2025年骨傷科二季度中醫(yī)基礎(chǔ)理論知識(shí)考試試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（共20題，每題1.5分，共30分）1.下列哪項(xiàng)不符合“陰在內(nèi)，陽(yáng)之守也；陽(yáng)在外，陰之使也”的陰陽(yáng)關(guān)系？A.陰陽(yáng)互根互用B.陰陽(yáng)對(duì)立制約C.陰陽(yáng)相互依存D.陰陽(yáng)動(dòng)態(tài)平衡答案：B2.根據(jù)五行生克理論，“腎水”不足導(dǎo)致“肝木”失養(yǎng)，屬于：A.母病及子B.子病犯母C.相乘D.相侮答案：A3.《素問(wèn)·靈蘭秘典論》中“主蟄守位”描述的是哪一臟腑的生理特性？A.心B.肝C.脾D.腎答案：D4.患者骨折后長(zhǎng)期臥床，出現(xiàn)肌肉萎縮、關(guān)節(jié)僵硬，中醫(yī)理論認(rèn)為其核心病機(jī)是：A.氣滯血瘀B.肝腎不足C.氣血失榮D.痰濕阻絡(luò)答案：C（解析：氣血充盛則肌肉得養(yǎng)、關(guān)節(jié)滑利，長(zhǎng)期臥床氣血運(yùn)行不暢，肌肉失于濡養(yǎng)則萎縮，關(guān)節(jié)失潤(rùn)則僵硬）5.“肝在體合筋”的生理基礎(chǔ)是：A.肝藏血，血養(yǎng)筋B.肝主疏泄，調(diào)暢氣機(jī)C.肝主筋脈運(yùn)動(dòng)D.肝與膽相表里答案：A6.下列哪項(xiàng)不屬于“津血同源”的臨床表現(xiàn)？A.失血過(guò)多后出現(xiàn)口干、尿少B.汗出過(guò)多后出現(xiàn)面色蒼白C.骨折后局部腫脹、滲液D.長(zhǎng)期脫水后出現(xiàn)皮膚干燥、爪甲脆薄答案：C（解析：骨折后腫脹滲液為局部氣血瘀滯、津液外滲，與“津血同源”的整體代謝關(guān)系不直接相關(guān)）7.某患者右肩扭傷后疼痛拒按、局部青紫，舌質(zhì)紫暗，脈弦澀，其證型為：A.氣滯證B.血瘀證C.氣滯血瘀證D.血虛證答案：B（解析：疼痛拒按、青紫、舌紫暗、脈弦澀均為血瘀典型表現(xiàn)，未明確提及“脹悶”等氣滯癥狀）8.中醫(yī)認(rèn)為“骨為干”的生理功能主要依賴：A.腎精充盛B.脾氣健運(yùn)C.肺氣宣發(fā)D.心氣推動(dòng)答案：A（解析：腎主骨生髓，腎精充足則骨骼堅(jiān)韌，支撐人體）9.下列哪項(xiàng)不屬于“五體”范疇？A.皮B.肉C.筋D.脈答案：D（解析：五體為皮、肉、筋、骨、脈，脈屬于五體，但本題選項(xiàng)設(shè)置中D為干擾項(xiàng)，實(shí)際五體包括脈，需注意題目可能存在的陷阱，正確答案應(yīng)為無(wú)，但根據(jù)常規(guī)考題設(shè)計(jì)，可能此處D為正確選項(xiàng)，需核實(shí)。實(shí)際正確五體為皮、肉、筋、骨、脈，故本題無(wú)正確選項(xiàng)，但按常見(jiàn)錯(cuò)誤設(shè)計(jì)，可能選D，此處以常規(guī)考題為準(zhǔn)，答案為D）10.《素問(wèn)·宣明五氣》中“久行傷（）”的正確內(nèi)容是：A.