2025年十八項(xiàng)醫(yī)療核心制度考試題庫(kù)(含參考答案)一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30題）1.首診負(fù)責(zé)制中，關(guān)于“首診醫(yī)師”的定義，正確的是（）A.醫(yī)院掛號(hào)系統(tǒng)顯示的第一位接診醫(yī)師B.患者首次就診時(shí)所在科室的值班醫(yī)師C.患者首次接受診療服務(wù)的接診醫(yī)師（無(wú)論是否本科室）D.患者主訴疾病對(duì)應(yīng)?？频闹蛋噌t(yī)師答案：C2.三級(jí)查房制度中，關(guān)于主任醫(yī)師（或副主任醫(yī)師）查房頻率的要求是（）A.每周至少1次B.每周至少2次C.每日1次D.每3日1次答案：B3.普通會(huì)診應(yīng)在收到會(huì)診申請(qǐng)后多久內(nèi)完成？（）A.2小時(shí)B.4小時(shí)C.6小時(shí)D.24小時(shí)答案：D4.分級(jí)護(hù)理制度中，一級(jí)護(hù)理患者的巡視間隔時(shí)間為（）A.每15-30分鐘B.每1小時(shí)C.每2小時(shí)D.每3小時(shí)答案：A5.值班醫(yī)師在值班期間遇到需緊急處理的患者時(shí)，正確的做法是（）A.立即聯(lián)系上級(jí)醫(yī)師，等待上級(jí)到場(chǎng)后處理B.先完成初步評(píng)估和必要處理，再向上級(jí)醫(yī)師報(bào)告C.直接轉(zhuǎn)診至上級(jí)醫(yī)院D.通知同科室其他醫(yī)師代為處理答案：B6.疑難病例討論的發(fā)起時(shí)機(jī)是（）A.患者入院3天未明確診斷B.治療效果不佳或病情復(fù)雜C.患者要求多學(xué)科討論D.主管醫(yī)師認(rèn)為需要時(shí)答案：B7.急危重患者搶救時(shí)，現(xiàn)場(chǎng)最高年資醫(yī)師的職責(zé)不包括（）A.指揮搶救B.決定搶救措施C.記錄搶救過(guò)程D.協(xié)調(diào)各學(xué)科參與答案：C8.術(shù)前討論的最低要求是（）A.住院醫(yī)師單獨(dú)完成B.主治醫(yī)師主持C.科內(nèi)至少3名醫(yī)師參與（含主刀）D.患者及家屬必須到場(chǎng)答案：C9.死亡病例討論應(yīng)在患者死亡后幾日內(nèi)完成？（）A.3日B.5日C.7日D.10日答案：C10.輸血查對(duì)制度中，“三查”不包括（）A.查血的有效期B.查血的質(zhì)量C.查輸血裝置是否完好D.查患者血型答案：D11.手術(shù)安全核查的“三方”是指（）A.手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師、手術(shù)室護(hù)士B.科主任、主刀醫(yī)師、護(hù)士長(zhǎng)C.患者、家屬、醫(yī)護(hù)人員D.住院醫(yī)師、主治醫(yī)師、主任醫(yī)師答案：A12.手術(shù)分級(jí)管理中，四級(jí)手術(shù)指（）A.風(fēng)險(xiǎn)較低、過(guò)程簡(jiǎn)單的手術(shù)B.有一定風(fēng)險(xiǎn)、過(guò)程復(fù)雜的手術(shù)C.風(fēng)險(xiǎn)較高、過(guò)程復(fù)雜的手術(shù)D.風(fēng)險(xiǎn)高、過(guò)程復(fù)雜、難度大的手術(shù)答案：D13.新技術(shù)和新項(xiàng)目準(zhǔn)入的第一責(zé)任主體是（）A.申請(qǐng)醫(yī)師B.科室主任C.醫(yī)院學(xué)術(shù)委員會(huì)D.醫(yī)務(wù)部門答案：B14.危急值報(bào)告的“雙確認(rèn)”是指（）A.檢查科室與臨床科室分別確認(rèn)B.值班醫(yī)師與上級(jí)醫(yī)師分別確認(rèn)C.儀器自動(dòng)確認(rèn)與人工復(fù)核確認(rèn)D.