2025年口腔頜面外科手術(shù)操作技能綜合考核試卷答案及解析一、單項選擇題1.以下哪種情況不適合進行牙拔除術(shù)（）A.牙體嚴重齲壞無法修復B.阻生牙反復引起冠周炎C.乳牙滯留影響恒牙萌出D.牙周炎牙齒松動Ⅲ度但仍有咀嚼功能2.拔牙時，最易損傷下牙槽神經(jīng)的牙是（）A.下頜第一磨牙B.下頜第二磨牙C.下頜第三磨牙D.下頜中切牙3.口腔頜面部感染最常見的途徑是（）A.牙源性B.腺源性C.損傷性D.血源性4.以下哪種疾病不是口腔頜面部常見的惡性腫瘤（）A.牙齦癌B.舌癌C.頰黏膜癌D.多形性腺瘤5.口腔頜面部損傷患者，有昏迷史，清醒一段時間后出現(xiàn)頭痛加劇、不安，進而嗜睡，再次進入昏迷，應(yīng)首先考慮（）A.腦震蕩B.腦挫裂傷C.蛛網(wǎng)膜下腔出血D.硬腦膜外血腫6.頜面部骨折最常見的類型是（）A.上頜骨骨折B.下頜骨骨折C.顴骨骨折D.鼻骨骨折7.以下哪種唾液腺疾病以慢性復發(fā)性腮腺炎最為常見（）A.急性化膿性腮腺炎B.慢性阻塞性腮腺炎C.舍格倫綜合征D.涎石病8.口腔頜面部間隙感染最常見的病原菌是（）A.金黃色葡萄球菌B.溶血性鏈球菌C.厭氧菌D.混合性細菌9.唇裂修復術(shù)的最佳時間是（）A.出生后3～6個月B.出生后6～12個月C.1～2歲D.2～3歲10.腭裂修復術(shù)的最佳時間是（）A.1～2歲B.2～3歲C.3～4歲D.4～5歲二、多項選擇題1.牙拔除術(shù)的適應(yīng)證包括（）A.晚期牙周病牙B.嚴重齲壞不能治療的牙C.外傷嚴重無法保留的牙D.影響恒牙萌出的多生牙E.正畸需要拔除的牙2.拔牙后出血的原因包括（）A.牙齦撕裂B.牙槽骨骨折C.拔牙窩內(nèi)殘留炎性肉芽組織D.血凝塊脫落E.患者有血液系統(tǒng)疾病3.口腔頜面部感染的特點包括（）A.感染途徑以牙源性為主B.口腔頜面部組織抗感染能力較強C.感染易擴散D.多為混合性感染E.局部癥狀明顯4.頜面部骨折的治療原則包括（）A.盡早復位B.正確固定C.恢復咬合關(guān)系D.防治感染E.功能與外形兼顧5.唾液腺疾病的診斷方法包括（）A.病史采集B.臨床檢查C.影像學檢查D.唾液腺造影E.病理檢查6.口腔頜面部腫瘤的治療方法包括（）A.手術(shù)治療B.放射治療C.化學治療D.生物治療E.綜合治療三、填空題1.口腔頜面部三大涎腺包括_____、_____、_____。2.牙拔除術(shù)的基本步驟包括_____、_____、_____、_____。3.口腔頜面部感染的局部治療方法包括_____、_____、_____。4.頜面部骨折的臨床表現(xiàn)包括_____、_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.所有的智齒都需要拔除。（）2.口腔頜面部感染一旦形成膿腫，應(yīng)立即切開引流。（）3.下頜骨骨折的好發(fā)部位包括正中聯(lián)合、頦孔區(qū)、下頜角和髁突頸部。（）4.唾液腺腫瘤中，多形性腺瘤是最常見的良性腫瘤。（）5.唇腭裂患者的序列治療包括正畸治療、外科手術(shù)治療、語音治療等多個方面。（）6.口腔頜面部腫瘤的治療以手術(shù)治療為主，其他治療方法為輔。（）五、簡答題1.簡述牙拔除術(shù)的禁忌證。六、案例分析患者，男性，25歲，因“左側(cè)面部腫痛3天”就診?；颊?天前無明顯誘因出現(xiàn)左側(cè)面部腫痛，伴發(fā)熱，體溫最高達38.5℃，自行口服抗生素（具體不詳）后癥狀無明顯緩解。查體：左側(cè)面部腫脹，皮膚發(fā)紅，壓痛明顯，可觸及波動感，張口受限。血常規(guī)：白細胞計數(shù)15×10?