2025年生殖醫(yī)學(xué)人工授精操作規(guī)范卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.進(jìn)行人工授精時(shí)，精液處理的主要目的不包括（）A.去除精漿中的免疫活性物質(zhì)B.去除精液中的白細(xì)胞C.提高精子密度D.使精子獲得受精能力2.人工授精的最佳時(shí)間是（）A.排卵前24小時(shí)B.排卵后24小時(shí)C.排卵前48小時(shí)D.排卵后48小時(shí)3.以下關(guān)于人工授精的說(shuō)法，正確的是（）A.人工授精只能使用丈夫的精液B.人工授精的成功率與女性年齡無(wú)關(guān)C.人工授精前需要對(duì)女性進(jìn)行全面的身體檢查D.人工授精后不需要進(jìn)行黃體支持4.人工授精過(guò)程中，將精液注入女性生殖道的部位通常是（）A.陰道B.宮頸管內(nèi)C.宮腔內(nèi)D.輸卵管內(nèi)5.進(jìn)行宮腔內(nèi)人工授精時(shí)，精液注入的量一般為（）A.0.1-0.2mlB.0.3-0.5mlC.0.5-1mlD.1-2ml6.人工授精后，最早可以在（）通過(guò)血β-HCG檢測(cè)確定是否妊娠。A.7天B.10天C.14天D.21天7.人工授精的適應(yīng)證不包括（）A.男方少精癥B.女方輸卵管阻塞C.女方宮頸因素不孕D.男方性功能障礙8.人工授精前，對(duì)男性精液進(jìn)行評(píng)估的主要指標(biāo)不包括（）A.精液量B.精子密度C.精子活力D.精子形態(tài)9.人工授精過(guò)程中，可能出現(xiàn)的并發(fā)癥不包括（）A.感染B.出血C.多胎妊娠D.卵巢過(guò)度刺激綜合征10.以下關(guān)于人工授精操作規(guī)范的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是（）A.人工授精操作應(yīng)在嚴(yán)格的無(wú)菌條件下進(jìn)行B.人工授精前需要對(duì)精液進(jìn)行嚴(yán)格的質(zhì)量控制C.人工授精后應(yīng)囑咐患者臥床休息1-2小時(shí)D.人工授精后可以立即進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)二、多項(xiàng)選題1.人工授精的方法包括（）A.陰道內(nèi)人工授精B.宮頸管內(nèi)人工授精C.宮腔內(nèi)人工授精D.輸卵管內(nèi)人工授精2.進(jìn)行人工授精前，需要對(duì)女性進(jìn)行的檢查項(xiàng)目包括（）A.婦科檢查B.超聲檢查C.性激素六項(xiàng)檢查D.輸卵管通暢性檢查3.影響人工授精成功率的因素有（）A.女性年齡B.精液質(zhì)量C.授精時(shí)機(jī)D.子宮內(nèi)膜厚度4.人工授精過(guò)程中，精液處理的方法有（）A.上游法B.密度梯度離心法C.直接洗滌法D.酶消化法5.人工授精后，需要對(duì)患者進(jìn)行的隨訪內(nèi)容包括（）A.月經(jīng)情況B.妊娠情況C.有無(wú)并發(fā)癥D.心理狀態(tài)6.以下哪些情況適合進(jìn)行宮腔內(nèi)人工授精（）A.男方輕度少弱精癥B.女方宮頸黏液異常C.免疫性不孕D.原因不明性不孕7.人工授精前，對(duì)男性的準(zhǔn)備工作包括（）A.禁欲3-7天B.采集精液前清洗雙手及外生殖器C.進(jìn)行全面的身體檢查D.提供詳細(xì)的病史資料8.人工授精過(guò)程中，需要注意的事項(xiàng)有（）A.嚴(yán)格遵守操作規(guī)程B.保護(hù)患者隱私C.做好記錄D.及時(shí)處理并發(fā)癥9.人工授精后，患者的注意事項(xiàng)包括（）A.避免劇烈運(yùn)動(dòng)B.保持外陰清潔C.按醫(yī)囑使用藥物D.定期復(fù)查10.以下關(guān)于人工授精倫理的說(shuō)法，正確的是（）A.