2025年婦產(chǎn)科學(xué)產(chǎn)后護(hù)理要點(diǎn)模擬試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.產(chǎn)后子宮復(fù)舊的時(shí)間一般為（）A.2周B.4周C.6周D.8周2.產(chǎn)后血性惡露持續(xù)的時(shí)間一般是（）A.1～3天B.3～4天C.5～6天D.7～8天3.產(chǎn)后鼓勵(lì)產(chǎn)婦盡早自行排尿的時(shí)間是（）A.產(chǎn)后4小時(shí)內(nèi)B.產(chǎn)后6小時(shí)內(nèi)C.產(chǎn)后8小時(shí)內(nèi)D.產(chǎn)后12小時(shí)內(nèi)4.關(guān)于產(chǎn)后會(huì)陰護(hù)理，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤（）A.每日用0.02%碘伏溶液沖洗外陰B.會(huì)陰水腫者，可用50%硫酸鎂濕熱敷C.會(huì)陰切口有感染征象時(shí)，應(yīng)提前拆線引流D.會(huì)陰傷口縫線于產(chǎn)后7天拆除5.產(chǎn)后促進(jìn)乳汁分泌的方法不包括（）A.盡早開奶B.按需哺乳C.增加哺乳次數(shù)D.多吃高脂肪食物6.產(chǎn)婦產(chǎn)后心理調(diào)適的第三期是（）A.依賴期B.獨(dú)立期C.依賴-獨(dú)立期D.抑郁期7.產(chǎn)后腹部檢查時(shí)，如果捫不到子宮底，此產(chǎn)婦大約在產(chǎn)后的（）A.第1天B.第3天C.第5天D.第10天8.產(chǎn)后泌尿系統(tǒng)感染最常見的致病菌是（）A.大腸埃希菌B.金黃色葡萄球菌C.變形桿菌D.銅綠假單胞菌9.下列哪項(xiàng)不是產(chǎn)后出血的原因（）A.子宮收縮乏力B.軟產(chǎn)道損傷C.胎盤因素D.胎兒窘迫10.產(chǎn)后出血的主要臨床表現(xiàn)是（）A.陰道大量流血B.面色蒼白C.血壓下降D.脈搏細(xì)數(shù)二、多項(xiàng)選題1.產(chǎn)后訪視的內(nèi)容包括（）A.了解產(chǎn)婦飲食、睡眠情況B.檢查乳房，了解哺乳情況C.觀察子宮復(fù)舊及惡露情況D.檢查會(huì)陰傷口或剖宮產(chǎn)腹部傷口2.關(guān)于產(chǎn)后乳房護(hù)理，正確的是（）A.保持乳房清潔B.每次哺乳前用肥皂水清洗乳頭C.乳頭皸裂者應(yīng)暫停哺乳D.按需哺乳3.產(chǎn)后出血的預(yù)防措施包括（）A.加強(qiáng)孕期保健B.正確處理產(chǎn)程C.產(chǎn)后密切觀察子宮收縮及陰道流血情況D.及時(shí)處理胎盤、胎膜殘留4.產(chǎn)后泌尿系統(tǒng)感染的護(hù)理措施有（）A.鼓勵(lì)產(chǎn)婦多飲水B.保持外陰清潔C.遵醫(yī)囑應(yīng)用抗生素D.高熱者給予物理降溫5.產(chǎn)后心理調(diào)適的影響因素有（）A.產(chǎn)婦的年齡B.產(chǎn)婦的文化程度C.家庭經(jīng)濟(jì)狀況D.社會(huì)支持6.產(chǎn)后子宮復(fù)舊不良的表現(xiàn)有（）A.子宮較同期正常產(chǎn)褥期大B.子宮軟，輪廓不清C.惡露增多，色鮮紅D.下腹疼痛7.產(chǎn)后飲食護(hù)理的原則包括（）A.營養(yǎng)豐富B.易消化C.少食多餐D.多吃蔬菜水果8.下列哪些情況可能導(dǎo)致產(chǎn)褥感染（）A.