/L，中性粒細胞比例85%。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需要進行哪些檢查？試卷答案一、單項選擇題（答案）1.答案：D解析：牙周炎牙齒松動Ⅲ度但仍有咀嚼功能，可通過牙周治療等方法盡量保留牙齒，不適合拔除。2.答案：C解析：下頜第三磨牙位置靠近下牙槽神經(jīng)，拔牙時最易損傷。3.答案：A解析：牙源性感染是口腔頜面部感染最常見的途徑。4.答案：D解析：多形性腺瘤是唾液腺腫瘤中最常見的良性腫瘤，不是惡性腫瘤。5.答案：D解析：患者有昏迷史，清醒后再次昏迷，符合硬腦膜外血腫的表現(xiàn)。6.答案：B解析：下頜骨骨折是頜面部骨折中最常見的類型。7.答案：B解析：慢性阻塞性腮腺炎以慢性復發(fā)性腮腺炎最為常見。8.答案：D解析：口腔頜面部間隙感染多為混合性細菌感染。9.答案：A解析：唇裂修復術(shù)的最佳時間是出生后3～6個月。10.答案：A解析：腭裂修復術(shù)的最佳時間是1～2歲。二、多項選擇題（答案）1.答案：ABCDE解析：以上選項均為牙拔除術(shù)的適應(yīng)證。2.答案：ABCDE解析：牙齦撕裂、牙槽骨骨折、拔牙窩內(nèi)殘留炎性肉芽組織、血凝塊脫落以及患者有血液系統(tǒng)疾病等均可導致拔牙后出血。3.答案：ABCDE解析：口腔頜面部感染具有感染途徑以牙源性為主、組織抗感染能力較強、感染易擴散、多為混合性感染、局部癥狀明顯等特點。4.答案：ABCDE解析：頜面部骨折的治療原則包括盡早復位、正確固定、恢復咬合關(guān)系、防治感染、功能與外形兼顧。5.答案：ABCDE解析：唾液腺疾病的診斷方法包括病史采集、臨床檢查、影像學檢查、唾液腺造影、病理檢查等。6.答案：ABCDE解析：口腔頜面部腫瘤的治療方法包括手術(shù)治療、放射治療、化學治療、生物治療、綜合治療等。三、填空題（答案）1.答案：腮腺、下頜下腺、舌下腺解析：口腔頜面部三大涎腺為腮腺、下頜下腺、舌下腺。2.答案：分離牙齦、挺松患牙、拔除患牙、拔牙創(chuàng)的處理解析：牙拔除術(shù)的基本步驟包括分離牙齦、挺松患牙、拔除患牙、拔牙創(chuàng)的處理。3.答案：局部清潔、藥物濕敷、切開引流解析：口腔頜面部感染的局部治療方法包括局部清潔、藥物濕敷、切開引流等。4.答案：骨折段移位、咬合錯亂、局部腫脹、疼痛解析：頜面部骨折的臨床表現(xiàn)包括骨折段移位、咬合錯亂、局部腫脹、疼痛等。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：智齒若位置正常、有正常咬合關(guān)系等情況可不拔除。2.答案：×解析：口腔頜面部感染形成膿腫后，需根據(jù)具體情況決定是否立即切開引流。3.答案：√解析：下頜骨骨折的好發(fā)部位包括正中聯(lián)合、頦孔區(qū)、下頜角和髁突頸部。4.答案：√解析：唾液腺腫瘤中，多形性腺瘤是最常見的良性腫瘤。5.答案：√解析：唇腭裂患者的序列治療包括正畸治療、外科手術(shù)治療、語音治療等多個方面。6.答案：√解析：口腔頜面部腫瘤的治療以手術(shù)治療為主，其他治療方法為輔。五、簡答題（答案）1.答：牙拔除術(shù)的禁忌證包括：①心臟病，如近期發(fā)生過心肌梗死、不穩(wěn)定型心絞痛等；②高血壓，血壓高于180/100mmHg；③血液系統(tǒng)疾病，如貧血、白血病、血小板減少性紫癜等；④糖尿病，血糖控制不佳；⑤甲狀腺功能亢進，基礎(chǔ)代謝率高于+20%；⑥腎臟疾病，腎功能不全；⑦肝臟疾病，肝功能損害嚴重；⑧月經(jīng)及妊娠期；⑨急性炎癥期；⑩惡性腫瘤累及