人工授精應(yīng)遵循自愿、知情同意的原則B.人工授精不得違反倫理道德和法律法規(guī)C.人工授精應(yīng)保護(hù)患者的合法權(quán)益D.人工授精可以用于非醫(yī)學(xué)需要的性別選擇三、填空題1.人工授精是指通過(guò)非性交的方式將精子遞送到女性生殖道中以達(dá)到使_____受孕目的的一種輔助生殖技術(shù)。2.人工授精根據(jù)精子來(lái)源不同，可分為夫精人工授精和_____人工授精。3.進(jìn)行人工授精時(shí)，通常需要使用藥物來(lái)促進(jìn)_____發(fā)育和排卵。4.宮腔內(nèi)人工授精是將處理后的精液注入_____內(nèi)，以增加受孕機(jī)會(huì)的方法。5.人工授精后，患者應(yīng)避免_____，以免影響受孕。6.人工授精的成功率一般在_____%左右。7.精液處理后，精子活力應(yīng)達(dá)到_____%以上。8.人工授精前，需要對(duì)精液進(jìn)行_____檢查，以確保精液質(zhì)量符合要求。9.人工授精過(guò)程中，應(yīng)嚴(yán)格遵守_____原則，確保操作的安全性和有效性。10.人工授精后，如果患者出現(xiàn)腹痛、陰道出血等異常情況，應(yīng)及時(shí)_____。四、判斷題（√/×）1.人工授精是一種自然受孕方式。（）2.所有不孕不育患者都適合進(jìn)行人工授精。（）3.人工授精的成功率與精液質(zhì)量成正比。（）4.人工授精后，患者可以正常工作和生活。（）5.人工授精前，不需要對(duì)女性進(jìn)行輸卵管通暢性檢查。（）6.人工授精過(guò)程中，不會(huì)出現(xiàn)感染等并發(fā)癥。（）7.人工授精后，患者應(yīng)避免性生活。（）8.夫精人工授精和供精人工授精的操作方法相同。（）9.人工授精的費(fèi)用相對(duì)較低。（）10.人工授精后，患者可以自行服用藥物。（）11.人工授精后，最早可以在1周通過(guò)尿妊娠試驗(yàn)檢測(cè)是否妊娠。（）12.人工授精前，男性可以不進(jìn)行精液檢查。（）13.人工授精后，患者應(yīng)保持心情舒暢。（）14.人工授精可以提高多胎妊娠的發(fā)生率。（）15.人工授精后，患者不需要進(jìn)行隨訪。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述人工授精的適應(yīng)證。2.簡(jiǎn)述人工授精前的準(zhǔn)備工作。六、論述題1.論述影響人工授精成功率的因素及提高成功率的方法。試卷答案一、單項(xiàng)選題1.答案：D解析：精液處理的主要目的是去除精漿中的免疫活性物質(zhì)、白細(xì)胞等有害成分，提高精子密度和活力，但不能使精子獲得受精能力，精子在女性生殖道內(nèi)經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的孵育才能獲得受精能力。2.答案：A解析：排卵前24小時(shí)左右，卵子排出后在輸卵管內(nèi)等待受精的時(shí)間較短，此時(shí)進(jìn)行人工授精可以提高受孕機(jī)會(huì)。3.答案：C解析：人工授精可以使用丈夫的精液，也可以使用供精者的精液；人工授精的成功率與女性年齡密切相關(guān)，年齡越大，成功率越低；人工授精后需要進(jìn)行黃體支持，以維持妊娠；人工授精前需要對(duì)女性進(jìn)行全面的身體檢查，包括婦科檢查、超聲檢查、性激素六項(xiàng)檢查、輸卵管通暢性檢查等，以評(píng)估女性的生育能力。4.答案：C解析：宮腔內(nèi)人工授精是將處理后的精液直接注入宮腔內(nèi)，以增加受孕機(jī)會(huì)的方法，是目前最常用的人工授精方法。5.答案：C解析：進(jìn)行宮腔內(nèi)人工授精時(shí)，精液注入的量一般為0.5-1ml，過(guò)多或過(guò)少都會(huì)影響受孕效果。6.答案：B解析：人工授精后，最早可以在10天左右通過(guò)血β-HCG檢測(cè)確定是否妊娠，尿妊娠試驗(yàn)一般需要在14天左右才能檢測(cè)出。