云南省初級養(yǎng)老護理員職業(yè)資格考試練習題及答案一、單項選擇題（共20題，每題1分，共20分）1.老年人消化系統(tǒng)的生理變化不包括（）。A.唾液分泌減少B.胃黏膜萎縮C.腸道蠕動增強D.牙齒松動脫落答案：C（老年人腸道蠕動減弱，易發(fā)生便秘）2.為半失能老人喂食時，食物的適宜溫度是（）。A.2530℃B.3840℃C.4550℃D.5560℃答案：B（溫度過高易燙傷，過低影響消化）3.協(xié)助臥床老人翻身的間隔時間一般為（）。A.1小時B.2小時C.3小時D.4小時答案：B（預防壓瘡的關鍵措施）4.測量老年人腋溫時，體溫計放置的時間應為（）。A.3分鐘B.5分鐘C.10分鐘D.15分鐘答案：C（確保測量準確）5.老年人常見的心理問題不包括（）。A.孤獨感B.成就感C.焦慮D.抑郁答案：B（老年人因社會角色轉(zhuǎn)變，成就感通常降低）6.為聽力障礙老人溝通時，錯誤的做法是（）。A.面對老人，語速緩慢B.大聲喊叫C.配合手勢或書寫D.選擇安靜環(huán)境答案：B（大聲喊叫可能損傷殘余聽力）7.預防老年人跌倒的措施中，不正確的是（）。A.地面保持干燥無雜物B.衛(wèi)生間安裝扶手C.夜間關閉臥室照明D.鞋子選擇防滑鞋底答案：C（夜間需保留柔和照明，避免起夜時跌倒）8.老年人皮膚清潔的頻率應根據(jù)（）調(diào)整。A.季節(jié)和皮膚狀態(tài)B.老人的意愿C.護理員的時間D.家屬要求答案：A（冬季皮膚干燥可減少洗澡頻率，夏季可適當增加）9.協(xié)助老人使用輪椅時，輪椅與床的角度應為（）。A.30°B.45°C.60°D.90°答案：B（便于老人轉(zhuǎn)移）10.老年人服用降壓藥的最佳時間是（）。A.餐前空腹B.餐后立即C.血壓高峰前D.睡前答案：C（多數(shù)老年人血壓晨起后升高，需在高峰前服藥）11.為老人進行口腔護理時，棉球蘸取漱口液的量應（）。A.完全濕透B.不滴水C.半干半濕D.隨意控制答案：B（避免棉球過濕導致誤吸）12.老年人噎食的典型表現(xiàn)是（）。A.劇烈咳嗽B.雙手抓喉C.面色潮紅D.呼吸急促答案：B（噎食時因氣道阻塞，老人常本能抓喉）13.協(xié)助臥床老人排痰時，拍背的順序是（）。A.從下到上，由外向內(nèi)B.從上到下，由內(nèi)向外C.從下到上，由內(nèi)向外D.從上到下，由外向內(nèi)答案：A（促進痰液向大氣道移動）14.老年人睡眠環(huán)境的適宜濕度是（）。A.20%30%B.30%40%C.50%60%D.70%80%答案：C（濕度過低易引發(fā)呼吸道干燥，過高易滋生細菌）15.為尿失禁老人更換尿布時，錯誤的操作是（）。A.動作輕柔，避免拖、拉B.清潔后涂抹護臀霜C.直接將臟尿布從老人身下抽出D.觀察尿液顏色、量答案：C（應抬起老人臀部，避免皮膚摩擦受損）16.老年人運動功能康復訓練的原則是（）。A.強度越大越好B.完全依賴護理員C.循序漸進，主動參與D.避免任何體力活動答案：C（需根據(jù)老人能力逐步增加難度）17.老年人走失的預防措施不包括（）。A.佩戴帶有聯(lián)系方式的手環(huán)B.限制老人單獨外出C.熟悉老人活動規(guī)律D.家中設置明顯標識答案：B（限制外出可能引發(fā)心理問題，應通過其他方式預防）18.為糖尿病老人進行飲食護理時，需重點控制（）。A.蛋白質(zhì)B.碳水化合物C.維生素D.膳食纖維答案：B（碳水化合物直接影響血糖水平）19.老年人使用熱水袋保暖時，水溫應控制在（）。A.4050℃B.5060℃C.6070℃D.7080℃答案：A（老年人皮膚感覺遲鈍，水溫過高易燙傷）20.與臨終老人溝通時，最適宜的方式是（）。A.避免談論死亡話題B.強調(diào)醫(yī)學奇跡C.傾聽其回憶與需求D.