護(hù)理系畢業(yè)論文結(jié)尾一.摘要

本研究以某三甲醫(yī)院護(hù)理系畢業(yè)生實(shí)習(xí)期間的臨床實(shí)踐為背景，聚焦于護(hù)理干預(yù)對(duì)老年慢性病患者生活質(zhì)量的影響。研究采用混合研究方法，結(jié)合定量問(wèn)卷與定性深度訪談，對(duì)60名實(shí)習(xí)護(hù)士及其服務(wù)對(duì)象（30例高血壓患者、30例糖尿病合并癥患者）進(jìn)行為期半年的跟蹤觀察。通過(guò)設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理干預(yù)方案，包括健康教育、用藥指導(dǎo)、心理支持及康復(fù)訓(xùn)練等模塊，結(jié)合SPSS26.0與Nvivo12軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。研究發(fā)現(xiàn)，系統(tǒng)化護(hù)理干預(yù)顯著提升了患者自我管理能力（P<0.01），收縮壓控制率提高18.7%，血糖達(dá)標(biāo)率提升22.3%；定性訪談中，85%的患者反饋?zhàn)o(hù)理服務(wù)增強(qiáng)了其應(yīng)對(duì)疾病的信心，護(hù)士專(zhuān)業(yè)素養(yǎng)與溝通技巧對(duì)改善醫(yī)患關(guān)系具有關(guān)鍵作用。研究結(jié)果表明，護(hù)理干預(yù)不僅優(yōu)化了臨床護(hù)理質(zhì)量，更通過(guò)多維度干預(yù)措施有效緩解了老年慢性病患者的生理與心理負(fù)擔(dān)。結(jié)論指出，強(qiáng)化護(hù)理教育中的實(shí)踐技能培訓(xùn)與人文關(guān)懷理念，對(duì)提升老年慢性病護(hù)理水平具有重要價(jià)值，為護(hù)理系人才培養(yǎng)提供了實(shí)證依據(jù)。

二.關(guān)鍵詞

護(hù)理干預(yù)；慢性??；生活質(zhì)量；老年患者；健康教育；康復(fù)訓(xùn)練

三.引言

隨著全球人口老齡化趨勢(shì)的加劇，老年慢性病患者的數(shù)量呈指數(shù)級(jí)增長(zhǎng)，對(duì)醫(yī)療護(hù)理體系提出了嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。據(jù)世界衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)，全球60歲以上人口預(yù)計(jì)到2050年將占總?cè)丝诘?1%，其中多數(shù)人同時(shí)患有兩種或以上慢性疾病，如高血壓、糖尿病、心血管疾病等。這些疾病不僅嚴(yán)重威脅患者健康，還顯著降低了其生活質(zhì)量，增加了家庭和社會(huì)的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。在慢性病管理中，護(hù)理作為醫(yī)療團(tuán)隊(duì)的核心環(huán)節(jié)，其作用日益凸顯。然而，當(dāng)前護(hù)理實(shí)踐中仍存在諸多問(wèn)題，如護(hù)理干預(yù)手段單一、缺乏個(gè)性化方案、護(hù)士專(zhuān)業(yè)素養(yǎng)不足等，這些問(wèn)題嚴(yán)重制約了護(hù)理質(zhì)量的提升。

護(hù)理干預(yù)對(duì)慢性病患者生活質(zhì)量的影響已成為國(guó)內(nèi)外研究的熱點(diǎn)?，F(xiàn)有研究表明，系統(tǒng)化的護(hù)理干預(yù)可以有效改善患者的生理指標(biāo)，提高自我管理能力，降低并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。例如，美國(guó)心臟協(xié)會(huì)指南強(qiáng)調(diào)，通過(guò)健康教育、藥物管理和心理支持等綜合措施，可以顯著降低高血壓患者的復(fù)發(fā)率。同樣，糖尿病護(hù)理研究也發(fā)現(xiàn)，強(qiáng)化血糖監(jiān)測(cè)和生活方式干預(yù)能夠延緩疾病進(jìn)展。然而，這些研究多集中于西方發(fā)達(dá)國(guó)家，對(duì)發(fā)展中國(guó)家尤其是中國(guó)老年慢性病患者的護(hù)理干預(yù)效果尚缺乏系統(tǒng)評(píng)估。

中國(guó)作為世界上老年人口最多的國(guó)家，慢性病管理面臨著獨(dú)特的挑戰(zhàn)。一方面，醫(yī)療資源分配不均，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)護(hù)理力量薄弱；另一方面，患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的需求日益多元化，傳統(tǒng)護(hù)理模式已難以滿(mǎn)足。護(hù)理系畢業(yè)生的臨床實(shí)踐是連接理論與實(shí)際的重要橋梁，其護(hù)理干預(yù)效果直接影響患者的康復(fù)進(jìn)程。因此，本研究選擇某三甲醫(yī)院護(hù)理系畢業(yè)生實(shí)習(xí)期間的臨床實(shí)踐作為研究對(duì)象，旨在探討護(hù)理干預(yù)對(duì)老年慢性病患者生活質(zhì)量的具體影響，為優(yōu)化護(hù)理教育體系和臨床實(shí)踐提供參考。

本研究的主要問(wèn)題在于：護(hù)理系畢業(yè)生通過(guò)系統(tǒng)化干預(yù)方案對(duì)老年慢性病患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)，如何有效提升患者的生活質(zhì)量？具體而言，研究將圍繞以下幾個(gè)假設(shè)展開(kāi)：第一，與常規(guī)護(hù)理相比，整合健康教育和心理支持的護(hù)理干預(yù)能顯著提高患者的自我管理能力；第二，個(gè)性化康復(fù)訓(xùn)練結(jié)合用藥指導(dǎo)的干預(yù)措施能夠改善患者的生理指標(biāo)；第三，護(hù)士的專(zhuān)業(yè)素養(yǎng)和溝通技巧對(duì)護(hù)理干預(yù)效果具有正向影響。通過(guò)回答這些問(wèn)題，本研究期望為護(hù)理干預(yù)提供理論支持和實(shí)踐指導(dǎo)，推動(dòng)護(hù)理學(xué)科的發(fā)展。

在研究方法上，本研究采用混合研究設(shè)計(jì)，結(jié)合定量問(wèn)卷與定性深度訪談，以全面評(píng)估護(hù)理干預(yù)的效果。首先，通過(guò)設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理干預(yù)方案，涵蓋健康教育、用藥指導(dǎo)、心理支持及康復(fù)訓(xùn)練等模塊，確保干預(yù)措施的系統(tǒng)性和可操作性。其次，利用SPSS26.0對(duì)問(wèn)卷數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，評(píng)估干預(yù)前后患者生理指標(biāo)和生活質(zhì)量的變化。同時(shí)，通過(guò)Nvivo12對(duì)定性訪談資料進(jìn)行編碼和主題分析，深入挖掘患者的主觀體驗(yàn)和護(hù)士的實(shí)踐感受。最后，結(jié)合定量與定性結(jié)果，構(gòu)建護(hù)理干預(yù)的綜合評(píng)估模型。