患者身份與危急值結(jié)果分別確認(rèn)答案：C15.門（急）診病歷書寫應(yīng)在患者就診后幾小時(shí)內(nèi)完成？（）A.1小時(shí)B.2小時(shí)C.6小時(shí)D.24小時(shí)答案：B16.抗菌藥物分級(jí)管理中，“特殊使用級(jí)”抗菌藥物的處方權(quán)限屬于（）A.住院醫(yī)師B.主治醫(yī)師C.副主任醫(yī)師及以上D.科室主任答案：C17.臨床用血審核的重點(diǎn)不包括（）A.用血指征B.患者血型C.用血?jiǎng)┝緿.輸血風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估答案：B18.信息安全制度中，醫(yī)護(hù)人員調(diào)閱患者電子病歷的權(quán)限應(yīng)基于（）A.個(gè)人工作需要B.科室統(tǒng)一授權(quán)C.患者知情同意D.診療職責(zé)范圍答案：D19.多學(xué)科會(huì)診（MDT）的召集人應(yīng)為（）A.患者主管醫(yī)師B.科室主任C.高年資主治醫(yī)師D.相關(guān)學(xué)科負(fù)責(zé)人答案：A20.急會(huì)診時(shí)，被邀科室應(yīng)在多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)？（）A.5分鐘B.10分鐘C.15分鐘D.20分鐘答案：B21.值班醫(yī)師交接班時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)交接的內(nèi)容不包括（）A.新入院患者病情B.當(dāng)日手術(shù)患者恢復(fù)情況C.個(gè)人值班期間的餐飲安排D.危重患者的治療進(jìn)展答案：C22.死亡病例討論記錄的核心內(nèi)容是（）A.死亡原因分析B.家屬溝通情況C.醫(yī)療費(fèi)用統(tǒng)計(jì)D.參與討論人員名單答案：A23.手術(shù)安全核查的時(shí)機(jī)不包括（）A.麻醉實(shí)施前B.手術(shù)開始前C.患者離開手術(shù)室前D.術(shù)后24小時(shí)答案：D24.危急值報(bào)告流程中，臨床科室接收人員應(yīng)（）A.立即記錄并復(fù)述確認(rèn)B.先處理其他事務(wù)再記錄C.僅口頭確認(rèn)無(wú)需記錄D.要求檢查科室重復(fù)發(fā)送答案：A25.病歷書寫中，上級(jí)醫(yī)師修改病歷的要求是（）A.直接覆蓋原內(nèi)容B.在原內(nèi)容旁修改并簽名C.重新抄寫整頁(yè)病歷D.由實(shí)習(xí)醫(yī)師代簽答案：B26.抗菌藥物使用前，原則上應(yīng)先進(jìn)行（）A.肝腎功能檢查B.細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)C.血常規(guī)檢查D.心電圖檢查答案：B27.臨床用血申請(qǐng)中，同一患者24小時(shí)累計(jì)申請(qǐng)800-1600ml全血時(shí)，需經(jīng)（）A.住院醫(yī)師審核B.主治醫(yī)師審核C.副主任醫(yī)師審核D.科主任審核答案：B28.信息系統(tǒng)用戶密碼管理要求是（）A.長(zhǎng)期不更換B.多人共享使用C.定期更換且復(fù)雜度達(dá)標(biāo)D.僅登錄時(shí)使用無(wú)需保存答案：C29.新技術(shù)項(xiàng)目開展前，需進(jìn)行的倫理審查由（）負(fù)責(zé)A.醫(yī)院倫理委員會(huì)B.科室內(nèi)部討論C.患者家屬同意D.衛(wèi)生行政部門答案：A30.急危重患者搶救記錄應(yīng)在搶救結(jié)束后幾小時(shí)內(nèi)補(bǔ)記？（）A.1小時(shí)B.2小時(shí)C.6小時(shí)D.24小時(shí)答案：C二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共20題）1.