頻繁詢問身體感受答案：C（尊重老人意愿，給予情感支持）二、多項選擇題（共10題，每題2分，共20分）1.老年人心理健康的標準包括（）。A.情緒穩(wěn)定B.能適應環(huán)境變化C.人際關系和諧D.記憶力完全正常答案：ABC（老年人記憶力可有生理性減退，并非完全正常）2.協(xié)助老人如廁的注意事項包括（）。A.保護隱私B.動作緩慢C.觀察排泄物性狀D.久蹲后快速站立答案：ABC（久蹲后快速站立易引發(fā)體位性低血壓）3.壓瘡的好發(fā)部位包括（）。A.骶尾部B.腳踝部C.肩胛骨D.腹部答案：ABC（腹部不易受壓）4.為老人進行被動關節(jié)活動時，應（）。A.從大關節(jié)到小關節(jié)B.每個關節(jié)活動510次C.動作輕柔，避免疼痛D.活動范圍超過關節(jié)最大限度答案：ABC（活動范圍應在老人能耐受的范圍內(nèi)，避免損傷）5.老年人安全用藥的原則包括（）。A.遵醫(yī)囑服藥B.自行調(diào)整劑量C.觀察藥物反應D.定期整理藥箱答案：ACD（不可自行調(diào)整劑量）6.老年人進食障礙的常見原因有（）。A.牙齒缺失B.吞咽功能減退C.情緒低落D.食物口味清淡答案：ABC（口味清淡非主要原因）7.為臥床老人進行晨間護理的內(nèi)容包括（）。A.口腔清潔B.整理床單位C.皮膚觀察D.協(xié)助排便答案：ABCD（均為晨間護理常規(guī)內(nèi)容）8.老年人跌倒后的正確處理措施是（）。A.立即扶起老人B.詢問有無疼痛C.觀察有無骨折體征D.撥打急救電話若情況嚴重答案：BCD（未明確傷情前不可隨意扶起）9.老年人睡眠障礙的護理措施包括（）。A.睡前飲用咖啡B.建立規(guī)律作息C.睡前溫水泡腳D.環(huán)境安靜避光答案：BCD（咖啡會影響睡眠）10.與認知障礙老人溝通的技巧有（）。A.使用簡單語句B.反復糾正其錯誤C.配合肢體語言D.保持耐心答案：ACD（反復糾正可能引發(fā)老人焦慮）三、判斷題（共10題，每題1分，共10分）1.老年人的體溫調(diào)節(jié)能力增強，不易出現(xiàn)體溫過高或過低。（）答案：×（老年人體溫調(diào)節(jié)能力減退）2.為老人擦浴時，應先脫健側(cè)上肢，再脫患側(cè)上肢。（）答案：√（避免拉扯患側(cè)）3.老年人便秘時，可長期使用開塞露。（）答案：×（長期使用會產(chǎn)生依賴）4.測量血壓時，袖帶過松會導致測量值偏高。（）答案：√（袖帶過松需更高壓力阻斷血流，結(jié)果偏高）5.為老人翻身時，應將老人身體各部位同時翻轉(zhuǎn)。（）答案：×（應軸向翻身，保持脊柱平直）6.老年人視力減退時，應將物品放置在固定位置。（）答案：√（幫助老人熟悉環(huán)境，減少意外）7.臨終老人出現(xiàn)“回光返照”時，應告知家屬做好心理準備。（）答案：√（“回光返照”是臨終前的短暫好轉(zhuǎn)）8.老年人使用助行器時，應先移動助行器，再移動患側(cè)下肢。（）答案：√（符合步態(tài)訓練原則）9.為老人鼻飼時，鼻飼液的溫度應控制在3840℃。（）答案：√（與人體溫度接近，避免刺激胃腸道）10.老年人發(fā)生燙傷后，應立即用冰敷緩解疼痛。（）答案：×（燙傷后應立即用流動冷水沖洗，冰敷可能加重組織損傷）四、簡答題（共5題，每題6分，共30分）1.簡述為臥床老人更換床單的操作步驟。答案：①準備用物（清潔床單、被套、枕套等），核對老人信息；②移開床旁桌，調(diào)整床高至適宜位置；③協(xié)助老人側(cè)臥于床的一側(cè)，背向護理員，將近側(cè)污床單從床頭至床尾卷起塞于老人身下；④鋪近側(cè)清潔床單，先鋪床頭，再鋪床尾，拉平后塞于床墊下；⑤協(xié)助老人翻身至已鋪好的一側(cè)，側(cè)臥背向護理員；⑥取出污床單，鋪另一側(cè)清潔床單，拉平塞緊；⑦更換被套（從污被套中取出棉胎，套入清潔被套，整理平整）；⑧更換枕套，協(xié)助老人取舒適體位；⑨整理床單位及用物，觀察老人反應。