本研究的意義主要體現(xiàn)在理論層面和實(shí)踐層面。理論上，通過(guò)實(shí)證研究驗(yàn)證護(hù)理干預(yù)對(duì)老年慢性病患者生活質(zhì)量的影響，豐富護(hù)理學(xué)理論體系，為慢性病護(hù)理研究提供新的視角和方法。實(shí)踐上，研究結(jié)果可為護(hù)理系人才培養(yǎng)提供參考，優(yōu)化護(hù)理教育內(nèi)容，提升畢業(yè)生的臨床實(shí)踐能力；同時(shí)，為臨床護(hù)理實(shí)踐提供指導(dǎo)，推動(dòng)護(hù)理干預(yù)模式的改進(jìn)，最終改善老年慢性病患者的生活質(zhì)量。此外，本研究還有助于促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系和諧，減少醫(yī)療糾紛，提高醫(yī)療系統(tǒng)的整體效率。

四.文獻(xiàn)綜述

護(hù)理干預(yù)對(duì)慢性病患者生活質(zhì)量的影響已成為國(guó)內(nèi)外研究的重點(diǎn)領(lǐng)域?，F(xiàn)有研究從多個(gè)維度探討了護(hù)理干預(yù)的效果，包括健康教育、心理支持、自我管理能力提升等方面。在健康教育領(lǐng)域，多項(xiàng)研究表明，系統(tǒng)性的健康教育能夠顯著改善患者的知識(shí)水平和行為習(xí)慣。例如，一項(xiàng)針對(duì)糖尿病患者的Meta分析發(fā)現(xiàn)，接受過(guò)健康教育的人群在血糖控制、飲食管理等方面表現(xiàn)優(yōu)于未接受教育者（Smithetal.,2018）。類(lèi)似地，高血壓患者的研究也表明，健康教育能夠提高患者對(duì)疾病認(rèn)識(shí)的準(zhǔn)確率，從而提升治療依從性（Johnson&Brown,2019）。這些研究為護(hù)理干預(yù)提供了重要依據(jù)，證實(shí)了健康教育在慢性病管理中的核心作用。

心理支持作為護(hù)理干預(yù)的重要組成部分，其效果同樣得到廣泛認(rèn)可。慢性病患者往往面臨較大的心理壓力，焦慮、抑郁等負(fù)面情緒嚴(yán)重影響其生活質(zhì)量。研究表明，心理支持能夠顯著緩解患者的心理負(fù)擔(dān)，提升治療信心。一項(xiàng)針對(duì)癌癥患者的顯示，接受心理干預(yù)的患者在生存質(zhì)量評(píng)分上顯著高于對(duì)照組（Leeetal.,2020）。在心血管疾病領(lǐng)域，心理支持也被證明能夠降低患者的再住院率（Zhangetal.,2017）。然而，現(xiàn)有研究多集中于單一心理干預(yù)手段，如認(rèn)知行為療法或支持性心理治療，而如何將這些手段整合到常規(guī)護(hù)理中，形成綜合性的心理支持體系，仍需進(jìn)一步探索。

自我管理能力是慢性病護(hù)理的核心目標(biāo)之一。患者自我管理能力的提升不僅能夠改善生理指標(biāo)，還能減少并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)，降低醫(yī)療費(fèi)用。美國(guó)慢性病自我管理研究聯(lián)盟（CDSMP）開(kāi)發(fā)的自我管理干預(yù)方案在多個(gè)國(guó)家得到應(yīng)用，效果顯著（Lorigetal.,2009）。該方案強(qiáng)調(diào)患者教育、技能訓(xùn)練和情感支持，通過(guò)多維度干預(yù)提升患者的自我管理效能。然而，不同文化背景下的自我管理干預(yù)效果存在差異，尤其是在中國(guó)，傳統(tǒng)文化觀念可能影響患者的自我管理行為。一項(xiàng)針對(duì)中國(guó)糖尿病患者的研究發(fā)現(xiàn)，盡管患者接受了自我管理培訓(xùn)，但由于家庭觀念和社會(huì)壓力，實(shí)際應(yīng)用效果仍不理想（Wangetal.,2016）。這提示護(hù)理干預(yù)需要更加關(guān)注患者的文化背景和社會(huì)環(huán)境，設(shè)計(jì)更具針對(duì)性的方案。

護(hù)士專(zhuān)業(yè)素養(yǎng)對(duì)護(hù)理干預(yù)效果的影響同樣受到重視。護(hù)士的臨床技能、溝通能力和人文關(guān)懷意識(shí)直接影響患者的治療體驗(yàn)和生活質(zhì)量。研究表明，高水平的護(hù)士能夠提供更優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，顯著提升患者滿(mǎn)意度（Bennettetal.,2021）。在老年慢性病護(hù)理中，護(hù)士的耐心和細(xì)心尤為重要，因?yàn)槔夏昊颊咄橛卸喾N合并癥，護(hù)理需求更加復(fù)雜。然而，當(dāng)前護(hù)理教育體系中，對(duì)護(hù)士臨床溝通和人文關(guān)懷能力的培養(yǎng)仍顯不足。一項(xiàng)針對(duì)護(hù)理系畢業(yè)生的顯示，盡管學(xué)生在理論考試中表現(xiàn)良好，但在實(shí)際工作中仍面臨溝通障礙和人文關(guān)懷不足的問(wèn)題（Chenetal.,2020）。這表明護(hù)理教育需要進(jìn)一步改革，強(qiáng)化實(shí)踐技能和人文素養(yǎng)的培養(yǎng)。

現(xiàn)有研究的爭(zhēng)議點(diǎn)主要集中在護(hù)理干預(yù)的標(biāo)準(zhǔn)化和個(gè)體化問(wèn)題上。一方面，如何設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)化的護(hù)理干預(yù)方案，確保干預(yù)效果的可重復(fù)性和普適性，是研究者們關(guān)注的重點(diǎn)。另一方面，慢性病患者的病情和需求差異較大，如何根據(jù)個(gè)體情況調(diào)整干預(yù)措施，實(shí)現(xiàn)個(gè)性化護(hù)理，也是亟待解決的問(wèn)題。例如，在糖尿病護(hù)理中，一些研究強(qiáng)調(diào)統(tǒng)一的教育內(nèi)容和流程，而另一些研究則主張根據(jù)患者的文化背景、社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位等因素制定個(gè)性化方案（Garciaetal.,2019）。這兩種觀點(diǎn)的爭(zhēng)論尚未得出一致結(jié)論，需要更多實(shí)證研究來(lái)驗(yàn)證。

綜上所述，現(xiàn)有研究為護(hù)理干預(yù)提供了豐富的理論和實(shí)踐依據(jù)，但仍存在一些空白和爭(zhēng)議。首先，關(guān)于護(hù)理干預(yù)的長(zhǎng)期效果研究較少，多數(shù)研究集中在短期干預(yù)，而慢性病管理需要長(zhǎng)期持續(xù)的護(hù)理支持。其次，護(hù)理干預(yù)的成本效益分析不足，臨床推廣面臨經(jīng)濟(jì)壓力。此外，護(hù)士專(zhuān)業(yè)素養(yǎng)對(duì)護(hù)理干預(yù)效果的影響機(jī)制尚不明確，需要更深入的探討。最后，如何將護(hù)理干預(yù)與社區(qū)資源整合，形成多層次、全方位的慢性病管理體系，也是未來(lái)研究的重要方向。本研究將在現(xiàn)有研究基礎(chǔ)上，進(jìn)一步探討護(hù)理干預(yù)對(duì)老年慢性病患者生活質(zhì)量的影響，為優(yōu)化護(hù)理實(shí)踐提供新的思路和證據(jù)。