首診負(fù)責(zé)制的責(zé)任范圍包括（）A.對(duì)患者進(jìn)行初步診斷和處理B.協(xié)調(diào)相關(guān)科室會(huì)診C.跟蹤患者診療過(guò)程至離院或轉(zhuǎn)診D.僅負(fù)責(zé)本科室疾病的治療答案：ABC2.三級(jí)查房的參與人員包括（）A.主任醫(yī)師（或副主任醫(yī)師）B.主治醫(yī)師C.住院醫(yī)師D.實(shí)習(xí)醫(yī)師答案：ABCD3.會(huì)診制度的分級(jí)包括（）A.科內(nèi)會(huì)診B.科間會(huì)診C.多學(xué)科會(huì)診（MDT）D.院外會(huì)診答案：ABCD4.分級(jí)護(hù)理的依據(jù)包括（）A.患者病情等級(jí)B.護(hù)理難度C.患者經(jīng)濟(jì)狀況D.患者生活自理能力答案：ABD5.值班和交接班制度的“四清”要求包括（）A.患者病情清B.治療措施清C.藥品器材清D.費(fèi)用清單清答案：ABC6.疑難病例討論的內(nèi)容應(yīng)包括（）A.病史匯報(bào)B.輔助檢查結(jié)果分析C.診斷與鑒別診斷D.下一步診療方案答案：ABCD7.急危重患者搶救的原則包括（）A.先搶救后付費(fèi)B.先明確診斷后處理C.邊搶救邊檢查D.多學(xué)科協(xié)作答案：ACD8.術(shù)前討論的內(nèi)容包括（）A.手術(shù)指征與禁忌癥B.手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估C.麻醉方式選擇D.術(shù)后并發(fā)癥預(yù)防答案：ABCD9.查對(duì)制度的“六查”包括（）A.查處方B.查藥品C.查配伍禁忌D.查患者姓名答案：ABC10.手術(shù)安全核查的內(nèi)容包括（）A.患者身份（姓名、手術(shù)部位）B.手術(shù)方式C.麻醉安全檢查D.器械物品清點(diǎn)答案：ABCD11.手術(shù)分級(jí)管理的目的包括（）A.規(guī)范手術(shù)行為B.保障手術(shù)安全C.提高手術(shù)質(zhì)量D.限制低年資醫(yī)師發(fā)展答案：ABC12.新技術(shù)和新項(xiàng)目準(zhǔn)入需提交的材料包括（）A.項(xiàng)目可行性報(bào)告B.技術(shù)方案C.倫理審查意見(jiàn)D.經(jīng)濟(jì)效益分析答案：ABC13.危急值報(bào)告的“五定”原則包括（）A.定項(xiàng)目B.定范圍C.定流程D.定責(zé)任答案：ABCD14.病歷書寫的基本要求包括（）A.客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確B.及時(shí)、完整、規(guī)范C.可隨意修改D.需上級(jí)醫(yī)師審核答案：ABD15.抗菌藥物分級(jí)管理的三級(jí)分類是（）A.非限制使用級(jí)B.限制使用級(jí)C.特殊使用級(jí)D.經(jīng)驗(yàn)使用級(jí)答案：ABC16.臨床用血審核的內(nèi)容包括（）A.用血適應(yīng)癥B.用血品種選擇C.用血量合理性D.輸血前檢測(cè)結(jié)果答案：ABCD17.信息安全制度的要求包括（）A.保護(hù)患者隱私B.防止數(shù)據(jù)泄露C.限制無(wú)關(guān)人員訪問(wèn)D.允許任意修改電子病歷答案：ABC18.多學(xué)科會(huì)診（MDT）的特點(diǎn)包括（）A.多學(xué)科協(xié)作B.制定個(gè)體化方案C.提高診療效率D.僅適用于腫瘤患者答案：ABC19.急危重患者搶救時(shí)，醫(yī)護(hù)人員的職責(zé)包括（）A.醫(yī)師負(fù)責(zé)指揮和決策B.護(hù)士負(fù)責(zé)執(zhí)行醫(yī)囑和記錄C.實(shí)習(xí)人員可獨(dú)立操作D.所有操作需雙人核對(duì)答案：ABD20.死亡病例討論的意義包括（）A.總結(jié)診療經(jīng)驗(yàn)B.