中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試百日沖刺試題和答案一、A1型題（每道題下面有A、B、C、D、E五個備選答案，請從中選擇一個最佳答案）1.下列關于陰陽轉化的表述，正確的是A.陰陽對立制約的結果B.陰陽消長平衡的極限C.陰陽互根互用的表現(xiàn)D.陰陽動態(tài)平衡的常態(tài)E.陰陽屬性固定不變的體現(xiàn)答案：B解析：陰陽轉化是指陰陽雙方在一定條件下可以向其相反方向轉化，是陰陽消長運動發(fā)展到“極”或“重”的階段的結果，即“重陰必陽，重陽必陰”，故B正確。A為陰陽對立制約的結果（如寒與熱的相互制約）；C為互根互用（如氣與血的相互依存）；D為消長平衡的常態(tài)；E違背陰陽的動態(tài)屬性。2.下列哪項屬于五行“金”的特性A.曲直B.炎上C.稼穡D.從革E.潤下答案：D解析：五行特性：木曰曲直（生長、升發(fā)），火曰炎上（溫熱、升騰），土爰稼穡（生化、承載），金曰從革（沉降、收斂），水曰潤下（滋潤、下行）。故選D。3.下列哪項是心主血脈的關鍵A.心氣充沛B.心血充盈C.心陰充足D.心陽旺盛E.脈道通利答案：A解析：心主血脈依賴心氣的推動作用，心氣充沛則血液運行正常；若心氣不足，推動無力則見心悸、脈弱等癥。心血充盈是物質基礎，脈道通利是條件，但關鍵在“心氣”。故選A。4.下列哪項不屬于“內生五邪”A.內風B.內寒C.內濕D.內燥E.內火答案：無（注：原題應為“下列哪項屬于”，若按原題“不屬于”則無正確選項。內生五邪包括內風、內寒、內濕、內燥、內火，均由臟腑功能失調產生，非外感六淫。）5.下列哪項是滑脈的主病A.氣滯血瘀B.痰飲食積C.氣血兩虛D.寒凝血瘀E.肝陽上亢答案：B解析：滑脈往來流利，應指圓滑，主痰飲、食積、實熱，亦見于青壯年或孕婦。A主澀脈，C主細脈，D主緊脈或遲脈，E主弦脈。故選B。6.下列藥物中，既能解表散寒，又能溫肺化飲的是A.麻黃B.桂枝C.紫蘇D.生姜E.細辛答案：E解析：細辛功效：解表散寒，祛風止痛，通竅，溫肺化飲（對應寒飲伏肺之喘咳）。麻黃發(fā)汗解表、宣肺平喘、利水消腫；桂枝發(fā)汗解肌、溫通經脈、助陽化氣；紫蘇解表散寒、行氣寬中；生姜解表散寒、溫中止嘔、溫肺止咳（止咳但無“化飲”）。故選E。7.下列方劑中，以“辛開苦降”為配伍特點的是A.麻黃湯B.小柴胡湯C.半夏瀉心湯D.四逆散E.逍遙散答案：C解析：半夏瀉心湯由半夏、干姜（辛溫）與黃芩、黃連（苦寒）配伍，辛開以散痞結，苦降以泄熱邪，共奏調和寒熱、散結除痞之功，體現(xiàn)“辛開苦降”。麻黃湯為辛溫發(fā)汗；小柴胡湯和解少陽；四逆散透邪解郁；逍遙散疏肝健脾。故選C。8.治療肺癆肺陰虧損證，首選的方劑是A.月華丸B.百合固金湯C.保真湯D.補天大造丸E.沙參麥冬湯答案：A解析：肺癆分四型：肺陰虧損（月華丸）、虛火灼肺（百合固金湯合秦艽鱉甲散）、氣陰耗傷（保真湯）、陰陽兩虛（補天大造丸）。沙參麥冬湯用于燥傷肺胃陰分證。故選A。9.下列腧穴中，屬于手太陰肺經的是A.列缺B.通里C.內關D.合谷E.曲池答案：A解析：手太陰肺經腧穴包括中府、云門、天府、俠白、尺澤、孔最、列缺、經渠、太淵、魚際、少商。通里屬手少陰心經，內關屬手厥陰心包經，合谷屬手陽明大腸經，曲池屬手陽明大腸經。故選A。10.下列哪項是中風中經絡與中臟腑的鑒別要點A.有無半身不遂B.有無口眼歪斜C.有無神志改變D.有無言語不利E.有無肢體麻木答案：C解析：中經絡者，病位較淺，僅見半身不遂、口眼歪斜、言語不利，無神志障礙；中臟腑者，病位深，出現(xiàn)神昏、譫語等神志改變。