重慶城市職業(yè)學院婦產護理期末復習提分資料考試時間：90分鐘；命題人：教研組考生注意：1、本卷分第I卷（選擇題）和第Ⅱ卷（非選擇題）兩部分，滿分100分，考試時間90分鐘2、答卷前，考生務必用0.5毫米黑色簽字筆將自己的姓名、班級填寫在試卷規(guī)定位置上3、答案必須寫在試卷各個題目指定區(qū)域內相應的位置，如需改動，先劃掉原來的答案，然后再寫上新的答案；不準使用涂改液、膠帶紙、修正帶，不按以上要求作答的答案無效。第I卷（選擇題50分）一、單選題（15小題，每小題3分，共計45分）1、[單選題]有關卵巢腫瘤常見的并發(fā)癥，除外()A．惡性變B．破裂感右C．蒂扭轉D．流產E．感染答案:D解析:卵巢腫瘤常見并發(fā)癥包括蒂扭轉、破裂、感染及惡性變。蒂扭轉為最常見急腹癥，多見于畸胎瘤；破裂可因自發(fā)或外力導致；感染多繼發(fā)于扭轉或破裂后；惡性變指腫瘤性質改變。流產通常與妊娠相關并發(fā)癥有關，并非卵巢腫瘤的直接并發(fā)癥。根據《婦產科學》相關內容，四個選項中D未列入典型并發(fā)癥。選項分析：A、B、C、E均為教材明確提及的常見并發(fā)癥，D為妊娠期可能合并的問題，但非卵巢腫瘤本身固有并發(fā)癥。2、[單選題]妊娠的診斷可以通過免疫學方法測量血中的（）A．雌激素含量B．孕激素含量C．絨毛膜促性腺激素含量D．胎盤生乳素含量E．縮宮素含量答案:C解析:妊娠的診斷中，免疫學方法主要檢測血中絨毛膜促性腺激素（hCG）。hCG由胎盤滋養(yǎng)層細胞分泌，受精后約6天開始進入母體血液，其濃度隨孕周增長快速升高。尿液或血液中hCG的存在是判斷妊娠的關鍵依據。選項A、B的雌激素和孕激素雖參與妊娠維持，但并非妊娠特異性指標。選項D的胎盤生乳素在妊娠中晚期才顯著升高，選項E的縮宮素與子宮收縮相關，均不用于妊娠診斷。免疫學檢測方法（如膠體金試紙、化學發(fā)光法）通過針對hCG抗體反應實現(xiàn)定性或定量分析。來源：生理學及臨床檢驗學相關章節(jié)。3、[單選題]為了防止發(fā)生產后出血，下列護理措施錯誤的是()A．產前肌內注射維生素KB．產前準備好搶救物品C．產時縮短第二產程D．產時密切觀察,避免滯產E．胎兒娩出后不能使用縮宮素,因為會損害肝臟答案:E解析:產后出血的預防措施包括促進子宮收縮、減少產程時間及監(jiān)測凝血功能。其中，縮宮素的使用是常規(guī)處理，通過增強宮縮減少出血。選項E提到“胎兒娩出后不能使用縮宮素，因為會損害肝臟”不符合臨床實踐。縮宮素的主要作用靶點是子宮平滑肌，常規(guī)劑量下對肝功能無明顯影響，產后合理使用可有效預防宮縮乏力導致的出血?！秼D產科學》教材明確指出，產后及時應用縮宮素是預防產后出血的重要措施。選項A、B、C、D均屬于正確的預防措施，而選項E錯誤。4、[單選題]妊娠是指（）A．胚胎在母體內發(fā)育成長的過程B．胚胎和胎兒在母體內發(fā)育成長的過程C．胎兒在母體內發(fā)育成長的過程D．胎兒在母體內成熟的過程E．胚胎在母體內成熟的過程答案:B解析:妊娠的定義涉及母體內胚胎和胎兒的整個發(fā)育階段。