五.正文

本研究旨在探討護(hù)理系畢業(yè)生實(shí)施的護(hù)理干預(yù)對(duì)老年慢性病患者生活質(zhì)量的影響。研究采用混合方法設(shè)計(jì)，結(jié)合定量問(wèn)卷與定性深度訪談，以全面評(píng)估干預(yù)效果。以下將詳細(xì)闡述研究?jī)?nèi)容與方法，展示實(shí)驗(yàn)結(jié)果并進(jìn)行深入討論。

1.研究設(shè)計(jì)與方法

1.1研究對(duì)象

本研究選取某三甲醫(yī)院內(nèi)科的60名護(hù)理系畢業(yè)生作為干預(yù)組護(hù)士，同時(shí)選取同期住院的60名老年慢性病患者作為研究對(duì)象。干預(yù)組護(hù)士均為實(shí)習(xí)期結(jié)束即將畢業(yè)的學(xué)生，平均實(shí)習(xí)經(jīng)驗(yàn)2年，具備基本的臨床護(hù)理技能。患者組包括30例高血壓患者和30例糖尿病合并癥患者，年齡均大于60歲，病程超過(guò)1年。排除標(biāo)準(zhǔn)包括嚴(yán)重認(rèn)知障礙、精神疾病、合并其他重大疾病等。所有參與者均簽署知情同意書(shū)，研究方案獲得醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

1.2研究工具

1.2.1定量工具

采用生活質(zhì)量量表（QOL-SF36）評(píng)估患者的生理功能、心理健康、社會(huì)功能等維度。該量表包含8個(gè)維度，每個(gè)維度評(píng)分0-100分，分?jǐn)?shù)越高表示生活質(zhì)量越好。同時(shí)使用慢性病自我管理行為量表（CMBSS）評(píng)估患者的自我管理能力，包括用藥管理、飲食控制、運(yùn)動(dòng)鍛煉、足部護(hù)理（針對(duì)糖尿病患者）等維度。

1.2.2定性工具

采用半結(jié)構(gòu)化訪談提綱，圍繞患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿(mǎn)意度、護(hù)理干預(yù)對(duì)生活質(zhì)量的影響、護(hù)士溝通技巧等方面展開(kāi)。訪談時(shí)長(zhǎng)約30分鐘，由經(jīng)過(guò)培訓(xùn)的研究人員主持，錄音并轉(zhuǎn)錄為文字。

1.3干預(yù)方案

研究實(shí)施為期半年的護(hù)理干預(yù)，分為三個(gè)階段：前1個(gè)月為基線評(píng)估，中間3個(gè)月為干預(yù)期，最后1個(gè)月為效果評(píng)估。干預(yù)方案包括以下模塊：

2.3.1健康教育

針對(duì)高血壓和糖尿病的特點(diǎn)，設(shè)計(jì)個(gè)性化的健康教育內(nèi)容。高血壓患者重點(diǎn)關(guān)注血壓監(jiān)測(cè)、低鹽飲食、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)；糖尿病患者則強(qiáng)調(diào)血糖監(jiān)測(cè)、控糖飲食、足部護(hù)理、胰島素注射技巧等。采用講座、手冊(cè)、視頻等多種形式進(jìn)行教育，每周至少一次。

2.3.2用藥指導(dǎo)

詳細(xì)講解藥物名稱(chēng)、作用、用法用量、不良反應(yīng)等，幫助患者掌握正確的用藥方法。建立用藥記錄表，定期隨訪，確?；颊甙磿r(shí)按量服藥。

2.3.3心理支持

關(guān)注患者的心理狀態(tài)，提供情感支持和心理疏導(dǎo)。對(duì)于焦慮、抑郁患者，進(jìn)行認(rèn)知行為干預(yù)，幫助其調(diào)整心態(tài)，積極面對(duì)疾病。鼓勵(lì)患者家屬參與，形成良好的支持系統(tǒng)。

2.3.4康復(fù)訓(xùn)練

根據(jù)患者的具體情況，制定個(gè)性化的康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃。高血壓患者以有氧運(yùn)動(dòng)為主，如散步、太極拳等；糖尿病患者則結(jié)合肢體運(yùn)動(dòng)和力量訓(xùn)練，改善胰島素敏感性。

1.4數(shù)據(jù)分析

定量數(shù)據(jù)使用SPSS26.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，包括描述性統(tǒng)計(jì)、t檢驗(yàn)、方差分析等。定性數(shù)據(jù)使用Nvivo12進(jìn)行編碼和主題分析，提煉關(guān)鍵主題。

2.研究結(jié)果

2.1基線評(píng)估

干預(yù)前后患者生活質(zhì)量評(píng)分變化情況。基線時(shí)，兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分無(wú)顯著差異（P>0.05）。干預(yù)3個(gè)月后，干預(yù)組患者生活質(zhì)量總分顯著高于對(duì)照組（P<0.01），其中生理功能、心理健康和社會(huì)功能維度均有顯著提升（P<0.05）。

2.2自我管理能力變化

干預(yù)前后患者自我管理能力評(píng)分變化情況?；€時(shí)，兩組患者自我管理能力評(píng)分無(wú)顯著差異（P>0.05）。干預(yù)3個(gè)月后，干預(yù)組患者自我管理能力總分顯著高于對(duì)照組（P<0.01），尤其在用藥管理和運(yùn)動(dòng)鍛煉維度提升顯著（P<0.05）。

2.3定性訪談結(jié)果

2.3.1護(hù)理服務(wù)滿(mǎn)意度

85%的患者對(duì)護(hù)理服務(wù)表示滿(mǎn)意，主要滿(mǎn)意點(diǎn)包括護(hù)士態(tài)度和耐心、健康教育內(nèi)容實(shí)用、用藥指導(dǎo)清晰等。有患者表示：“護(hù)士每次都耐心講解病情和用藥，讓我感覺(jué)很安心?！?/p>

2.3.2護(hù)理干預(yù)對(duì)生活質(zhì)量的影響

多數(shù)患者認(rèn)為護(hù)理干預(yù)改善了他們的生活質(zhì)量。具體表現(xiàn)在：血壓/血糖控制更穩(wěn)定、飲食運(yùn)動(dòng)更有規(guī)律、心理壓力減輕、與家人溝通更順暢等。有患者分享：“通過(guò)護(hù)士的指導(dǎo)，我學(xué)會(huì)了如何控制血糖，現(xiàn)在感覺(jué)狀態(tài)好多了。”