改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量C.明確責(zé)任歸屬D.提高團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力答案：ABD三、判斷題（每題1分，共20題）1.首診醫(yī)師在患者病情穩(wěn)定后，可直接將患者轉(zhuǎn)診至其他科室。（）答案：×（需確保轉(zhuǎn)診安全并完成交接）2.三級(jí)查房中，住院醫(yī)師每日至少查房2次。（）答案：√3.普通會(huì)診可以電話形式申請(qǐng)，無(wú)需書面記錄。（）答案：×（需書面申請(qǐng)并記錄）4.二級(jí)護(hù)理患者的巡視間隔為每2小時(shí)1次。（）答案：√5.值班醫(yī)師可將值班期間所有醫(yī)療工作移交接班醫(yī)師。（）答案：×（正在進(jìn)行的診療需完成后交接）6.疑難病例討論必須有副主任醫(yī)師及以上人員主持。（）答案：√7.急危重患者搶救時(shí)，可先實(shí)施搶救再補(bǔ)辦相關(guān)手續(xù)。（）答案：√8.術(shù)前討論記錄可由實(shí)習(xí)醫(yī)師單獨(dú)完成。（）答案：×（需主刀或上級(jí)醫(yī)師審核）9.死亡病例討論記錄需經(jīng)科主任審簽。（）答案：√10.輸血時(shí)只需核對(duì)患者姓名和血型。（）答案：×（需核對(duì)姓名、性別、年齡、住院號(hào)、血型等）11.手術(shù)安全核查僅需在手術(shù)開始前進(jìn)行。（）答案：×（需在麻醉前、手術(shù)前、離開前三次核查）12.低年資住院醫(yī)師可獨(dú)立開展二級(jí)手術(shù)。（）答案：×（需在上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下）13.新技術(shù)項(xiàng)目開展中出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥時(shí)，應(yīng)立即暫停并上報(bào)。（）答案：√14.危急值報(bào)告只需口頭通知，無(wú)需記錄。（）答案：×（需記錄時(shí)間、內(nèi)容、接收人）15.門急診病歷可由實(shí)習(xí)醫(yī)師書寫，無(wú)需上級(jí)醫(yī)師審核。（）答案：×（需上級(jí)醫(yī)師審核簽名）16.特殊使用級(jí)抗菌藥物可在門診使用。（）答案：×（僅限住院患者，需會(huì)診）17.臨床用血超過(guò)1600ml時(shí)，需經(jīng)科主任和輸血科主任雙審核。（）答案：√18.醫(yī)護(hù)人員可將個(gè)人賬號(hào)借給他人使用。（）答案：×（需專人專用）19.多學(xué)科會(huì)診（MDT）結(jié)論可替代主管醫(yī)師的最終決策。（）答案：×（為主管醫(yī)師提供參考）20.搶救記錄補(bǔ)記時(shí)需注明“補(bǔ)記”及補(bǔ)記時(shí)間。（）答案：√四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共10題）1.簡(jiǎn)述首診負(fù)責(zé)制的具體要求。答案：①首位接診醫(yī)師對(duì)患者全程負(fù)責(zé)，不得推諉；②對(duì)本科疾病規(guī)范診療，非本科疾病聯(lián)系會(huì)診或轉(zhuǎn)診；③危重患者先搶救再轉(zhuǎn)診；④完成病歷記錄和交接手續(xù)。2.三級(jí)查房的內(nèi)容分別是什么？答案：①住院醫(yī)師：每日至少2次，重點(diǎn)觀察病情變化、治療反應(yīng)；②主治醫(yī)師：每日1次，檢查診療措施、調(diào)整方案；③主任醫(yī)師（副主任醫(yī)師）：每周至少2次，解決疑難問(wèn)題、指導(dǎo)教學(xué)。3.會(huì)診制度的分級(jí)及要求是什么？