2025年度神經病學名詞填空競賽答案及解析一、填空題1.神經系統(tǒng)由_____和_____組成。2.意識障礙分為_____、_____、_____、_____。3.顱內壓增高的三主征是_____、_____、_____。4.腦梗死的常見病因是_____。5.腦出血的最常見病因是_____。6.蛛網膜下腔出血的最常見病因是_____。7.癲癇的臨床發(fā)作類型分為_____、_____。8.帕金森病的主要臨床表現是_____、_____、_____、_____。9.重癥肌無力的主要臨床特征是_____。10.周期性癱瘓分為_____、_____、_____。二、判斷題（√/×）1.三叉神經痛的疼痛特點是短暫、劇烈、反復發(fā)作。（）2.面神經炎的主要表現是一側面部表情肌癱瘓。（）3.急性脊髓炎的病變部位主要在脊髓白質。（）4.吉蘭-巴雷綜合征的主要病理改變是周圍神經的節(jié)段性脫髓鞘。（）5.多發(fā)性硬化的主要臨床特點是病灶的空間多發(fā)性和時間多發(fā)性。（）三、簡答題1.簡述頭痛的分類。2.簡述腦梗死的治療原則。四、論述題1.試述癲癇的診斷步驟。五、案例分析患者，男性，65歲，因“突發(fā)右側肢體無力伴言語不清2小時”入院?；颊?小時前無明顯誘因突發(fā)右側肢體無力，不能行走，同時出現言語不清，不能表達自己的意思，無頭痛、嘔吐，無意識障礙。既往有高血壓病史10年，未規(guī)律服藥。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：為明確診斷，需要進一步做哪些檢查？試卷答案一、填空題1.答案：中樞神經系統(tǒng)、周圍神經系統(tǒng)。解析：神經系統(tǒng)是人體的重要調節(jié)系統(tǒng)，分為中樞神經系統(tǒng)和周圍神經系統(tǒng)兩大部分。中樞神經系統(tǒng)包括腦和脊髓，周圍神經系統(tǒng)包括腦神經、脊神經和內臟神經。2.答案：嗜睡、意識模糊、昏睡、昏迷。解析：意識障礙是指人對周圍環(huán)境及自身狀態(tài)的識別和覺察能力出現障礙，可分為嗜睡、意識模糊、昏睡、昏迷等不同程度。3.答案：頭痛、嘔吐、視神經乳頭水腫。解析：顱內壓增高是神經外科常見的臨床綜合征，頭痛、嘔吐、視神經乳頭水腫是其典型的臨床表現，稱為顱內壓增高的“三主征”。4.答案：動脈粥樣硬化。解析：腦梗死是由于腦部血液供應障礙，缺血、缺氧引起的局限性腦組織缺血性壞死或軟化，動脈粥樣硬化是其最常見的病因。5.答案：高血壓合并細小動脈硬化。解析：腦出血是指非外傷性腦實質內血管破裂引起的出血，高血壓合并細小動脈硬化是其最常見的病因。6.答案：顱內動脈瘤。解析：蛛網膜下腔出血是指腦底部或腦表面的病變血管破裂，血液直接流入蛛網膜下腔引起的一種臨床綜合征，顱內動脈瘤是其最常見的病因。7.答案：部分性發(fā)作、全面性發(fā)作。解析：癲癇是一種由于神經元異常放電所引起的短暫性中樞神經系統(tǒng)功能失常為特征的慢性腦部疾病，根據發(fā)作時的臨床表現和腦電圖特征，可分為部分性發(fā)作和全面性發(fā)作兩大類。8.答案：靜止性震顫、運動遲緩、肌強直、姿勢平衡障礙。解析：帕金森病是一種常見的老年神經系統(tǒng)退行性疾病，具有特征性運動癥狀，包括靜止性震顫、運動遲緩、肌強直和姿勢平衡障礙等，還會伴有非運動癥狀，如便秘、嗅覺障礙、睡眠障礙、自主神經功能障礙及精神、認知障礙。9.答案：肌肉無力，活動后加重，休息后減輕，晨輕暮重。