胎膜早破B.產(chǎn)程延長C.產(chǎn)后出血D.剖宮產(chǎn)9.產(chǎn)褥感染的護(hù)理措施包括（）A.半臥位B.遵醫(yī)囑應(yīng)用抗生素C.高熱者給予物理降溫D.保持外陰清潔10.產(chǎn)后盆底肌康復(fù)訓(xùn)練的方法有（）A.凱格爾運(yùn)動(dòng)B.盆底肌肉電刺激C.生物反饋療法D.陰道啞鈴訓(xùn)練三、填空題1.產(chǎn)后_____周，除胎盤附著部位外，宮腔表面均由新生內(nèi)膜覆蓋。2.產(chǎn)后血性惡露含有大量血液、壞死蛻膜組織及少量胎膜，色鮮紅，量多，有時(shí)有小血塊，持續(xù)_____天。3.產(chǎn)后子宮復(fù)舊的主要表現(xiàn)為子宮體肌纖維縮復(fù)、_____和子宮下段及宮頸變化。4.產(chǎn)后會(huì)陰護(hù)理時(shí)，如有側(cè)切傷口，應(yīng)囑產(chǎn)婦向_____側(cè)臥，以減少惡露污染傷口。5.產(chǎn)后促進(jìn)乳汁分泌的方法有盡早開奶、按需哺乳、_____、保證充足的睡眠和營養(yǎng)等。6.產(chǎn)婦產(chǎn)后心理調(diào)適的第一期是_____，約在產(chǎn)后1～3天。7.產(chǎn)后泌尿系統(tǒng)感染的主要癥狀有尿頻、尿急、尿痛、_____等。8.產(chǎn)后出血是指胎兒娩出后24小時(shí)內(nèi)出血量超過_____ml。9.產(chǎn)后出血最常見的原因是_____。10.產(chǎn)褥感染是指分娩及產(chǎn)褥期生殖道受病原體侵襲，引起局部或全身的_____。四、判斷題（√/×）1.產(chǎn)后1周內(nèi)皮膚排泄功能旺盛，排出大量汗液，以夜間睡眠和初醒時(shí)更明顯，不屬病態(tài)。（）2.產(chǎn)后應(yīng)盡早下床活動(dòng)，以促進(jìn)身體恢復(fù)和惡露排出。（）3.產(chǎn)后只要乳房有奶就可以哺乳，不需要注意其他問題。（）4.產(chǎn)后出血多發(fā)生在產(chǎn)后2小時(shí)內(nèi)。（）5.產(chǎn)褥感染的主要病原體是厭氧菌。（）6.產(chǎn)后盆底肌康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)在產(chǎn)后42天開始。（）7.產(chǎn)后飲食應(yīng)避免食用辛辣、刺激性食物。（）8.產(chǎn)后子宮復(fù)舊不良時(shí)，可給予宮縮劑促進(jìn)子宮收縮。（）9.產(chǎn)后泌尿系統(tǒng)感染時(shí)，應(yīng)鼓勵(lì)產(chǎn)婦少飲水，以減少排尿次數(shù)，減輕疼痛。（）10.產(chǎn)婦產(chǎn)后情緒不穩(wěn)定是正常現(xiàn)象，不需要特殊關(guān)注。（）五、簡答題1.簡述產(chǎn)后子宮復(fù)舊的主要表現(xiàn)。2.簡述產(chǎn)后促進(jìn)乳汁分泌的方法。六、案例分析患者，女，28歲，G1P1，順產(chǎn)一活男嬰，體重3500g，現(xiàn)產(chǎn)后第3天。主訴：產(chǎn)后陰道出血量較多。現(xiàn)病史：患者產(chǎn)后第1天陰道出血量約200ml，第2天約300ml，今日第3天陰道出血量約400ml，色鮮紅，無血塊，無腹痛，未予特殊處理。體征：體溫36.8℃，脈搏80次/分，呼吸20次/分，血壓120/80mmHg。神志清楚，精神可，面色稍蒼白。心肺聽診無異常。腹部平軟，子宮底臍下2指，質(zhì)軟，輪廓不清，無壓痛。