2025年度精神病學(xué)病理生理學(xué)病例分析A卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.精神分裂癥的核心癥狀不包括（）A.幻覺B.軀體不適C.聯(lián)想障礙D.情感淡漠2.以下哪種疾病不屬于心境障礙（）A.抑郁癥B.雙相情感障礙C.焦慮癥D.躁狂癥3.神經(jīng)遞質(zhì)中與焦慮癥關(guān)系最密切的是（）A.多巴胺B.5-羥色胺C.乙酰膽堿D.GABA4.以下哪種人格障礙最常與物質(zhì)濫用相關(guān)（）A.分裂樣人格障礙B.邊緣性人格障礙C.回避性人格障礙D.反社會性人格障礙5.精神分裂癥的陽性癥狀不包括（）A.幻覺B.聯(lián)想障礙C.情感淡漠D.精神運(yùn)動(dòng)性興奮6.以下哪種藥物屬于非典型抗精神病藥（）A.氯丙嗪B.利培酮C.泰爾登D.氟哌啶醇7.強(qiáng)迫癥的核心癥狀是（）A.幻覺B.強(qiáng)迫觀念C.軀體不適D.情感淡漠8.以下哪種情況最可能診斷為雙相情感障礙（）A.持續(xù)性抑郁B.間歇性躁狂和抑郁C.持續(xù)性躁狂D.焦慮發(fā)作9.焦慮癥的主要表現(xiàn)形式是（）A.幻覺B.軀體不適C.強(qiáng)迫觀念D.情感淡漠10.精神分裂癥的陰性癥狀不包括（）A.情感淡漠B.聯(lián)想障礙C.幻覺D.興奮11.以下哪種情況最可能診斷為抑郁癥（）A.持續(xù)性躁狂B.間歇性躁狂和抑郁C.持續(xù)性抑郁D.焦慮發(fā)作12.神經(jīng)遞質(zhì)中與抑郁癥關(guān)系最密切的是（）A.多巴胺B.5-羥色胺C.乙酰膽堿D.GABA13.以下哪種人格障礙最常與自傷行為相關(guān)（）A.分裂樣人格障礙B.邊緣性人格障礙C.回避性人格障礙D.反社會性人格障礙14.精神分裂癥的陰性癥狀不包括（）A.情感淡漠B.聯(lián)想障礙C.幻覺D.興奮15.以下哪種藥物屬于典型抗精神病藥（）A.氯丙嗪B.利培酮C.泰爾登D.氟哌啶醇二、多項(xiàng)選題1.精神分裂癥的陽性癥狀包括（）A.幻覺B.聯(lián)想障礙C.情感淡漠D.精神運(yùn)動(dòng)性興奮2.以下哪些疾病屬于心境障礙（）A.抑郁癥B.雙相情感障礙C.焦慮癥D.躁狂癥3.神經(jīng)遞質(zhì)中與焦慮癥關(guān)系最密切的是（）A.多巴胺B.5-羥色胺C.乙酰膽堿D.GABA4.以下哪些人格障礙最常與物質(zhì)濫用相關(guān)（）A.分裂樣人格障礙B.邊緣性人格障礙C.回避性人格障礙D.反社會性人格障礙5.強(qiáng)迫癥的核心癥狀是（）A.幻覺B.強(qiáng)迫觀念C.軀體不適D.情感淡漠6.以下哪些情況最可能診斷為雙相情感障礙（）A.持續(xù)性抑郁B.間歇性躁狂和抑郁C.持續(xù)性躁狂D.焦慮發(fā)作7.焦慮癥的主要表現(xiàn)形式是（）A.幻覺B.軀體不適C.強(qiáng)迫觀念D.情感淡漠8.精神分裂癥的陰性癥狀不包括（）A.情感淡漠B.聯(lián)想障礙C.幻覺D.興奮9.以下哪些情況最可能診斷為抑郁癥（）A.持續(xù)性躁狂B.間歇性躁狂和抑郁C.持續(xù)性抑郁D.焦慮發(fā)作10.神經(jīng)遞質(zhì)中與抑郁癥關(guān)系最密切的是（）A.多巴胺B.5-羥色胺C.乙酰膽堿D.GABA三、填空題1.精神分裂癥的核心癥狀包括幻覺、_____2.心境障礙的主要癥狀包括情緒高漲、_____3.焦慮癥的主要表現(xiàn)形式是軀體不適、_____4.強(qiáng)迫癥的核心癥狀是強(qiáng)迫觀念、_____5.精神分裂癥的陰性癥狀包括情感淡漠、_____6.神經(jīng)遞質(zhì)中與焦慮癥關(guān)系最密切的是5-羥色胺、_____7.以下哪種人格障礙最常與物質(zhì)濫用相關(guān)邊緣性人格障礙、_____8.精神分裂癥的陽性癥狀包括幻覺、精神運(yùn)動(dòng)性興奮、_____9.心境障礙的主要癥狀包括情緒低落、_____10.神經(jīng)遞質(zhì)中與抑郁癥關(guān)系最密切的是5-羥色胺、_____四、判斷題（√/×）1.精神分裂癥的核心癥狀包括幻覺、妄想2.心境障礙的主要癥狀包括情緒高漲、情緒低落3.焦慮癥的主要表現(xiàn)形式是軀體不適、強(qiáng)迫觀念4.