其余選項為共同癥狀。故選C。二、A2型題（每道題以一個病例摘要形式出現(xiàn)，其下面有A、B、C、D、E五個備選答案，請從中選擇一個最佳答案）11.患者，男，45歲。近1周脘腹痞滿，惡心嘔吐，口淡不渴，頭身困重，大便溏薄，舌淡胖，苔白膩，脈濡緩。其辨證是A.脾胃氣虛B.寒濕困脾C.濕熱蘊脾D.脾腎陽虛E.肝胃不和答案：B解析：患者脘腹痞滿、惡心嘔吐為脾失健運，水濕內停；口淡不渴、頭身困重、便溏、苔白膩、脈濡緩均為寒濕內盛之象，故屬寒濕困脾證。脾胃氣虛以食少、腹脹、便溏、乏力為主；濕熱蘊脾見苔黃膩、口渴不多飲；脾腎陽虛見形寒肢冷、五更泄瀉；肝胃不和見脅脹、噯氣、脈弦。故選B。12.患者，女，30歲。產后2周，乳汁甚少，乳房柔軟無脹感，面色少華，神疲乏力，舌淡，苔薄白，脈細弱。治療應首選A.通乳丹B.下乳涌泉散C.逍遙散D.生化湯E.八珍湯答案：A解析：產后乳少分兩型：氣血虛弱（乳房柔軟、無脹痛、面色少華、神疲、脈細弱）用通乳丹；肝郁氣滯（乳房脹硬疼痛、胸脅脹悶、脈弦）用下乳涌泉散?；颊邔贇庋撊酰蔬xA。13.患者，男，60歲。反復咳嗽、咳痰20年，加重伴喘息1周?，F(xiàn)癥：咳嗽痰多，色白黏膩，短氣喘息，脘痞納少，倦怠乏力，舌淡，苔白膩，脈滑。其治法是A.宣肺散寒，化痰止咳B.清熱肅肺，豁痰止咳C.補肺益氣，止咳平喘D.健脾化痰，降氣平喘E.溫腎健脾，化飲平喘答案：D解析：患者慢性咳嗽咳痰20年，屬肺脹。現(xiàn)痰多色白黏膩、脘痞納少、倦怠、苔膩脈滑，為痰濁壅肺，脾失健運。治法當健脾化痰，降氣平喘。A用于風寒襲肺，B用于痰熱郁肺，C用于肺氣虛，E用于肺腎氣虛。故選D。14.患者，女，25歲。發(fā)熱惡寒，咽喉腫痛，口渴，咳嗽痰黃，舌尖紅，苔薄黃，脈浮數(shù)。治療應首選的藥物是A.麻黃、桂枝B.荊芥、防風C.金銀花、連翹D.羌活、獨活E.紫蘇、生姜答案：C解析：患者屬風熱表證（發(fā)熱惡寒、咽痛、口渴、痰黃、脈浮數(shù)），應辛涼解表。金銀花、連翹為銀翹散主藥，善解風熱表邪，清熱解毒。A為辛溫解表（風寒），B雖辛溫但可透散風邪（但力度不足），D為祛風濕藥（風寒濕），E為辛溫（風寒輕證）。故選C。15.患者，男，40歲。突發(fā)右側脅肋劇痛，痛連肩背，惡心嘔吐，口苦咽干，舌紅，苔黃膩，脈弦滑數(shù)。B超示膽囊結石。治療應首選的方劑是A.茵陳蒿湯B.龍膽瀉肝湯C.大柴胡湯D.柴胡疏肝散E.烏梅丸答案：C解析：患者脅痛、惡心嘔吐、口苦、苔黃膩、脈弦滑數(shù)，屬肝膽濕熱，結石阻滯。大柴胡湯和解少陽、內瀉熱結，主治少陽陽明合?。{痛、嘔不止、心下急），合膽結石急性發(fā)作。茵陳蒿湯清利濕熱退黃（黃疸）；龍膽瀉肝湯清肝膽實火（頭痛目赤、耳腫）；柴胡疏肝散疏肝理氣（氣滯脅痛）；烏梅丸安蛔（蛔厥）。故選C。三、B1型題（以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案，請從中選擇一個與問題關系最密切的答案）（16～17題共用備選答案）A.肝陽上亢B.痰濕中阻C.腎精不足D.氣血虧虛E.瘀血阻竅16.眩暈，頭重如裹，胸悶惡心，食少多寐，苔白膩，脈濡滑。辨證為17.眩暈，耳鳴，腰膝酸軟，遺精滑泄，舌紅少苔，脈細數(shù)。辨證為答案：16.B；17.C解析：16題頭重如裹、胸悶惡心、苔膩脈滑為痰濕中阻，清陽不升；17題耳鳴、腰膝酸軟、遺精為腎精不足，髓海失養(yǎng)。肝陽上亢見頭痛、面紅、易怒；氣血虧虛見神疲、面白、舌淡；瘀血阻竅見刺痛、舌暗。