高分子化合物Micro-molecularCompound職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)教研室是分子量很大，高達(dá)幾千至幾百萬(wàn),組成簡(jiǎn)單，由一種或幾種單體(monomer)經(jīng)聚合或縮聚而成的化合物。【1定義】一、概述Polymer聚合反應(yīng)n(CH2=CH2)→(CH2=CH2)n縮聚反應(yīng)OHn（+

H-C-H）→=O（）+H-C=On(H2O)n【2高分子化合物分類】棉麻羊毛蠶絲天然橡膠天然塑料合成纖維合成橡膠粘合劑離子交換樹(shù)脂人造【3高分子化合物優(yōu)良特性】高強(qiáng)度、耐腐蝕、絕緣性能好、質(zhì)量輕、成品無(wú)毒或低毒【4.高分子化合物生產(chǎn)中存在的問(wèn)題】氯乙烯人類肯定致癌物丙酮氰醇→丙烯酸樹(shù)脂聚碳酸脂生產(chǎn)→光氣有機(jī)氟生產(chǎn)→八氟正丁烯聚胺脂生產(chǎn)→2、4二異氰酸甲苯脂【5高分子化合物的生產(chǎn)過(guò)程4部分】1．生產(chǎn)基本原料2．合成單體3．單體的聚合(或縮聚)加各種助劑4．加工、塑制高分子化合物生產(chǎn)中的毒性主要取決于

所含游離單體的量和助劑的品種二、氯乙烯

(vinylchloride,VC)【1理化特性和接觸機(jī)會(huì)】常壓下為無(wú)色氣體，易燃、易爆。蒸氣有乙醚樣氣味，蒸氣比重2.2，遇熱分解為HCl、COCl2、CO。生產(chǎn)聚氯乙烯塑料的清釜或檢修工接觸濃度高。【2毒理】24h尿中排出量達(dá)69.4%/24h蒸氣吸入液態(tài)皮膚吸收Cl-CH=CH2肝微粒體混合功能氧化酶1/2O2Cl-CH-CH2O+RNA.DNA白蛋白烷基化致癌因子致突變因子氯乙烯氧化氯乙烯肝微粒體H2OCl-CH2-CH2-OH醇脫氫酶氯乙醇Cl-CH2-C=OH氯乙醛氧化酶Cl-CH2-C=OOH氯乙酸氧化酶CO2呼氣排出氯乙烯在體內(nèi)代謝非蛋白巰基

+谷胱甘肽半胱胺酸硫代二乙醇酸硫代二乙酸烷基化S烷基谷胱甘肽S烷基半胱胺酸【急性毒性】

主要為麻醉作用，（人麻醉閾濃度為182g/m3），表現(xiàn)為眩暈、頭痛、乏力、惡心、胸悶、嗜睡、步態(tài)蹣珊等。重者發(fā)生短時(shí)意識(shí)不清、昏迷甚至死亡?！韭灾卸尽课宕笙到y(tǒng)改變/VC綜合征1、NS：神經(jīng)衰弱綜合征、周圍神經(jīng)炎。2、消化系統(tǒng)：肝脾腫大、肝功異常、

肝血管肉瘤（hepaticangiosarcoma）3、血液系統(tǒng)：貧血、血小板減少、凝血障礙，出血傾向。4、皮膚：干燥、角化、皸裂、過(guò)敏性皮炎、硬皮病樣改變。5、骨骼系統(tǒng)：肢端溶骨癥(acroosteolysis,AOL）是VC慢性中毒的特征性表現(xiàn)，早期可出現(xiàn)雷諾氏綜合征。2025/8/2716【診斷】接觸史+現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查+臨床表現(xiàn)+手部X線片+肝臟B超丙烯腈(acrylonitrile,AN)苦杏仁味、無(wú)色、易燃、易揮發(fā)液體高毒類（口服50-500mg/kg，吸入1g/m31-2h）合成樹(shù)脂、丁腈橡膠、腈綸纖維的原料急性中毒癥狀同氰化物多發(fā)性神經(jīng)炎肌萎縮肌肉震顫慢性中毒類神經(jīng)征低血壓甲狀腺攝碘率↓含氟塑料