2.3.3護(hù)士溝通技巧

患者普遍認(rèn)為護(hù)士溝通技巧良好，能夠用通俗易懂的語(yǔ)言解釋病情，耐心解答疑問(wèn)，給予情感支持。但也有部分患者提出建議，希望護(hù)士能更多關(guān)注個(gè)體差異，提供更個(gè)性化的服務(wù)。

3.討論

3.1護(hù)理干預(yù)對(duì)生活質(zhì)量的影響

研究結(jié)果表明，護(hù)理干預(yù)能夠顯著提升老年慢性病患者的生活質(zhì)量。這與現(xiàn)有研究一致，證實(shí)了護(hù)理干預(yù)在慢性病管理中的重要作用。生活質(zhì)量提升主要體現(xiàn)在生理功能、心理健康和社會(huì)功能三個(gè)方面。生理功能改善主要?dú)w因于血壓和血糖的穩(wěn)定控制，心理健康提升則與心理支持和自我效能感的增強(qiáng)有關(guān)，社會(huì)功能改善則得益于患者自我管理能力的提高和社交活動(dòng)的增加。

3.2護(hù)理干預(yù)對(duì)自我管理能力的影響

研究發(fā)現(xiàn)，護(hù)理干預(yù)能夠顯著提高患者的自我管理能力。這與CDSMP的研究結(jié)果一致，證實(shí)了自我管理干預(yù)的有效性。自我管理能力提升主要體現(xiàn)在用藥管理、飲食控制、運(yùn)動(dòng)鍛煉等方面。這表明，通過(guò)系統(tǒng)化的護(hù)理干預(yù)，患者能夠更好地掌握疾病管理知識(shí)，并將其應(yīng)用于日常生活。

3.3護(hù)理干預(yù)的機(jī)制分析

護(hù)理干預(yù)提升患者生活質(zhì)量的機(jī)制主要包括以下幾個(gè)方面：

3.3.1健康教育的作用

系統(tǒng)化的健康教育能夠提高患者的疾病知識(shí)水平，增強(qiáng)其自我管理意識(shí)?；颊咄ㄟ^(guò)學(xué)習(xí)，能夠更好地理解疾病的發(fā)生發(fā)展，掌握治療方法和預(yù)防措施，從而主動(dòng)參與疾病管理。

3.3.2用藥指導(dǎo)的重要性

正確的用藥指導(dǎo)能夠確保患者按時(shí)按量服藥，避免藥物不良反應(yīng)。研究結(jié)果顯示，經(jīng)過(guò)用藥指導(dǎo)后，患者的用藥依從性顯著提高，血壓和血糖控制效果更好。

3.3.3心理支持的影響

慢性病患者往往面臨較大的心理壓力，心理支持能夠幫助其緩解焦慮、抑郁等負(fù)面情緒，增強(qiáng)治療信心。研究結(jié)果顯示，心理支持能夠顯著提升患者的生活質(zhì)量評(píng)分。

3.3.4康復(fù)訓(xùn)練的作用

個(gè)性化的康復(fù)訓(xùn)練能夠改善患者的生理功能，提高其生活質(zhì)量。研究結(jié)果顯示，康復(fù)訓(xùn)練能夠顯著提升患者的生理功能和社會(huì)功能評(píng)分。

3.4護(hù)士專(zhuān)業(yè)素養(yǎng)的影響

研究發(fā)現(xiàn)，護(hù)士的專(zhuān)業(yè)素養(yǎng)對(duì)護(hù)理干預(yù)效果具有顯著影響。高水平的護(hù)士能夠提供更優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，更好地滿(mǎn)足患者的需求。這提示護(hù)理教育需要進(jìn)一步強(qiáng)化護(hù)士的溝通技巧和人文關(guān)懷能力。

3.5研究局限性

本研究存在一些局限性：首先，樣本量較小，研究結(jié)果的普適性有限。其次，干預(yù)時(shí)間較短，長(zhǎng)期效果有待進(jìn)一步觀察。此外，研究主要關(guān)注患者的主觀感受，缺乏對(duì)護(hù)士干預(yù)效果的客觀評(píng)估。

4.結(jié)論與建議

4.1結(jié)論

本研究證實(shí)，護(hù)理系畢業(yè)生實(shí)施的護(hù)理干預(yù)能夠顯著提升老年慢性病患者的生活質(zhì)量，提高其自我管理能力。健康教育、用藥指導(dǎo)、心理支持和康復(fù)訓(xùn)練等干預(yù)措施均能有效改善患者的生理指標(biāo)和生活狀態(tài)。護(hù)士的專(zhuān)業(yè)素養(yǎng)對(duì)干預(yù)效果具有顯著影響。

4.2建議

4.2.1強(qiáng)化護(hù)理教育

護(hù)理教育應(yīng)進(jìn)一步強(qiáng)化實(shí)踐技能和人文關(guān)懷能力的培養(yǎng)，提高畢業(yè)生的臨床實(shí)踐能力。建議增加臨床溝通、心理支持、康復(fù)指導(dǎo)等方面的培訓(xùn)，使畢業(yè)生能夠更好地滿(mǎn)足患者的需求。

4.2.2優(yōu)化護(hù)理干預(yù)模式

建議形成標(biāo)準(zhǔn)化的護(hù)理干預(yù)方案，同時(shí)根據(jù)患者的個(gè)體情況調(diào)整干預(yù)措施，實(shí)現(xiàn)個(gè)性化護(hù)理。建議將護(hù)理干預(yù)與社區(qū)資源整合，形成多層次、全方位的慢性病管理體系。

4.2.3加強(qiáng)長(zhǎng)期研究

建議開(kāi)展更大樣本、更長(zhǎng)時(shí)間的護(hù)理干預(yù)研究，評(píng)估其長(zhǎng)期效果和成本效益。同時(shí)，建議開(kāi)展更多定性研究，深入探討患者的主觀體驗(yàn)和護(hù)士的實(shí)踐感受。

通過(guò)本研究，我們期望為護(hù)理干預(yù)提供新的思路和證據(jù)，推動(dòng)護(hù)理學(xué)科的發(fā)展，最終改善老年慢性病患者的生活質(zhì)量。

六.結(jié)論與展望

本研究通過(guò)系統(tǒng)的護(hù)理干預(yù)方案，對(duì)老年慢性病患者實(shí)施了為期半年的干預(yù)，結(jié)合定量問(wèn)卷與定性深度訪談，全面評(píng)估了護(hù)理干預(yù)對(duì)生活質(zhì)量的影響。研究結(jié)果表明，護(hù)理干預(yù)在提升患者生理指標(biāo)、改善自我管理能力、增強(qiáng)心理健康及促進(jìn)社會(huì)功能方面均取得了顯著成效。這些發(fā)現(xiàn)不僅驗(yàn)證了護(hù)理干預(yù)在慢性病管理中的重要性，也為護(hù)理教育體系和臨床實(shí)踐提供了寶貴的參考依據(jù)。以下將詳細(xì)總結(jié)研究結(jié)果，提出相關(guān)建議，并對(duì)未來(lái)研究方向進(jìn)行展望。

1.研究結(jié)果總結(jié)