惡露量多，色鮮紅。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：血常規(guī)：血紅蛋白100g/L，紅細(xì)胞3.5×1012/L，白細(xì)胞12×10?/L，中性粒細(xì)胞0.80，血小板150×10?/L。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：針對(duì)該患者應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？試卷答案一、單項(xiàng)選題1.答案：C解析：產(chǎn)后子宮復(fù)舊是指胎盤娩出后，子宮體逐漸縮小至未孕狀態(tài)的過程，一般需要6周。2.答案：B解析：產(chǎn)后血性惡露持續(xù)3～4天，隨后轉(zhuǎn)變?yōu)闈{液惡露，持續(xù)10天左右，最后為白色惡露，持續(xù)3周。3.答案：A解析：產(chǎn)后4小時(shí)內(nèi)應(yīng)鼓勵(lì)產(chǎn)婦盡早自行排尿，若排尿困難，可采取誘導(dǎo)排尿、針灸等方法，必要時(shí)導(dǎo)尿。4.答案：D解析：會(huì)陰傷口縫線一般于產(chǎn)后3～5天拆除。5.答案：D解析：產(chǎn)后促進(jìn)乳汁分泌的方法包括盡早開奶、按需哺乳、增加哺乳次數(shù)、保證充足的睡眠和營養(yǎng)等，多吃高脂肪食物可能會(huì)導(dǎo)致產(chǎn)婦肥胖，不利于產(chǎn)后恢復(fù)。6.答案：B解析：產(chǎn)婦產(chǎn)后心理調(diào)適分為三期，第一期為依賴期，約在產(chǎn)后1～3天；第二期為依賴-獨(dú)立期，約在產(chǎn)后3～14天；第三期為獨(dú)立期，約在產(chǎn)后2周～1個(gè)月。7.答案：D解析：產(chǎn)后10天，子宮降至骨盆腔內(nèi)，腹部檢查捫不到子宮底。8.答案：A解析：產(chǎn)后泌尿系統(tǒng)感染最常見的致病菌是大腸埃希菌，其次為金黃色葡萄球菌、變形桿菌等。9.答案：D解析：產(chǎn)后出血的原因主要有子宮收縮乏力、軟產(chǎn)道損傷、胎盤因素和凝血功能障礙等，胎兒窘迫不是產(chǎn)后出血的原因。10.答案：A解析：產(chǎn)后出血的主要臨床表現(xiàn)是陰道大量流血，同時(shí)可伴有面色蒼白、血壓下降、脈搏細(xì)數(shù)等休克表現(xiàn)。二、多項(xiàng)選題1.答案：ABCD解析：產(chǎn)后訪視的內(nèi)容包括了解產(chǎn)婦飲食、睡眠、大小便情況，檢查乳房，了解哺乳情況，觀察子宮復(fù)舊及惡露情況，檢查會(huì)陰傷口或剖宮產(chǎn)腹部傷口等。2.答案：AD解析：產(chǎn)后乳房護(hù)理應(yīng)保持乳房清潔，每次哺乳前用溫水清洗乳頭，而不是用肥皂水清洗；乳頭皸裂者可繼續(xù)哺乳，但應(yīng)注意哺乳姿勢，先喂健側(cè)乳房，再喂患側(cè)乳房，哺乳后可在乳頭上涂少量乳汁，以促進(jìn)傷口愈合；按需哺乳是正確的哺乳方法。3.答案：ABCD解析：產(chǎn)后出血的預(yù)防措施包括加強(qiáng)孕期保健，正確處理產(chǎn)程，產(chǎn)后密切觀察子宮收縮及陰道流血情況，及時(shí)處理胎盤、胎膜殘留等。4.答案：ABCD解析：產(chǎn)后泌尿系統(tǒng)感染的護(hù)理措施包括鼓勵(lì)產(chǎn)婦多飲水，保持外陰清潔，遵醫(yī)囑應(yīng)用抗生素，高熱者給予物理降溫等。