2025年急診護理搶救技能模擬試卷答案及解析一、單項選題1.搶救物品管理的“五定”不包括（）A.定數(shù)量品種B.定點放置C.定期更換D.定期檢查維修2.洗胃時每次灌入的洗胃液量應(yīng)為（）A.100～200mlB.200～300mlC.300～500mlD.500～700ml3.胸外心臟按壓的部位是（）A.胸骨上段B.胸骨中段C.胸骨下段D.劍突下4.簡易呼吸器每次送氣量為（）A.200～400mlB.400～600mlC.600～800mlD.800～1000ml5.成人氣管插管的深度為（）A.距門齒18～20cmB.距門齒20～22cmC.距門齒22～24cmD.距門齒24～26cm6.電除顫的能量選擇，成人首次單相波除顫能量為（）A.100JB.200JC.300JD.360J7.心肺復(fù)蘇時首選的給藥途徑是（）A.心內(nèi)注射B.氣管內(nèi)給藥C.靜脈注射D.肌肉注射8.有機磷農(nóng)藥中毒患者的瞳孔變化是（）A.雙側(cè)瞳孔擴大B.雙側(cè)瞳孔縮小C.雙側(cè)瞳孔不等大D.瞳孔形狀不規(guī)則9.一氧化碳中毒患者皮膚黏膜的特征性表現(xiàn)是（）A.潮紅B.發(fā)紺C.黃疸D.櫻桃紅色10.急性心肌梗死患者最早出現(xiàn)、最突出的癥狀是（）A.心源性休克B.心律失常C.心前區(qū)疼痛D.心力衰竭二、多項選題1.急診護理工作的特點包括（）A.急B.忙C.多學(xué)科性D.易感染性E.責(zé)任重大2.搶救室必備的急救藥品有（）A.腎上腺素B.去甲腎上腺素C.異丙腎上腺素D.多巴胺E.利多卡因3.洗胃的禁忌證包括（）A.強腐蝕性毒物中毒B.肝硬化伴食管胃底靜脈曲張C.近期有上消化道出血D.胃穿孔E.幽門梗阻4.心肺復(fù)蘇的有效指標(biāo)包括（）A.能捫及大動脈搏動B.面色、口唇、甲床等顏色由發(fā)紺轉(zhuǎn)為紅潤C.瞳孔由大變小D.自主呼吸恢復(fù)E.意識逐漸恢復(fù)5.氣管插管的并發(fā)癥包括（）A.損傷牙齒、口腔黏膜B.誤入食管C.心律失常D.氣管黏膜損傷E.拔管后喉痙攣6.電除顫的并發(fā)癥包括（）A.皮膚灼傷B.心律失常C.心肌損傷D.低血壓E.栓塞7.有機磷農(nóng)藥中毒的解毒藥物包括（）A.阿托品B.解磷定C.氯磷定D.雙復(fù)磷E.納洛酮8.一氧化碳中毒的治療方法包括（）A.立即脫離中毒環(huán)境B.吸氧C.高壓氧治療D.防治腦水腫E.促進腦細(xì)胞代謝9.急性心肌梗死的護理措施包括（）A.絕對臥床休息B.給予氧氣吸入C.遵醫(yī)囑給予止痛藥D.密切觀察病情變化E.心理護理10.患者發(fā)生過敏性休克時的急救措施包括（）A.立即停藥，使患者平臥B.立即皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素1mlC.給予氧氣吸入D.遵醫(yī)囑給予抗組胺藥物、升壓藥物等E.若心跳驟停，立即進行心肺復(fù)蘇三、填空題1.急診護理工作的流程包括_____、_____、_____、_____、_____。2.洗胃的方法有_____、_____、_____。3.胸外心臟按壓的頻率為_____次/分，按壓深度為_____cm。4.簡易呼吸器的組成包括_____、_____、_____、_____、_____。5.