模板編號AQ-記錄4008[I]

青島孚德鞋業(yè)有限公司

模板發(fā)布日期2020年1月3日

填報頻次及時

檢維修記錄單

歸檔位置第四要素

設(shè)備名稱檢維護(hù)時間

設(shè)備位置檢維修安全負(fù)責(zé)人

作業(yè)人設(shè)備操作人員

故障原因

生產(chǎn)部門交付人：

作業(yè)步驟：

編制人：

可能發(fā)生事故和影響范圍：

檢維修作業(yè)方案

（或見附件1）

采取安全措施：

應(yīng)急措施

1、有關(guān)安全法律法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范、規(guī)范性文件要求：

2、計劃檢維修和臨時搶修的特點與區(qū)別；

3、檢維修安全實施方案的編制要求：

4、檢維修涉及的工藝、設(shè)備等的各類安全技術(shù)交底要求：

5、檢維修作業(yè)可能涉及的各類特殊作業(yè)（動火、用電、有限空間、吊裝、高處等作業(yè)）的許可

安全教育培訓(xùn)內(nèi)

制度要求：

容（或見附件2）

6、檢維修作業(yè)可能涉及承包商、臨時勞務(wù)人員的安全管理要求：

7、檢維修計劃實施前的調(diào)度、安全教育培訓(xùn)要求；

8、每項檢維修項目負(fù)責(zé)人、檢維修人員、現(xiàn)場安全人員、監(jiān)護(hù)人員的安全職責(zé)：

9、檢維修專項應(yīng)急救援預(yù)案及現(xiàn)場處置方案：

10、其他安全管理和技術(shù)要求。

受教育人簽字

所有參與檢維修人員均已熟悉作業(yè)過程中安全管理措施、應(yīng)急處置措施。

主講人簽字

檢維修負(fù)責(zé)人：時間：年月日時分

以上程序已審核無誤，可以開始檢維修工作。

開工確認(rèn)

檢維修負(fù)責(zé)人：時間：年月日時分

附件1

檢維修方案

設(shè)備名稱檢維護(hù)時間

設(shè)備位置檢維修形式□大修口日常檢維修口搶修

方案編制人檢維修安全負(fù)責(zé)人

涉及危險作業(yè)□高處作業(yè)口吊裝作業(yè)□動土作業(yè)口臨時用電口受限空間口動火作業(yè)

檢維修小組成員

檢維修工具準(zhǔn)備

檢維修作業(yè)方案確認(rèn)人

（可附件）

檢維修風(fēng)險分析檢維修安全措施確認(rèn)人

（可附件）（可附件）

檢維修應(yīng)急處置措施確認(rèn)人

（可附件）

檢維修負(fù)責(zé)人意見時間

設(shè)備負(fù)責(zé)人意見時間

總經(jīng)理意見時間

附件2

檢維修安全教育培訓(xùn)記錄

檢維修部門檢維修位置

培訓(xùn)范圍檢維修作業(yè)項FI負(fù)責(zé)人、現(xiàn)場作業(yè)負(fù)責(zé)人、作業(yè)人員、監(jiān)護(hù)人員等，包括承包商作業(yè)

人員和臨時作業(yè)勞務(wù)人員

檢維修負(fù)責(zé)人安全負(fù)責(zé)人講師

培訓(xùn)日期考核方式課時

1、有關(guān)安全法律法規(guī)、后示準(zhǔn)規(guī)范、規(guī)范性文件要求；

培

2、計劃檢維修和臨時搶4,軸勺特點與區(qū)別；

訓(xùn)3、檢維修安全實施方案白勺編制要求：

4、檢維修涉及的工藝、史t備等的各類安全技術(shù)交底要求；

內(nèi)

5、檢維修作業(yè)可能涉及在勺各類特殊作業(yè)(動火、用電、有限空間、吊裝、高處等作業(yè))的許可制

容度要求；

6、檢維修作業(yè)可能涉及月M包商、臨時勞務(wù)人員的安全管理要求；

7、檢維修計劃實施前的年制度、安全教育培訓(xùn)要求；

8、每項檢維修項目負(fù)責(zé)1\、檢維修人員、現(xiàn)場安全人員、監(jiān)護(hù)人員的安全職責(zé)：

9、檢維修專項應(yīng)急救援f!負(fù)案及現(xiàn)場處置方案；

1()、其他安全管理和技術(shù)要求.

