2025年醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)招聘考試經(jīng)典試題及答案生理學(xué)部分單項(xiàng)選擇題1.維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)的重要調(diào)節(jié)方式是（）A.體液調(diào)節(jié)B.自身調(diào)節(jié)C.正反饋調(diào)節(jié)D.負(fù)反饋調(diào)節(jié)答案：D。解析：負(fù)反饋調(diào)節(jié)是指受控部分發(fā)出的反饋信息調(diào)整控制部分的活動，最終使受控部分的活動朝著與它原先活動相反的方向改變。負(fù)反饋調(diào)節(jié)的意義在于維持機(jī)體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)態(tài)，是維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)的重要調(diào)節(jié)方式。體液調(diào)節(jié)是指體內(nèi)的一些細(xì)胞能生成并分泌某些特殊的化學(xué)物質(zhì)（如激素、代謝產(chǎn)物等），經(jīng)體液（血液、組織液等）運(yùn)輸，到達(dá)全身的組織細(xì)胞或某些特殊的組織細(xì)胞，通過作用于細(xì)胞上相應(yīng)的受體，對這些細(xì)胞的活動進(jìn)行調(diào)節(jié)。自身調(diào)節(jié)是指組織、細(xì)胞在不依賴于外來的神經(jīng)或體液調(diào)節(jié)情況下，自身對刺激發(fā)生的適應(yīng)性反應(yīng)過程。正反饋調(diào)節(jié)是指受控部分發(fā)出的反饋信息促進(jìn)與加強(qiáng)控制部分的活動，最終使受控部分的活動朝著與它原先活動相同的方向改變，其意義在于使生理過程不斷加強(qiáng)，直至最終完成生理功能。2.細(xì)胞外液中主要的陽離子是（）A.Na?B.K?C.Ca2?D.Mg2?答案：A。解析：細(xì)胞外液中主要的陽離子是Na?，細(xì)胞內(nèi)液中主要的陽離子是K?。Ca2?在維持骨骼和牙齒的強(qiáng)度、參與肌肉收縮、血液凝固等生理過程中起重要作用。Mg2?參與多種酶促反應(yīng)等生理活動。3.影響動脈血壓的因素中，搏出量增加主要引起（）A.收縮壓升高B.舒張壓升高C.脈壓減小D.平均動脈壓降低答案：A。解析：搏出量增加時，心縮期射入主動脈的血量增多，動脈管壁所承受的張力也更大，故收縮壓明顯升高。由于動脈血壓升高，血流速度就加快，到心舒期末，存留在大動脈中的血量增加不多，舒張壓升高相對較小，因而脈壓增大。平均動脈壓約等于舒張壓+1/3脈壓，所以平均動脈壓也升高。多項(xiàng)選擇題1.下列關(guān)于神經(jīng)遞質(zhì)的描述，正確的是（）A.由突觸前神經(jīng)元合成B.儲存于突觸小泡內(nèi)C.作用于突觸后膜上的特異性受體D.發(fā)揮作用后迅速被清除答案：ABCD。解析：神經(jīng)遞質(zhì)是由突觸前神經(jīng)元合成并在末梢處釋放，儲存于突觸小泡內(nèi)。當(dāng)神經(jīng)沖動傳至突觸前末梢時，突觸小泡內(nèi)的神經(jīng)遞質(zhì)釋放到突觸間隙，作用于突觸后膜上的特異性受體，引起突觸后膜電位變化。