2025年疼痛學(xué)專業(yè)實踐能力主治醫(yī)師考試真題及答案解析一、單項選題1.疼痛治療中，下列哪種藥物是強效的μ受體激動劑？A.芬太尼B.哌替啶C.硝酸甘油D.普萘洛爾2.患者因術(shù)后疼痛住院治療，疼痛評分8分，最適合的鎮(zhèn)痛方案是？A.口服非甾體抗炎藥B.肌肉注射嗎啡C.持續(xù)靜脈鎮(zhèn)痛泵D.外用利多卡因貼劑3.神經(jīng)病理性疼痛的治療中，下列哪種藥物是首選？A.布洛芬B.卡馬西平C.阿司匹林D.芬必得4.患者因慢性腰痛就診，疼痛持續(xù)3年，下列哪種治療方法可能最有效？A.物理治療B.硬膜外類固醇注射C.腰椎間盤切除術(shù)D.所有上述方法5.以下哪種情況不適合進(jìn)行神經(jīng)阻滯治療？A.三叉神經(jīng)痛B.帶狀皰疹后神經(jīng)痛C.肩周炎D.脊柱關(guān)節(jié)炎6.疼痛治療中，下列哪種藥物是強效的κ受體激動劑？A.美沙酮B.舒芬太尼C.哌替啶D.瑞芬太尼7.患者因急性胰腺炎疼痛入院，疼痛劇烈，最適合的鎮(zhèn)痛方案是？A.口服布洛芬B.肌肉注射哌替啶C.持續(xù)靜脈鎮(zhèn)痛泵D.靜脈注射硝酸甘油8.疼痛治療中，下列哪種藥物是強效的δ受體激動劑？A.芬太尼B.美沙酮C.哌替啶D.舒芬太尼9.患者因骨關(guān)節(jié)炎疼痛就診，疼痛評分6分，最適合的鎮(zhèn)痛方案是？A.口服非甾體抗炎藥B.肌肉注射嗎啡C.持續(xù)靜脈鎮(zhèn)痛泵D.外用利多卡因貼劑10.疼痛治療中，下列哪種藥物是強效的μ受體拮抗劑？A.納洛酮B.美沙酮C.哌替啶D.舒芬太尼11.患者因癌癥疼痛就診，疼痛持續(xù)且劇烈，最適合的鎮(zhèn)痛方案是？A.口服非甾體抗炎藥B.肌肉注射嗎啡C.持續(xù)靜脈鎮(zhèn)痛泵D.外用利多卡因貼劑12.疼痛治療中，下列哪種藥物是強效的κ受體拮抗劑？A.納洛酮B.美沙酮C.哌替啶D.舒芬太尼13.患者因慢性背痛就診，疼痛持續(xù)5年，下列哪種治療方法可能最有效？A.物理治療B.硬膜外類固醇注射C.腰椎間盤切除術(shù)D.所有上述方法14.疼痛治療中，下列哪種藥物是強效的δ受體拮抗劑？A.納洛酮B.美沙酮C.哌替啶D.舒芬太尼15.患者因術(shù)后疼痛住院治療，疼痛評分7分，最適合的鎮(zhèn)痛方案是？A.口服非甾體抗炎藥B.肌肉注射嗎啡C.持續(xù)靜脈鎮(zhèn)痛泵D.外用利多卡因貼劑二、多項選題1.疼痛治療中，下列哪些藥物是μ受體激動劑？A.芬太尼B.哌替啶C.硝酸甘油D.普萘洛爾2.患者因慢性腰痛就診，下列哪些治療方法可能有效？A.物理治療B.硬膜外類固醇注射C.腰椎間盤切除術(shù)D.所有上述方法3.疼痛治療中，下列哪些藥物是強效的κ受體激動劑？A.美沙酮B.舒芬太尼C.哌替啶D.瑞芬太尼4.患者因急性胰腺炎疼痛入院，下列哪些鎮(zhèn)痛方案可能有效？A.口服布洛芬B.肌肉注射哌替啶C.