常州醫(yī)保考試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）

1.常州市基本醫(yī)療保險(xiǎn)分為哪兩類(lèi)？

A.城鎮(zhèn)職工醫(yī)保和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保

B.城鎮(zhèn)職工醫(yī)保和農(nóng)村居民醫(yī)保

C.城鎮(zhèn)職工醫(yī)保和新型農(nóng)村合作醫(yī)療

D.城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新型農(nóng)村合作醫(yī)療

答案：A

2.常州市基本醫(yī)療保險(xiǎn)的個(gè)人賬戶(hù)資金可以用于支付哪些費(fèi)用？

A.個(gè)人自費(fèi)藥品費(fèi)用

B.個(gè)人自費(fèi)診療項(xiàng)目費(fèi)用

C.個(gè)人自費(fèi)醫(yī)療服務(wù)設(shè)施費(fèi)用

D.以上都是

答案：D

3.常州市基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)時(shí)，需要出示什么？

A.身份證

B.醫(yī)保卡

C.社?？?/p>

D.以上都是

答案：C

4.常州市基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員在異地就醫(yī)時(shí)，需要辦理什么手續(xù)？

A.轉(zhuǎn)診手續(xù)

B.異地就醫(yī)備案手續(xù)

C.異地就醫(yī)審批手續(xù)

D.以上都是

答案：B

5.常州市基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員在定點(diǎn)零售藥店購(gòu)藥時(shí)，可以享受哪些優(yōu)惠？

A.藥品價(jià)格優(yōu)惠

B.藥品種類(lèi)優(yōu)惠

C.藥品數(shù)量?jī)?yōu)惠

D.以上都不是

答案：A

6.常州市基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員在哪些情況下可以申請(qǐng)?zhí)厥獠》N門(mén)診？

A.患有惡性腫瘤

B.患有慢性腎功能衰竭

C.患有器官移植術(shù)后抗排異治療

D.以上都是

答案：D

7.常州市基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員在哪些情況下可以申請(qǐng)大病保險(xiǎn)？

A.個(gè)人自付醫(yī)療費(fèi)用超過(guò)一定金額

B.個(gè)人自付醫(yī)療費(fèi)用超過(guò)年度累計(jì)限額

C.個(gè)人自付醫(yī)療費(fèi)用超過(guò)大病保險(xiǎn)起付線

D.以上都是

答案：C

8.常州市基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員在哪些情況下可以申請(qǐng)醫(yī)療救助？

A.家庭經(jīng)濟(jì)困難

B.個(gè)人自付醫(yī)療費(fèi)用超過(guò)家庭承受能力

C.患有重大疾病

D.以上都是

答案：D

9.常州市基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員在哪些情況下可以申請(qǐng)生育保險(xiǎn)？

A.符合國(guó)家計(jì)劃生育政策

B.參保人員為女性

C.參保人員為男性

D.以上都是

答案：A

10.常州市基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員在哪些情況下可以申請(qǐng)工傷保險(xiǎn)？

A.在工作期間發(fā)生意外傷害

B.在工作期間患職業(yè)病

C.在工作期間因工死亡

D.以上都是

答案：D

二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）

1.常州市基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員可以享受哪些待遇？

A.基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇

B.大病保險(xiǎn)待遇

C.生育保險(xiǎn)待遇

D.工傷保險(xiǎn)待遇

答案：ABCD

2.常州市基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員在哪些情況下需要個(gè)人全額自付醫(yī)療費(fèi)用？

A.非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)

B.非醫(yī)保藥品目錄內(nèi)的藥品

C.非醫(yī)保診療項(xiàng)目

D.非醫(yī)保醫(yī)療服務(wù)設(shè)施

答案：ABCD

3.常州市基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員在哪些情況下可以申請(qǐng)?zhí)厥獠》N門(mén)診？

A.患有惡性腫瘤

B.患有慢性腎功能衰竭

C.患有器官移植術(shù)后抗排異治療

D.患有精神病

答案：ABCD

4.常州市基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員在哪些情況下可以申請(qǐng)醫(yī)療救助？

A.家庭經(jīng)濟(jì)困難

B.個(gè)人自付醫(yī)療費(fèi)用超過(guò)家庭承受能力

C.患有重大疾病

D.患有慢性病

答案：ABCD

5.常州市基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員在哪些情況下可以申請(qǐng)生育保險(xiǎn)？

A.符合國(guó)家計(jì)劃生育政策

B.參保人員為女性

C.參保人員為男性

D.參保人員為未婚

答案：A

6.常州市基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員在哪些情況下可以申請(qǐng)工傷保險(xiǎn)？

