2025年實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)學(xué)考核模擬卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.下列哪種物質(zhì)不屬于蛋白質(zhì)（）A.酶B.抗體C.激素D.核酸2.紅細(xì)胞沉降率（ESR）加快常見于（）A.良性腫瘤B.急性炎癥C.紅細(xì)胞增多癥D.高血糖3.血糖的正常范圍是（mmol/L）（）A.3.9～6.1B.2.8～4.0C.6.1～7.0D.7.0～11.14.下列哪種酶常用于診斷急性心肌梗死（）A.谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）B.谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST）C.堿性磷酸酶（ALP）D.乳酸脫氫酶（LDH）5.尿液中出現(xiàn)大量白細(xì)胞常見于（）A.急性腎小球腎炎B.膀胱炎C.腎結(jié)石D.糖尿病6.血清總膽紅素的正常范圍是（μmol/L）（）A.1.7～17.1B.17.1～34.2C.34.2～171D.171～3427.下列哪種貧血屬于小細(xì)胞低色素性貧血（）A.再生障礙性貧血B.缺鐵性貧血C.巨幼細(xì)胞貧血D.溶血性貧血8.血小板的正常范圍是（×10?/L）（）A.100～300B.50～100C.300～500D.500～10009.下列哪種細(xì)菌是腸道正常菌群的主要組成部分（）A.大腸埃希菌B.金黃色葡萄球菌C.肺炎鏈球菌D.破傷風(fēng)桿菌10.用于檢測(cè)幽門螺桿菌的方法不包括（）A.尿素呼氣試驗(yàn)B.胃鏡檢查及病理活檢C.血清學(xué)檢測(cè)D.大便潛血試驗(yàn)二、多項(xiàng)選題1.下列屬于臨床化學(xué)檢驗(yàn)項(xiàng)目的有（）A.血糖B.血脂C.肝功能D.腎功能2.影響紅細(xì)胞沉降率的因素有（）A.紅細(xì)胞數(shù)量B.血漿成分C.血沉管的傾斜度D.溫度3.下列哪些疾病可導(dǎo)致白細(xì)胞增多（）A.感染B.過(guò)敏反應(yīng)C.白血病D.惡性腫瘤4.尿液檢查的臨床意義包括（）A.協(xié)助診斷泌尿系統(tǒng)疾病B.監(jiān)測(cè)腎功能C.輔助診斷其他系統(tǒng)疾病D.觀察療效和預(yù)后5.血清蛋白電泳可將血清蛋白分為（）A.白蛋白B.α?球蛋白C.α?球蛋白D.β球蛋白E.γ球蛋白6.下列哪些是貧血的常見癥狀（）A.乏力B.頭暈C.心悸D.氣短7.細(xì)菌的基本結(jié)構(gòu)包括（）A.細(xì)胞壁B.細(xì)胞膜C.細(xì)胞質(zhì)D.核質(zhì)8.下列哪些是病毒的特點(diǎn)（）A.體積微小B.結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單C.只含有一種核酸D.嚴(yán)格細(xì)胞內(nèi)寄生9.免疫球蛋白的功能包括（）A.中和毒素B.調(diào)理作用C.激活補(bǔ)體D.免疫調(diào)節(jié)10.下列哪些屬于腫瘤標(biāo)志物（）A.甲胎蛋白（AFP）B.癌胚抗原（CEA）C.前列腺特異抗原（PSA）D.糖類抗原125（CA125）三、填空題1.正常成人白細(xì)胞計(jì)數(shù)的參考范圍是_____×10?/L。2.血清淀粉酶升高常見于_____疾病。3.尿液的顏色主要取決于_____。4.鐵主要在人體的_____部位吸收。5.免疫應(yīng)答的基本過(guò)程包括_____、_____和_____。6.革蘭陽(yáng)性菌細(xì)胞壁的主要成分是_____。7.病毒的復(fù)制周期包括_____、_____、_____、_____和_____。8.常用的血糖檢測(cè)方法有_____、_____和_____。9.紅細(xì)胞的主要功能是_____和_____。10.糞便隱血試驗(yàn)陽(yáng)性常見于_____、_____等疾病。