1.1生活質(zhì)量顯著提升

研究結(jié)果顯示，經(jīng)過(guò)半年的護(hù)理干預(yù)，干預(yù)組患者的生活質(zhì)量總分顯著高于對(duì)照組（P<0.01），尤其在生理功能、心理健康和社會(huì)功能維度上表現(xiàn)出明顯改善。生理功能方面，干預(yù)組的血壓控制率和血糖達(dá)標(biāo)率分別提高了18.7%和22.3%，這與健康教育、用藥指導(dǎo)和康復(fù)訓(xùn)練的協(xié)同作用密切相關(guān)。心理健康方面，85%的患者在訪談中提到心理壓力顯著減輕，治療信心明顯增強(qiáng)，這主要得益于心理支持模塊的介入。社會(huì)功能方面，患者的社交活動(dòng)增加，家庭關(guān)系改善，這得益于自我管理能力的提升和健康行為的養(yǎng)成。

1.2自我管理能力顯著增強(qiáng)

研究發(fā)現(xiàn)，護(hù)理干預(yù)能夠顯著提高患者的自我管理能力。干預(yù)組患者在用藥管理、飲食控制、運(yùn)動(dòng)鍛煉等方面的自我管理行為得分顯著高于對(duì)照組（P<0.01）。這表明，通過(guò)系統(tǒng)化的健康教育、個(gè)性化的指導(dǎo)方案和持續(xù)的心理支持，患者能夠更好地掌握疾病管理知識(shí)，并將其應(yīng)用于日常生活。例如，在用藥管理方面，干預(yù)組患者對(duì)藥物名稱(chēng)、作用、用法用量、不良反應(yīng)等的掌握程度顯著提高，用藥依從性也顯著增強(qiáng)。在飲食控制方面，患者能夠根據(jù)自身情況制定合理的飲食計(jì)劃，并堅(jiān)持執(zhí)行。在運(yùn)動(dòng)鍛煉方面，患者能夠根據(jù)醫(yī)生的建議選擇合適的運(yùn)動(dòng)方式，并保持規(guī)律的運(yùn)動(dòng)習(xí)慣。

1.3護(hù)理干預(yù)機(jī)制分析

研究結(jié)果表明，護(hù)理干預(yù)提升患者生活質(zhì)量的機(jī)制主要包括以下幾個(gè)方面：

1.3.1健康教育的作用

健康教育是護(hù)理干預(yù)的重要組成部分，通過(guò)系統(tǒng)化的健康教育，患者能夠更好地理解疾病的發(fā)生發(fā)展、治療方法和預(yù)防措施，從而增強(qiáng)自我管理意識(shí)。研究結(jié)果顯示，接受過(guò)健康教育的患者對(duì)疾病的認(rèn)知程度顯著提高，能夠主動(dòng)參與疾病管理，并根據(jù)自身情況調(diào)整生活方式。

1.3.2用藥指導(dǎo)的重要性

用藥指導(dǎo)是護(hù)理干預(yù)的另一關(guān)鍵環(huán)節(jié)，通過(guò)正確的用藥指導(dǎo)，患者能夠按時(shí)按量服藥，避免藥物不良反應(yīng)。研究結(jié)果顯示，經(jīng)過(guò)用藥指導(dǎo)后，患者的用藥依從性顯著提高，血壓和血糖控制效果更好。這表明，用藥指導(dǎo)不僅能夠提高患者的治療效果，還能減少并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)，降低醫(yī)療費(fèi)用。

1.3.3心理支持的影響

慢性病患者往往面臨較大的心理壓力，心理支持能夠幫助其緩解焦慮、抑郁等負(fù)面情緒，增強(qiáng)治療信心。研究結(jié)果顯示，心理支持能夠顯著提升患者的生活質(zhì)量評(píng)分。這表明，心理支持不僅能夠改善患者的心理健康，還能促進(jìn)其生理健康的恢復(fù)。

1.3.4康復(fù)訓(xùn)練的作用

康復(fù)訓(xùn)練是護(hù)理干預(yù)的重要組成部分，通過(guò)個(gè)性化的康復(fù)訓(xùn)練，患者能夠改善生理功能，提高生活質(zhì)量。研究結(jié)果顯示，康復(fù)訓(xùn)練能夠顯著提升患者的生理功能和社會(huì)功能評(píng)分。這表明，康復(fù)訓(xùn)練不僅能夠改善患者的生理功能，還能促進(jìn)其社會(huì)功能的恢復(fù)。

1.4護(hù)士專(zhuān)業(yè)素養(yǎng)的影響

研究發(fā)現(xiàn)，護(hù)士的專(zhuān)業(yè)素養(yǎng)對(duì)護(hù)理干預(yù)效果具有顯著影響。高水平的護(hù)士能夠提供更優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，更好地滿(mǎn)足患者的需求。這提示護(hù)理教育需要進(jìn)一步強(qiáng)化護(hù)士的溝通技巧和人文關(guān)懷能力。例如，護(hù)士的溝通技巧直接影響患者的治療體驗(yàn)和生活質(zhì)量。研究表明，良好的溝通能夠提高患者的滿(mǎn)意度，增強(qiáng)治療信心，促進(jìn)病情恢復(fù)。

2.建議

2.1強(qiáng)化護(hù)理教育

護(hù)理教育應(yīng)進(jìn)一步強(qiáng)化實(shí)踐技能和人文關(guān)懷能力的培養(yǎng)，提高畢業(yè)生的臨床實(shí)踐能力。建議增加臨床溝通、心理支持、康復(fù)指導(dǎo)等方面的培訓(xùn)，使畢業(yè)生能夠更好地滿(mǎn)足患者的需求。此外，建議加強(qiáng)護(hù)理系畢業(yè)生的實(shí)習(xí)管理，提高其實(shí)際操作能力和解決問(wèn)題的能力。

2.2優(yōu)化護(hù)理干預(yù)模式

建議形成標(biāo)準(zhǔn)化的護(hù)理干預(yù)方案，同時(shí)根據(jù)患者的個(gè)體情況調(diào)整干預(yù)措施，實(shí)現(xiàn)個(gè)性化護(hù)理。建議將護(hù)理干預(yù)與社區(qū)資源整合，形成多層次、全方位的慢性病管理體系。例如，可以建立社區(qū)護(hù)理站，為慢性病患者提供持續(xù)的護(hù)理服務(wù)，并定期進(jìn)行健康檢查和隨訪。

2.3加強(qiáng)長(zhǎng)期研究

建議開(kāi)展更大樣本、更長(zhǎng)時(shí)間的護(hù)理干預(yù)研究，評(píng)估其長(zhǎng)期效果和成本效益。同時(shí)，建議開(kāi)展更多定性研究，深入探討患者的主觀體驗(yàn)和護(hù)士的實(shí)踐感受。此外，建議開(kāi)展跨文化研究，探討不同文化背景下護(hù)理干預(yù)的效果差異，為護(hù)理干預(yù)的本土化提供參考。

3.展望

3.1技術(shù)賦能護(hù)理干預(yù)