氣管插管的適應(yīng)證包括_____、_____、_____、_____。6.電除顫的適應(yīng)證包括_____、_____。7.有機磷農(nóng)藥中毒的主要死因是_____、_____、_____。8.一氧化碳中毒的機制是_____。9.急性心肌梗死的心電圖特征性改變包括_____、_____、_____。10.過敏性休克的主要表現(xiàn)包括_____、_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.搶救時口頭醫(yī)囑，護士可直接執(zhí)行。（）2.洗胃時，洗胃液的溫度一般為35～38℃。（）3.胸外心臟按壓時，按壓部位應(yīng)在胸骨中下1/3交界處。（）4.簡易呼吸器使用時，每次送氣時間應(yīng)大于1秒。（）5.氣管插管后，應(yīng)立即聽診雙肺呼吸音，以確定導(dǎo)管位置是否正確。（）6.電除顫時，電極板應(yīng)涂導(dǎo)電糊或包以生理鹽水濕紗布。（）7.有機磷農(nóng)藥中毒患者的嘔吐物或呼氣有大蒜味。（）8.一氧化碳中毒患者經(jīng)搶救清醒后，可立即停止吸氧。（）9.急性心肌梗死患者發(fā)病后24小時內(nèi)易發(fā)生心律失常。（）10.過敏性休克患者應(yīng)立即建立兩條靜脈通道，以便快速輸液、輸血。（）五、簡答題1.簡述洗胃的注意事項。2.簡述心肺復(fù)蘇的操作要點。六、案例分析患者，男性，45歲，因“口服敵敵畏2小時”入院?；颊?小時前因與家人爭吵后，口服敵敵畏約100ml，后被家人發(fā)現(xiàn)送入院。入院時患者神志不清，大汗淋漓，雙側(cè)瞳孔縮小如針尖樣，呼吸急促，有大蒜味。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：針對該患者，應(yīng)采取哪些急救措施？試卷答案一、單項選題1.答案：C解析：搶救物品管理的“五定”包括定數(shù)量品種、定點放置、定人保管、定期消毒滅菌、定期檢查維修，不包括定期更換。2.答案：C解析：洗胃時每次灌入的洗胃液量應(yīng)為300～500ml，灌入量過多可導(dǎo)致胃擴張，甚至胃穿孔。3.答案：C解析：胸外心臟按壓的部位是胸骨下段，按壓時應(yīng)使胸骨下陷至少5cm，頻率為100～120次/分。4.答案：B解析：簡易呼吸器每次送氣量為400～600ml，送氣時間應(yīng)大于1秒，以保證有效通氣。5.答案：C解析：成人氣管插管的深度為距門齒22～24cm，兒童為距門齒12～14cm。6.答案：D解析：電除顫的能量選擇，成人首次單相波除顫能量為360J，雙相波除顫能量為150～200J。7.答案：C解析：心肺復(fù)蘇時首選的給藥途徑是靜脈注射，其次是氣管內(nèi)給藥，心內(nèi)注射已很少使用。8.答案：B解析：有機磷農(nóng)藥中毒患者的瞳孔變化是雙側(cè)瞳孔縮小，嚴(yán)重時可呈針尖樣。9.答案：D解析：一氧化碳中毒患者皮膚黏膜的特征性表現(xiàn)是櫻桃紅色，這是由于一氧化碳與血紅蛋白結(jié)合形成碳氧血紅蛋白所致。10.答案：C解析：急性心肌梗死患者最早出現(xiàn)、最突出的癥狀是心前區(qū)疼痛，疼痛性質(zhì)多為壓榨性、悶痛或緊縮感，疼痛持續(xù)時間較長，可達數(shù)小時或數(shù)天。二、多項選題1.