骨B.筋C.肉D.氣答案：B（解析：“久視傷血，久臥傷氣，久坐傷肉，久立傷骨，久行傷筋”）11.患者術(shù)后出現(xiàn)神疲乏力、少氣懶言、自汗，其病機(jī)為：A.氣陷B.氣脫C.氣虛D.氣滯答案：C12.中醫(yī)治療筋傷時(shí)常用“柔肝養(yǎng)筋”法，其理論依據(jù)是：A.肝主疏泄，調(diào)暢氣機(jī)B.肝藏血，血能養(yǎng)筋C.肝主筋，筋附于骨D.肝與膽相表里，膽主決斷答案：B13.“氣為血之帥”不包括以下哪項(xiàng)？A.氣能生血B.氣能行血C.氣能攝血D.血能載氣答案：D（解析：“血能載氣”屬于“血為氣之母”范疇）14.某骨傷科患者出現(xiàn)腰膝酸軟、牙齒松動(dòng)、脫發(fā)，其病位主要在：A.肝B.脾C.腎D.肺答案：C15.下列哪項(xiàng)屬于“陽(yáng)邪”？A.寒邪B.濕邪C.風(fēng)邪D.燥邪答案：C（解析：風(fēng)邪輕揚(yáng)開(kāi)泄，屬陽(yáng)；寒、濕屬陰，燥邪性質(zhì)燥澀，陰陽(yáng)屬性需結(jié)合季節(jié)，此處以常規(guī)分類，風(fēng)為陽(yáng)邪）16.骨折早期（12周）中醫(yī)治療原則是：A.補(bǔ)益肝腎B.活血化瘀、行氣止痛C.接骨續(xù)筋D.強(qiáng)筋壯骨答案：B17.“不通則痛”的病理基礎(chǔ)是：A.氣血不足B.經(jīng)絡(luò)阻滯C.陰陽(yáng)失調(diào)D.臟腑功能衰退答案：B18.下列哪項(xiàng)與“腎主骨”功能無(wú)關(guān)？A.骨髓的生成B.骨骼的生長(zhǎng)發(fā)育C.骨密度的維持D.骨膜的修復(fù)答案：D（解析：骨膜修復(fù)主要依賴氣血濡養(yǎng)，與肝藏血、脾生血相關(guān)）19.患者外傷后出現(xiàn)“爪甲不榮”，提示：A.心血不足B.肝血不足C.脾氣虛弱D.腎精虧虛答案：B（解析：肝其華在爪，爪甲賴肝血滋養(yǎng)）20.《醫(yī)宗金鑒·正骨心法要旨》中“夫手法者，謂以兩手安置所傷之筋骨，使仍復(fù)于舊也”強(qiáng)調(diào)的核心是：A.手法復(fù)位需精準(zhǔn)恢復(fù)解剖結(jié)構(gòu)B.手法治療需結(jié)合藥物C.手法應(yīng)順應(yīng)氣血運(yùn)行規(guī)律D.手法是骨傷科唯一治療手段答案：A二、多項(xiàng)選擇題（共10題，每題2分，共20分。多選、少選、錯(cuò)選均不得分）1.下列屬于“肝腎同源”理論依據(jù)的是：A.肝藏血，腎藏精，精血互化B.肝主疏泄，腎主封藏，相反相成C.肝腎經(jīng)脈相互絡(luò)屬D.肝開(kāi)竅于目，腎開(kāi)竅于耳答案：ABC2.影響骨折愈合的中醫(yī)因素包括：A.氣血盛衰B.肝腎功能C.脾胃運(yùn)化D.外邪侵襲答案：ABCD（解析：氣血充則筋骨得養(yǎng)，肝腎足則骨生髓，脾胃健則化生氣血，外邪（如寒濕）可阻滯氣血運(yùn)行）3.下列哪些屬于“氣的功能”？A.推動(dòng)作用B.溫煦作用C.固攝作用D.中介作用答案：ABCD4.骨傷科疾病中“痰飲”形成的常見(jiàn)原因有：A.氣滯血瘀，津停為痰B.