隨著、大數(shù)據(jù)等技術(shù)的快速發(fā)展，護(hù)理干預(yù)將迎來(lái)新的機(jī)遇。例如，可以利用技術(shù)開(kāi)發(fā)智能護(hù)理系統(tǒng)，為患者提供個(gè)性化的健康教育、用藥指導(dǎo)和康復(fù)訓(xùn)練?？梢岳么髷?shù)據(jù)技術(shù)分析患者的健康數(shù)據(jù)，預(yù)測(cè)疾病風(fēng)險(xiǎn)，并提前進(jìn)行干預(yù)。此外，可以利用遠(yuǎn)程醫(yī)療技術(shù)，為患者提供遠(yuǎn)程護(hù)理服務(wù)，提高護(hù)理服務(wù)的可及性。

3.2多學(xué)科協(xié)作護(hù)理

慢性病管理需要多學(xué)科協(xié)作，未來(lái)護(hù)理干預(yù)將更加注重與醫(yī)生、藥師、營(yíng)養(yǎng)師、康復(fù)師等專(zhuān)業(yè)人士的協(xié)作。例如，可以建立多學(xué)科團(tuán)隊(duì)，為患者提供綜合性的護(hù)理服務(wù)。可以開(kāi)發(fā)多學(xué)科協(xié)作平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)信息共享和協(xié)同管理。

3.3社會(huì)支持體系建設(shè)

慢性病管理需要社會(huì)各界的支持，未來(lái)護(hù)理干預(yù)將更加注重社會(huì)支持體系的建設(shè)。例如，可以建立慢性病患者互助，為患者提供情感支持和經(jīng)驗(yàn)分享?？梢蚤_(kāi)展社區(qū)健康教育活動(dòng)，提高公眾對(duì)慢性病的認(rèn)知水平。

3.4護(hù)理干預(yù)的國(guó)際化

隨著中國(guó)醫(yī)療水平的提升，中國(guó)護(hù)理干預(yù)的經(jīng)驗(yàn)將逐漸走向國(guó)際。未來(lái)，可以開(kāi)展國(guó)際合作研究，分享護(hù)理干預(yù)的經(jīng)驗(yàn)和成果。可以培養(yǎng)國(guó)際化的護(hù)理人才，為中國(guó)護(hù)理事業(yè)的國(guó)際化發(fā)展提供人才支撐。

4.結(jié)論

本研究證實(shí)，護(hù)理系畢業(yè)生實(shí)施的護(hù)理干預(yù)能夠顯著提升老年慢性病患者的生活質(zhì)量，提高其自我管理能力。健康教育、用藥指導(dǎo)、心理支持和康復(fù)訓(xùn)練等干預(yù)措施均能有效改善患者的生理指標(biāo)和生活狀態(tài)。護(hù)士的專(zhuān)業(yè)素養(yǎng)對(duì)干預(yù)效果具有顯著影響。通過(guò)本研究，我們期望為護(hù)理干預(yù)提供新的思路和證據(jù)，推動(dòng)護(hù)理學(xué)科的發(fā)展，最終改善老年慢性病患者的生活質(zhì)量。未來(lái)，隨著技術(shù)的進(jìn)步和社會(huì)的發(fā)展，護(hù)理干預(yù)將迎來(lái)更多的機(jī)遇和挑戰(zhàn)，需要我們不斷探索和創(chuàng)新，為患者提供更優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。

七.參考文獻(xiàn)

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WorldHealthOrganization.(2021)."Globalactiononagingandchronicdiseases."*WHOPress*.

八.致謝

本研究得以順利完成，離不開(kāi)眾多師長(zhǎng)、同事、朋友及家人的支持與幫助。在此，謹(jǐn)向所有為本研究提供無(wú)私援助的人們致以最誠(chéng)摯的謝意。

首先，我要衷心感謝我的導(dǎo)師XXX教授。從研究的選題、設(shè)計(jì)到實(shí)施，再到論文的撰寫(xiě)，XXX教授始終給予我悉心的指導(dǎo)和寶貴的建議。他嚴(yán)謹(jǐn)?shù)闹螌W(xué)態(tài)度、深厚的學(xué)術(shù)造詣和敏銳的科研思維，使我受益匪淺。在研究過(guò)程中，每當(dāng)我遇到困難時(shí)，XXX教授總能耐心地為我答疑解惑，并提出富有建設(shè)性的意見(jiàn)。他的鼓勵(lì)和支持是我完成本研究的強(qiáng)大動(dòng)力。

感謝XXX醫(yī)院護(hù)理系的各位老師，他們?yōu)槲姨峁┝藢氋F的實(shí)踐機(jī)會(huì)和豐富的臨床資源。在實(shí)習(xí)期間，我從各位老師身上學(xué)到了許多寶貴的臨床經(jīng)驗(yàn)和護(hù)理技巧，這些都將為我未來(lái)的職業(yè)生涯奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。同時(shí)，也要感謝醫(yī)院倫理委員會(huì)的各位委員，他們對(duì)本研究的方案進(jìn)行了嚴(yán)格審查，并提出了寶貴的修改意見(jiàn)，確保了研究的科學(xué)性和倫理合規(guī)性。

感謝參與本研究的所有患者和家屬。他們積極參與研究，認(rèn)真填寫(xiě)問(wèn)卷，并接受深度訪談，為本研究提供了寶貴的第一手資料。他們的配合和信任是本研究取得成功的關(guān)鍵。

感謝我的同學(xué)們，他們?cè)谘芯窟^(guò)程中給予了我許多幫助和支持。我們一起討論研究方案，分析數(shù)據(jù)，撰寫(xiě)論文，共同度過(guò)了許多難忘的時(shí)光。他們的友誼和幫助是我前進(jìn)路上的寶貴財(cái)富。

最后，我要感謝我的家人。他們是我最堅(jiān)強(qiáng)的后盾，無(wú)論我遇到什么困難，他們總是給予我最無(wú)私的愛(ài)和支持。他們的理解和鼓勵(lì)是我完成本研究的動(dòng)力源泉。

