2025年婦科常見疾病診斷與治療模擬測試卷答案及解析一、單項選題1.關(guān)于盆腔炎的病原體，下列哪項是錯誤的（）A.葡萄球菌B.大腸桿菌C.厭氧菌D.衣原體E.立克次體2.子宮肌瘤最常見的癥狀是（）A.腹痛B.不孕C.月經(jīng)改變D.尿頻E.尿急3.卵巢腫瘤最常見的并發(fā)癥是（）A.蒂扭轉(zhuǎn)B.破裂C.感染D.惡變E.出血4.宮頸癌的好發(fā)部位是（）A.宮頸陰道部鱗狀上皮B.宮頸管柱狀上皮C.宮頸鱗-柱上皮交界處D.宮頸管腺上皮E.宮頸鱗狀上皮化生區(qū)5.子宮內(nèi)膜異位癥最常發(fā)生的部位是（）A.卵巢B.子宮直腸陷凹C.宮骶韌帶D.輸卵管E.腹壁切口6.功能失調(diào)性子宮出血是指（）A.生育期婦女的異常子宮出血B.青春期的異常子宮出血C.更年期婦女的異常子宮出血D.伴有輕度子宮內(nèi)膜非特異性炎癥的子宮出血E.由于神經(jīng)內(nèi)分泌功能失調(diào)引起的異常子宮出血7.葡萄胎清宮術(shù)后hCG的消退規(guī)律，下列哪項是錯誤的（）A.葡萄胎清宮后hCG應(yīng)在8周內(nèi)降至正常水平B.hCG轉(zhuǎn)陰后又升高，應(yīng)考慮復(fù)發(fā)或惡變C.葡萄胎完全排空后3個月，hCG仍持續(xù)陽性，稱為持續(xù)性葡萄胎D.葡萄胎清宮術(shù)后hCG持續(xù)不下降，應(yīng)考慮惡變E.葡萄胎清宮術(shù)后hCG下降緩慢，可能與殘留或黃素化囊腫有關(guān)8.異位妊娠最常見的著床部位是（）A.輸卵管壺腹部B.輸卵管峽部C.輸卵管傘部D.輸卵管間質(zhì)部E.卵巢9.滴蟲陰道炎的白帶特點是（）A.稀薄泡沫狀B.白色稠厚呈凝乳或豆渣樣C.灰白色、勻質(zhì)、有魚腥味D.膿性E.血性10.外陰陰道假絲酵母菌病的治療，下列哪項是錯誤的（）A.消除誘因B.局部用藥C.全身用藥D.性伴侶無需治療E.治療后應(yīng)隨訪二、多項選題1.盆腔炎的感染途徑包括（）A.沿生殖道黏膜上行蔓延B.經(jīng)淋巴系統(tǒng)蔓延C.經(jīng)血循環(huán)傳播D.直接蔓延E.以上都是2.子宮肌瘤的臨床表現(xiàn)與下列哪些因素有關(guān)（）A.肌瘤大小B.肌瘤數(shù)目C.肌瘤生長部位D.肌瘤有無變性E.患者年齡3.卵巢腫瘤的診斷方法包括（）A.婦科檢查B.B型超聲檢查C.腫瘤標志物檢查D.腹腔鏡檢查E.剖腹探查4.宮頸癌的病因包括（）A.人乳頭瘤病毒感染B.早婚、早育、多產(chǎn)C.性生活紊亂D.經(jīng)濟狀況低下E.種族和地理環(huán)境因素5.子宮內(nèi)膜異位癥的診斷方法包括（）A.婦科檢查B.B型超聲檢查C.腹腔鏡檢查D.血清CA125測定E.病理檢查6.功能失調(diào)性子宮出血的治療原則包括（）A.止血B.調(diào)整月經(jīng)周期C.促排卵D.減少月經(jīng)量E.防止子宮內(nèi)膜病變7.葡萄胎的處理原則包括（）A.清宮B.預(yù)防性化療C.子宮切除D.定期隨訪E.以上都是8.異位妊娠的診斷方法包括（）A.血β-hCG測定B.超聲檢查C.陰道后穹隆穿刺D.腹腔鏡檢查E.診斷性刮宮三、填空題1.盆腔炎的主要病理改變?yōu)開____、_____、_____。2.子宮肌瘤按肌瘤與子宮肌壁的關(guān)系分為_____、_____、_____。3.卵巢腫瘤的組織學(xué)分類包括_____、_____、_____、_____。4.宮頸癌的臨床分期采用_____分期法。5.子宮內(nèi)膜異位癥的典型癥狀是_____。6.功能失調(diào)性子宮出血分為_____和_____兩類。7.葡萄胎分為_____和_____兩類。