神經(jīng)遞質(zhì)發(fā)揮作用后會迅速被清除，以保證突觸傳遞的靈活性和準(zhǔn)確性，清除方式包括酶解、重?cái)z取等。2.胃酸的生理作用包括（）A.激活胃蛋白酶原B.使蛋白質(zhì)變性易于消化C.殺死進(jìn)入胃內(nèi)的細(xì)菌D.促進(jìn)維生素B??的吸收答案：ABC。解析：胃酸的生理作用有：激活胃蛋白酶原，使其轉(zhuǎn)變?yōu)橛谢钚缘奈傅鞍酌福槲傅鞍酌柑峁┻m宜的酸性環(huán)境；使食物中的蛋白質(zhì)變性，易于被消化；殺死隨食物進(jìn)入胃內(nèi)的細(xì)菌；鹽酸進(jìn)入小腸后，可以引起促胰液素的釋放，從而促進(jìn)胰液、膽汁和小腸液的分泌；鹽酸所造成的酸性環(huán)境，有助于小腸對鐵和鈣的吸收。而內(nèi)因子能與維生素B??結(jié)合，形成內(nèi)因子-維生素B??復(fù)合物，可保護(hù)維生素B??不被消化液所破壞，并促進(jìn)其在回腸的吸收，并非胃酸的作用。簡答題簡述興奮在神經(jīng)-肌肉接頭處的傳遞過程。答案：興奮在神經(jīng)-肌肉接頭處的傳遞過程如下：1.當(dāng)神經(jīng)沖動傳到神經(jīng)末梢時，使接頭前膜去極化，引起電壓門控式Ca2?通道開放，Ca2?順濃度梯度進(jìn)入神經(jīng)末梢內(nèi)。2.進(jìn)入末梢的Ca2?促使突觸小泡向接頭前膜移動，并與接頭前膜融合、破裂，將小泡內(nèi)的乙酰膽堿（ACh）釋放到接頭間隙。3.ACh通過接頭間隙擴(kuò)散到接頭后膜（終板膜），與終板膜上的N?型乙酰膽堿受體陽離子通道結(jié)合，該通道開放，允許Na?、K?等通過，主要是Na?內(nèi)流，使終板膜去極化，產(chǎn)生終板電位。終板電位具有局部電位的特征，可以總和。4.當(dāng)終板電位達(dá)到一定程度時，可使鄰近的肌細(xì)胞膜去極化達(dá)到閾電位水平，從而引發(fā)肌細(xì)胞膜產(chǎn)生動作電位，使骨骼肌細(xì)胞產(chǎn)生興奮。5.釋放到接頭間隙中的ACh很快被膽堿酯酶水解而失活，終止其作用，保證了神經(jīng)-肌肉接頭處興奮傳遞的準(zhǔn)確性。病理學(xué)部分單項(xiàng)選擇題1.細(xì)胞水腫發(fā)生的機(jī)制主要是由于（）A.內(nèi)質(zhì)網(wǎng)受損B.高爾基體受損C.線粒體受損D.溶酶體受損答案：C。解析：細(xì)胞水腫的發(fā)生機(jī)制主要是缺氧、感染、中毒等因素使線粒體受損，ATP生成減少，細(xì)胞膜鈉-鉀泵功能障礙，導(dǎo)致細(xì)胞內(nèi)鈉離子和水增多，引起細(xì)胞水腫。內(nèi)質(zhì)網(wǎng)主要參與蛋白質(zhì)和脂質(zhì)的合成等過程；高爾基體主要與細(xì)胞的分泌活動等有關(guān)；溶酶體主要參與細(xì)胞內(nèi)物質(zhì)的消化和清除等。2.下列哪種病變不屬于液化性壞死（）A.腦軟化B.化膿性炎癥C.心肌梗死D.脂肪壞死答案：C。解析：液化性壞死是指由于壞死組織中可凝固的蛋白質(zhì)少，或壞死細(xì)胞自身及浸潤的中性粒細(xì)胞等釋放大量水解酶，或組織富含水分和磷脂，則細(xì)胞組織壞死后易發(fā)生溶解液化。腦軟化屬于液化性壞死，因?yàn)槟X組織含蛋白質(zhì)少，富含磷脂和水分，壞死后易液化?；撔匝装Y時，大量中性粒細(xì)胞滲出，釋放蛋白水解酶，使壞死組織液化。