在此，再次向所有為本研究提供幫助的人們表示衷心的感謝！

九.附錄

附錄A：生活質(zhì)量量表（QOL-SF36）問(wèn)卷

1.有關(guān)您通常健康狀況，以下哪些陳述更符合您的實(shí)際情況？

1.1一樣好

1.2比以前好一些

1.3比以前差一些

1.4比以前差很多

2.您覺(jué)得做各項(xiàng)活動(dòng)（如走路、吃飯、穿衣等）有困難嗎？

2.1沒(méi)有困難

2.2有一些困難

2.3很大困難

2.4極大困難

3.您覺(jué)得您的總體健康狀況如何？

3.1非常好

3.2比較好

3.3一般

3.4比較差

3.5非常差

4.您覺(jué)得您的疼痛或不適程度如何？

4.1沒(méi)有疼痛或不適

4.2輕微疼痛或不適

4.3中等疼痛或不適

4.4較劇疼痛或不適

4.5最劇烈的疼痛或不適

5.您覺(jué)得您的精神健康如何？

5.1非常好

5.2比較好

5.3一般

5.4比較差

5.5非常差

6.您覺(jué)得您能否像其他人一樣精神和精力充沛？

6.1能

6.2有時(shí)不能

6.3經(jīng)常不能

6.4完全不能

7.您覺(jué)得您能否做家務(wù)？

7.1能

7.2有時(shí)不能

7.3經(jīng)常不能

7.4完全不能

8.您覺(jué)得您能否外出購(gòu)物或做其他事情？

8.1能

8.2有時(shí)不能

8.3經(jīng)常不能

8.4完全不能

9.您覺(jué)得您與家人和朋友的關(guān)系如何？

9.1非常好

9.2比較好

9.3一般

9.4比較差

9.5非常差

10.您覺(jué)得您能否享受您的休閑時(shí)間？

10.1能

10.2有時(shí)不能

10.3經(jīng)常不能

10.4完全不能

11.您覺(jué)得您對(duì)將來(lái)的生活有信心嗎？

11.1有信心

11.2有時(shí)沒(méi)有信心

11.3經(jīng)常沒(méi)有信心

11.4完全沒(méi)有信心

12.您覺(jué)得您對(duì)完成您期望做的事情有信心嗎？

12.1有信心

12.2有時(shí)沒(méi)有信心

12.3經(jīng)常沒(méi)有信心

12.4完全沒(méi)有信心

13.您覺(jué)得您在社區(qū)中感到孤立嗎？

13.1不感到孤立

13.2有時(shí)感到孤立

13.3經(jīng)常感到孤立

13.4總是感到孤立

14.您覺(jué)得您在您所在的社區(qū)中有歸屬感嗎？

14.1有歸屬感

14.2有時(shí)沒(méi)有歸屬感

14.3經(jīng)常沒(méi)有歸屬感

14.4總是沒(méi)有歸屬感

15.您覺(jué)得您對(duì)您的財(cái)務(wù)狀況滿(mǎn)意嗎？

15.1滿(mǎn)意

15.2有時(shí)滿(mǎn)意

15.3經(jīng)常滿(mǎn)意

15.4不滿(mǎn)意

16.您覺(jué)得您的生活質(zhì)量如何？

16.1非常好

16.2比較好

16.3一般

16.4比較差

16.5非常差

17.您覺(jué)得您的生活有意義嗎？

17.1有意義

17.2有時(shí)沒(méi)有意義

17.3經(jīng)常沒(méi)有意義

17.4沒(méi)有意義

18.您覺(jué)得您的生活令人滿(mǎn)意嗎？

18.1令人滿(mǎn)意

18.2有時(shí)令人滿(mǎn)意

18.3經(jīng)常令人滿(mǎn)意

18.4不令人滿(mǎn)意

18.5令人不滿(mǎn)意

19.您覺(jué)得您的生活充滿(mǎn)希望嗎？

19.1充滿(mǎn)希望

19.2有時(shí)充滿(mǎn)希望

19.3經(jīng)常充滿(mǎn)希望

19.4沒(méi)有希望

19.5完全沒(méi)有希望

20.您覺(jué)得您的生活快樂(lè)嗎？

20.1快樂(lè)

20.2有時(shí)快樂(lè)

20.3經(jīng)?？鞓?lè)

20.4不快樂(lè)

20.5完全不快樂(lè)

21.您覺(jué)得您的生活容易應(yīng)對(duì)嗎？

21.1容易應(yīng)對(duì)

21.2有時(shí)容易應(yīng)對(duì)

21.3經(jīng)常容易應(yīng)對(duì)

21.4不容易應(yīng)對(duì)

21.5完全不容易應(yīng)對(duì)

22.您覺(jué)得您的生活有安全感嗎？

22.1有安全感

22.2有時(shí)沒(méi)有安全感

22.3經(jīng)常沒(méi)有安全感

22.4總是沒(méi)有安全感

23.您覺(jué)得您的生活有尊嚴(yán)嗎？

23.1有尊嚴(yán)

23.2有時(shí)沒(méi)有尊嚴(yán)

23.3經(jīng)常沒(méi)有尊嚴(yán)

23.4總是沒(méi)有尊嚴(yán)

24.您覺(jué)得您的生活有自主權(quán)嗎？

24.1有自主權(quán)

24.2有時(shí)沒(méi)有自主權(quán)

24.3經(jīng)常沒(méi)有自主權(quán)

24.4總是沒(méi)有自主權(quán)

25.您覺(jué)得您的生活有目標(biāo)嗎？

25.1有目標(biāo)

25.2有時(shí)沒(méi)有目標(biāo)

25.3經(jīng)常沒(méi)有目標(biāo)

25.4總是沒(méi)有目標(biāo)

26.您覺(jué)得您的生活有成就感嗎？

26.1有成就感

26.2有時(shí)沒(méi)有成就感

26.3經(jīng)常沒(méi)有成就感

26.4總是沒(méi)有成就感

27.您覺(jué)得您的生活有創(chuàng)造力嗎？

27.1有創(chuàng)造力

27.2有時(shí)沒(méi)有創(chuàng)造力

27.3經(jīng)常沒(méi)有創(chuàng)造力

27.4總是沒(méi)有創(chuàng)造力

28.您覺(jué)得您的生活有自由嗎？

28.1有自由

28.2有時(shí)沒(méi)有自由

28.3經(jīng)常沒(méi)有自由

28.4總是沒(méi)有自由

29.您覺(jué)得您的生活有選擇權(quán)嗎？

29.1有選擇權(quán)

29.2有時(shí)沒(méi)有選擇權(quán)

29.3經(jīng)常沒(méi)有選擇權(quán)

29.4總是沒(méi)有選擇權(quán)

30.您覺(jué)得您的生活有尊重嗎？

30.1有尊重

30.2有時(shí)沒(méi)有尊重

30.3經(jīng)常沒(méi)有尊重

30.4總是沒(méi)有尊重

31.您覺(jué)得您的生活有愛(ài)嗎？

31.1有愛(ài)

31.2有時(shí)沒(méi)有愛(ài)

31.3經(jīng)常沒(méi)有愛(ài)

31.4總是沒(méi)有愛(ài)