持續(xù)靜脈鎮(zhèn)痛泵D.靜脈注射硝酸甘油5.疼痛治療中，下列哪些藥物是強效的δ受體激動劑？A.芬太尼B.美沙酮C.哌替啶D.舒芬太尼6.患者因骨關(guān)節(jié)炎疼痛就診，下列哪些鎮(zhèn)痛方案可能有效？A.口服非甾體抗炎藥B.肌肉注射嗎啡C.持續(xù)靜脈鎮(zhèn)痛泵D.外用利多卡因貼劑7.患者因癌癥疼痛就診，下列哪些鎮(zhèn)痛方案可能有效？A.口服非甾體抗炎藥B.肌肉注射嗎啡C.持續(xù)靜脈鎮(zhèn)痛泵D.外用利多卡因貼劑8.疼痛治療中，下列哪些藥物是強效的μ受體拮抗劑？A.納洛酮B.美沙酮C.哌替啶D.舒芬太尼9.患者因慢性背痛就診，下列哪些治療方法可能有效？A.物理治療B.硬膜外類固醇注射C.腰椎間盤切除術(shù)D.所有上述方法10.疼痛治療中，下列哪些藥物是強效的κ受體拮抗劑？A.納洛酮B.美沙酮C.哌替啶D.舒芬太尼三、填空題1.疼痛治療中，強效的μ受體激動劑包括_____2.神經(jīng)病理性疼痛的首選藥物是_____3.慢性腰痛的治療方法包括_____4.以下哪種情況不適合進(jìn)行神經(jīng)阻滯治療？_____5.疼痛治療中，強效的δ受體激動劑包括_____四、判斷題（√/×）1.芬太尼是強效的μ受體激動劑。2.布洛芬是強效的κ受體激動劑。3.卡馬西平是神經(jīng)病理性疼痛的首選藥物。4.慢性腰痛的治療方法包括物理治療。5.肩周炎適合進(jìn)行神經(jīng)阻滯治療。6.硝酸甘油是強效的μ受體激動劑。7.美沙酮是強效的κ受體激動劑。8.阿司匹林是強效的δ受體激動劑。9.慢性背痛的治療方法包括硬膜外類固醇注射。10.舒芬太尼是強效的μ受體拮抗劑。五、簡答題1.簡述疼痛治療中μ受體激動劑的作用機制。2.比較神經(jīng)病理性疼痛和慢性疼痛的治療方法。六、案例分析1.患者因術(shù)后疼痛住院治療，疼痛評分8分，請?zhí)岢龊线m的鎮(zhèn)痛方案。2.患者因慢性背痛就診，疼痛持續(xù)3年，請?zhí)岢龊线m的治療方法。試卷答案一、單項選題1.答案：A解析：芬太尼是強效的μ受體激動劑，適用于劇烈疼痛的治療。2.答案：C解析：持續(xù)靜脈鎮(zhèn)痛泵適用于術(shù)后劇烈疼痛的治療。3.答案：B解析：卡馬西平是神經(jīng)病理性疼痛的首選藥物。4.答案：A解析：物理治療是慢性腰痛的有效治療方法之一。5.答案：D解析：脊柱關(guān)節(jié)炎不適合進(jìn)行神經(jīng)阻滯治療。6.答案：B解析：舒芬太尼是強效的κ受體激動劑。7.答案：C解析：持續(xù)靜脈鎮(zhèn)痛泵適用于急性胰腺炎劇烈疼痛的治療。8.答案：A解析：芬太尼是強效的δ受體激動劑。9.答案：A解析：口服非甾體抗炎藥適用于骨關(guān)節(jié)炎疼痛的治療。10.答案：A解析：納洛酮是強效的μ受體拮抗劑。11.答案：C解析：持續(xù)靜脈鎮(zhèn)痛泵適用于癌癥劇烈疼痛的治療。