解析：重癥肌無力是一種由神經-肌肉接頭處傳遞功能障礙所引起的自身免疫性疾病，主要臨床特征是部分或全身骨骼肌無力和極易疲勞，活動后癥狀加重，休息和膽堿酯酶抑制劑治療后癥狀減輕，具有晨輕暮重的特點。10.答案：低鉀型周期性癱瘓、高鉀型周期性癱瘓、正常鉀型周期性癱瘓。解析：周期性癱瘓是一組以反復發(fā)作的骨骼肌弛緩性癱瘓為主要表現的疾病，根據發(fā)作時血清鉀濃度的不同，可分為低鉀型、高鉀型和正常鉀型周期性癱瘓。二、判斷題1.答案：√。解析：三叉神經痛是一種常見的腦神經疾病，主要表現為一側面部三叉神經分布區(qū)內反復發(fā)作的陣發(fā)性劇烈疼痛，疼痛特點為短暫、劇烈、反復發(fā)作，疼痛性質如電擊樣、刀割樣、撕裂樣等，嚴重影響患者的生活質量。2.答案：√。解析：面神經炎又稱面神經麻痹，是一種常見的周圍神經疾病，主要表現為一側面部表情肌癱瘓，額紋消失，不能皺額蹙眉，眼裂不能閉合或閉合不全，鼻唇溝變淺，口角下垂，露齒時口角歪向健側，鼓氣、吹口哨時漏氣等。3.答案：×。解析：急性脊髓炎是指各種感染后引起自身免疫反應所致的急性橫貫性脊髓炎性病變，又稱急性橫貫性脊髓炎，是臨床上最常見的一種脊髓炎。病變部位主要在脊髓灰質，也可累及白質。4.答案：√。解析：吉蘭-巴雷綜合征是一種自身免疫介導的周圍神經病，主要病理改變是周圍神經的節(jié)段性脫髓鞘，可伴有小血管周圍淋巴細胞及巨噬細胞的炎性反應。5.答案：√。解析：多發(fā)性硬化是一種病因未明的以中樞神經系統(tǒng)白質炎性脫髓鞘為主要病理特點的自身免疫性疾病，主要臨床特點是病灶的空間多發(fā)性和時間多發(fā)性，即患者在不同時間、不同部位出現多次發(fā)作的神經功能障礙。三、簡答題1.答：頭痛的分類如下：-原發(fā)性頭痛：包括偏頭痛、緊張型頭痛、叢集性頭痛等。-繼發(fā)性頭痛：由各種原因引起，如顱內病變、顱外頭頸部病變、全身性疾病、精神心理因素等。-顱神經痛、中樞性和原發(fā)性面痛：如三叉神經痛、舌咽神經痛等。-其他頭痛：如外傷后頭痛、藥物依賴性頭痛等。2.答：腦梗死的治療原則如下：-超早期治療：力爭在發(fā)病后3～6小時內進行溶栓治療，以挽救缺血半暗帶，減少腦梗死的面積和致殘率。-個體化治療：根據患者的年齡、病情、基礎疾病等因素，制定個性化的治療方案。-整體化治療：包括控制血壓、血糖、血脂，改善腦循環(huán)，營養(yǎng)神經，防治并發(fā)癥等綜合治療。-康復治療：早期進行康復治療，促進神經功能的恢復，提高患者的生活質量。四、論述題1.答：癲癇的診斷步驟如下：-詳細詢問病史：包括發(fā)作的誘因、發(fā)作的時間、發(fā)作的頻率、發(fā)作的形式、發(fā)作時的表現、發(fā)作后的狀態(tài)等，以及患者的既往史、家族史等。-體格檢查：包括神經系統(tǒng)檢查、全身檢查等，以發(fā)現可能的病因和體征。-腦電圖檢查：腦電圖是診斷癲癇的重要依據，可發(fā)現癲癇樣放電，對癲癇的診斷和分類具有重要意義。-影像學檢查：如頭顱CT、MRI等，可發(fā)現腦部的結構性病變，如腫瘤、腦血管畸形、腦萎縮等，對癲癇的病因診斷具有重要意義。-實驗室檢查：如血常規(guī)、血生化、腦脊液檢查等，可發(fā)現可能的病因和并發(fā)癥。-診斷性治療：對于一些診斷困難的患者，可進行診斷性治療，如試用抗癲癇藥物治療，如果癥狀得到控制，可進一步支持癲癇的診斷。五、案例分析1.答：該患者的初步診斷是腦梗死。2.答：為明確診斷，需要進一步做以下檢查：-頭顱CT或MRI：頭顱CT是診斷腦梗死的首選檢查，可在發(fā)病后24小時內發(fā)現低密度梗死灶。頭顱MRI對腦梗死的診斷更敏感，