醫(yī)學教材中明確妊娠包括胚胎期（受精至第8周）和胎兒期（第9周至分娩）兩個階段。選項A、E僅提及胚胎，選項C、D、E未完整覆蓋妊娠全過程，而選項B準確描述了胚胎與胎兒共同發(fā)育的過程。5、[單選題]產褥期促進乳汁分泌的條件應除外（）A．哺乳時間不宜過早,以產后24小時為宜B．保證產婦休息、睡眠和飲食,避免精神刺激C．吸吮是保持乳腺不斷泌乳的關鍵D．產后產婦血中是低雌激素,高催乳激素水平E．催產素可促進乳汁分泌答案:A解析:產褥期乳汁分泌核心機制涉及產后低雌激素、高催乳激素水平（D項），吸吮反射通過神經內分泌調節(jié)維持泌乳（C項），催產素促進乳汁排出（E項），同時產婦休息及營養(yǎng)攝入是基礎保障（B項）。哺乳時間應盡早開始以刺激泌乳，24小時后哺乳（A項）違背生理規(guī)律，故為錯誤選項。6、[單選題]診斷子宮內膜癌最常用的輔助檢查方法是()A．陰道鏡B．宮腔鏡C．B型超聲檢查D．分段診斷性刮宮E．宮腔分泌物細胞學檢查答案:D解析:子宮內膜癌的確診依賴于組織病理學檢查。分段診斷性刮宮通過分別刮取宮頸管和宮腔內膜組織進行病理檢查，能明確病變部位及范圍，是國際婦產科聯(lián)盟（FIGO）推薦的診斷標準。B型超聲檢查常用于初步篩查宮腔異常，但無法替代病理診斷。宮腔鏡雖能直視病灶，但屬于有創(chuàng)操作且存在腫瘤擴散風險。陰道鏡主要用于宮頸病變檢查，宮腔細胞學檢查敏感性較低。《婦產科學》第9版明確指出分段診刮為子宮內膜癌診斷的“金標準”。7、[單選題]引起輸卵管閉塞的主要原因是()A．子宮內膜異位癥B．子宮肌瘤壓迫輸卵管C．輸卵管先天性發(fā)育異常D．輸卵管炎(結核性、淋菌性為多見)E．卵巢囊腫使輸卵管受壓變位答案:B解析:輸卵管閉塞的核心病因是感染性炎癥，以結核分枝桿菌和淋球菌引發(fā)的輸卵管炎最為常見，這類病原體通過上行感染導致輸卵管黏膜破壞、粘連及管腔阻塞；子宮肌瘤或卵巢囊腫壓迫（A、E）屬機械性因素且發(fā)生率低，先天性畸形（D）和子宮內膜異位癥（C）雖可影響功能但非結構閉塞主因。8、[單選題]陰道內有大量膿性黃綠色呈泡沫狀分泌物，最常見的疾病是()A．外陰陰道假絲酵母菌病B．細菌性陰道炎C．滴蟲性陰道炎D．宮頸糜爛E．老年性陰道炎答案:C解析:陰道分泌物性狀是鑒別不同類型陰道炎的重要依據。滴蟲性陰道炎由陰道毛滴蟲感染引起，典型特征為稀薄膿性、黃綠色、泡沫狀分泌物，伴有瘙癢及異味，此描述與題干完全吻合。宮頸糜爛分泌物多為黏液性，無明顯泡沫；細菌性陰道炎分泌物呈灰白色、均質、魚腥味；外陰陰道假絲酵母菌病以白色豆渣樣分泌物為主；老年性陰道炎分泌物稀薄，呈淡黃色。參考《婦產科學》中關于陰道炎的章節(jié)，滴蟲性陰道炎分泌物特征明確區(qū)別于其他類型陰道炎。選項D符合題干描述。9、[單選題]某病人，45歲，自覺陰道腫物脫出多年，婦科檢查顯示子宮及宮頸全部脫出至陰道外，診斷為()A．子宮脫垂Ⅰ度輕型B．子宮脫垂Ⅰ度重型C．子宮脫垂Ⅱ度輕型D．子宮脫垂Ⅱ度重型E．