2025年急診醫(yī)學(xué)臨床技能操作考察模擬實(shí)驗(yàn)答案及解析一、單項(xiàng)選題1.心臟驟停搶救首選的藥物是（）A.腎上腺素B.異丙腎上腺素C.利多卡因D.阿托品2.成人氣管插管深度一般為（）A.22-24cmB.24-26cmC.26-28cmD.28-30cm3.創(chuàng)傷患者現(xiàn)場急救的首要原則是（）A.氣道通暢B.循環(huán)支持C.呼吸支持D.神經(jīng)保護(hù)4.顱腦損傷患者出現(xiàn)瞳孔散大，提示（）A.小腦幕切跡疝B.腦出血C.腦震蕩D.蛛網(wǎng)膜下腔出血5.心搏驟停患者搶救成功的關(guān)鍵因素是（）A.高質(zhì)量心肺復(fù)蘇B.盡快除顫C.有效藥物支持D.及時(shí)的高級(jí)生命支持6.胸外按壓頻率應(yīng)為（）A.60-80次/分鐘B.80-100次/分鐘C.100-120次/分鐘D.120-140次/分鐘7.成人氣管插管內(nèi)徑選擇依據(jù)是（）A.年齡B.體重C.身高D.胸圍8.創(chuàng)傷患者清創(chuàng)縫合時(shí)間一般不超過（）A.6小時(shí)B.8小時(shí)C.12小時(shí)D.24小時(shí)9.心電圖顯示室性心動(dòng)過速，首選藥物是（）A.利多卡因B.腎上腺素C.阿托品D.異丙腎上腺素10.成人燒傷面積計(jì)算，手掌法適用于（）A.頭部B.上肢C.軀干D.下肢11.創(chuàng)傷患者生命體征監(jiān)測中，最重要的是（）A.血壓B.呼吸C.脈搏D.體溫12.心臟驟停搶救中，除顫儀能量選擇一般為（）A.200焦耳B.300焦耳C.360焦耳D.400焦耳13.成人氣管插管插入深度，一般以（）A.口角至耳垂距離B.口角至鼻尖距離C.鼻尖至耳垂距離D.頦部至胸骨劍突距離14.創(chuàng)傷患者現(xiàn)場急救中，優(yōu)先處理的是（）A.開放性骨折B.大出血C.腦挫裂傷D.胸部創(chuàng)傷15.心電圖顯示房顫，治療首選藥物是（）A.腎上腺素B.阿托品C.維拉帕米D.普羅帕酮二、多項(xiàng)選題1.心臟驟停搶救成功的標(biāo)志包括（）A.恢復(fù)自主心跳B.恢復(fù)自主呼吸C.出現(xiàn)瞳孔對光反射D.恢復(fù)意識(shí)2.創(chuàng)傷患者現(xiàn)場急救的步驟包括（）A.評(píng)估環(huán)境安全B.檢查患者生命體征C.控制出血D.固定骨折3.成人氣管插管并發(fā)癥包括（）A.喉水腫B.氣管損傷C.低氧血癥D.呼吸道感染4.心臟驟停搶救中，高質(zhì)量的胸外按壓要求（）A.按壓深度至少5cmB.按壓頻率至少100次/分鐘C.完全放松胸廓D.按壓與放松時(shí)間比為1:25.創(chuàng)傷患者清創(chuàng)縫合的指征包括（）A.創(chuàng)傷時(shí)間短B.創(chuàng)口清潔C.無感染跡象D.創(chuàng)口邊緣整齊三、填空題1.心臟驟停搶救中，高質(zhì)量心肺復(fù)蘇的關(guān)鍵是_______________________。2.成人氣管插管深度一般以鼻尖至耳垂距離的_______________________。3.創(chuàng)傷患者現(xiàn)場急救的首要原則是_______________________。4.心臟驟停搶救成功的關(guān)鍵因素是_______________________。5.成人燒傷面積計(jì)算，手掌法適用于_______________________。四、判斷題（√/×）1.心臟驟停搶救中，除顫儀能量選擇一般為300焦耳。2.成人氣管插管插入深度一般為24-26cm。3.創(chuàng)傷患者現(xiàn)場急救中，優(yōu)先處理的是開放性骨折。4.心臟驟停搶救成功的標(biāo)志包括恢復(fù)自主呼吸。