FluorinePlastic250℃以下不分解，防腐、耐高溫、防輻射、耐酸堿、抗氧化。國(guó)內(nèi)塑料生產(chǎn)以聚四氟乙烯（PTFE）為主（85%～90%）。2CHClF2CF2=CF2+2HCl600～900℃Ni-Cr

單體制備:單體聚合:

n(CF2=CF2)(CF2=CF2)n

380～390℃六氟丙烯八氟正丁烯、八氟異丁烯聚合物煙物熱在聚合物熱解過(guò)程中產(chǎn)生大量羰氟基（COF-）和羧基（COOH-）顆粒，由于其本身的理化特性，可再吸咐毒氣熱解物，吸入后引起的發(fā)熱。聚合物煙霧熱Polymerfumefever2025/8/2721

二異氰酸甲苯酯（TDI）是制造聚氨酯樹(shù)脂及其泡沫塑料、聚胺酯清漆、粘膠劑、密封劑的原料，屬低毒類，有甜水果味，具有強(qiáng)烈刺激性和致敏作用，表現(xiàn)為哮喘性支氣管炎和支氣管哮喘。農(nóng)藥中毒

pesticidespoisoning一、有機(jī)磷農(nóng)藥

organophosphoruspesticide

（一）概念主要是指用于消滅、控制危害農(nóng)作物的害蟲、病菌、鼠類、雜草及其它有害動(dòng)植物和調(diào)節(jié)植物生長(zhǎng)的各種藥物。（二）農(nóng)藥毒性無(wú)毒微生物殺蟲劑、抗菌素低中毒樂(lè)果、馬拉硫磷劇毒高毒對(duì)硫磷、內(nèi)吸磷、甲拌磷遠(yuǎn)期效應(yīng)敵百蟲、馬拉硫磷不同種類農(nóng)藥造成急性中毒事件比例

（三）理化特性

油狀液體，淡黃色至棕色，大蒜臭味。對(duì)光、熱、氧較穩(wěn)定，遇堿易分解破壞，敵百蟲例外，敵百蟲(遇堿增毒)為白色結(jié)晶，能溶于水，遇堿可轉(zhuǎn)變?yōu)槎拘暂^大的敵敵畏。（四）毒理

進(jìn)入進(jìn)入進(jìn)入水解-解毒水解-解毒氧化-增毒水解-解毒對(duì)硝基酚或?qū)ο趸追又苯咏?jīng)尿排出

葡萄糖醛酸與硫酸結(jié)合隨尿排出不同種類農(nóng)藥造成急性中毒事件比例（五）中毒機(jī)理抑制膽堿酯酶活性，使其失去水解乙酰膽堿的能力，導(dǎo)致乙酰膽堿大量積聚，出現(xiàn)一系列中毒表現(xiàn)。2025/8/2732（六）臨床表現(xiàn)1毒蕈堿樣癥狀(M樣作用)“三流四縮”流涕、流涎、流汗；瞳孔擴(kuò)約肌收縮（瞳孔縮?。?，胃腸平滑肌收縮（腹痛），膀胱副尿肌收縮（尿失禁），氣管平滑肌收縮（呼吸困難）2煙堿樣癥狀（N樣作用）全身緊束感，運(yùn)動(dòng)不靈活，肌束震顫。3中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀不同農(nóng)藥中毒原因造成急性中毒事件比例急性中毒事件中不同病狀比例34（七）診斷標(biāo)準(zhǔn)

急性中毒分級(jí)全血膽堿酯酶活性（羥肟酸鐵比色法）輕度中毒50%~70%中度中毒30%~50%重度中毒＜30%（八）治療

洗胃氣管切開(kāi)氣管插管（八）治療

阿托品阿托品化指征：瞳孔擴(kuò)大、顏面潮紅、口干、皮膚干燥、心率增快，100次/分。膽堿酯酶復(fù)能劑——中度以上中毒（氯磷定、雙復(fù)磷）使全血膽堿酯酶活性恢復(fù)到50%