8.異位妊娠的主要癥狀為_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.盆腔炎多發(fā)生在性活躍期、有月經(jīng)的婦女。（）2.子宮肌瘤是女性生殖器最常見的良性腫瘤。（）3.卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)一經(jīng)確診，應(yīng)立即手術(shù)治療。（）4.宮頸癌的早期癥狀主要為接觸性出血。（）5.子宮內(nèi)膜異位癥是一種良性疾病，但具有惡性行為。（）6.功能失調(diào)性子宮出血患者基礎(chǔ)體溫呈雙相型。（）7.葡萄胎患者清宮術(shù)后應(yīng)避孕1年。（）8.異位妊娠患者后穹隆穿刺抽出不凝血，可確診為輸卵管妊娠破裂。（）五、簡答題1.簡述盆腔炎的臨床表現(xiàn)。六、案例分析患者，女，30歲，已婚。停經(jīng)50天，陰道少量流血1周，伴下腹隱痛。婦科檢查：子宮增大如孕50天，質(zhì)軟，雙側(cè)附件區(qū)未觸及異常。尿妊娠試驗陽性。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需做哪些檢查？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：E解析：盆腔炎的病原體主要有葡萄球菌、大腸桿菌、厭氧菌、衣原體等，立克次體不是盆腔炎的病原體。2.答案：C解析：子宮肌瘤最常見的癥狀是月經(jīng)改變，表現(xiàn)為經(jīng)量增多、經(jīng)期延長等。3.答案：A解析：卵巢腫瘤最常見的并發(fā)癥是蒂扭轉(zhuǎn)，多發(fā)生于中等大小、活動度大、重心偏于一側(cè)的腫瘤。4.答案：C解析：宮頸癌的好發(fā)部位是宮頸鱗-柱上皮交界處，此處的鱗狀上皮化生是宮頸癌的癌前病變。5.答案：A解析：子宮內(nèi)膜異位癥最常發(fā)生的部位是卵巢，其次是子宮直腸陷凹、宮骶韌帶等。6.答案：E解析：功能失調(diào)性子宮出血是由于神經(jīng)內(nèi)分泌功能失調(diào)引起的異常子宮出血，而不是伴有輕度子宮內(nèi)膜非特異性炎癥的子宮出血。7.答案：A解析：葡萄胎清宮后hCG應(yīng)在9周內(nèi)降至正常水平，若超過9周仍未降至正常，應(yīng)考慮惡變。8.答案：A解析：異位妊娠最常見的著床部位是輸卵管壺腹部，約占78%。9.答案：A解析：滴蟲陰道炎的白帶特點是稀薄泡沫狀，有臭味。10.答案：D解析：外陰陰道假絲酵母菌病的治療，性伴侶應(yīng)同時治療，以防止交叉感染。二、多項選題（答案）1.答案：ABCDE解析：盆腔炎的感染途徑包括沿生殖道黏膜上行蔓延、經(jīng)淋巴系統(tǒng)蔓延、經(jīng)血循環(huán)傳播、直接蔓延等。2.答案：ACDE解析：子宮肌瘤的臨床表現(xiàn)與肌瘤大小、生長部位、有無變性、患者年齡等因素有關(guān)，與肌瘤數(shù)目關(guān)系不大。3.答案：ABCDE解析：卵巢腫瘤的診斷方法包括婦科檢查、B型超聲檢查、腫瘤標志物檢查、腹腔鏡檢查、剖腹探查等。4.答案：ABCDE解析：宮頸癌的病因包括人乳頭瘤病毒感染、早婚、早育、多產(chǎn)、性生活紊亂、經(jīng)濟狀況低下、種族和地理環(huán)境因素等。5.答案：ABCDE解析：子宮內(nèi)膜異位癥的診斷方法包括婦科檢查、B型超聲檢查、腹腔鏡檢查、血清CA125測定、病理檢查等。6.答案：ABCE解析：功能失調(diào)性子宮出血的治療原則包括止血、調(diào)整月經(jīng)周期、促排卵、防止子宮內(nèi)膜病變等，減少月經(jīng)量不是主要的治療原則。