2025年幼兒《營養(yǎng)性疾病》考試復習重點題及答案一、單項選擇題1.以下哪種營養(yǎng)素缺乏會導致佝僂病？（）A.維生素AB.維生素DC.維生素CD.維生素B1答案：B。維生素D缺乏會影響鈣、磷的吸收和利用，導致兒童骨骼發(fā)育異常，引發(fā)佝僂病。維生素A缺乏主要引起夜盲癥等；維生素C缺乏會導致壞血?。痪S生素B1缺乏會引起腳氣病。2.小兒肥胖癥主要與下列哪種因素關系最密切？（）A.遺傳因素B.飲食因素C.活動過少D.內(nèi)分泌失調(diào)答案：B。雖然遺傳、活動過少、內(nèi)分泌失調(diào)等都可能與小兒肥胖癥有關，但飲食因素，如長期攝入高熱量、高脂肪、高糖食物，是導致小兒肥胖癥的最主要原因。3.缺鐵性貧血的主要原因是（）A.先天儲鐵不足B.鐵攝入不足C.生長發(fā)育快D.鐵丟失過多答案：B。鐵攝入不足是缺鐵性貧血的主要原因。小兒生長發(fā)育快，對鐵的需求量大，若不能及時添加含鐵豐富的食物，易導致缺鐵性貧血。先天儲鐵不足、生長發(fā)育快、鐵丟失過多等也是缺鐵性貧血的原因，但不是主要原因。4.維生素A缺乏最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.眼干燥癥B.角膜軟化C.夜盲癥D.皮膚干燥答案：C。維生素A缺乏最早出現(xiàn)的癥狀是夜盲癥，隨著病情進展，可出現(xiàn)眼干燥癥、角膜軟化、皮膚干燥等癥狀。5.小兒營養(yǎng)不良最先出現(xiàn)的癥狀是（）A.體重不增B.身高低于正常C.皮下脂肪減少D.精神萎靡答案：A。小兒營養(yǎng)不良最先出現(xiàn)的癥狀是體重不增，隨后體重下降，皮下脂肪減少，身高低于正常，最后可出現(xiàn)精神萎靡等全身癥狀。二、多項選擇題1.營養(yǎng)性缺鐵性貧血的臨床表現(xiàn)有（）A.皮膚黏膜蒼白B.食欲減退C.異食癖D.注意力不集中E.心率增快答案：ABCDE。營養(yǎng)性缺鐵性貧血患兒可出現(xiàn)皮膚黏膜蒼白，以口唇、甲床等部位明顯；食欲減退，部分患兒可出現(xiàn)異食癖；還可表現(xiàn)為注意力不集中、記憶力減退等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀；由于貧血導致心臟負擔加重，可出現(xiàn)心率增快。2.小兒肥胖癥的危害包括（）A.易發(fā)生扁平足B.易誘發(fā)高血壓C.影響心理健康D.成年后易患糖尿病E.增加成年后心血管疾病的風險答案：ABCDE。小兒肥胖癥可導致身體負擔加重，易發(fā)生扁平足；肥胖是高血壓、糖尿病、心血管疾病等慢性疾病的危險因素，小兒肥胖成年后患這些疾病的風險增加；同時，肥胖還可能影響小兒的心理健康，導致自卑、焦慮等心理問題。3.維生素D缺乏性佝僂病的病因有（）A.日照不足B.維生素D攝入不足C.生長速度快D.疾病影響E.藥物影響答案：ABCDE。日照不足是維生素D缺乏性佝僂病的常見原因，因為皮膚經(jīng)紫外線照射可合成維生素D；維生素D攝入不足，如食物中維生素D含量少；生長速度快，對維生素D的需求量增加；某些疾病，如胃腸道疾病、肝腎疾病等影響維生素D的吸收和代謝；長期服用某些藥物，如抗癲癇藥等，可影響維生素D的代謝，這些都可能導致維生素D缺乏性佝僂病。4.小兒營養(yǎng)不良的常見原因有（）A.喂養(yǎng)不當B.疾病影響C.先天不足D.