答案：ABCDE解析：急診護理工作的特點包括急、忙、多學(xué)科性、易感染性、責(zé)任重大等。2.答案：ABCDE解析：搶救室必備的急救藥品有腎上腺素、去甲腎上腺素、異丙腎上腺素、多巴胺、利多卡因、阿托品、地塞米松等。3.答案：ABCD解析：洗胃的禁忌證包括強腐蝕性毒物中毒、肝硬化伴食管胃底靜脈曲張、近期有上消化道出血、胃穿孔、幽門梗阻等。4.答案：ABCDE解析：心肺復(fù)蘇的有效指標(biāo)包括能捫及大動脈搏動、面色、口唇、甲床等顏色由發(fā)紺轉(zhuǎn)為紅潤、瞳孔由大變小、自主呼吸恢復(fù)、意識逐漸恢復(fù)等。5.答案：ABCDE解析：氣管插管的并發(fā)癥包括損傷牙齒、口腔黏膜、誤入食管、心律失常、氣管黏膜損傷、拔管后喉痙攣等。6.答案：ABCDE解析：電除顫的并發(fā)癥包括皮膚灼傷、心律失常、心肌損傷、低血壓、栓塞等。7.答案：ABCD解析：有機磷農(nóng)藥中毒的解毒藥物包括阿托品、解磷定、氯磷定、雙復(fù)磷等，納洛酮是阿片類藥物中毒的解毒藥。8.答案：ABCDE解析：一氧化碳中毒的治療方法包括立即脫離中毒環(huán)境、吸氧、高壓氧治療、防治腦水腫、促進腦細(xì)胞代謝等。9.答案：ABCDE解析：急性心肌梗死的護理措施包括絕對臥床休息、給予氧氣吸入、遵醫(yī)囑給予止痛藥、密切觀察病情變化、心理護理等。10.答案：ABCDE解析：患者發(fā)生過敏性休克時的急救措施包括立即停藥，使患者平臥、立即皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素1ml、給予氧氣吸入、遵醫(yī)囑給予抗組胺藥物、升壓藥物等、若心跳驟停，立即進行心肺復(fù)蘇等。三、填空題1.答案：接診、分診、搶救、留觀、轉(zhuǎn)運解析：急診護理工作的流程包括接診、分診、搶救、留觀、轉(zhuǎn)運等環(huán)節(jié)。2.答案：口服催吐法、胃管洗胃法、自動洗胃機洗胃法解析：洗胃的方法有口服催吐法、胃管洗胃法、自動洗胃機洗胃法等。3.答案：100～120；至少5解析：胸外心臟按壓的頻率為100～120次/分，按壓深度為至少5cm。4.答案：面罩、呼吸囊、呼吸活瓣、銜接管、氧氣儲氣袋解析：簡易呼吸器的組成包括面罩、呼吸囊、呼吸活瓣、銜接管、氧氣儲氣袋等。5.答案：各種原因引起的呼吸衰竭、氣道阻塞、心肺復(fù)蘇、全身麻醉解析：氣管插管的適應(yīng)證包括各種原因引起的呼吸衰竭、氣道阻塞、心肺復(fù)蘇、全身麻醉等。6.答案：心室顫動、無脈性室性心動過速解析：電除顫的適應(yīng)證包括心室顫動、無脈性室性心動過速等。7.答案：呼吸衰竭、肺水腫、腦水腫解析：有機磷農(nóng)藥中毒的主要死因是呼吸衰竭、肺水腫、腦水腫等。8.答案：一氧化碳與血紅蛋白結(jié)合形成碳氧血紅蛋白，使血紅蛋白失去攜氧能力解析：一氧化碳中毒的機制是一氧化碳與血紅蛋白結(jié)合形成碳氧血紅蛋白，使血紅蛋白失去攜氧能力，導(dǎo)致組織缺氧。9.答案：ST段抬高、病理性Q波、T波倒置解析：急性心肌梗死的心電圖特征性改變包括ST段抬高、病理性Q波、T波倒置等。10.答案：皮膚瘙癢、蕁麻疹、呼吸困難、過敏性休克解析：過敏性休克的主要表現(xiàn)包括皮膚瘙癢、蕁麻疹、呼吸困難、過敏性休克等。四、判斷題1.