棗莊醫(yī)療考試神經(jīng)外科學(xué)試題與答案一、單項選擇題（每題2分，共10題）1.顱內(nèi)壓增高的典型表現(xiàn)是（）A.頭痛、嘔吐、眩暈B.頭痛、嘔吐、視神經(jīng)乳頭水腫C.頭痛、嘔吐、肢體偏癱D.頭痛、視力下降、視神經(jīng)乳頭水腫2.診斷顱內(nèi)動脈瘤主要依靠（）A.CTB.MRIC.腦血管造影D.腦電圖3.頭皮裂傷清創(chuàng)縫合時限允許放寬至（）A.6小時B.8小時C.12小時D.24小時4.急性硬膜外血腫最常見的出血來源是（）A.腦膜中動脈B.靜脈竇C.板障靜脈D.腦皮質(zhì)血管5.診斷顱底骨折最可靠的依據(jù)是（）A.頭顱X線片B.臨床表現(xiàn)C.CT檢查D.MRI檢查6.腦震蕩的主要臨床表現(xiàn)是（）A.短暫意識障礙B.頭痛、嘔吐C.近事遺忘D.以上都是7.治療顱內(nèi)腫瘤最常用的方法是（）A.手術(shù)治療B.放射治療C.化學(xué)治療D.免疫治療8.枕骨大孔疝與小腦幕切跡疝的主要鑒別點是（）A.劇烈頭痛B.頻繁嘔吐C.早期出現(xiàn)呼吸驟停D.煩躁不安9.高血壓腦出血最常見的部位是（）A.基底節(jié)區(qū)B.腦葉C.腦干D.小腦10.脊髓半切綜合征主要表現(xiàn)為（）A.病變平面以下同側(cè)肢體運動障礙、深感覺障礙，對側(cè)肢體痛溫覺障礙B.病變平面以下對側(cè)肢體運動障礙、深感覺障礙，同側(cè)肢體痛溫覺障礙C.病變平面以下雙側(cè)肢體運動障礙、深感覺障礙D.病變平面以下雙側(cè)肢體痛溫覺障礙二、多項選擇題（每題2分，共10題）1.顱內(nèi)壓增高的處理措施包括（）A.床頭抬高15°-30°B.限制液體入量C.應(yīng)用脫水劑D.保持呼吸道通暢E.冬眠低溫療法2.腦疝的急救處理包括（）A.快速靜脈滴注甘露醇B.吸氧C.保持呼吸道通暢D.盡快明確病因并手術(shù)治療E.密切觀察病情變化3.頭皮損傷包括（）A.頭皮血腫B.頭皮裂傷C.頭皮撕脫傷D.頭皮挫傷E.顱骨骨折4.顱骨骨折按骨折部位可分為（）A.顱蓋骨折B.顱底骨折C.線性骨折D.凹陷骨折E.粉碎骨折5.腦震蕩的診斷依據(jù)包括（）A.頭部外傷史B.短暫意識障礙C.近事遺忘D.神經(jīng)系統(tǒng)檢查無陽性體征E.CT檢查無異常6.顱內(nèi)腫瘤的治療方法有（）A.手術(shù)治療B.放射治療C.化學(xué)治療D.免疫治療E.中醫(yī)中藥治療7.高血壓腦出血的手術(shù)適應(yīng)證包括（）A.幕上血腫量大于30mlB.幕下血腫量大于10mlC.意識障礙逐漸加重D.有腦疝形成E.年齡較輕8.脊髓損傷的并發(fā)癥有（）A.呼吸衰竭與呼吸道感染B.泌尿生殖道的感染和結(jié)石C.壓瘡D.體溫失調(diào)E.便秘9.顱內(nèi)動脈瘤破裂出血的危險因素包括（）A.高血壓B.吸煙C.動脈瘤大小D.動脈瘤形態(tài)E.既往有動脈瘤破裂史10.神經(jīng)外科常用的輔助檢查方法有（）A.CTB.MRIC.腦血管造影D.腦電圖E.腰椎穿刺三、判斷題（每題2分，共10題）1.顱內(nèi)壓增高患者應(yīng)常規(guī)進(jìn)行腰椎穿刺檢查。（）2.急性硬膜下血腫多由腦皮質(zhì)血管破裂引起。（）3.顱底骨折患者禁忌堵塞鼻腔和耳道。（）4.腦震蕩患者神經(jīng)系統(tǒng)檢查多無陽性體征。（）5.顱內(nèi)腫瘤一經(jīng)確診，應(yīng)首選手術(shù)治療。（）6.枕骨大孔疝患者瞳孔變化常先于意識障礙。（）7.高血壓腦出血患者血壓應(yīng)迅速降至正常范圍。（）8.脊髓損傷患者早期應(yīng)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。（）9.顱內(nèi)動脈瘤患者手術(shù)治療是唯一的治療方法。（）10.頭皮撕脫傷患者應(yīng)爭取在12小時內(nèi)進(jìn)行清創(chuàng)縫合。（）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述顱內(nèi)壓增高的臨床表現(xiàn)。2.簡述腦疝的急救原則。3.簡述高血壓腦出血的手術(shù)指征。4.簡述脊髓損傷的并發(fā)癥。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論顱內(nèi)腫瘤的綜合治療策略。2.探討急性硬膜外血腫的診斷與治療要點。3.分析腦震蕩的診斷與鑒別診斷思路。4.闡述脊髓損傷患者的康復(fù)護理措施。答案一、單項選擇題1.B2.C3.D4.A5.B6.D7.A8.C9.A10.A二、多項選擇題1.ABCDE2.ABCDE3.ABCD4.AB5.ABCDE6.ABCDE7.ABCDE8.ABCDE9.ABCDE10.ABCD三、判斷題1.×2.√3.√4.√5.×6.×7.×8.√9.×10.×四、簡答題1.頭痛、嘔吐、視神經(jīng)乳頭水腫是顱內(nèi)壓增高典型表現(xiàn)。還可出現(xiàn)意識障礙、生命體征變化（血壓升高、脈搏徐緩、呼吸減慢）、癲癇發(fā)作等。2.快速靜脈滴注甘露醇等脫水劑降低顱內(nèi)壓；保持呼吸道通暢、吸氧；盡快明確病因，去除病因（如手術(shù)）；密切觀察病情變化。3.幕上血腫量大于30ml，幕下血腫量大于10ml；意識障礙逐漸加重；有腦疝形成；年齡較輕等可考慮手術(shù)。4.呼吸衰竭與呼吸道感染、泌尿生殖道的感染和結(jié)石、壓瘡、體溫失調(diào)、便秘等。五、討論題1.顱內(nèi)腫瘤綜合治療包括手術(shù)盡可能全切腫瘤；術(shù)后根據(jù)腫瘤性質(zhì)進(jìn)行放療、化療；免疫治療、中醫(yī)中藥治療可作為輔助手段，提高患者免疫力及生活質(zhì)量。2.診斷依據(jù)外傷史、典型臨床表現(xiàn)（昏迷-清醒-再昏迷）、CT顯示顱骨內(nèi)板與腦表面雙凸鏡形高密度影。治療關(guān)鍵是一經(jīng)確診，盡快手術(shù)清除血腫，解除腦受壓。3.診斷依靠頭部外傷史、短暫意識障礙、近事遺忘及神經(jīng)系統(tǒng)無陽性體征、CT正常。鑒別需排除顱內(nèi)