序號姓名性別年齡工種特殊工種證件號考核成績

效果通過培訓(xùn)，讓員工掌握檢維修作業(yè)的特點、可能涉及的危險有害因素、潛在事故類型、檢維修

評估作業(yè)安全方案、事故預(yù)防措施、現(xiàn)場應(yīng)急處置方案等的安全知識。

模板編號AQ.記錄4009[I]

青島孚德鞋業(yè)有限公司-

模板發(fā)布口期2020年1月3口

填報頻次及時

檢維修現(xiàn)場安全檢查表-

歸檔位置第四要素

序檢查檢查結(jié)果

檢查內(nèi)容檢查方法

號項目符合不符合問題

杳現(xiàn)場、

施」一前人員進(jìn)行了安全教育培訓(xùn)。

人員培訓(xùn)記錄

1

管理

特種作業(yè)人員持證上崗。查現(xiàn)場、i上書

進(jìn)入現(xiàn)場人員必須佩戴安全帽，高處

查現(xiàn)場

作業(yè)人員必須正確佩戴使用安全帶。

現(xiàn)場通道口設(shè)置牢固且符合要求的防護(hù)

2安全棚架，樓板、屋面登臨邊部位有可靠查現(xiàn)場

管理的防護(hù)措施。

動火、登高、臨時用電、破土、進(jìn)入

查現(xiàn)場

受限空間等作業(yè)必須辦理作業(yè)證。

設(shè)備必須放在通風(fēng)、防御、防曬環(huán)境

查現(xiàn)場

中。

電焊機(jī)必須裝有專用電源開關(guān)，超負(fù)