答案：×解析：搶救時口頭醫(yī)囑，護士應(yīng)復(fù)述一遍，確認(rèn)無誤后再執(zhí)行，并在搶救結(jié)束后6小時內(nèi)補寫醫(yī)囑。2.答案：√解析：洗胃時，洗胃液的溫度一般為35～38℃，溫度過高可導(dǎo)致胃黏膜血管擴張，加速毒物吸收；溫度過低可引起胃痙攣，影響洗胃效果。3.答案：√解析：胸外心臟按壓時，按壓部位應(yīng)在胸骨中下1/3交界處，按壓時應(yīng)使胸骨下陷至少5cm，頻率為100～120次/分。4.答案：√解析：簡易呼吸器使用時，每次送氣時間應(yīng)大于1秒，以保證有效通氣。5.答案：√解析：氣管插管后，應(yīng)立即聽診雙肺呼吸音，以確定導(dǎo)管位置是否正確。若一側(cè)呼吸音減弱或消失，可能為導(dǎo)管誤入一側(cè)支氣管；若雙肺呼吸音均減弱，可能為導(dǎo)管插入過深或過淺。6.答案：√解析：電除顫時，電極板應(yīng)涂導(dǎo)電糊或包以生理鹽水濕紗布，以減少皮膚電阻，增加導(dǎo)電性能，避免皮膚灼傷。7.答案：√解析：有機磷農(nóng)藥中毒患者的嘔吐物或呼氣有大蒜味，這是由于有機磷農(nóng)藥具有特殊的蒜臭味。8.答案：×解析：一氧化碳中毒患者經(jīng)搶救清醒后，應(yīng)繼續(xù)給予高流量吸氧，直至癥狀完全消失，一般需要1～2天。9.答案：√解析：急性心肌梗死患者發(fā)病后24小時內(nèi)易發(fā)生心律失常，尤其是室性心律失常，如室性早搏、室性心動過速、心室顫動等，是急性心肌梗死患者死亡的主要原因之一。10.答案：√解析：過敏性休克患者應(yīng)立即建立兩條靜脈通道，以便快速輸液、輸血，補充血容量，糾正休克。五、簡答題1.答：洗胃的注意事項包括：-洗胃前應(yīng)先評估患者的病情、意識狀態(tài)、生命體征等，確保洗胃安全。-洗胃應(yīng)盡早進行，一般在服毒后6小時內(nèi)洗胃效果最佳，但超過6小時仍有洗胃的必要。-洗胃時應(yīng)選擇合適的洗胃液，根據(jù)毒物的種類選擇相應(yīng)的洗胃液，如生理鹽水、2%碳酸氫鈉溶液、1:5000高錳酸鉀溶液等。-洗胃時應(yīng)注意洗胃液的溫度和量，一般溫度為35～38℃，每次灌入量為300～500ml，不宜過多或過少。-洗胃時應(yīng)注意觀察患者的病情變化，如面色、呼吸、心率、血壓等，如有異常應(yīng)立即停止洗胃，并采取相應(yīng)的急救措施。-洗胃后應(yīng)注意觀察患者的嘔吐物和排泄物，以了解洗胃效果。-洗胃后應(yīng)給予患者適當(dāng)?shù)淖o理，如口腔護理、飲食護理等，以預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。2.答：心肺復(fù)蘇的操作要點包括：-確認(rèn)現(xiàn)場安全，呼叫患者并輕拍其肩部，判斷患者意識是否喪失。-呼叫急救人員，同時啟動急救系統(tǒng)。-將患者仰臥在堅實的平面上，解開衣領(lǐng)、腰帶等束縛物，保持呼吸道通暢。-進行胸外心臟按壓，按壓部位為胸骨中下1/3交界處，按壓頻率為100～120次/分，按壓深度為至少5cm。按壓時應(yīng)雙手重疊，手指翹起，利用上半身的重量垂直下壓，按壓與放松時間相等。-進行人工呼吸，每次吹氣時間應(yīng)大于1秒，吹氣時應(yīng)觀察患者胸廓是否抬起。吹氣頻率為每分