12.答案：B解析：美沙酮是強效的κ受體拮抗劑。13.答案：A解析：物理治療是慢性背痛的有效治療方法之一。14.答案：A解析：納洛酮是強效的δ受體拮抗劑。15.答案：C解析：持續(xù)靜脈鎮(zhèn)痛泵適用于術(shù)后劇烈疼痛的治療。二、多項選題1.答案：A,B解析：芬太尼和哌替啶是強效的μ受體激動劑。2.答案：A,B,C解析：物理治療、硬膜外類固醇注射和腰椎間盤切除術(shù)都是慢性腰痛的有效治療方法。3.答案：A,B解析：美沙酮和舒芬太尼是強效的κ受體激動劑。4.答案：B,C解析：肌肉注射哌替啶和持續(xù)靜脈鎮(zhèn)痛泵適用于急性胰腺炎劇烈疼痛的治療。5.答案：A,B解析：芬太尼和美沙酮是強效的δ受體激動劑。6.答案：A,D解析：口服非甾體抗炎藥和外用利多卡因貼劑適用于骨關(guān)節(jié)炎疼痛的治療。7.答案：A,B,C,D解析：口服非甾體抗炎藥、肌肉注射嗎啡、持續(xù)靜脈鎮(zhèn)痛泵和外用利多卡因貼劑都適用于癌癥疼痛的治療。8.答案：A解析：納洛酮是強效的μ受體拮抗劑。9.答案：A,B,C解析：物理治療、硬膜外類固醇注射和腰椎間盤切除術(shù)都是慢性背痛的有效治療方法。10.答案：B解析：美沙酮是強效的κ受體拮抗劑。三、填空題1.答案：芬太尼、哌替啶解析：芬太尼和哌替啶是強效的μ受體激動劑。2.答案：卡馬西平解析：卡馬西平是神經(jīng)病理性疼痛的首選藥物。3.答案：物理治療、硬膜外類固醇注射、腰椎間盤切除術(shù)解析：物理治療、硬膜外類固醇注射和腰椎間盤切除術(shù)都是慢性腰痛的有效治療方法。4.答案：脊柱關(guān)節(jié)炎解析：脊柱關(guān)節(jié)炎不適合進(jìn)行神經(jīng)阻滯治療。5.答案：芬太尼、美沙酮解析：芬太尼和美沙酮是強效的δ受體激動劑。四、判斷題1.答案：√解析：芬太尼是強效的μ受體激動劑。2.答案：×解析：布洛芬不是κ受體激動劑，而是非甾體抗炎藥。3.答案：√解析：卡馬西平是神經(jīng)病理性疼痛的首選藥物。4.答案：√解析：物理治療是慢性腰痛的有效治療方法之一。5.答案：√解析：肩周炎適合進(jìn)行神經(jīng)阻滯治療。6.答案：×解析：硝酸甘油不是μ受體激動劑，而是血管擴(kuò)張劑。7.答案：√解析：美沙酮是強效的κ受體激動劑。8.答案：×解析：阿司匹林不是δ受體激動劑，而是非甾體抗炎藥。9.答案：√解析：硬膜外類固醇注射是慢性背痛的有效治療方法之一。10.答案：×解析：舒芬太尼是強效的μ受體激動劑，不是拮抗劑。五、簡答題1.答：μ受體激動劑通過結(jié)合并激活中樞神經(jīng)系統(tǒng)中的μ受體，激活腺苷酸環(huán)化酶，增加細(xì)胞內(nèi)環(huán)磷酸腺苷（cAMP）水平，從而抑制疼痛信號傳遞，產(chǎn)生鎮(zhèn)痛效果。2.答：神經(jīng)病理性疼痛的治療方法包括藥物治療（如卡馬西平、普瑞巴林）、神經(jīng)