7.答案：B解析：女方輸卵管阻塞是人工授精的禁忌證，因?yàn)檩斅压茏枞麜?huì)導(dǎo)致精子和卵子無(wú)法相遇，無(wú)法完成受精過(guò)程。8.答案：A解析：人工授精前，對(duì)男性精液進(jìn)行評(píng)估的主要指標(biāo)包括精子密度、精子活力、精子形態(tài)等，精液量一般不作為主要評(píng)估指標(biāo)。9.答案：D解析：人工授精過(guò)程中，可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括感染、出血、多胎妊娠等，卵巢過(guò)度刺激綜合征是促排卵治療可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，而不是人工授精本身的并發(fā)癥。10.答案：D解析：人工授精后應(yīng)囑咐患者臥床休息1-2小時(shí)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和性生活，以免影響受孕效果。二、多項(xiàng)選題1.答案：ABC解析：人工授精的方法包括陰道內(nèi)人工授精、宮頸管內(nèi)人工授精和宮腔內(nèi)人工授精，輸卵管內(nèi)人工授精一般不常用。2.答案：ABCD解析：進(jìn)行人工授精前，需要對(duì)女性進(jìn)行全面的身體檢查，包括婦科檢查、超聲檢查、性激素六項(xiàng)檢查、輸卵管通暢性檢查等，以評(píng)估女性的生育能力。3.答案：ABCD解析：影響人工授精成功率的因素包括女性年齡、精液質(zhì)量、授精時(shí)機(jī)、子宮內(nèi)膜厚度等，此外，患者的心理狀態(tài)、生活習(xí)慣等也會(huì)對(duì)成功率產(chǎn)生一定的影響。4.答案：ABC解析：精液處理的方法有上游法、密度梯度離心法、直接洗滌法等，酶消化法一般不用于精液處理。5.答案：ABCD解析：人工授精后，需要對(duì)患者進(jìn)行隨訪，了解患者的月經(jīng)情況、妊娠情況、有無(wú)并發(fā)癥等，同時(shí)關(guān)注患者的心理狀態(tài)，給予必要的心理支持。6.答案：ABCD解析：男方輕度少弱精癥、女方宮頸黏液異常、免疫性不孕、原因不明性不孕等情況都適合進(jìn)行宮腔內(nèi)人工授精。7.答案：ABCD解析：人工授精前，對(duì)男性的準(zhǔn)備工作包括禁欲3-7天、采集精液前清洗雙手及外生殖器、進(jìn)行全面的身體檢查、提供詳細(xì)的病史資料等。8.答案：ABCD解析：人工授精過(guò)程中，需要注意嚴(yán)格遵守操作規(guī)程、保護(hù)患者隱私、做好記錄、及時(shí)處理并發(fā)癥等。9.答案：ABCD解析：人工授精后，患者應(yīng)注意避免劇烈運(yùn)動(dòng)、保持外陰清潔、按醫(yī)囑使用藥物、定期復(fù)查等，以提高受孕成功率，減少并發(fā)癥的發(fā)生。10.答案：ABC解析：人工授精應(yīng)遵循自愿、知情同意的原則，不得違反倫理道德和法律法規(guī)，應(yīng)保護(hù)患者的合法權(quán)益，但人工授精不可以用于非醫(yī)學(xué)需要的性別選擇。三、填空題1.答案：卵子解析：人工授精的目的是使精子和卵子結(jié)合，形成受精卵，從而達(dá)到受孕的目的。2.答案：供精解析：人工授精根據(jù)精子來(lái)源不同，可分為夫精人工授精和供精人工授精，夫精人工授精使用的是丈夫的精液，供精人工授精使用的是供精者的精液。3.答案：卵泡解析：進(jìn)行人工授精時(shí)，通常需要使用藥物來(lái)促進(jìn)卵泡發(fā)育和排卵，以增加受孕機(jī)會(huì)。4.答案：宮腔解析：宮腔內(nèi)人工授精是將處理后的精液注入宮腔內(nèi)，以增加受孕機(jī)會(huì)的方法。5.答案：性生活解析：人工授精后，患者應(yīng)避免性生活，以免影響受孕效果。6.