（18～19題共用備選答案）A.太沖B.足三里C.三陰交D.豐隆E.內關18.治療痰飲病證，首選的腧穴是19.治療肝陽上亢頭痛，首選的腧穴是答案：18.D；19.A解析：豐隆為胃經絡穴，善化痰（“豐隆化痰”）；太沖為肝經原穴，可平肝潛陽（“太沖治肝”）。足三里健脾，三陰交調肝脾腎，內關寬胸和胃。（20～21題共用備選答案）A.銀翹散B.麻杏石甘湯C.清瘟敗毒飲D.沙參麥冬湯E.桑菊飲20.治療肺炎喘嗽風熱閉肺證，首選的方劑是21.治療肺炎喘嗽陰虛肺熱證，首選的方劑是答案：20.B；21.D解析：肺炎喘嗽風熱閉肺（發(fā)熱、咳嗽、氣促、痰黃、脈浮數(shù)）用麻杏石甘湯辛涼宣肺、清熱平喘；陰虛肺熱（低熱盜汗、干咳少痰、舌紅少津）用沙參麥冬湯養(yǎng)陰清肺。銀翹散、桑菊飲用于風溫初起（表證為主）；清瘟敗毒飲用于熱毒熾盛（高熱神昏）。四、A3/A4型題（以下提供若干個案例，每個案例下設若干道考題。請根據案例所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案）（22～24題共用題干）患者，女，55歲。反復胃脘疼痛10年，加重1周?，F(xiàn)癥：胃脘隱痛，饑不欲食，口燥咽干，五心煩熱，大便干結，舌紅少津，脈細數(shù)。22.其辨證是A.肝胃不和B.脾胃虛寒C.胃陰不足D.濕熱中阻E.飲食積滯答案：C解析：胃脘隱痛、饑不欲食、口燥咽干、五心煩熱、舌紅少津、脈細數(shù)為胃陰不足，虛熱內擾。肝胃不和見脅脹、噯氣；脾胃虛寒見冷痛、喜溫喜按；濕熱中阻見灼痛、苔黃膩；飲食積滯見脹痛、噯腐吞酸。23.治療應首選的方劑是A.黃芪建中湯B.一貫煎合芍藥甘草湯C.保和丸D.清中湯E.柴胡疏肝散答案：B解析：胃陰不足治以養(yǎng)陰益胃，和中止痛，方用一貫煎（滋養(yǎng)肝胃陰血）合芍藥甘草湯（緩急止痛）。黃芪建中湯用于脾胃虛寒；保和丸用于飲食積滯；清中湯用于濕熱中阻；柴胡疏肝散用于肝胃不和。24.若患者兼見干嘔呃逆，可加用的藥物是A.吳茱萸、生姜B.陳皮、半夏C.竹茹、枇杷葉D.附子、干姜E.木香、砂仁答案：C解析：胃陰不足，虛火上逆致干嘔呃逆，當清胃降逆，竹茹、枇杷葉均能清熱和胃、降逆止嘔。吳茱萸、生姜溫胃（適用于寒嘔）；陳皮、半夏燥濕（適用于痰濕）；附子、干姜溫陽（適用于虛寒）；木香、砂仁行氣（適用于氣滯）。五、簡答題（請簡要回答下列問題）25.簡述氣的分類及其生理功能。答案：氣分為元氣、宗氣、營氣、衛(wèi)氣。（1）元氣：根于腎，由先天之精化生，推動人體生長發(fā)育、溫煦激發(fā)各臟腑功能；（2）宗氣：聚于胸中，由水谷精氣與自然界清氣結合，走息道以行呼吸、貫心脈以行氣血；（3）營氣：行于脈中，由水谷精微中的精華部分化生，化生血液、營養(yǎng)全身；（4）衛(wèi)氣：行于脈外，由水谷精微中的慓悍部分化生，溫養(yǎng)臟腑、司腠理開合、防御外邪。26.簡述濕熱痢的主癥、治法及代表方劑。答案：主癥：腹痛，里急后重，痢下赤白膿血，黏稠如膠凍，肛門灼熱，小便短赤，舌紅，苔黃膩，脈滑數(shù)；治法：清腸化濕，調氣和血；代表方劑：芍藥湯（黃芩、黃連、大黃、芍藥、當歸、木香、檳榔、甘草、肉桂）。六、病例分析題27.患者，男，65歲。反復胸悶胸痛5年，加重3天。患者5年前因勞累后出現(xiàn)胸骨后悶痛，休息后緩解，未系統(tǒng)治療。3天前因情緒激動后癥狀加重，現(xiàn)癥：胸悶如窒，胸痛徹背，喘息不得臥，形寒肢冷，面色蒼白，舌淡暗，苔白膩，脈沉緊。要求：（1）中醫(yī)病名診斷；