強(qiáng)迫癥的核心癥狀是強(qiáng)迫觀念、強(qiáng)迫行為5.精神分裂癥的陰性癥狀包括情感淡漠、意志減退6.神經(jīng)遞質(zhì)中與焦慮癥關(guān)系最密切的是5-羥色胺、GABA7.以下哪種人格障礙最常與物質(zhì)濫用相關(guān)邊緣性人格障礙、反社會性人格障礙8.精神分裂癥的陽性癥狀包括幻覺、精神運(yùn)動(dòng)性興奮、聯(lián)想障礙9.心境障礙的主要癥狀包括情緒低落、躁狂10.神經(jīng)遞質(zhì)中與抑郁癥關(guān)系最密切的是5-羥色胺、多巴胺五、簡答題1.簡述精神分裂癥的核心癥狀及其臨床意義。2.簡述心境障礙的分類及其主要癥狀。六、案例分析1.患者男性，25歲，近6個(gè)月出現(xiàn)幻覺、妄想，情感淡漠，意志減退，生活懶散，社會功能嚴(yán)重受損。請分析該患者的診斷及其可能的病理生理機(jī)制。2.患者女性，30歲，近1年出現(xiàn)情緒高漲、精力旺盛，睡眠需求減少，話多，易沖動(dòng)，最近出現(xiàn)夸大妄想。請分析該患者的診斷及其可能的病理生理機(jī)制。試卷答案一、單項(xiàng)選題1.答案：B解析：軀體不適不屬于精神分裂癥的核心癥狀，其他選項(xiàng)均為核心癥狀。2.答案：C解析：焦慮癥屬于焦慮障礙，不屬于心境障礙。3.答案：B解析：5-羥色胺與焦慮癥關(guān)系最密切。4.答案：D解析：反社會性人格障礙最常與物質(zhì)濫用相關(guān)。5.答案：C解析：情感淡漠屬于陰性癥狀，不是陽性癥狀。6.答案：B解析：利培酮屬于非典型抗精神病藥。7.答案：B解析：強(qiáng)迫觀念是強(qiáng)迫癥的核心癥狀。8.答案：B解析：間歇性躁狂和抑郁是雙相情感障礙的主要表現(xiàn)。9.答案：B解析：軀體不適是焦慮癥的主要表現(xiàn)形式。10.答案：C解析：幻覺屬于陽性癥狀，不是陰性癥狀。11.答案：C解析：持續(xù)性抑郁是抑郁癥的主要表現(xiàn)。12.答案：B解析：5-羥色胺與抑郁癥關(guān)系最密切。13.答案：B解析：邊緣性人格障礙最常與自傷行為相關(guān)。14.答案：C解析：幻覺屬于陽性癥狀，不是陰性癥狀。15.答案：A解析：氯丙嗪屬于典型抗精神病藥。二、多項(xiàng)選題1.答案：A,D解析：精神分裂癥的陽性癥狀包括幻覺和精神運(yùn)動(dòng)性興奮。2.答案：A,B,D解析：抑郁癥、雙相情感障礙和躁狂癥屬于心境障礙。3.答案：B,D解析：5-羥色胺和GABA與焦慮癥關(guān)系最密切。4.答案：B,D解析：邊緣性人格障礙和反社會性人格障礙最常與物質(zhì)濫用相關(guān)。5.答案：B,D解析：強(qiáng)迫癥的核心癥狀是強(qiáng)迫觀念和強(qiáng)迫行為。6.答案：B解析：間歇性躁狂和抑郁是雙相情感障礙的主要表現(xiàn)。7.答案：B,C解析：焦慮癥的主要表現(xiàn)形式是軀體不適和強(qiáng)迫觀念。8.答案：A,D解析：精神分裂癥的陽性癥狀包括幻覺和聯(lián)想障礙。9.答案：C,D解析：持續(xù)性抑郁和焦慮發(fā)作是抑郁癥的主要表現(xiàn)。10.答案：B,D解析：5-羥色胺和多巴胺與抑郁癥關(guān)系最密切。三、填空題1.答案：妄想2.答案：情緒低落3.答案：強(qiáng)迫觀念4.答案：強(qiáng)迫行為5.答案：意志減退6.答案：GABA7.答案：反社會性人格障礙8.答案：聯(lián)想障礙9.答案：躁狂10.答案：多巴胺四、判斷題1.答案：√2.答案：√3.答案：√4.答案：√5.答案：√6.答案：√7.答案：√8.答案：√9.答案：√10.答案：√五、簡答題1.答：精神分裂癥的核心癥狀包括陽性癥狀（如幻覺、妄想、聯(lián)想障礙）和陰性癥狀（如情感淡漠、意志減退）。這些癥狀嚴(yán)重影響患者的日常生活和社會功能，臨床意義在于幫助醫(yī)生進(jìn)行診斷和制定治療方案。2.答：心境障礙分為抑郁癥、雙相情感障礙和持續(xù)性心境障礙。主要癥狀包括情緒高漲（躁狂）、情緒低落（抑郁）和認(rèn)知功能改變等。心境障礙的分類和主要癥狀有助于醫(yī)生進(jìn)行診斷和制定治療方案。六、案例分析1.答：該患者的診斷可能是精神分裂癥。其可能的病理生理機(jī)制包括神經(jīng)遞質(zhì)失衡（如多巴胺和5-羥色胺）、神