答案：10-20解析：人工授精的成功率一般在10-20%左右，具體成功率因個(gè)體差異、精液質(zhì)量、授精時(shí)機(jī)等因素而異。7.答案：32解析：精液處理后，精子活力應(yīng)達(dá)到32%以上，才能進(jìn)行人工授精。8.答案：質(zhì)量解析：人工授精前，需要對(duì)精液進(jìn)行質(zhì)量檢查，包括精子密度、精子活力、精子形態(tài)等，以確保精液質(zhì)量符合要求。9.答案：無(wú)菌解析：人工授精過(guò)程中，應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌原則，避免感染等并發(fā)癥的發(fā)生。10.答案：就醫(yī)解析：人工授精后，如果患者出現(xiàn)腹痛、陰道出血等異常情況，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，以便及時(shí)處理。四、判斷題1.答案：×解析：人工授精是一種輔助生殖技術(shù)，不是自然受孕方式。2.答案：×解析：人工授精有一定的適應(yīng)證和禁忌證，不是所有不孕不育患者都適合進(jìn)行人工授精。3.答案：√解析：精液質(zhì)量是影響人工授精成功率的重要因素之一，精液質(zhì)量越好，成功率越高。4.答案：√解析：人工授精后，患者可以正常工作和生活，但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和性生活。5.答案：×解析：人工授精前，需要對(duì)女性進(jìn)行輸卵管通暢性檢查，以排除輸卵管阻塞等導(dǎo)致不孕的因素。6.答案：×解析：人工授精過(guò)程中，可能會(huì)出現(xiàn)感染、出血等并發(fā)癥，需要嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，以減少并發(fā)癥的發(fā)生。7.答案：×解析：人工授精后，患者應(yīng)避免性生活一段時(shí)間，但具體時(shí)間應(yīng)根據(jù)醫(yī)生的建議而定。8.答案：×解析：夫精人工授精和供精人工授精的操作方法基本相同，但供精人工授精需要對(duì)供精者進(jìn)行嚴(yán)格的篩選和檢查。9.答案：√解析：人工授精的費(fèi)用相對(duì)較低，一般包括精液處理費(fèi)用、手術(shù)費(fèi)用、藥物費(fèi)用等。10.答案：×解析：人工授精后，患者應(yīng)按醫(yī)囑使用藥物，不得自行服用藥物，以免影響受孕效果或?qū)е虏涣挤磻?yīng)。11.答案：×解析：人工授精后，最早可以在10天左右通過(guò)血β-HCG檢測(cè)確定是否妊娠，尿妊娠試驗(yàn)一般需要在14天左右才能檢測(cè)出。12.答案：×解析：人工授精前，男性需要進(jìn)行精液檢查，以評(píng)估精液質(zhì)量，確定是否適合進(jìn)行人工授精。13.答案：√解析：患者的心理狀態(tài)對(duì)人工授精的成功率有一定的影響，保持心情舒暢有助于提高受孕成功率。14.答案：√解析：人工授精可以提高多胎妊娠的發(fā)生率，尤其是在使用促排卵藥物的情況下。15.答案：×解析：人工授精后，需要對(duì)患者進(jìn)行隨訪，了解患者的妊娠情況、有無(wú)并發(fā)癥等，以便及時(shí)處理。五、簡(jiǎn)答題1.答：人工授精的適應(yīng)證包括：①男方少精癥、弱精癥、畸形精子癥等精液異常；②男方性功能障礙，如勃起功能障礙、早泄等；③女方宮頸因素不孕，如宮頸黏液異常、宮頸狹窄等；④女方生殖道畸形或心理因素導(dǎo)致的性交困難；⑤免疫性不孕；⑥原因不明性不孕。2.答：人工授精前的準(zhǔn)備工作包括：①男女雙方進(jìn)行全面的身體檢查，包括婦科檢查、超聲檢查、性激素六項(xiàng)檢查、精液檢查等，以評(píng)估生育能力；②女方進(jìn)行輸卵管通暢性檢查，以排除輸卵管阻塞等導(dǎo)致不孕的因素；③男方禁欲3-7天，采集精液進(jìn)行處理；④根據(jù)女方