)內(nèi)完成，以確保及時(shí)了解病人的病情和需求，為制定護(hù)理計(jì)劃提供依據(jù)。3.答案：24解析：特級(jí)護(hù)理病人應(yīng)設(shè)專人24小時(shí)護(hù)理，嚴(yán)密觀察病情及生命體征變化，以確保病人的安全和治療效果。4.答案：1解析：一級(jí)護(hù)理病人應(yīng)每1小時(shí)巡視一次，觀察病情變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理問題。5.答案：2解析：二級(jí)護(hù)理病人應(yīng)每2小時(shí)巡視一次，觀察病情變化，根據(jù)病情調(diào)整護(hù)理措施。6.答案：3解析：三級(jí)護(hù)理病人應(yīng)每3小時(shí)巡視一次，觀察病情變化，提供必要的護(hù)理服務(wù)。7.答案：護(hù)理解析：病人入院后，護(hù)士應(yīng)根據(jù)病人的病情和自理能力，確定病人的護(hù)理級(jí)別，以確保病人得到適當(dāng)?shù)淖o(hù)理和照顧。8.答案：8；責(zé)任護(hù)士解析：住院病人首次護(hù)理記錄單應(yīng)在病人入院后8小時(shí)內(nèi)完成，由責(zé)任護(hù)士書寫，以記錄病人的病情和護(hù)理措施。9.答案：隱私解析：護(hù)士在為病人進(jìn)行入院護(hù)理時(shí)，應(yīng)注意保護(hù)病人的隱私，尊重病人的人格尊嚴(yán)和權(quán)利。10.答案：洗頭；沐浴解析：病人入院后，護(hù)士應(yīng)協(xié)助病人進(jìn)行衛(wèi)生處置，包括洗頭、沐浴、更衣等，以保持病人的清潔和舒適。四、判斷題1.答案：×解析：病人入院時(shí)，責(zé)任護(hù)士應(yīng)首先測(cè)量生命體征，而不是通知醫(yī)生。2.答案：×解析：特級(jí)護(hù)理病人應(yīng)設(shè)專人24小時(shí)護(hù)理，而不是每15分鐘巡視一次。3.答案：×解析：一級(jí)護(hù)理病人應(yīng)每1小時(shí)巡視一次，而不是每30分鐘巡視一次。4.答案：√解析：二級(jí)護(hù)理病人應(yīng)每2小時(shí)巡視一次，觀察病情變化，該說(shuō)法正確。5.答案：√解析：三級(jí)護(hù)理病人應(yīng)每3小時(shí)巡視一次，觀察病情變化，該說(shuō)法正確。6.答案：×解析：住院病人首次護(hù)理記錄單應(yīng)在病人入院后8小時(shí)內(nèi)完成，而不是12小時(shí)內(nèi)完成。7.答案：×解析：護(hù)士在為病人進(jìn)行入院護(hù)理時(shí)，需要向病人及家屬介紹醫(yī)院規(guī)章制度，以幫助病人盡快適應(yīng)住院環(huán)境。8.答案：√解析：病人入院后，護(hù)士應(yīng)根據(jù)病人的病情和自理能力，制定護(hù)理計(jì)劃，以確保護(hù)理工作的針對(duì)性和有效性，該說(shuō)法正確。9.答案：√解析：特級(jí)護(hù)理病人病情危重，隨時(shí)可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行搶救，應(yīng)設(shè)專人24小時(shí)護(hù)理，該說(shuō)法正確。10.答案：√解析：一級(jí)護(hù)理病人病情較重，需要密切觀察病情變化，應(yīng)每小時(shí)巡視一次，觀察病情變化，該說(shuō)法正確。五、簡(jiǎn)答題1.答：入院護(hù)理的目的包括：-協(xié)助病人了解和熟悉環(huán)境，使病人盡快適應(yīng)住院生活，消除緊張、焦慮等不良情緒。-滿足病人的各種合理需求，為病人提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，促進(jìn)病人的康復(fù)。-收集病人的健康資料，為醫(yī)生的診斷和治療提供依據(jù)。-進(jìn)行健康教育，提高病人的自我保健意識(shí)和能力，促進(jìn)病人的健康。-建立良好的護(hù)患關(guān)系，為病人提供心理支持和安慰，增強(qiáng)病人戰(zhàn)勝疾病的信心。2.答：特級(jí)護(hù)理的護(hù)理要點(diǎn)包括：-設(shè)專人24小時(shí)護(hù)理，嚴(yán)密觀察病情及生命體征變化。-制定護(hù)理計(jì)劃，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)診療及護(hù)理措施，及時(shí)準(zhǔn)確填寫特別護(hù)理記錄單。-備好急救所需藥品和用物，隨時(shí)準(zhǔn)備搶救。-做好基礎(chǔ)護(hù)理，保持病人的皮膚清潔、無(wú)壓瘡，口腔清潔、無(wú)異味，頭發(fā)清潔、整齊。-給予營(yíng)養(yǎng)支持，根據(jù)病人的病情和醫(yī)囑，合理安排飲食，保證病人的營(yíng)養(yǎng)需求。-做好心理護(hù)理，關(guān)心、