5.成人燒傷面積計(jì)算，手掌法適用于軀干。6.創(chuàng)傷患者清創(chuàng)縫合時(shí)間一般不超過12小時(shí)。7.心電圖顯示室性心動(dòng)過速，首選藥物是利多卡因。8.心臟驟停搶救中，高質(zhì)量的胸外按壓要求按壓與放松時(shí)間比為1:2。9.創(chuàng)傷患者清創(chuàng)縫合的指征包括創(chuàng)口邊緣整齊。10.心電圖顯示房顫，治療首選藥物是維拉帕米。五、案例分析1.患者主訴：突發(fā)意識(shí)喪失，倒地不起，呼吸停止。現(xiàn)病史：患者男性，58歲，突發(fā)意識(shí)喪失，倒地不起，無呼吸，無心跳，現(xiàn)場目擊者立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇，持續(xù)15分鐘后送至醫(yī)院。體征：患者意識(shí)喪失，呼吸停止，心跳未觸及，血壓測不出。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：心電圖顯示室性心動(dòng)過速。問題1：初步診斷？問題2：治療原則？六、簡答題1.簡述心臟驟停搶救成功的標(biāo)志。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.A解析：腎上腺素是心臟驟停搶救首選藥物。2.B解析：成人氣管插管深度一般為24-26cm。3.B解析：循環(huán)支持是創(chuàng)傷患者現(xiàn)場急救的首要原則。4.A解析：瞳孔散大提示小腦幕切跡疝。5.A解析：高質(zhì)量心肺復(fù)蘇是搶救成功的關(guān)鍵因素。6.C解析：胸外按壓頻率應(yīng)為100-120次/分鐘。7.B解析：成人氣管插管內(nèi)徑選擇依據(jù)是體重。8.A解析：創(chuàng)傷患者清創(chuàng)縫合時(shí)間一般不超過6小時(shí)。9.A解析：利多卡因是室性心動(dòng)過速首選藥物。10.B解析：手掌法適用于上肢燒傷面積計(jì)算。11.A解析：血壓是創(chuàng)傷患者生命體征監(jiān)測中最重要指標(biāo)。12.C解析：除顫儀能量選擇一般為360焦耳。13.C解析：鼻尖至耳垂距離是氣管插管插入深度參考。14.B解析：大出血是創(chuàng)傷患者現(xiàn)場急救優(yōu)先處理的問題。15.C解析：維拉帕米是房顫治療首選藥物。二、多項(xiàng)選題（答案）1.ABD解析：恢復(fù)自主心跳、自主呼吸和意識(shí)是搶救成功標(biāo)志。2.ABCD解析：現(xiàn)場急救步驟包括評(píng)估環(huán)境安全、檢查生命體征、控制出血和固定骨折。3.ABCD解析：氣管插管并發(fā)癥包括喉水腫、氣管損傷、低氧血癥和呼吸道感染。4.ABC解析：高質(zhì)量胸外按壓要求按壓深度至少5cm、頻率至少100次/分鐘和完全放松胸廓。5.ABCD解析：清創(chuàng)縫合指征包括創(chuàng)傷時(shí)間短、創(chuàng)口清潔、無感染跡象和創(chuàng)口邊緣整齊。三、填空題（答案）1.按壓深度和頻率達(dá)標(biāo)2.17cm3.循環(huán)支持4.高質(zhì)量心肺復(fù)蘇5.上肢四、判斷題（答案）1.×解析：除顫儀能量選擇一般為200焦耳或360焦耳。2.√解析：成人氣管插管深度一般為24-26cm。3.×解析：優(yōu)先處理大出血。4.√解析：恢復(fù)自主呼吸是搶救成功標(biāo)志之一。5.×解析：手掌法適用于上肢。6.√解析：清創(chuàng)縫合時(shí)間一般不超過12小時(shí)。7.√解析：利多卡因是室性心動(dòng)過速首選藥物。8.×解析：按壓與放松時(shí)間比為1:3。9.√解析：創(chuàng)口邊緣整齊是