2025年口腔頜面外科手術(shù)操作技能評估考試卷答案及解析一、單項選題1.以下哪種情況不宜行拔牙術(shù)（）A.急性智齒冠周炎B.牙列擁擠C.牙體缺損過大無法修復(fù)D.牙周炎至牙齒松動Ⅲ度2.下頜阻生智齒拔除時，常用的麻醉方法是（）A.上牙槽后神經(jīng)阻滯麻醉B.下牙槽神經(jīng)阻滯麻醉C.腭前神經(jīng)阻滯麻醉D.鼻腭神經(jīng)阻滯麻醉3.口腔頜面部損傷患者，有昏迷史，清醒一段時間后出現(xiàn)頭痛加劇、不安，進而嗜睡，再次進入昏迷，應(yīng)首先考慮（）A.腦震蕩B.腦挫裂傷C.蛛網(wǎng)膜下腔出血D.硬腦膜外血腫4.以下關(guān)于頜面部間隙感染的敘述，錯誤的是（）A.多為繼發(fā)性B.感染主要來源是牙源性C.化膿性炎癥一般只局限于一個間隙內(nèi)D.常伴有明顯的全身癥狀5.口腔頜面部惡性腫瘤在我國最好發(fā)的是（）A.牙齦癌B.舌癌C.頰癌D.上頜竇癌6.唇裂修復(fù)術(shù)的最佳時間是（）A.出生后3～6個月B.出生后6～12個月C.1～2歲D.2～3歲7.以下哪種疾病的病理表現(xiàn)為上皮異常增生（）A.白斑B.扁平苔蘚C.慢性盤狀紅斑狼瘡D.天皰瘡8.涎腺炎最常見的致病菌是（）A.金黃色葡萄球菌B.鏈球菌C.肺炎球菌D.厭氧菌9.下頜骨骨折的好發(fā)部位不包括（）A.正中聯(lián)合B.頦孔區(qū)C.下頜角D.髁突頸部10.以下關(guān)于顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病的敘述，錯誤的是（）A.好發(fā)于青壯年B.一般不會發(fā)生關(guān)節(jié)強直C.以保守治療為主D.關(guān)節(jié)區(qū)疼痛是主要癥狀之一二、多項選題1.拔牙的禁忌證包括（）A.急性白血病B.高血壓患者血壓高于180/100mmHgC.月經(jīng)期D.糖尿病患者血糖控制不佳2.口腔頜面部損傷的特點包括（）A.血運豐富，易發(fā)生組織腫脹B.易并發(fā)顱腦損傷C.易發(fā)生窒息D.常伴有牙損傷3.頜面部間隙感染的治療原則包括（）A.全身支持治療B.抗感染治療C.切開引流D.去除病因4.口腔頜面部惡性腫瘤的治療方法包括（）A.手術(shù)治療B.放射治療C.化學(xué)治療D.免疫治療5.唇腭裂的發(fā)病因素包括（）A.遺傳因素B.營養(yǎng)因素C.感染和損傷D.內(nèi)分泌因素6.口腔黏膜病的病因包括（）A.感染因素B.免疫因素C.內(nèi)分泌因素D.環(huán)境因素三、填空題1.智齒冠周炎的治療原則是_____、_____、_____。2.下頜骨骨折的愈合過程包括_____、_____、_____。3.口腔頜面部腫瘤的檢查方法包括_____、_____、_____、_____。4.涎腺腫瘤中最常見的是_____，其病理類型主要有_____、_____。5.顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病的主要臨床表現(xiàn)有_____、_____、_____。6.口腔頜面部感染的擴散途徑包括_____、_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.拔牙后出血是指拔牙后30分鐘仍有明顯出血。（）2.口腔頜面部間隙感染多為厭氧菌感染。（）3.舌癌的轉(zhuǎn)移途徑主要是血行轉(zhuǎn)移。（）4.腭裂患者常有不同程度的語言障礙。（）5.口腔黏膜白斑屬于癌前病變。（）6.涎石病好發(fā)于下頜下腺。（）7.髁突骨折多采用保守治療。（）8.顳下頜關(guān)節(jié)脫位復(fù)位后應(yīng)限制下頜運動2～3周。（）五、簡答題1.簡述拔牙的適應(yīng)證。六、案例分析患者，男性，25歲，因“右側(cè)下頜后牙區(qū)疼痛3天，加重伴張口受限1天”就診?；颊?天前無明顯誘因出現(xiàn)右側(cè)下頜后牙區(qū)疼痛，呈持續(xù)性鈍痛，自行服用“消炎藥”（具體不詳）后癥狀無明顯緩解。1天前疼痛加重，伴張口受限，進食困難。查體：體溫38.5℃，脈搏90次/分，呼吸20次/分，血壓120/80mmHg。右側(cè)下頜后牙區(qū)牙齦紅腫，壓痛明顯，可觸及波動感，張口度約一指。血常規(guī)：白細胞12×10?/L，中性粒細胞85%。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：簡述該患者的治療原則。