脂肪壞死也可表現(xiàn)為液化性壞死。而心肌梗死屬于凝固性壞死，心肌細(xì)胞壞死后蛋白質(zhì)變性凝固，壞死區(qū)呈灰白色或黃白色，界限較清楚。3.腫瘤的異型性是指（）A.腫瘤實(shí)質(zhì)與間質(zhì)比例的差異B.腫瘤組織與正常組織的差異C.腫瘤之間大小的差異D.腫瘤之間形態(tài)的差異答案：B。解析：腫瘤的異型性是指腫瘤組織在細(xì)胞形態(tài)和組織結(jié)構(gòu)上，都與其發(fā)源的正常組織有不同程度的差異。這種差異反映了腫瘤的分化程度，異型性小者，說明腫瘤與其來源的正常組織和細(xì)胞相似，腫瘤組織分化程度高；異型性大者，表示腫瘤組織和細(xì)胞分化程度低。腫瘤實(shí)質(zhì)與間質(zhì)比例的差異、腫瘤之間大小和形態(tài)的差異都不是異型性的準(zhǔn)確概念。多項(xiàng)選擇題1.炎癥的基本病理變化包括（）A.變質(zhì)B.滲出C.增生D.化生答案：ABC。解析：炎癥的基本病理變化包括變質(zhì)、滲出和增生。變質(zhì)是指炎癥局部組織發(fā)生的變性和壞死。滲出是指炎癥局部組織血管內(nèi)的液體和細(xì)胞成分，通過血管壁進(jìn)入組織間隙、體腔、黏膜表面和體表的過程，滲出是炎癥最具特征性的變化。增生包括實(shí)質(zhì)細(xì)胞和間質(zhì)細(xì)胞的增生，增生的細(xì)胞主要有巨噬細(xì)胞、內(nèi)皮細(xì)胞和成纖維細(xì)胞等?；侵敢环N分化成熟的細(xì)胞類型被另一種分化成熟的細(xì)胞類型所取代的過程，不屬于炎癥的基本病理變化。2.下列關(guān)于血栓的描述，正確的是（）A.白色血栓主要由血小板和纖維蛋白組成B.混合血栓多見于血流緩慢的靜脈C.紅色血栓主要由紅細(xì)胞組成D.透明血栓主要發(fā)生于毛細(xì)血管答案：ABCD。解析：白色血栓主要由血小板和少量纖維蛋白構(gòu)成，常位于血流較快的心瓣膜、心腔內(nèi)和動脈內(nèi)?；旌涎ǘ嘁娪谘骶徛撵o脈，呈粗糙、干燥、圓柱狀，與血管壁粘連，有時可呈層狀結(jié)構(gòu)。紅色血栓主要由紅細(xì)胞和少量纖維蛋白組成，新鮮時濕潤，有一定彈性，與血管壁無粘連，主要見于靜脈內(nèi)延續(xù)性血栓的尾部。透明血栓發(fā)生于微循環(huán)的血管內(nèi)，主要在毛細(xì)血管，主要由纖維蛋白構(gòu)成，又稱為微血栓。簡答題簡述癌與肉瘤的區(qū)別。答案：癌與肉瘤的區(qū)別如下：1.組織來源：癌來源于上皮組織，如鱗狀上皮、腺上皮等；肉瘤來源于間葉組織，包括纖維組織、脂肪、肌肉、骨、軟骨等。2.發(fā)病率：癌較常見，約為肉瘤的9倍，多見于40歲以上成人；肉瘤較少見，大多見于青少年。3.大體特點(diǎn)：癌質(zhì)較硬、色灰白、較干燥；肉瘤質(zhì)軟、色灰紅、濕潤、魚肉狀。4.鏡下特點(diǎn)：癌多形成癌巢，實(shí)質(zhì)與間質(zhì)分界清楚，纖維組織常有增生；肉瘤細(xì)胞多彌漫分布，實(shí)質(zhì)與間質(zhì)分界不清，間質(zhì)內(nèi)血管豐富，纖維組織少。5.轉(zhuǎn)移方式：癌多經(jīng)淋巴道轉(zhuǎn)移；肉瘤多經(jīng)血道轉(zhuǎn)移。藥理學(xué)部分單項(xiàng)選擇題1.下列藥物中，屬于β-內(nèi)酰胺類抗生素的是（）A.紅霉素B.慶大霉素C.青霉素GD.四環(huán)素答案：C。