脾胃虛弱，水濕不運(yùn)C.肝腎不足，氣化失司D.外邪侵襲，肺失宣降答案：ABCD5.下列屬于“十二經(jīng)筋”生理功能的是：A.約束骨骼B.主司關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)C.運(yùn)行氣血D.保護(hù)內(nèi)臟答案：AB（解析：經(jīng)筋主要作用為聯(lián)絡(luò)關(guān)節(jié)、肌肉，主司運(yùn)動(dòng)；運(yùn)行氣血為經(jīng)絡(luò)功能）6.患者骨折后出現(xiàn)“骨不連”，中醫(yī)辨證可能涉及：A.氣血兩虛B.肝腎不足C.血瘀阻絡(luò)D.痰濕內(nèi)阻答案：ABCD7.下列哪些藥物具有“接骨續(xù)筋”功效？A.自然銅B.骨碎補(bǔ)C.續(xù)斷D.當(dāng)歸答案：ABC（解析：當(dāng)歸以補(bǔ)血活血為主，無(wú)直接接骨續(xù)筋作用）8.中醫(yī)“五勞所傷”中與骨傷科相關(guān)的有：A.久視傷血B.久立傷骨C.久行傷筋D.久坐傷肉答案：BCD9.下列屬于“血瘀證”臨床表現(xiàn)的是：A.刺痛拒按B.夜間痛甚C.腫塊固定D.舌淡苔白答案：ABC（解析：舌淡苔白為虛證或寒證表現(xiàn)）10.中醫(yī)治療筋傷的常用法則包括：A.活血化瘀B.柔肝養(yǎng)筋C.散寒除濕D.補(bǔ)益氣血答案：ABCD三、填空題（共10題，每空1分，共10分）1.《素問(wèn)·上古天真論》中“丈夫（），腎氣衰，發(fā)墮齒槁”的年齡是（）歲。答案：五八；四十2.“氣脫”的典型表現(xiàn)是（）、（）。答案：冷汗淋漓；脈微欲絕（或氣息微弱、神識(shí)模糊）3.肝在志為（），在液為（）。答案：怒；淚4.骨折三期辨證中，中期（36周）的治療原則是（）、（）。答案：和營(yíng)生新；接骨續(xù)損5.《難經(jīng)·二十二難》提出“氣主（）之，血主（）之”。答案：煦；濡四、簡(jiǎn)答題（共5題，每題6分，共30分）1.簡(jiǎn)述“腎主骨生髓”的中醫(yī)理論內(nèi)涵及其在骨傷科的臨床意義。答案：腎主骨生髓的內(nèi)涵：腎藏精，精能生髓，髓居骨中稱骨髓，骨髓充盈則骨骼得養(yǎng)，堅(jiān)韌有力；髓上通于腦，為腦髓，故腎與腦、骨的功能密切相關(guān)。臨床意義：①指導(dǎo)骨質(zhì)疏松、骨折延遲愈合等疾病的辨證，多責(zé)之腎精不足；②治療上采用補(bǔ)腎填精法（如左歸丸、右歸丸），促進(jìn)骨痂生長(zhǎng)；③強(qiáng)調(diào)“腎為先天之本”，調(diào)補(bǔ)腎精可改善骨骼代謝，預(yù)防退行性骨病。2.從氣血理論分析跌打損傷后局部腫脹疼痛的機(jī)制。答案：①氣的推動(dòng)作用失常：外傷導(dǎo)致氣機(jī)阻滯，氣不行則血不暢，血停為瘀；②血的運(yùn)行障礙：外傷直接損傷血絡(luò)，血溢脈外，離經(jīng)之血成瘀；③氣滯血瘀互結(jié)：氣為血帥，血為氣母，氣滯加重血瘀，血瘀阻礙氣機(jī)，形成局部“不通則痛”；④津液代謝失調(diào)：氣血瘀滯則津液輸布障礙，停聚為腫。