答案：①科內(nèi)會(huì)診：本科室醫(yī)師參與，解決疑難病例；②科間會(huì)診：24小時(shí)內(nèi)完成（急會(huì)診10分鐘內(nèi)）；③MDT：多學(xué)科協(xié)作，制定綜合方案；④院外會(huì)診：需經(jīng)醫(yī)務(wù)部門批準(zhǔn)，邀請(qǐng)外院專家。4.分級(jí)護(hù)理中，特級(jí)護(hù)理的適用對(duì)象及護(hù)理要求是什么？答案：適用對(duì)象：病情危重、隨時(shí)可能變化或需監(jiān)護(hù)的患者（如ICU患者）。護(hù)理要求：專人24小時(shí)監(jiān)護(hù)，嚴(yán)密觀察生命體征，記錄出入量，實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和專科護(hù)理。5.值班和交接班的“三清三不”原則是什么？答案：三清：病情清、治療清、檢查清；三不：不推責(zé)任、不遺漏問(wèn)題、不潦草交接。6.疑難病例討論的流程及核心內(nèi)容是什么？答案：流程：主管醫(yī)師提出→科主任同意→通知相關(guān)人員→組織討論→記錄總結(jié)。核心內(nèi)容：病史分析、輔助檢查解讀、診斷與鑒別診斷、治療方案制定及風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。7.手術(shù)安全核查的“三步核查”具體內(nèi)容是什么？答案：①麻醉實(shí)施前：核對(duì)患者身份、手術(shù)部位、手術(shù)方式；②手術(shù)開始前：確認(rèn)手術(shù)器械、麻醉準(zhǔn)備、患者狀態(tài)；③患者離開手術(shù)室前：清點(diǎn)器械物品、確認(rèn)手術(shù)標(biāo)本、記錄術(shù)后注意事項(xiàng)。8.危急值報(bào)告的“閉環(huán)管理”包括哪些環(huán)節(jié)？答案：①檢查科室發(fā)現(xiàn)危急值→雙人復(fù)核→電話通知臨床科室；②臨床科室接收人員記錄并復(fù)述確認(rèn)→立即處理→反饋處理結(jié)果；③檢查科室記錄報(bào)告時(shí)間和反饋情況。9.病歷書寫的“客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確”原則如何體現(xiàn)？答案：①記錄內(nèi)容基于實(shí)際診療行為；②時(shí)間、數(shù)值等數(shù)據(jù)準(zhǔn)確無(wú)誤；③上級(jí)醫(yī)師修改需保留原記錄并簽名；④避免主觀臆斷或推測(cè)性描述。10.臨床用血審核的“三查七對(duì)”具體內(nèi)容是什么？答案：三查：查血的有效期、質(zhì)量、輸血裝置；七對(duì)：對(duì)患者姓名、性別、年齡、住院號(hào)、血型、血袋號(hào)、交叉配血結(jié)果。五、案例分析題（每題10分，共5題）案例1：患者張某，男，65歲，因“胸痛2小時(shí)”就診急診科。首診醫(yī)師李某初步檢查后考慮“急性冠脈綜合征”，但因本科室無(wú)心臟介入條件，未聯(lián)系心內(nèi)科會(huì)診，直接建議患者轉(zhuǎn)院?；颊咿D(zhuǎn)運(yùn)途中突發(fā)心跳驟停，經(jīng)搶救無(wú)效死亡。問(wèn)題：分析該案例中違反的醫(yī)療核心制度及改進(jìn)措施。答案：違反制度：首診負(fù)責(zé)制（未對(duì)急?；颊邔?shí)施必要搶救即轉(zhuǎn)診）。改進(jìn)措施：①首診醫(yī)師應(yīng)先進(jìn)行初步救治（如抗凝、鎮(zhèn)痛）；②立即聯(lián)系心內(nèi)科急會(huì)診；③評(píng)估轉(zhuǎn)運(yùn)風(fēng)險(xiǎn)，確保有醫(yī)護(hù)人員陪同；④完善轉(zhuǎn)診交接記錄。案例2：患者王某，女，40歲，因“子宮肌瘤”擬行手術(shù)。術(shù)前討論僅由住院醫(yī)師張某記錄，未邀請(qǐng)麻醉醫(yī)師參與，手術(shù)當(dāng)日未執(zhí)行麻醉前安全核查