解析：β-內(nèi)酰胺類抗生素是指化學(xué)結(jié)構(gòu)中含有β-內(nèi)酰胺環(huán)的一類抗生素，包括青霉素類、頭孢菌素類等。青霉素G屬于青霉素類抗生素，其化學(xué)結(jié)構(gòu)中含有β-內(nèi)酰胺環(huán)。紅霉素屬于大環(huán)內(nèi)酯類抗生素；慶大霉素屬于氨基糖苷類抗生素；四環(huán)素屬于四環(huán)素類抗生素。2.下列藥物中，具有解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎、抗風(fēng)濕作用，但無抗血小板聚集作用的是（）A.阿司匹林B.對乙酰氨基酚C.布洛芬D.吲哚美辛答案：B。解析：對乙酰氨基酚具有解熱、鎮(zhèn)痛作用，抗炎、抗風(fēng)濕作用很弱，且無抗血小板聚集作用。阿司匹林具有解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎、抗風(fēng)濕作用，同時還能抑制血小板的聚集。布洛芬和吲哚美辛都具有解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎、抗風(fēng)濕作用，但它們也有一定的抑制血小板聚集的作用。3.治療高血壓伴心絞痛的患者，宜選用（）A.硝苯地平B.氫氯噻嗪C.可樂定D.利血平答案：A。解析：硝苯地平是鈣通道阻滯劑，可舒張血管平滑肌，降低血壓，同時能擴(kuò)張冠狀動脈，增加冠脈血流量，緩解心絞痛，適用于高血壓伴心絞痛的患者。氫氯噻嗪是利尿劑，主要通過排鈉利尿，減少血容量來降低血壓，對心絞痛無直接治療作用?？蓸范ㄊ侵袠行越祲核?，主要通過激動中樞α?受體而降壓，對心絞痛作用不明顯。利血平是去甲腎上腺素能神經(jīng)末梢阻滯藥，可使去甲腎上腺素能神經(jīng)末梢內(nèi)遞質(zhì)耗竭而降壓，不良反應(yīng)較多，目前較少單獨(dú)使用，對心絞痛也無特殊治療作用。多項(xiàng)選擇題1.下列藥物中，可用于治療心力衰竭的有（）A.地高辛B.卡托普利C.氫氯噻嗪D.美托洛爾答案：ABCD。解析：地高辛是強(qiáng)心苷類藥物，可增強(qiáng)心肌收縮力，增加心輸出量，用于治療心力衰竭?？ㄍ衅绽茄芫o張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI），可抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶，減少血管緊張素Ⅱ的生成，降低外周血管阻力，減輕心臟前后負(fù)荷，同時還能抑制心肌重構(gòu)，改善心力衰竭患者的預(yù)后。氫氯噻嗪是利尿劑，通過排鈉利尿，減少血容量，降低心臟前負(fù)荷，可用于治療心力衰竭。美托洛爾是β受體阻滯劑，可抑制交感神經(jīng)活性，減慢心率，降低心肌耗氧量，改善心肌重構(gòu)，也可用于治療心力衰竭。2.下列關(guān)于抗癲癇藥物的描述，正確的是（）A.苯妥英鈉可用于治療癲癇大發(fā)作B.卡馬西平對癲癇復(fù)雜部分性發(fā)作有良好療效C.丙戊酸鈉對各種類型的癲癇都有一定療效D.乙琥胺主要用于治療癲癇小發(fā)作答案：ABCD。解析：苯妥英鈉是治療癲癇大發(fā)作和局限性發(fā)作的首選藥，但對小發(fā)作（失神發(fā)作）無效?？R西平是治療癲癇復(fù)雜部分性發(fā)作的首選藥，對大發(fā)作、局限性發(fā)作也有效。