5.答案：ABCD解析：產(chǎn)后心理調(diào)適的影響因素包括產(chǎn)婦的年齡、文化程度、家庭經(jīng)濟(jì)狀況、社會(huì)支持等。6.答案：ABCD解析：產(chǎn)后子宮復(fù)舊不良的表現(xiàn)有子宮較同期正常產(chǎn)褥期大，子宮軟，輪廓不清，惡露增多，色鮮紅，下腹疼痛等。7.答案：ABCD解析：產(chǎn)后飲食護(hù)理的原則包括營養(yǎng)豐富、易消化、少食多餐、多吃蔬菜水果等，以促進(jìn)產(chǎn)婦身體恢復(fù)和乳汁分泌。8.答案：ABCD解析：胎膜早破、產(chǎn)程延長、產(chǎn)后出血、剖宮產(chǎn)等均可能導(dǎo)致產(chǎn)褥感染。9.答案：ABCD解析：產(chǎn)褥感染的護(hù)理措施包括半臥位，以利于惡露引流；遵醫(yī)囑應(yīng)用抗生素；高熱者給予物理降溫；保持外陰清潔等。10.答案：ABCD解析：產(chǎn)后盆底肌康復(fù)訓(xùn)練的方法包括凱格爾運(yùn)動(dòng)、盆底肌肉電刺激、生物反饋療法、陰道啞鈴訓(xùn)練等。三、填空題1.答案：6解析：產(chǎn)后6周，除胎盤附著部位外，宮腔表面均由新生內(nèi)膜覆蓋。2.答案：3～4解析：產(chǎn)后血性惡露含有大量血液、壞死蛻膜組織及少量胎膜，色鮮紅，量多，有時(shí)有小血塊，持續(xù)3～4天。3.答案：子宮內(nèi)膜再生解析：產(chǎn)后子宮復(fù)舊的主要表現(xiàn)為子宮體肌纖維縮復(fù)、子宮內(nèi)膜再生和子宮下段及宮頸變化。4.答案：健側(cè)解析：產(chǎn)后會(huì)陰護(hù)理時(shí)，如有側(cè)切傷口，應(yīng)囑產(chǎn)婦向健側(cè)側(cè)臥，以減少惡露污染傷口。5.答案：增加哺乳次數(shù)解析：產(chǎn)后促進(jìn)乳汁分泌的方法有盡早開奶、按需哺乳、增加哺乳次數(shù)、保證充足的睡眠和營養(yǎng)等。6.答案：依賴期解析：產(chǎn)婦產(chǎn)后心理調(diào)適的第一期是依賴期，約在產(chǎn)后1～3天。7.答案：發(fā)熱解析：產(chǎn)后泌尿系統(tǒng)感染的主要癥狀有尿頻、尿急、尿痛、發(fā)熱等。8.答案：500解析：產(chǎn)后出血是指胎兒娩出后24小時(shí)內(nèi)出血量超過500ml。9.答案：子宮收縮乏力解析：產(chǎn)后出血最常見的原因是子宮收縮乏力，約占產(chǎn)后出血總數(shù)的70%～80%。10.答案：炎性變化解析：產(chǎn)褥感染是指分娩及產(chǎn)褥期生殖道受病原體侵襲，引起局部或全身的炎性變化。四、判斷題1.答案：√解析：產(chǎn)后1周內(nèi)皮膚排泄功能旺盛，排出大量汗液，以夜間睡眠和初醒時(shí)更明顯，稱為褥汗，不屬病態(tài)。2.答案：√解析：產(chǎn)后應(yīng)盡早下床活動(dòng)，以促進(jìn)身體恢復(fù)和惡露排出，但應(yīng)避免過度勞累。3.答案：×解析：產(chǎn)后哺乳不僅要注意乳房是否有奶，還應(yīng)注意哺乳姿勢、哺乳頻率、乳頭護(hù)理等問題。4.答案：√解析：產(chǎn)后出血多發(fā)生在產(chǎn)后2小時(shí)內(nèi)，因此產(chǎn)后應(yīng)密切觀察產(chǎn)婦的生命體征和陰道流血情況。5.答案：×解析：產(chǎn)褥感染的病原體包括厭氧菌、需氧菌、真菌等，其中厭氧菌是最常見的病原體之一。6.