荷時應(yīng)自動切斷電源。禁止多臺焊機(jī)查現(xiàn)場

電焊共用一個電源開關(guān)。

3

作業(yè)有可靠的接地、接零裝置，焊鉗外觀

杳現(xiàn)場

完整。

禁止連接建筑物金屬構(gòu)架和設(shè)備作

查現(xiàn)場

為焊接電源回路。

氣焊氧氣瓶和乙缺瓶保持5米以上，與動

4杳現(xiàn)場

作業(yè)火點距離保持10米以上。

電源線完好無損，無漏電現(xiàn)象，過路

查現(xiàn)場

線采取過路保護(hù)措施。

按規(guī)定辦理臨時用電票，符合安全用

施工查現(xiàn)場

5

用電電規(guī)程，嚴(yán)禁擅自接用電源。

手持式電動工具必須裝漏電保護(hù)器，

電氣設(shè)備要有可靠的接地措施，手持查現(xiàn)場

照明或危險場所照明使用安全電壓。

機(jī)動進(jìn)入施工現(xiàn)場的機(jī)動車輛按指定路

6查現(xiàn)場

車輛線限速行駛。

管理進(jìn)入防爆區(qū)的機(jī)動車輛需佩戴防火

查現(xiàn)場

帽,得到許可。

原材料、工具分類擺放整齊。查現(xiàn)場

檢修施工完畢，工完、料凈、場地清。查現(xiàn)場

文明

7

施工

現(xiàn)場消防通道暢通。查現(xiàn)場

現(xiàn)場有安全警示標(biāo)志。查現(xiàn)場

有消防水源，并能滿足要求。查現(xiàn)場

現(xiàn)場

8

防火

滅火器配置合理。查現(xiàn)場

9其他

檢維修方案附件1:檢維修作業(yè)風(fēng)險分析和安全措施

序號風(fēng)險分析安全措施合格（J）

1作業(yè)人員不清理現(xiàn)場危險狀況作業(yè)前必須進(jìn)行安全教育

2存在危險化學(xué)品清洗、置換至分析合格

連接的所有閥門關(guān)閉，必要時使用盲板或拆除一段管道

3系統(tǒng)未徹底隔絕

隔絕

4監(jiān)護(hù)不足指派專人監(jiān)護(hù)，并堅守閔位

5未佩戴勞動防護(hù)用品按規(guī)定佩戴

6與生產(chǎn)現(xiàn)場聯(lián)系不足檢修前，檢修項目負(fù)責(zé)人應(yīng)與當(dāng)班班長取得聯(lián)系

切斷需檢修設(shè)備的電源，并經(jīng)啟動復(fù)查確認(rèn)無電后，在

7存在運(yùn)轉(zhuǎn)設(shè)備

電源開關(guān)處掛上“禁止啟動”的安全標(biāo)志

8檢修器材不符合安全要求檢查材料、器具、設(shè)備必須安全可靠

對需使用的氣體防護(hù)器材、消防器材、通信設(shè)備、照明

9其他輔助器材不符合安全要求

設(shè)備等進(jìn)行檢查，保證安全可靠，合理放置

對檢修現(xiàn)場的爬梯、欄桿、平臺、鐵篦子、蓋板等進(jìn)行

10行走設(shè)施不符合安全要求

檢查，俁證安全可靠

11使用移動式電氣工（器）具配有漏電保護(hù)裝置

12檢修場所存在腐蝕性介質(zhì)備有沖洗用水源

檢修場所有危險品或其他影響將檢修現(xiàn)場的易燃易爆物品、障礙物、油污、冰雪、積

13

檢修安全的雜物水、廢棄物等雜物清理干凈

檢修現(xiàn)場存在坑、井、洼、溝、填平或鋪設(shè)與地面平齊的蓋板，也可設(shè)置圍欄和警告標(biāo)

14

陡坡等志，并設(shè)夜間警示紅燈

應(yīng)檢查、清理檢修現(xiàn)場的消防通道、行車通道，保證暢

15安全通道受阻

通無阻

16夜間檢修作業(yè)場所設(shè)有足夠亮度的照明裝置

17電氣設(shè)備檢修遵守電氣安全工作規(guī)定

需進(jìn)行高處作業(yè)、動火、動土、

18斷路、吊裝、抽插盲板、進(jìn)入按規(guī)定辦理相應(yīng)的安全作業(yè)證

設(shè)備內(nèi)等作業(yè)

19違反本工種安全操作規(guī)程停止其作業(yè)

20出現(xiàn)危險品泄漏立即停止作業(yè)，撤離人員

21檢修項目有遺漏會同有關(guān)檢修人員徹底檢查

補(bǔ)充措施

檢維修方案附件2：設(shè)備檢修作業(yè)專項現(xiàn)場應(yīng)急處置方案

確認(rèn)

類型項次內(nèi)容

(V)

事故類型和危險程度事故類型為機(jī)械傷害，危險程度高

事故征兆設(shè)備損壞、人員傷亡等

事故特征

事故發(fā)生區(qū)域車間檢修作業(yè)區(qū)域

事故發(fā)生崗位車間檢修作業(yè)崗位

組長：車間主任

應(yīng)急小組副組長：班組長

成員：車間相關(guān)人員

專業(yè)教育、日常培訓(xùn)。

應(yīng)急小組職費組織指揮實施自救行動。

應(yīng)急組織

向上級匯報事故情況，發(fā)出救援請求。

與職責(zé)

組長負(fù)責(zé)全面協(xié)調(diào)指揮工作。

副組長負(fù)責(zé)現(xiàn)場全面指揮，負(fù)責(zé)?救護(hù)及事故處理。負(fù)貢

應(yīng)急小組成員職責(zé)協(xié)助組長制定事故現(xiàn)場的處置和營救方案。

車間安全員負(fù)責(zé)協(xié)助副組長實施營救及救援物資供應(yīng)。

根據(jù)分工進(jìn)行救援、現(xiàn)場處置和生產(chǎn)恢兔。

當(dāng)車間區(qū)域內(nèi)發(fā)生機(jī)械傷害事故時，現(xiàn)場人員首先應(yīng)將相關(guān)設(shè)備停車。對傷者

進(jìn)行急救，情況嚴(yán)重?fù)艽?20急救電話，送醫(yī)院進(jìn)行救治，通知值班室，并匯

報車間主管領(lǐng)導(dǎo)。

發(fā)現(xiàn)有人員被卡或受傷時要立即就近停止該設(shè)備。

應(yīng)急處置

對該設(shè)備進(jìn)行反盤車，對被困人員進(jìn)行解救，必要時對該設(shè)備解體，將被困人

員解救。

檢查受傷者傷害情況，進(jìn)行沖洗、固定、止血。及時撥打急救電話，并協(xié)助選

行救治。

作業(yè)人員在檢查機(jī)械設(shè)備時，要保持安全距離，不要用手觸摸或用身體接觸運(yùn)

轉(zhuǎn)中的相關(guān)機(jī)械設(shè)備。

注意事項作業(yè)人員在對機(jī)械設(shè)備進(jìn)行檢修時，必須和崗位人員聯(lián)系并辦理相應(yīng)的工作

票。

設(shè)備的安全防護(hù)裝置應(yīng)保持齊全完好，如有損壞、缺失情況，立即修好。

應(yīng)急物資

各車間各區(qū)域庫房

存放處

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檢維修驗收單