2025學(xué)年大內(nèi)科學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)真題答案及解析一、單項選題1.肺炎鏈球菌肺炎最常見的并發(fā)癥是（）A.肺膿腫B.胸腔積液C.肺不張D.肺纖維化2.下列哪種疾病屬于自身免疫性疾??？（）A.心肌梗死B.糖尿病C.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎D.動脈粥樣硬化3.嚴(yán)重脫水時，首選的補液溶液是？（）A.0.9%氯化鈉溶液B.5%葡萄糖溶液C.林格氏液D.血漿4.下列哪種藥物屬于β受體阻滯劑？（）A.賽庚啶B.普萘洛爾C.氯苯那敏D.氫氯噻嗪5.診斷急性闌尾炎最有價值的體征是？（）A.腹部壓痛B.反跳痛C.肌緊張D.移動性濁音6.下列哪種情況不屬于心力衰竭的誘因？（）A.感染B.過度勞累C.腎上腺素使用D.血壓過低7.下列哪種腫瘤屬于惡性腫瘤？（）A.纖維瘤B.脂肪瘤C.乳腺癌D.肌瘤8.下列哪種情況下需要進(jìn)行氣管插管？（）A.呼吸困難B.意識喪失C.喉頭水腫D.以上都是9.下列哪種藥物屬于ACE抑制劑？（）A.氫氯噻嗪B.卡托普利C.呋塞米D.普萘洛爾10.下列哪種情況屬于休克？（）A.血壓下降B.心率加快C.皮膚濕冷D.以上都是11.下列哪種疾病屬于消化性潰瘍？（）A.胃炎B.胃潰瘍C.腸炎D.十二指腸潰瘍12.下列哪種情況屬于高鉀血癥？（）A.鉀離子濃度高于5.0mmol/LB.鉀離子濃度高于3.5mmol/LC.鉀離子濃度高于4.0mmol/LD.鉀離子濃度高于2.5mmol/L13.下列哪種藥物屬于抗凝血藥？（）A.華法林B.阿司匹林C.肝素D.阿托品14.下列哪種情況屬于糖尿病酮癥酸中毒？（）A.高血糖、高酮體、代謝性酸中毒B.高血糖、低酮體、代謝性堿中毒C.低血糖、高酮體、代謝性酸中毒D.低血糖、低酮體、代謝性堿中毒15.下列哪種情況屬于甲狀腺功能亢進(jìn)？（）A.基礎(chǔ)代謝率增高B.甲狀腺腫大C.焦慮、多汗D.以上都是二、多項選題1.下列哪些是心力衰竭的病因？（）A.高血壓B.冠心病C.心肌病D.肺部疾病2.下列哪些是糖尿病的并發(fā)癥？（）A.糖尿病酮癥酸中毒B.糖尿病腎病C.糖尿病視網(wǎng)膜病變D.糖尿病神經(jīng)病變3.下列哪些是急性闌尾炎的體征？（）A.腹部壓痛B.反跳痛C.肌緊張D.移動性濁音4.下列哪些是自身免疫性疾病的特征？（）A.抗體陽性B.慢性炎癥C.組織損傷D.遺傳易感性5.下列哪些是休克的治療措施？（）A.補液B.使用血管活性藥物C.抗感染D.糾正酸中毒6.下列哪些是高鉀血癥的表現(xiàn)？（）A.心律失常B.肌無力C.呼吸困難D.意識喪失7.下列哪些是消化性潰瘍的治療藥物？（）A.抑酸藥B.保護(hù)胃黏膜藥C.抗生素D.止痛藥8.下列哪些是甲狀腺功能亢進(jìn)的表現(xiàn)？（）A.心率加快B.甲狀腺腫大C.焦慮、多汗D.睡眠障礙9.下列哪些是急性胰腺炎的誘因？（）A.飲酒B.高脂血癥C.胰管阻塞D.藥物使用10.下列哪些是糖尿病酮癥酸中毒的治療措施？（）A.補液B.使用胰島素C.糾正酸中毒D.抗感染三、填空題1.心力衰竭的主要癥狀是_______和_______。2.糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)是_______。3.急性闌尾炎的典型體征是_______、_______和_______。4.自身免疫性疾病的特點是_______。5.休克的臨床表現(xiàn)包括_______、_______和_______。四、判斷題（√/×）1.肺炎鏈球菌肺炎最常見的并發(fā)癥是肺膿腫。2.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎屬于自身免疫性疾病。3.嚴(yán)重脫水時，首選的補液溶液是5%葡萄糖溶液。4.β受體阻滯劑屬于抗高血壓藥物。5.診斷急性闌尾炎最有價值的體征是腹部壓痛。6.心力衰竭的誘因包括感染和過度勞累。7.乳腺癌屬于惡性腫瘤。8.氣管插管適用于呼吸困難、意識喪失和喉頭水腫的情況。9.ACE抑制劑屬于抗高血壓藥物。10.休克的治療措施包括補液、使用血管活性藥物和抗感染。五、簡答題1.簡述心力衰竭的病因及治療原則。2.