活動過多E.心理因素答案：ABC。喂養(yǎng)不當，如母乳不足又未及時添加輔食、長期偏食等是小兒營養(yǎng)不良的常見原因；疾病影響，如慢性腹瀉、先天性心臟病等可影響營養(yǎng)物質(zhì)的吸收和利用；先天不足，如早產(chǎn)、低體重兒等，其消化功能和儲備能力較差，易發(fā)生營養(yǎng)不良?；顒舆^多一般不是小兒營養(yǎng)不良的原因，心理因素一般不會直接導致小兒營養(yǎng)不良。5.預防小兒營養(yǎng)性疾病的措施有（）A.合理喂養(yǎng)B.加強體育鍛煉C.定期體檢D.按時預防接種E.保證充足睡眠答案：ABCDE。合理喂養(yǎng)是預防小兒營養(yǎng)性疾病的關鍵，要保證小兒攝入足夠的營養(yǎng)物質(zhì)；加強體育鍛煉可增強小兒體質(zhì)，促進食欲和營養(yǎng)吸收；定期體檢能及時發(fā)現(xiàn)小兒的營養(yǎng)問題并進行干預；按時預防接種可預防一些傳染病，減少疾病對小兒營養(yǎng)狀況的影響；保證充足睡眠有利于小兒的生長發(fā)育和身體健康。三、簡答題1.簡述缺鐵性貧血的預防措施。答：缺鐵性貧血的預防措施主要包括以下幾個方面：-合理喂養(yǎng)：提倡母乳喂養(yǎng)，因為母乳中鐵的吸收率高。及時添加含鐵豐富且鐵吸收率高的輔食，如動物肝臟、瘦肉、動物血、豆類等。-鐵劑補充：對早產(chǎn)兒、低體重兒應在生后2個月左右開始給予鐵劑預防。-合理搭配食物：維生素C可促進鐵的吸收，應多給小兒提供富含維生素C的水果和蔬菜，如橙子、獼猴桃、青椒等，同時避免過多飲用濃茶、咖啡等影響鐵吸收的飲品。-防治疾?。悍e極防治小兒的胃腸道疾病、慢性感染等，以保證鐵的吸收和利用。-定期體檢：定期帶小兒進行體檢，監(jiān)測血紅蛋白水平，以便早期發(fā)現(xiàn)缺鐵性貧血并及時干預。2.簡述小兒肥胖癥的治療原則。答：小兒肥胖癥的治療原則是減少熱能性食物攝入和增加機體對熱能的消耗，使體內(nèi)脂肪不斷減少，體重逐步下降。具體如下：-飲食調(diào)整：控制總熱量的攝入，保證蛋白質(zhì)、碳水化合物和脂肪的合理比例。增加蔬菜、水果等富含膳食纖維的食物攝入，減少高熱量、高脂肪、高糖食物的攝入，如油炸食品、糖果、飲料等。采用少量多餐的方式，避免暴飲暴食。-運動療法：選擇適合小兒的運動方式，如跑步、游泳、跳繩等，每天堅持一定時間的運動，以增加能量消耗。運動要循序漸進，長期堅持。-心理支持：關注小兒的心理健康，幫助其樹立正確的健康觀念和減肥信心，避免因肥胖產(chǎn)生自卑、焦慮等心理問題。-行為矯正：培養(yǎng)小兒良好的飲食習慣和生活方式，如定時進餐、不邊看電視邊吃飯、早睡早起等。-定期監(jiān)測：定期測量體重、身高，評估治療效果，根據(jù)情況調(diào)整治療方案。3.簡述維生素D缺乏性佝僂病的臨床表現(xiàn)。答：維生素D缺乏性佝僂病的臨床表現(xiàn)主要分為以下幾個時期：-初期：多見于6個月以內(nèi)，特別是3個月以內(nèi)小嬰兒。主要表現(xiàn)為神經(jīng)興奮性增高，如易激惹、煩躁、睡眠不安、夜間啼哭、多汗等，因多汗刺激頭皮，小兒常搖頭擦枕，出現(xiàn)枕禿。-激期：除初期癥狀外，主要表現(xiàn)為骨骼改變。頭部可出現(xiàn)顱骨軟化，多見于3-6個月嬰兒；方顱，多見于7-8個月以上小兒；前囟增大及閉合延遲；出牙延遲。