丙戊酸鈉是一種廣譜抗癲癇藥，對各種類型的癲癇都有一定療效，尤其對失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作等效果較好。乙琥胺是治療癲癇小發(fā)作（失神發(fā)作）的首選藥。簡答題簡述阿托品的藥理作用和臨床應(yīng)用。答案：藥理作用1.腺體：阿托品能抑制腺體分泌，其中對唾液腺和汗腺的抑制作用最強(qiáng)，可引起口干和皮膚干燥；對淚腺和呼吸道腺體的分泌也有較強(qiáng)抑制作用；對胃酸分泌的影響較小，因?yàn)槲杆岱置谶€受多種因素調(diào)節(jié)。2.眼：-擴(kuò)瞳：阿托品阻斷瞳孔括約肌上的M受體，使瞳孔括約肌松弛，而受去甲腎上腺素能神經(jīng)支配的瞳孔開大肌仍保持原有的張力，導(dǎo)致瞳孔擴(kuò)大。-升高眼壓：由于瞳孔擴(kuò)大，虹膜退向四周外緣，使前房角間隙變窄，阻礙房水回流進(jìn)入鞏膜靜脈竇，造成眼內(nèi)壓升高。-調(diào)節(jié)麻痹：阿托品阻斷睫狀肌上的M受體，使睫狀肌松弛而退向外緣，致使懸韌帶拉緊，晶狀體變扁平，屈光度降低，不能將近物清晰地成像于視網(wǎng)膜上，故視近物模糊不清，只適合看遠(yuǎn)物，這種作用稱為調(diào)節(jié)麻痹。3.平滑?。喊⑼衅纺芩沙诙喾N內(nèi)臟平滑肌，尤其對過度活動或痙攣的平滑肌作用更為顯著。它可抑制胃腸道平滑肌的強(qiáng)烈痙攣，降低蠕動的幅度和頻率，緩解胃腸絞痛；對膀胱逼尿肌也有解痙作用；對膽管、輸尿管和支氣管平滑肌的解痙作用較弱。4.心臟：-心率：治療劑量（0.5mg）的阿托品可使部分患者心率短暫減慢，可能是由于它阻斷了副交感神經(jīng)節(jié)后纖維上的M?受體，減弱了突觸前膜負(fù)反饋?zhàn)饔茫笰ch釋放增加所致。較大劑量（1-2mg）的阿托品能阻斷竇房結(jié)的M?受體，解除迷走神經(jīng)對心臟的抑制作用，使心率加快。-房室傳導(dǎo)：阿托品能拮抗迷走神經(jīng)過度興奮所致的房室傳導(dǎo)阻滯，促進(jìn)房室傳導(dǎo)。5.血管與血壓：治療量的阿托品對血管與血壓無明顯影響，大劑量阿托品可引起皮膚血管擴(kuò)張，出現(xiàn)潮紅、溫?zé)岬劝Y狀，尤其當(dāng)微循環(huán)的小血管痙攣時，有明顯的解痙作用，可改善微循環(huán)。其機(jī)制可能是機(jī)體對阿托品引起的體溫升高的代償性散熱反應(yīng)，也可能是阿托品的直接擴(kuò)血管作用。6.中樞神經(jīng)系統(tǒng)：治療劑量的阿托品可輕度興奮延髓及其高級中樞而引起弱的迷走神經(jīng)興奮作用，較大劑量（1-2mg）可輕度興奮延髓和大腦，5mg時中樞興奮明顯加強(qiáng)，中毒劑量（10mg以上）可產(chǎn)生幻覺、定向障礙、運(yùn)動失調(diào)和驚厥等，嚴(yán)重中毒時可由興奮轉(zhuǎn)入抑制，出現(xiàn)昏迷和呼吸麻痹。臨床應(yīng)用1.解除平滑肌痙攣：適用于各種內(nèi)臟絞痛，如胃腸絞痛及膀胱刺激癥狀如尿頻、尿急等，療效較好；對膽絞痛和腎絞痛療效較差，常需與阿片類鎮(zhèn)痛藥合用。2.抑制腺體分泌：用于全身麻醉前給藥，以減少呼吸道腺體及唾液腺分泌，防止分泌物阻塞呼吸道及吸入性肺炎的發(fā)生；也可用于嚴(yán)重的盜汗和流涎癥。3.眼科應(yīng)用：-虹膜睫狀體炎：阿托品可松弛虹膜括約肌和睫狀肌，使之充分休息，有利于炎癥的消退；同時還可預(yù)防虹膜與晶狀體的粘連。-驗(yàn)光配眼鏡：阿托品的調(diào)節(jié)麻痹