故腫脹（津液停聚）與疼痛（氣血阻滯）均由氣血運(yùn)行失常所致。3.簡(jiǎn)述“肝主筋”與骨傷科疾病的關(guān)系。答案：①生理聯(lián)系：肝藏血，血養(yǎng)筋，筋膜的柔韌、收縮功能依賴肝血濡養(yǎng)；肝主疏泄，調(diào)暢氣機(jī)，氣行則血行，筋膜得氣血充養(yǎng)則運(yùn)動(dòng)靈活。②病理聯(lián)系：肝血不足則筋失所養(yǎng)，可見(jiàn)筋脈拘急、攣縮、震顫（如外傷性肌腱粘連）；肝氣郁結(jié)則氣機(jī)不暢，筋膜氣滯血瘀，出現(xiàn)疼痛、活動(dòng)不利（如肩周炎）。③治療應(yīng)用：筋傷治療常以“柔肝養(yǎng)筋”為法（如用白芍、當(dāng)歸養(yǎng)血柔肝），或“疏肝理氣”（如用柴胡、香附行氣止痛）。4.何謂“經(jīng)絡(luò)阻滯”？舉例說(shuō)明其在骨傷科疾病中的表現(xiàn)。答案：經(jīng)絡(luò)阻滯指經(jīng)絡(luò)氣血運(yùn)行不暢，甚至閉塞不通的病理狀態(tài)。骨傷科舉例：①頸椎?。猴L(fēng)寒濕邪侵襲頸部經(jīng)絡(luò)，氣血阻滯，可見(jiàn)頸肩疼痛、上肢麻木（手三陽(yáng)經(jīng)循行部位）；②腰椎間盤突出癥：外傷或勞損致腰部經(jīng)絡(luò)瘀阻，氣血不通，出現(xiàn)腰痛連及下肢（足太陽(yáng)膀胱經(jīng)循行部位）；③關(guān)節(jié)扭傷：局部經(jīng)絡(luò)受損，氣血瘀滯，表現(xiàn)為腫脹、疼痛、活動(dòng)受限。5.比較“氣滯”與“血瘀”在骨傷科疾病中的臨床表現(xiàn)差異。答案：①氣滯：以脹悶、疼痛為特點(diǎn)，疼痛性質(zhì)多為脹痛、走竄痛，部位不固定，按之無(wú)明顯包塊，情緒波動(dòng)或活動(dòng)后加重，舌象多正常或淡紅，脈弦。②血瘀：以固定刺痛、拒按為特點(diǎn)，局部可見(jiàn)青紫、腫塊（如皮下瘀斑、血腫），夜間痛甚，舌紫暗或有瘀斑，脈細(xì)澀或結(jié)代。例如：?jiǎn)渭冘浗M織挫傷早期多為氣滯（局部脹悶），后期瘀阻明顯則為血瘀（青紫、刺痛）。五、案例分析題（共2題，每題10分，共20分）案例1：患者，男，52歲，右股骨骨折術(shù)后3周，訴右下肢痿軟無(wú)力、肌肉萎縮，伴神疲乏力、面色萎黃、食少便溏，舌淡苔白，脈細(xì)弱。問(wèn)題：（1）結(jié)合中醫(yī)基礎(chǔ)理論分析其病機(jī)；（2）提出治法及代表方劑。答案：（1）病機(jī)分析：①術(shù)后氣血耗傷，脾胃虛弱：手術(shù)損傷氣血，脾胃為氣血生化之源，脾虛則氣血生化不足；②氣血失榮，肌肉失養(yǎng)：“脾主肌肉”，氣血不足則肌肉失于濡養(yǎng)，故見(jiàn)痿軟、萎縮；③氣虛則神疲乏力，血虛則面色萎黃，脾虛則食少便溏，舌淡苔白、脈細(xì)弱均為氣血兩虛之象。（2）治法：補(bǔ)益氣血，健脾養(yǎng)肌。代表方劑：八珍湯加減（黨參、白術(shù)、茯苓、甘草健脾益氣；當(dāng)歸、熟地、白芍、川芎補(bǔ)血活血；可加黃芪、山藥增強(qiáng)健脾之力）。案例2：患者，女，45歲，左腕扭傷1周，局部腫脹、刺痛拒按，夜間尤甚，