7.答案：ABD解析：葡萄胎的處理原則包括清宮、預(yù)防性化療、定期隨訪等，子宮切除一般不作為常規(guī)治療方法。8.答案：ABCD解析：異位妊娠的診斷方法包括血β-hCG測定、超聲檢查、陰道后穹隆穿刺、腹腔鏡檢查等，診斷性刮宮一般不作為首選的診斷方法。三、填空題（答案）1.答案：子宮內(nèi)膜炎、輸卵管炎、輸卵管卵巢炎解析：盆腔炎的主要病理改變?yōu)樽訉m內(nèi)膜炎、輸卵管炎、輸卵管卵巢炎等。2.答案：肌壁間肌瘤、漿膜下肌瘤、黏膜下肌瘤解析：子宮肌瘤按肌瘤與子宮肌壁的關(guān)系分為肌壁間肌瘤、漿膜下肌瘤、黏膜下肌瘤。3.答案：上皮性腫瘤、生殖細胞腫瘤、性索間質(zhì)腫瘤、轉(zhuǎn)移性腫瘤解析：卵巢腫瘤的組織學(xué)分類包括上皮性腫瘤、生殖細胞腫瘤、性索間質(zhì)腫瘤、轉(zhuǎn)移性腫瘤等。4.答案：FIGO解析：宮頸癌的臨床分期采用FIGO分期法。5.答案：繼發(fā)性痛經(jīng)、進行性加重解析：子宮內(nèi)膜異位癥的典型癥狀是繼發(fā)性痛經(jīng)、進行性加重。6.答案：無排卵性功血、排卵性功血解析：功能失調(diào)性子宮出血分為無排卵性功血和排卵性功血兩類。7.答案：完全性葡萄胎、部分性葡萄胎解析：葡萄胎分為完全性葡萄胎和部分性葡萄胎兩類。8.答案：停經(jīng)、腹痛、陰道流血解析：異位妊娠的主要癥狀為停經(jīng)、腹痛、陰道流血等。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：盆腔炎多發(fā)生在性活躍期、有月經(jīng)的婦女，尤其是初次性交年齡小、有多個性伴侶、性交過頻以及性伴侶有性傳播疾病者。2.答案：√解析：子宮肌瘤是女性生殖器最常見的良性腫瘤，由平滑肌及結(jié)締組織組成。3.答案：√解析：卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)一經(jīng)確診，應(yīng)立即手術(shù)治療，否則可因腫瘤壞死、破裂而引起腹膜炎等嚴重并發(fā)癥。4.答案：√解析：宮頸癌的早期癥狀主要為接觸性出血，即性生活或婦科檢查后陰道流血。5.答案：√解析：子宮內(nèi)膜異位癥是一種良性疾病，但具有惡性行為，如種植、侵襲和遠處轉(zhuǎn)移等。6.答案：×解析：功能失調(diào)性子宮出血患者基礎(chǔ)體溫呈單相型，提示無排卵。7.答案：√解析：葡萄胎患者清宮術(shù)后應(yīng)避孕1年，以避免再次妊娠與葡萄胎惡變難以鑒別。8.答案：×解析：異位妊娠患者后穹隆穿刺抽出不凝血，有助于診斷輸卵管妊娠破裂，但不能確診，還需結(jié)合其他檢查結(jié)果。五、簡答題（答案）1.答：盆腔炎的臨床表現(xiàn)因炎癥輕重及范圍大小而有不同。輕者無癥狀或癥狀輕微，常見為下腹痛、陰道分泌物增多。腹痛為持續(xù)性，活動或性交后加重。若病情嚴重可出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、乏力、食欲不振等全身癥狀。月經(jīng)期發(fā)病可出現(xiàn)經(jīng)量增多、經(jīng)期延長。若有腹膜炎，可出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉、便秘等消化系統(tǒng)癥狀。若有盆腔膿腫形成，可有下腹包塊及局部壓迫刺激癥狀；包塊位于子宮前方可出現(xiàn)膀胱刺激癥狀，如排尿困難、尿頻，若引起膀胱肌炎還可有尿痛等；包塊位于子宮后方可有直腸刺激癥狀，若在腹膜外可致腹瀉、里急后重感和排便困難。六、案例分析（答案）1.答：該