試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：A解析：急性智齒冠周炎炎癥期拔牙可能導(dǎo)致炎癥擴散，故不宜拔牙。其他選項均為拔牙適應(yīng)證。2.答案：B解析：下頜阻生智齒拔除時，主要麻醉下牙槽神經(jīng)，故常用下牙槽神經(jīng)阻滯麻醉。3.答案：D解析：患者有昏迷史，清醒后再次昏迷，符合硬腦膜外血腫的典型表現(xiàn)。4.答案：C解析：化膿性炎癥可沿筋膜間隙擴散，不局限于一個間隙內(nèi)。5.答案：B解析：舌癌是口腔頜面部惡性腫瘤中最常見的。6.答案：A解析：唇裂修復(fù)術(shù)的最佳時間是出生后3～6個月。7.答案：A解析：白斑的病理表現(xiàn)為上皮異常增生。8.答案：A解析：涎腺炎最常見的致病菌是金黃色葡萄球菌。9.答案：D解析：下頜骨骨折的好發(fā)部位包括正中聯(lián)合、頦孔區(qū)、下頜角，髁突頸部是下頜骨骨折的常見部位，但不是好發(fā)部位。10.答案：B解析：顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病一般不會發(fā)生關(guān)節(jié)強直，但少數(shù)病例可發(fā)展為骨關(guān)節(jié)病。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：以上均為拔牙的禁忌證。2.答案：ABCD解析：口腔頜面部損傷的特點包括血運豐富、易并發(fā)顱腦損傷、易發(fā)生窒息、常伴有牙損傷等。3.答案：ABCD解析：頜面部間隙感染的治療原則包括全身支持治療、抗感染治療、切開引流、去除病因等。4.答案：ABCD解析：口腔頜面部惡性腫瘤的治療方法包括手術(shù)治療、放射治療、化學(xué)治療、免疫治療等。5.答案：ABCD解析：唇腭裂的發(fā)病因素包括遺傳因素、營養(yǎng)因素、感染和損傷、內(nèi)分泌因素等。6.答案：ABCD解析：口腔黏膜病的病因包括感染因素、免疫因素、內(nèi)分泌因素、環(huán)境因素等。三、填空題（答案）1.答案：消炎、鎮(zhèn)痛、切開引流解析：智齒冠周炎的治療原則是消炎、鎮(zhèn)痛、切開引流。2.答案：血腫形成、纖維性骨痂形成、骨性骨痂形成解析：下頜骨骨折的愈合過程包括血腫形成、纖維性骨痂形成、骨性骨痂形成。3.答案：視診、觸診、影像學(xué)檢查、病理學(xué)檢查解析：口腔頜面部腫瘤的檢查方法包括視診、觸診、影像學(xué)檢查、病理學(xué)檢查等。4.答案：多形性腺瘤，腺上皮、肌上皮解析：涎腺腫瘤中最常見的是多形性腺瘤，其病理類型主要有腺上皮、肌上皮。5.答案：疼痛、彈響、開口受限解析：顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病的主要臨床表現(xiàn)有疼痛、彈響、開口受限等。6.答案：牙源性、腺源性、損傷性、血源性解析：口腔頜面部感染的擴散途徑包括牙源性、腺源性、損傷性、血源性等。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：拔牙后出血是指拔牙后30分鐘以上，創(chuàng)口仍有明顯出血。2.答案：×解析：口腔頜面部間隙感染多為混合性感染，以厭氧菌和需氧菌混合感染為主。3.答案：×解析：舌癌的轉(zhuǎn)移途徑主要是淋巴轉(zhuǎn)移。4.答案：√解析：腭裂患者常有不同程度的語言障礙。5.答案：√解析：口腔黏膜白斑屬于癌前病變。6.答案：√解析：涎石病好發(fā)于下頜下腺。7.答案：√解析：髁突骨折多采用保守治療，如手法復(fù)位、頜間牽引固定等。8.答案：√解析：顳下頜關(guān)節(jié)脫位復(fù)位后應(yīng)限制下頜運動2～3周，以利于關(guān)節(jié)囊和韌帶的修復(fù)。五、簡答題（答案）1.答：拔牙的適應(yīng)證包括：①牙體病損嚴(yán)重，無法通過修復(fù)治療保留者；②根尖周病損嚴(yán)重，無法通過根管治療保留者；③牙周病導(dǎo)致牙齒松動嚴(yán)重，無法通過牙周治療保留者；④牙外傷導(dǎo)致牙冠折斷、牙根折斷無法保留者；⑤阻生牙反復(fù)引起冠周炎或引起鄰牙病變者；⑥多生牙影響美觀或功能者；⑦錯位牙影響美觀或功能者；⑧埋伏牙引起鄰牙病變或壓迫神經(jīng)引起疼痛者；⑨滯留乳牙影響恒牙萌出者；⑩正畸需要拔牙者；?因全身疾病不宜保留的牙齒。六、案例分析（答案）問題1：答：該患者的初步診斷是右側(cè)下頜智齒冠周炎伴間隙感染。問題2：答：該患者的治療原則包括