子宮脫垂Ⅲ度答案:E解析:子宮脫垂分度標準依據子宮和宮頸下降程度。Ⅲ度為子宮及宮頸全部脫出陰道口外。題干描述子宮及宮頸完全脫出陰道外，符合Ⅲ度診斷。A、B選項為Ⅰ度（宮頸未達或已達處女膜緣，未脫出），C、D為Ⅱ度（宮頸或部分宮體脫出）。依據《婦產科學》分度標準，E正確。10、[單選題]妊娠期高血壓疾病最基本的病生理變化是()A．全身小動脈痙攣B．胎盤絨毛膜退行性變化C．水鈉潴留D．底蛻膜出血E．低蛋白血癥答案:A解析:妊娠期高血壓疾病的本質特征為血管舒縮功能障礙引發(fā)的病理改變?！秼D產科學》（第9版）指出該疾病的核心機制是血管內皮細胞受損，導致血管活性物質失衡。選項A描述的全身小動脈痙攣反映了這一核心機制，直接引發(fā)血壓升高及多器官缺血。其他選項中，B、D涉及胎盤結構異常，C、E屬于繼發(fā)體液代謝紊亂，均非疾病起始病理環(huán)節(jié)。11、[單選題]目前用于普查子宮頸癌最常用的方法是()A．碘試驗B．陰道鏡檢查C．子宮頸活體組織檢查D．子宮頸刮片細胞學檢查E．窺陰器盆腔檢查答案:D解析:子宮頸癌普查的核心在于早期發(fā)現(xiàn)癌前病變或早期浸潤癌。世界衛(wèi)生組織推薦子宮頸刮片細胞學檢查（巴氏涂片）作為首選的篩查手段，其通過采集宮頸脫落細胞進行顯微鏡下觀察，能有效識別異常細胞變化。選項A（碘試驗）用于輔助定位可疑病灶，常在陰道鏡檢查中使用；選項B（陰道鏡檢查）針對細胞學異常者進一步評估；選項C（活體組織檢查）屬于確診性侵入操作；選項E（窺陰器檢查）用于觀察宮頸形態(tài)，無法直接篩查病變。刮片細胞學檢查因其無創(chuàng)、簡便和經濟性，成為群體篩查的首選方法。出處參考《婦產科學》及宮頸癌篩查國際指南。12、[單選題]羊水過少的診斷是指在妊娠晚期羊水量少于()A．200mlB．300mlC．600mlD．900mlE．1200ml答案:B解析:羊水過少指妊娠晚期羊水量少于300ml，診斷標準依據臨床婦產科學教材。選項A（200ml）數(shù)值偏低，C（600ml）及以上接近正常范圍，不符合過少定義。正確選項為B（300ml）?！秼D產科學》第九版。13、[單選題]無排卵型功能失調性子宮出血病人的臨床表現(xiàn)不包括()A．不規(guī)則子宮出血B．貧血C．基礎體溫呈單相型D．經前宮頸黏液出現(xiàn)羊齒植物葉狀結晶E．痛經答案:E解析:無排卵型功能失調性子宮出血（功血）的病理基礎為無孕激素對抗的雌激素作用，導致子宮內膜突破性出血。宮頸黏液羊齒狀結晶提示雌激素作用，與無排卵狀態(tài)一致。基礎體溫單相型反映無孕激素參與的周期。不規(guī)則出血及貧血為常見臨床表現(xiàn)。痛經多與排卵性月經或子宮器質性疾病相關。無排卵型功血因無孕激素分泌，一般不出現(xiàn)痛經。參考《婦產科學》功血章節(jié)。14、[單選題]產褥感染的護理措施不妥的是()A．防止交叉感染,進行床邊隔離B．產婦平臥,臀部抬高C．超過38℃應停止哺乳D．保證營養(yǎng)攝人E．保持外陰清潔答案:B解析:產褥感染護理中，產婦體位選擇需利于惡露排出，避免感染擴散。