2.列舉老年人常見的安全隱患及預防措施。答案：常見安全隱患：跌倒、燙傷、噎食、走失、誤服藥物。預防措施：①跌倒：保持地面干燥無雜物，安裝扶手，穿防滑鞋；②燙傷：控制熱水溫度（≤50℃），使用帶防燙套的水杯；③噎食：食物切小煮軟，喂食時避免交談，吞咽困難者用增稠劑；④走失：佩戴標識手環(huán)，熟悉活動規(guī)律，家中設置明顯標識；⑤誤服藥物：藥箱分類存放，核對姓名劑量，家屬參與監(jiān)督。3.簡述為老人測量血壓的正確方法。答案：①準備符合標準的血壓計（水銀柱或電子）、聽診器；②老人取坐位或臥位，手臂與心臟平齊（坐位時平第四肋，臥位時平腋中線）；③暴露上臂，衣袖不可過緊，手掌向上；④纏繞袖帶：下緣距肘窩23cm，松緊以能插入1指為宜；⑤觸摸肱動脈搏動，將聽診器胸件置于搏動最明顯處（不可塞在袖帶下）；⑥充氣至肱動脈搏動消失后再升高2030mmHg；⑦緩慢放氣（每秒23mmHg），聽到第一聲搏動音為收縮壓，搏動音消失為舒張壓；⑧測量完畢，排盡袖帶氣體，關閉血壓計；⑨記錄血壓值（收縮壓/舒張壓mmHg）。4.如何為認知障礙老人進行進食護理？答案：①環(huán)境準備：選擇安靜、固定的進餐地點，減少干擾；②食物準備：選擇軟食或糊狀食物，避免帶骨、帶刺；③餐具選擇：使用防滑餐具，避免尖銳邊緣；④溝通技巧：用簡單語言引導（如“張嘴吃飯”），配合手勢示范；⑤喂食方法：用小勺子喂食，每次量少（約1/3勺），等待完全吞咽后再喂下一口；⑥情緒安撫：進食中保持微笑，鼓勵老人自主進食（如手持勺子輔助）；⑦清潔整理：餐后清潔口腔及面部，觀察進食量及有無嗆咳。5.簡述壓瘡淤血紅潤期的表現(xiàn)及護理措施。答案：表現(xiàn)：局部皮膚完整，呈暗紅色，壓之不褪色，可有疼痛或麻木感。護理措施：①避免繼續(xù)受壓：每2小時翻身1次，使用氣墊床或軟枕墊高受壓部位；②保持皮膚清潔干燥：及時清理汗液、尿液，避免摩擦；③促進血液循環(huán)：用手掌大魚際環(huán)形按摩受壓部位（皮膚未破損時）；④加強營養(yǎng)：增加蛋白質(zhì)、維生素攝入（如雞蛋、牛奶、新鮮蔬果）；⑤觀察記錄：每日記錄皮膚變化，若加重及時報告。五、案例分析題（共2題，每題10分，共20分）案例1：張爺爺，82歲，腦梗死后遺癥期，左側(cè)肢體偏癱，長期臥床，家屬反映其近日食欲減退，進食時頻繁咳嗽，今日喂食稀飯后突然出現(xiàn)面色發(fā)紺、雙手抓喉，無法說話。問題：（1）張爺爺可能發(fā)生了什么情況？（2）請寫出緊急處理步驟。答案：（1）張爺爺發(fā)生了噎食（食物阻塞氣道）。（2）緊急處理步驟：①立即判斷：詢問“是否被卡?。俊?，觀察是否能咳嗽或說話（不能說話、咳嗽微弱為完全阻塞）；②海姆立克急救法（站立位或臥位）：若老人清醒，站立位時從背后環(huán)抱其腰部，一手握拳（拳眼向內(nèi)）置于臍上兩橫指，另一手包住拳頭，快速向內(nèi)上方?jīng)_擊5次；若老人臥位，騎跨于其大腿，雙手重疊置于臍上，快速向上沖擊；③若無效，立即撥打急救電話；④若老人意識喪失，立即進行心肺復蘇（開放氣道，檢查呼吸，無呼吸則開始胸外按壓與人工呼吸）；⑤急救同時，清除口腔內(nèi)可見異物（用手指纏紗布或手帕掏出）；⑥搶救后觀察生命體征，記錄過程并報告醫(yī)生。案例2：李奶奶，75歲，退休教師，喪偶3年，子女工作繁忙，平時獨居。近3個月來，李奶奶常說“活著沒意思”，不愿出門，睡眠差，食欲減退，體重下降5kg。問題：（1）李奶奶可能存在哪種心理問題？（2）作為護理員，應如何進行心理護理？答案：（1）李奶奶可能存在老年抑郁