胸部可見肋骨串珠、雞胸或漏斗胸等。四肢可出現(xiàn)手鐲、腳鐲征，多見于6個月以上小兒；下肢畸形，如“O”形腿或“X”形腿，多見于1歲左右小兒。此外，還可出現(xiàn)肌肉松弛，肌力降低，坐、立、行等運動功能發(fā)育落后。-恢復期：經(jīng)適當治療后，患兒臨床癥狀和體征逐漸減輕或消失。-后遺癥期：多見于2歲以后的兒童。因嬰幼兒期嚴重佝僂病，殘留不同程度的骨骼畸形，如雞胸、漏斗胸、“O”形腿或“X”形腿等，但無任何臨床癥狀。4.簡述小兒營養(yǎng)不良的分度及臨床表現(xiàn)。答：小兒營養(yǎng)不良根據(jù)病情輕重可分為三度：-輕度營養(yǎng)不良：體重低于正常均值15%-25%，腹部皮下脂肪厚度為0.8-0.4cm，身高基本正常，精神狀態(tài)稍差，皮膚稍干燥，食欲稍減退。-中度營養(yǎng)不良：體重低于正常均值25%-40%，腹部皮下脂肪厚度小于0.4cm，身高低于正常，精神萎靡或煩躁不安，皮膚蒼白、干燥、彈性差，肌肉松弛，食欲明顯減退，常有嘔吐、腹瀉等消化功能紊亂癥狀。-重度營養(yǎng)不良：體重低于正常均值40%以上，皮下脂肪消失，額部出現(xiàn)皺紋，呈老人樣面容，身高明顯低于正常，精神極度萎靡，反應低下，肌肉萎縮，肌張力低下，運動發(fā)育遲緩，體溫常低于正常，心率緩慢，心音低鈍，食欲極差，常伴有嚴重的并發(fā)癥，如營養(yǎng)性貧血、多種維生素缺乏、感染等。5.簡述維生素A缺乏的治療方法。答：維生素A缺乏的治療方法如下：-調(diào)整飲食：增加富含維生素A的食物攝入，如動物肝臟、奶類、蛋類、胡蘿卜、菠菜等。-維生素A補充：根據(jù)病情輕重補充維生素A制劑。輕癥患兒可口服維生素A，每日1500μg/kg（相當于5000IU/kg）；重癥或有消化功能障礙者，可先深部肌內(nèi)注射維生素A0.5-1ml（每支0.5ml含維生素A7500μg，維生素D62.5μg），每日1次，3-5天后改為口服。-眼部處理：有眼部病變者，用消毒魚肝油滴雙眼，促進上皮修復。同時用抗生素眼藥水或眼膏防治繼發(fā)感染。角膜軟化、潰瘍時，應在眼部滴藥時動作要輕柔，不可壓迫眼球，以免角膜穿孔。-治療原發(fā)病：積極治療導致維生素A缺乏的原發(fā)病，如慢性腹瀉、肝膽疾病等，以改善維生素A的吸收和利用。四、案例分析題案例：患兒，男，1歲，因面色蒼白2個月入院?；純航?個月來面色逐漸蒼白，食欲減退，活動減少，時有煩躁。查體：體溫36.5℃，脈搏120次/分，呼吸28次/分，體重9kg，精神稍萎靡，面色蒼白，口唇、甲床蒼白明顯，肝肋下2cm，脾肋下1cm。血常規(guī)：血紅蛋白70g/L，紅細胞3.0×1012/L，血清鐵蛋白降低。問題：1.該患兒最可能的診斷是什么？2.診斷依據(jù)有哪些？3.應采取哪些治療措施？答：1.該患兒最可能的診斷是營養(yǎng)性缺鐵性貧血。2.診斷依據(jù)如下：-臨床表現(xiàn)：面色蒼白2個月，食欲減退，活動減少，時有煩躁，精神稍萎靡，面色、口唇、甲床蒼白明顯。-體征：肝肋下2cm，脾肋下1cm。-實驗室檢查：血紅蛋白70g/L（低于正常），紅細胞3.0×1012/L，血清鐵蛋白降低。3.治療措施如下：-一般治療：加強護理，保證充足睡眠，避免感染，合理喂養(yǎng)，增加含鐵豐富且鐵吸收率高的食物攝入，如動物肝臟、瘦肉、動物血等，同時多吃富含維生素C的水果和蔬菜，以促進鐵的吸收