四、判斷題（√/×）1.所有的酶都是蛋白質(zhì)。（）2.白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)時(shí)，中性粒細(xì)胞的正常比例為50%～70%。（）3.尿液中出現(xiàn)葡萄糖一定是糖尿病。（）4.血清總膽固醇升高是動(dòng)脈粥樣硬化的危險(xiǎn)因素之一。（）5.缺鐵性貧血患者的紅細(xì)胞體積通常增大。（）6.細(xì)菌的芽孢具有強(qiáng)大的抵抗力。（）7.病毒可以在無(wú)生命的培養(yǎng)基上生長(zhǎng)繁殖。（）8.免疫球蛋白可以分為IgG、IgA、IgM、IgD和IgE五類。（）9.腫瘤標(biāo)志物可以作為腫瘤診斷的唯一依據(jù)。（）10.大便常規(guī)檢查可以發(fā)現(xiàn)腸道寄生蟲卵。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述尿液分析儀檢測(cè)尿蛋白的原理。2.簡(jiǎn)述肝功能檢查的主要項(xiàng)目及臨床意義。六、案例分析患者，男性，35歲，因“反復(fù)上腹痛1年，加重1周”入院?；颊?年來(lái)無(wú)明顯誘因出現(xiàn)上腹部隱痛，呈間歇性發(fā)作，無(wú)放射痛，伴有反酸、噯氣，進(jìn)食后可緩解。1周來(lái)上腹痛加重，呈持續(xù)性，伴有惡心、嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物。查體：T36.8℃，P80次/分，R20次/分，BP120/80mmHg。神志清楚，營(yíng)養(yǎng)中等，全身皮膚黏膜無(wú)黃染，淺表淋巴結(jié)未觸及腫大。心肺未見異常。腹平軟，上腹部壓痛明顯，無(wú)反跳痛及肌緊張，肝脾肋下未觸及，Murphy征陰性，移動(dòng)性濁音陰性，腸鳴音正常。問(wèn)題1：該患者最可能的診斷是什么？問(wèn)題2：為明確診斷，還需要做哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選題1.答案：D解析：核酸不屬于蛋白質(zhì)，酶、抗體、激素大多屬于蛋白質(zhì)。2.答案：B解析：急性炎癥時(shí)，血漿中纖維蛋白原、球蛋白等增多，可使紅細(xì)胞沉降率加快。良性腫瘤一般血沉正常，紅細(xì)胞增多癥血沉減慢，高血糖對(duì)血沉影響不大。3.答案：A解析：血糖的正常范圍是3.9～6.1mmol/L。4.答案：D解析：乳酸脫氫酶（LDH）常用于診斷急性心肌梗死，在急性心肌梗死后8～18小時(shí)開始升高，24～72小時(shí)達(dá)高峰，6～10天后恢復(fù)正常。谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）、谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST）也可在急性心肌梗死時(shí)升高，但特異性不如LDH。堿性磷酸酶（ALP）主要用于骨骼、肝膽系統(tǒng)疾病的診斷。5.答案：B解析：尿液中出現(xiàn)大量白細(xì)胞常見于泌尿系統(tǒng)感染，如膀胱炎、腎盂腎炎等。急性腎小球腎炎主要表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫和高血壓。腎結(jié)石主要表現(xiàn)為腰痛、血尿等。糖尿病主要表現(xiàn)為血糖升高、尿糖陽(yáng)性等。6.答案：A解析：血清總膽紅素的正常范圍是1.7～17.1μmol/L。7.答案：B解析：缺鐵性貧血屬于小細(xì)胞低色素性貧血，其特點(diǎn)是紅細(xì)胞體積減小，血紅蛋白含量降低。再生障礙性貧血屬于正細(xì)胞正色素性貧血，巨幼細(xì)胞貧血屬于大細(xì)胞性貧血，溶血性貧血屬于正常細(xì)胞性貧血。8.答案：A解析：血小板的正常范圍是100～300×10?/L。9.答案：A解析：大腸埃希菌是腸道正常菌群的主要組成部分，在一定條件下可引起腸道感染等疾病。