A.在工作期間發(fā)生意外傷害

B.在工作期間患職業(yè)病

C.在工作期間因工死亡

D.在工作期間因工致殘

答案：ABCD

7.常州市基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員在哪些情況下可以申請(qǐng)大病保險(xiǎn)？

A.個(gè)人自付醫(yī)療費(fèi)用超過(guò)一定金額

B.個(gè)人自付醫(yī)療費(fèi)用超過(guò)年度累計(jì)限額

C.個(gè)人自付醫(yī)療費(fèi)用超過(guò)大病保險(xiǎn)起付線

D.個(gè)人自付醫(yī)療費(fèi)用超過(guò)大病保險(xiǎn)封頂線

答案：ABCD

8.常州市基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員在哪些情況下需要辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)？

A.需要到非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)

B.需要到外地就醫(yī)

C.需要到國(guó)外就醫(yī)

D.需要到其他城市就醫(yī)

答案：AB

9.常州市基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員在哪些情況下需要辦理異地就醫(yī)備案手續(xù)？

A.需要到非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)

B.需要到外地就醫(yī)

C.需要到國(guó)外就醫(yī)

D.需要到其他城市就醫(yī)

答案：BD

10.常州市基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員在哪些情況下需要辦理異地就醫(yī)審批手續(xù)？

A.需要到非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)

B.需要到外地就醫(yī)

C.需要到國(guó)外就醫(yī)

D.需要到其他城市就醫(yī)

答案：C

三、判斷題（每題2分，共20分）

1.常州市基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)時(shí)，需要出示醫(yī)?？ā＃▽?duì)）

2.常州市基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員在定點(diǎn)零售藥店購(gòu)藥時(shí)，可以享受藥品價(jià)格優(yōu)惠。（對(duì)）

3.常州市基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員在異地就醫(yī)時(shí)，不需要辦理任何手續(xù)。（錯(cuò)）

4.常州市基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)時(shí)，不需要出示身份證。（錯(cuò)）

5.常州市基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)時(shí)，需要出示社?？?。（對(duì)）

6.常州市基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員在異地就醫(yī)時(shí)，需要辦理異地就醫(yī)備案手續(xù)。（對(duì)）

7.常州市基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員在異地就醫(yī)時(shí)，需要辦理異地就醫(yī)審批手續(xù)。（錯(cuò)）

8.常州市基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員在異地就醫(yī)時(shí)，需要辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)。（對(duì)）

9.常州市基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)時(shí)，不需要出示醫(yī)保卡。（錯(cuò)）

10.常州市基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員在定點(diǎn)零售藥店購(gòu)藥時(shí)，不能享受藥品價(jià)格優(yōu)惠。（錯(cuò)）

四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共20分）

1.常州市基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員在哪些情況下可以申請(qǐng)?zhí)厥獠》N門(mén)診？

答：常州市基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員在患有惡性腫瘤、慢性腎功能衰竭、器官移植術(shù)后抗排異治療等情況下可以申請(qǐng)?zhí)厥獠》N門(mén)診。

2.常州市基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員在哪些情況下可以申請(qǐng)大病保險(xiǎn)？

答：常州市基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員在個(gè)人自付醫(yī)療費(fèi)用超過(guò)大病保險(xiǎn)起付線的情況下可以申請(qǐng)大病保險(xiǎn)。

3.常州市基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員在哪些情況下可以申請(qǐng)醫(yī)療救助？

答：常州市基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員在家庭經(jīng)濟(jì)困難、個(gè)人自付醫(yī)療費(fèi)用超過(guò)家庭承受能力、患有重大疾病等情況下可以申請(qǐng)醫(yī)療救助。

4.常州市基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員在哪些情況下可以申請(qǐng)生育保險(xiǎn)？

答：常州市基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員在符合國(guó)家計(jì)劃生育政策的情況下可以申請(qǐng)生育保險(xiǎn)。

五、討論題（每題5分，共20分）

1.討論常州市基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員在異地就醫(yī)時(shí)需要辦理哪些手續(xù)？

答：常州市基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員在異地就醫(yī)時(shí)需要辦理異地就醫(yī)備案手續(xù)，如果需要到非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，還需要辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)。

2.討論常州市基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員在哪些情況下需要個(gè)人全額自付醫(yī)療費(fèi)用？

答：常州市基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員在非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)、使用非醫(yī)保藥品目錄內(nèi)的藥品、非醫(yī)保診療項(xiàng)目、非醫(yī)保醫(yī)療服務(wù)設(shè)施等情況下需要個(gè)人全額自付醫(yī)療費(fèi)用。

3.討論常州市基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員在哪些情況