答案：√解析：產(chǎn)后盆底肌康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)在產(chǎn)后42天開始，以促進(jìn)盆底肌的恢復(fù)，預(yù)防盆底功能障礙性疾病。7.答案：√解析：產(chǎn)后飲食應(yīng)避免食用辛辣、刺激性食物，以免影響產(chǎn)婦身體恢復(fù)和乳汁分泌。8.答案：√解析：產(chǎn)后子宮復(fù)舊不良時(shí)，可給予宮縮劑促進(jìn)子宮收縮，以減少陰道出血量。9.答案：×解析：產(chǎn)后泌尿系統(tǒng)感染時(shí)，應(yīng)鼓勵(lì)產(chǎn)婦多飲水，以增加排尿次數(shù)，沖洗尿道，減輕疼痛。10.答案：×解析：產(chǎn)婦產(chǎn)后情緒不穩(wěn)定是常見現(xiàn)象，但如果情緒波動(dòng)較大，可能會(huì)影響產(chǎn)婦的身體恢復(fù)和母乳喂養(yǎng)，因此需要給予特殊關(guān)注。五、簡答題1.答：產(chǎn)后子宮復(fù)舊的主要表現(xiàn)包括：-子宮體肌纖維縮復(fù)：子宮體逐漸縮小，于產(chǎn)后1周縮小至約妊娠12周大小，于產(chǎn)后6周恢復(fù)至妊娠前大小。-子宮內(nèi)膜再生：胎盤、胎膜從蛻膜海綿層分離并娩出后，遺留的晚膜分為2層，表層發(fā)生變性、壞死、脫落，形成惡露的一部分自陰道排出；接近肌層的子官內(nèi)膜基底層逐漸再生新的功能層，內(nèi)膜緩慢修復(fù)，約于產(chǎn)后第3周，除胎盤附著部位外，宮腔表面均由新生內(nèi)膜覆蓋，至產(chǎn)后6周，胎盤附著部位內(nèi)膜完成修復(fù)。-子宮血管變化：胎盤娩出后，胎盤附著面立即縮小，面積約為原來的一半。子宮復(fù)舊導(dǎo)致開放的子宮螺旋動(dòng)脈和靜脈竇壓縮變窄，數(shù)小時(shí)后血管內(nèi)形成血栓，出血量逐漸減少直至停止。若在新生內(nèi)膜修復(fù)期間，胎盤附著面因復(fù)舊不良出現(xiàn)血栓脫落，可導(dǎo)致晚期產(chǎn)后出血。-子宮下段及宮頸變化：產(chǎn)后子宮下段肌纖維縮復(fù)，逐漸恢復(fù)為非孕時(shí)的子宮峽部。胎盤娩出后的宮頸外口呈環(huán)狀如袖口；于產(chǎn)后2～3日，宮口仍可容納2指；產(chǎn)后1周后，宮頸內(nèi)口關(guān)閉，宮頸管復(fù)原；產(chǎn)后4周，宮頸恢復(fù)至非孕時(shí)形態(tài)。分娩時(shí)宮頸外口常發(fā)生輕度裂傷，使初產(chǎn)婦的宮頸外口由產(chǎn)前圓形（未產(chǎn)型），變?yōu)楫a(chǎn)后“一”字形橫裂（已產(chǎn)型）。2.答：產(chǎn)后促進(jìn)乳汁分泌的方法有：-盡早開奶：產(chǎn)后應(yīng)盡早讓嬰兒吸吮乳頭，一般在產(chǎn)后半小時(shí)內(nèi)進(jìn)行。早吸吮可刺激乳頭神經(jīng)末梢，促進(jìn)催乳素和催產(chǎn)素的分泌，從而促進(jìn)乳汁分泌。-按需哺乳：嬰兒饑餓時(shí)或母親感到乳房脹滿時(shí)就應(yīng)哺乳，不規(guī)定哺乳次數(shù)和時(shí)間。按需哺乳可促進(jìn)乳汁分泌，滿足嬰兒的營養(yǎng)需求，同時(shí)也有助于母親子宮復(fù)舊。-增加哺乳次數(shù)：增加哺乳次數(shù)可刺激乳汁分泌，尤其是在產(chǎn)后最初幾天，應(yīng)頻繁哺乳，每2～3小時(shí)哺乳一次。-保證充足的