金黃色葡萄球菌、肺炎鏈球菌、破傷風(fēng)桿菌等不屬于腸道正常菌群。10.答案：D解析：大便潛血試驗(yàn)主要用于檢測(cè)消化道出血，不能用于檢測(cè)幽門螺桿菌。尿素呼氣試驗(yàn)、胃鏡檢查及病理活檢、血清學(xué)檢測(cè)等均可用于檢測(cè)幽門螺桿菌。二、多項(xiàng)選題1.答案：ABCD解析：臨床化學(xué)檢驗(yàn)項(xiàng)目包括血糖、血脂、肝功能、腎功能、電解質(zhì)等。2.答案：ABCD解析：影響紅細(xì)胞沉降率的因素包括紅細(xì)胞數(shù)量、血漿成分、血沉管的傾斜度和溫度等。紅細(xì)胞數(shù)量減少、血漿中纖維蛋白原、球蛋白等增多、血沉管傾斜、溫度升高均可使紅細(xì)胞沉降率加快。3.答案：ABCD解析：感染、過(guò)敏反應(yīng)、白血病、惡性腫瘤等均可導(dǎo)致白細(xì)胞增多。4.答案：ABCD解析：尿液檢查的臨床意義包括協(xié)助診斷泌尿系統(tǒng)疾病、監(jiān)測(cè)腎功能、輔助診斷其他系統(tǒng)疾病、觀察療效和預(yù)后等。5.答案：ABCDE解析：血清蛋白電泳可將血清蛋白分為白蛋白、α?球蛋白、α?球蛋白、β球蛋白和γ球蛋白五類。6.答案：ABCD解析：貧血的常見癥狀包括乏力、頭暈、心悸、氣短等。7.答案：ABCD解析：細(xì)菌的基本結(jié)構(gòu)包括細(xì)胞壁、細(xì)胞膜、細(xì)胞質(zhì)和核質(zhì)等。8.答案：ABCD解析：病毒的特點(diǎn)包括體積微小、結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單、只含有一種核酸、嚴(yán)格細(xì)胞內(nèi)寄生等。9.答案：ABCD解析：免疫球蛋白的功能包括中和毒素、調(diào)理作用、激活補(bǔ)體、免疫調(diào)節(jié)等。10.答案：ABCD解析：腫瘤標(biāo)志物包括甲胎蛋白（AFP）、癌胚抗原（CEA）、前列腺特異抗原（PSA）、糖類抗原125（CA125）等，它們?cè)谀[瘤的診斷、監(jiān)測(cè)、治療等方面具有一定的意義，但不能作為腫瘤診斷的唯一依據(jù)。三、填空題1.答案：（4.0～10.0）解析：正常成人白細(xì)胞計(jì)數(shù)的參考范圍是（4.0～10.0）×10?/L。2.答案：急性胰腺炎解析：血清淀粉酶升高常見于急性胰腺炎，在急性胰腺炎發(fā)病后6～12小時(shí)開始升高，12～24小時(shí)達(dá)高峰，3～5天后恢復(fù)正常。3.答案：尿色素解析：尿液的顏色主要取決于尿色素，還受飲食、藥物等因素的影響。4.答案：十二指腸及空腸上段解析：鐵主要在人體的十二指腸及空腸上段吸收。5.答案：感應(yīng)階段、反應(yīng)階段、效應(yīng)階段解析：免疫應(yīng)答的基本過(guò)程包括感應(yīng)階段、反應(yīng)階段和效應(yīng)階段。6.答案：肽聚糖解析：革蘭陽(yáng)性菌細(xì)胞壁的主要成分是肽聚糖，其含量豐富，結(jié)構(gòu)致密。7.答案：吸附、穿入、脫殼、生物合成、裝配與釋放解析：病毒的復(fù)制周期包括吸附、穿入、脫殼、生物合成、裝配與釋放等過(guò)程。8.答案：葡萄糖氧化酶法、己糖激酶法、鄰甲苯胺法解析：常用的血糖檢測(cè)方法有葡萄糖氧化酶法、己糖激酶法、鄰甲苯胺法等。9.答案：運(yùn)輸氧氣、運(yùn)輸二氧化碳解析：紅細(xì)胞的主要功能是運(yùn)輸氧氣和二氧化碳，此外還具有緩沖血液酸堿度等功能。10.答案：消化道出血、胃腸道腫瘤解析：糞便隱血試驗(yàn)陽(yáng)性常見于消化道出血、胃腸道腫瘤等疾病，也可見于服用某些藥物、食物等情況。四、判斷題1.答案：×解析：大多數(shù)酶是蛋白質(zhì)，但也有少數(shù)酶是核酸，如核酶。2.答案：√解析：白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)時(shí)，中性粒細(xì)胞的正常比例為50%～70%。3.