簡述糖尿病酮癥酸中毒的診斷及治療措施。六、案例分析1.患者男性，45歲，因急性腹痛入院，查體：腹部壓痛、反跳痛、肌緊張，血常規(guī)示白細(xì)胞計數(shù)升高。請問診斷是什么？可能的并發(fā)癥有哪些？2.患者女性，30歲，因多飲、多尿、多食入院，查體：甲狀腺腫大，心率加快，基礎(chǔ)代謝率增高。請問診斷是什么？可能的并發(fā)癥有哪些？試卷答案一、單項選題1.答案：A解析：肺炎鏈球菌肺炎最常見的并發(fā)癥是肺膿腫。2.答案：C解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎屬于自身免疫性疾病。3.答案：A解析：嚴(yán)重脫水時，首選的補液溶液是0.9%氯化鈉溶液。4.答案：B解析：普萘洛爾屬于β受體阻滯劑。5.答案：B解析：診斷急性闌尾炎最有價值的體征是反跳痛。6.答案：D解析：血壓過低不屬于心力衰竭的誘因。7.答案：C解析：乳腺癌屬于惡性腫瘤。8.答案：D解析：以上都是需要進(jìn)行氣管插管的情況。9.答案：B解析：卡托普利屬于ACE抑制劑。10.答案：D解析：以上都是休克的表現(xiàn)。11.答案：B解析：胃潰瘍屬于消化性潰瘍。12.答案：A解析：鉀離子濃度高于5.0mmol/L屬于高鉀血癥。13.答案：A解析：華法林屬于抗凝血藥。14.答案：A解析：高血糖、高酮體、代謝性酸中毒屬于糖尿病酮癥酸中毒。15.答案：D解析：以上都是甲狀腺功能亢進(jìn)的表現(xiàn)。二、多項選題1.答案：A,B,C,D解析：心力衰竭的病因包括高血壓、冠心病、心肌病和肺部疾病。2.答案：A,B,C,D解析：糖尿病的并發(fā)癥包括糖尿病酮癥酸中毒、糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變和糖尿病神經(jīng)病變。3.答案：A,B,C解析：急性闌尾炎的典型體征是腹部壓痛、反跳痛和肌緊張。4.答案：A,B,C,D解析：自身免疫性疾病的特點是抗體陽性、慢性炎癥、組織損傷和遺傳易感性。5.答案：A,B,C,D解析：休克的治療措施包括補液、使用血管活性藥物、抗感染和糾正酸中毒。6.答案：A,B,C,D解析：高鉀血癥的表現(xiàn)包括心律失常、肌無力、呼吸困難和意識喪失。7.答案：A,B,C,D解析：消化性潰瘍的治療藥物包括抑酸藥、保護(hù)胃黏膜藥、抗生素和止痛藥。8.答案：A,B,C,D解析：甲狀腺功能亢進(jìn)的表現(xiàn)包括心率加快、甲狀腺腫大、焦慮、多汗和睡眠障礙。9.答案：A,B,C,D解析：急性胰腺炎的誘因包括飲酒、高脂血癥、胰管阻塞和藥物使用。10.答案：A,B,C,D解析：糖尿病酮癥酸中毒的治療措施包括補液、使用胰島素、糾正酸中毒和抗感染。三、填空題1.答案：呼吸困難，水腫解析：心力衰竭的主要癥狀是呼吸困難和水腫。2.答案：空腹血糖≥126mg/dL或隨機血糖≥200mg/dL解析：糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)是空腹血糖≥126mg/dL或隨機血糖≥200mg/dL。3.答案：腹部壓痛，反跳痛，肌緊張解析：急性闌尾炎的典型體征是腹部壓痛、反跳痛和肌緊張。4.答案：自身抗體陽性，慢性炎癥，組織損傷，遺傳易感性解析：自身免疫性疾病的特點是自身抗體陽性、慢性炎癥、組織損傷和遺傳易感性。5.答案：血壓下降，心率加快，皮膚濕冷解析：休克的臨床表現(xiàn)包括血壓下降、心率加快和皮膚濕冷。四、判斷題（√/×）1.答案：×解析：肺炎鏈球菌肺炎最常見的并發(fā)癥是胸腔積液。2.答案：√解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎屬于自身免疫性疾病。3.答案：×解析：嚴(yán)重脫水時，首選的補液溶液是0.9%氯化鈉溶液。4.答案：√解析：β受體阻滯劑屬于抗高血壓藥物。5.答案：×解析：診斷急性闌尾炎最有價值的體征是反跳痛。6.答案：√解析：心力衰竭的誘因包括感染和過度勞累。7.答案：√解析：乳腺癌屬于惡性腫瘤。8.答案：√解析：氣管插管適用于呼吸困難、意識喪失和喉頭水腫的情況。9.答案：√解析：ACE抑制劑屬于抗高血壓藥物。10.答案：√解析：休克的治療措施包括補液、使用血管活性藥物和抗感染。五、簡答題1.答：心力衰竭的病因包括高血壓、冠心病、心肌病和肺部疾病。治療原則包