平臥位并抬高臀部可能阻礙惡露引流，而半臥位或頭高腳低位是推薦體位。選項B的描述不符合實際護理要求。其他選項如床邊隔離（A）、暫停哺乳（C）、營養(yǎng)攝入（D）、外陰清潔（E）均為正確措施。參考《婦產科護理學》相關內容。15、[單選題]某女士，23歲，患有外陰炎癥，擬進行坐浴治療，門診護士為該病人進行的治療指導，正確的一般浸泡時間為()A．<10分鐘B．10~15分鐘C．20~30分鐘D．40~50分鐘E．>50分鐘答案:C解析:外陰炎癥坐浴治療通過藥液浸泡促進局部清潔、消炎。常規(guī)護理操作中，坐浴時間需保證藥物充分接觸患處，同時避免皮膚過度浸潤。根據《基礎護理學》相關指導，治療性坐浴通常建議持續(xù)20～30分鐘。選項A、B時間過短，藥效未達預期；選項D、E過長，易導致局部皮膚受損或刺激。選項C符合標準操作規(guī)范，為合理選擇。二、多選題（1小題，每小題5分，共計5分）1、[多選題]以下對羊水的描述正確的是A．羊水多于2000ml稱為羊水過多B．羊水多于800ml稱為羊水過多C．單次放羊水量不超過800mlD．單次放羊水不超過1500mlE．羊水栓塞不危險答案:AD解析:羊水過多指妊娠期間羊水量超過2000ml（教材《婦產科學》）。單次放羊水操作需控制量，臨床指南建議不超過1500ml以防止胎盤早剝等并發(fā)癥。選項A符合羊水過多定義，D符合操作規(guī)范；B數(shù)值過低，低于診斷標準；C限制過于嚴格；E錯誤，羊水栓塞屬于產科危急重癥。第Ⅱ卷（非選擇題50分）三、填空題（2小題，每小題5分，共計10分）1、[填空題]女性內生殖器位于骨盆內，包括陰道、___、___和卵巢。臨床上，將輸卵管和卵巢稱為子宮附件。答案:子宮|輸卵管解析:女性內生殖器位于骨盆內的結構包括陰道、子宮、輸卵管和卵巢。該知識點來源于《婦產科學》中關于女性生殖系統(tǒng)的解剖學部分。題目中空缺處需填入“子宮”和“輸卵管”。輸卵管與卵巢在臨床上被統(tǒng)稱為“子宮附件”，這一術語常見于解剖學及臨床醫(yī)學的相關文獻。2、[填空題]產后2小時內是發(fā)生產后出血、產后子癇、產后心衰的關鍵時期，故分娩后應在產房繼續(xù)觀察產婦___答案:2小時解析:產后并發(fā)癥高發(fā)時段主要在分娩后即刻階段，臨床醫(yī)學教材及婦產科診療規(guī)范明確指出分娩后兩小時內需重點監(jiān)測產婦生命體征。該時段內產婦的子宮收縮、血壓波動及循環(huán)系統(tǒng)易出現(xiàn)異常，需在產房內持續(xù)觀察以早期發(fā)現(xiàn)異常情況，及時干預處理。第八版《婦產科學》第四章"正常產褥"明確規(guī)定了產后兩小時的標準化觀察流程。四、解答題（4小題，每小題10分，共計40分）1、[名詞解析題]子宮內膜異位征答案:具有生長功能的子宮內膜出現(xiàn)在子宮腔被覆粘膜以及子宮肌層以外的身體其他部位所致的疾病。以盆腔最為常見2、[名詞解析題]跨恥征檢查陰性答案:產婦排空膀胱仰臥，雙腿伸直，檢查者將手放在恥骨聯(lián)合上方，