答案：×解析：尿液中出現(xiàn)葡萄糖不一定是糖尿病，還可能是其他原因引起的，如腎性糖尿、應(yīng)激性糖尿等。4.答案：√解析：血清總膽固醇升高是動(dòng)脈粥樣硬化的危險(xiǎn)因素之一，此外還與高血壓、高血脂、吸煙、糖尿病等因素有關(guān)。5.答案：×解析：缺鐵性貧血患者的紅細(xì)胞體積通常減小，呈小細(xì)胞低色素性貧血。6.答案：√解析：細(xì)菌的芽孢具有強(qiáng)大的抵抗力，對(duì)熱、干燥、化學(xué)消毒劑等具有很強(qiáng)的耐受性。7.答案：×解析：病毒必須在活細(xì)胞內(nèi)才能生長(zhǎng)繁殖，不能在無(wú)生命的培養(yǎng)基上生長(zhǎng)。8.答案：√解析：免疫球蛋白可以分為IgG、IgA、IgM、IgD和IgE五類，它們?cè)诿庖邞?yīng)答中發(fā)揮著不同的作用。9.答案：×解析：腫瘤標(biāo)志物不能作為腫瘤診斷的唯一依據(jù)，還需要結(jié)合臨床癥狀、體征、影像學(xué)檢查、病理檢查等綜合判斷。10.答案：√解析：大便常規(guī)檢查可以發(fā)現(xiàn)腸道寄生蟲卵，對(duì)于腸道寄生蟲感染的診斷具有重要意義。五、簡(jiǎn)答題1.答：尿液分析儀檢測(cè)尿蛋白的原理主要有兩種：①試帶法：是利用pH指示劑的蛋白誤差原理，在pH3.2的條件下，溴酚藍(lán)產(chǎn)生的陰離子，與帶陽(yáng)離子的蛋白質(zhì)（主要是白蛋白）結(jié)合發(fā)生顏色變化，顏色的深淺與蛋白質(zhì)含量成正比。②磺基水楊酸法：在略低于蛋白質(zhì)等電點(diǎn)的酸性環(huán)境中，蛋白質(zhì)的氨基與水楊酸根結(jié)合，形成不溶性蛋白鹽而沉淀，可根據(jù)沉淀的多少來(lái)判斷蛋白質(zhì)的含量。2.答：肝功能檢查的主要項(xiàng)目及臨床意義如下：-血清酶學(xué)檢查：-谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）和谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST）：是反映肝細(xì)胞損傷最敏感的指標(biāo)，ALT主要存在于肝細(xì)胞胞質(zhì)中，AST主要存在于肝細(xì)胞線粒體中。當(dāng)肝細(xì)胞受損時(shí)，ALT和AST釋放入血，導(dǎo)致血清中ALT和AST升高。-堿性磷酸酶（ALP）：主要來(lái)自肝臟、骨骼、腸道等，在肝臟疾病時(shí)，ALP可升高，尤其是在膽汁淤積性黃疸時(shí)，ALP升高更為明顯。-γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶（GGT）：在肝臟中廣泛分布，在酒精性肝病、藥物性肝病、膽汁淤積性肝病等時(shí)，GGT可升高。-膽紅素代謝檢查：-血清總膽紅素（TBil）：包括直接膽紅素（DBil）和間接膽紅素（IBil），TBil升高提示黃疸，可分為肝細(xì)胞性黃疸、膽汁淤積性黃疸和溶血性黃疸。-直接膽紅素（DBil）：升高主要見于膽汁淤積性黃疸，間接膽紅素（IBil）升高主要見于溶血性黃疸，肝細(xì)胞性黃疸時(shí)，DBil和IBil均可升高。-蛋白質(zhì)代謝檢查：-血清總蛋白（TP）和白蛋白（Alb）：TP和Alb降低常見于肝臟疾病、營(yíng)養(yǎng)不良、消耗性疾病等，TP和Alb升高常見于血液濃縮等情況。-球蛋白（Glob）：升高常見于肝臟疾病、自身免疫性疾病、慢性感染等，降低常見于免疫功能低下等情況。-白蛋白/球蛋白（A/G）比值：正常為1.5～2.5，A/G比值降低常見于肝臟疾病、自身免疫性疾病等。-凝血功能檢查：-凝血酶原時(shí)間（PT）：是反映外源性凝血系統(tǒng)功能的指標(biāo)，PT延長(zhǎng)常見于肝臟疾病、維生素K缺乏、使用抗凝藥物等。-活化部分凝血活酶時(shí)間（APTT）：是反映內(nèi)源性凝血系統(tǒng)功能的指標(biāo)，APTT延長(zhǎng)常見于肝臟疾病、凝血因子缺乏、使用抗凝藥物等。-