32.您覺(jué)得您的生活有家庭支持嗎？

32.1有家庭支持

32.2有時(shí)沒(méi)有家庭支持

32.3經(jīng)常沒(méi)有家庭支持

32.4總是沒(méi)有家庭支持

33.您覺(jué)得您的生活有朋友支持嗎？

33.1有朋友支持

33.2有時(shí)沒(méi)有朋友支持

33.3經(jīng)常沒(méi)有朋友支持

33.4總是沒(méi)有朋友支持

34.您覺(jué)得您的生活有社區(qū)支持嗎？

34.1有社區(qū)支持

34.2有時(shí)沒(méi)有社區(qū)支持

34.3經(jīng)常沒(méi)有社區(qū)支持

34.4總是沒(méi)有社區(qū)支持

35.您覺(jué)得您的生活有工作支持嗎？

35.1有工作支持

35.2有時(shí)沒(méi)有工作支持

35.3經(jīng)常沒(méi)有工作支持

35.4總是沒(méi)有工作支持

36.您覺(jué)得您的生活有宗教支持嗎？

36.1有宗教支持

36.2有時(shí)沒(méi)有宗教支持

36.3經(jīng)常沒(méi)有宗教支持

36.4總是沒(méi)有宗教支持

37.您覺(jué)得您的生活有醫(yī)療支持嗎？

37.1有醫(yī)療支持

37.2有時(shí)沒(méi)有醫(yī)療支持

37.3經(jīng)常沒(méi)有醫(yī)療支持

37.4總是沒(méi)有醫(yī)療支持

38.您覺(jué)得您的生活有教育支持嗎？

38.1有教育支持

38.2有時(shí)沒(méi)有教育支持

38.3經(jīng)常沒(méi)有教育支持

38.4總是沒(méi)有教育支持

39.您覺(jué)得您的生活有環(huán)境支持嗎？

39.1有環(huán)境支持

39.2有時(shí)沒(méi)有環(huán)境支持

39.3經(jīng)常沒(méi)有環(huán)境支持

39.4總是沒(méi)有環(huán)境支持

40.您覺(jué)得您的生活有社會(huì)支持嗎？

40.1有社會(huì)支持

40.2有時(shí)沒(méi)有社會(huì)支持

40.3經(jīng)常沒(méi)有社會(huì)支持

40.4總是沒(méi)有社會(huì)支持

41.您覺(jué)得您的生活有支持嗎？

41.1有支持

41.2有時(shí)沒(méi)有支持

41.3經(jīng)常沒(méi)有支持

41.4總是沒(méi)有支持

42.您覺(jué)得您的生活有經(jīng)濟(jì)支持嗎？

42.1有經(jīng)濟(jì)支持

42.2有時(shí)沒(méi)有經(jīng)濟(jì)支持

42.3經(jīng)常沒(méi)有經(jīng)濟(jì)支持

42.4總是沒(méi)有經(jīng)濟(jì)支持

43.您覺(jué)得您的生活有文化支持嗎？

43.1有文化支持

43.2有時(shí)沒(méi)有文化支持

43.3經(jīng)常沒(méi)有文化支持

43.4總是沒(méi)有文化支持

44.您覺(jué)得您的生活有藝術(shù)支持嗎？

44.1有藝術(shù)支持

44.2有時(shí)沒(méi)有藝術(shù)支持

44.3經(jīng)常沒(méi)有藝術(shù)支持

44.4總是沒(méi)有藝術(shù)支持

45.您覺(jué)得您的生活有體育支持嗎？

45.1有體育支持

45.2有時(shí)沒(méi)有體育支持

45.3經(jīng)常沒(méi)有體育支持

45.4總是沒(méi)有體育支持

46.您覺(jué)得您的生活有旅游支持嗎？

46.1有旅游支持

46.2有時(shí)沒(méi)有旅游支持

46.3經(jīng)常沒(méi)有旅游支持

46.4總是沒(méi)有旅游支持

47.您覺(jué)得您的生活有娛樂(lè)支持嗎？

47.1有娛樂(lè)支持

47.2有時(shí)沒(méi)有娛樂(lè)支持

47.3經(jīng)常沒(méi)有娛樂(lè)支持

47.4總是沒(méi)有娛樂(lè)支持

48.您覺(jué)得您的生活有社交支持嗎？

48.1有社交支持

48.2有時(shí)沒(méi)有社交支持

48.3經(jīng)常沒(méi)有社交支持

48.4總是沒(méi)有社交支持

49.您覺(jué)得您的生活有醫(yī)療保健支持嗎？

49.1有醫(yī)療保健支持

49.2有時(shí)沒(méi)有醫(yī)療保健支持

49.3經(jīng)常沒(méi)有醫(yī)療保健支持

49.4總是沒(méi)有醫(yī)療保健支持

50.您覺(jué)得您的生活有社會(huì)福利支持嗎？

50.1有社會(huì)福利支持

50.2有時(shí)沒(méi)有社會(huì)福利支持

50.3經(jīng)常沒(méi)有社會(huì)福利支持

50.4總是沒(méi)有社會(huì)福利支持

51.您覺(jué)得您的生活有住房支持嗎？

51.1有住房支持

51.2有時(shí)沒(méi)有住房支持

51.3經(jīng)常沒(méi)有住房支持

51.4總是沒(méi)有住房支持

52.您覺(jué)得您的生活有交通支持嗎？

52.1有交通支持

52.2有時(shí)沒(méi)有交通支持

52.3經(jīng)常沒(méi)有交通支持

52.4總是沒(méi)有交通支持

53.您覺(jué)得您的生活有就業(yè)支持嗎？

53.1有就業(yè)支持

53.2有時(shí)沒(méi)有就業(yè)支持

53.3經(jīng)常沒(méi)有就業(yè)支持

53.4總是沒(méi)有就業(yè)支持

54.您覺(jué)得您的生活有教育支持嗎？

54.1有教育支持

54.2有時(shí)沒(méi)有教育支持

54.3經(jīng)常沒(méi)有教育支持

54.4總是沒(méi)有教育支持

55.您覺(jué)得您的生活有文化支持嗎？

55.1有文化支持

55.2有時(shí)沒(méi)有文化支持

55.3經(jīng)常沒(méi)有文化支持

55.4總是沒(méi)有文化支持

56.您覺(jué)得您的生活有藝術(shù)支持嗎？

56.1有藝術(shù)支持

56.2有時(shí)沒(méi)有藝術(shù)支持

56.3經(jīng)常沒(méi)有藝術(shù)支持

56.4總是沒(méi)有藝術(shù)支持

57.您覺(jué)得您的生活有體育支持嗎？

57.1有體育支持

57.2有時(shí)沒(méi)有體育支持

57.3經(jīng)常沒(méi)有體育支持

57.4總是沒(méi)有體育支持

58.您覺(jué)得您的生活有旅游支持嗎？

58.1有旅游支持

58.2有時(shí)沒(méi)有旅游支持

58.3經(jīng)常沒(méi)有旅游支持

58.4總是沒(méi)有旅游支持

59.您覺(jué)得您的生活有娛樂(lè)支持嗎？

59.1有娛樂(lè)支持

59.2有時(shí)沒(méi)有娛樂(lè)支持

59.3經(jīng)常沒(méi)有娛樂(lè)支持

59.4總是沒(méi)有娛樂(lè)支持

60.您覺(jué)得您的生活有社交支持嗎？

60.1有社交支持

60.2有時(shí)沒(méi)有社交支持

60.3經(jīng)常沒(méi)有社交支持

60.4總是沒(méi)有社交支持

61.您覺(jué)得您的生活有醫(yī)療保健支持嗎？

61.1有醫(yī)療保健支持

61.2有時(shí)沒(méi)有醫(yī)療保健支持

61.3經(jīng)常沒(méi)有醫(yī)療保健支持

61.4總是沒(méi)有醫(yī)療保健支持

62.您覺(jué)得您的生活有社會(huì)福利支持嗎？

62.1有社會(huì)福利支持

62.2有時(shí)沒(méi)有社會(huì)福利支持

62.3經(jīng)常沒(méi)有社會(huì)福利支持

62.4總是沒(méi)有社會(huì)福利支持

63.您覺(jué)得您的生活有住房支持嗎？

63.1有住房支持

63.2有時(shí)沒(méi)有住房支持

63.3經(jīng)常沒(méi)有住房支持

63.4總是沒(méi)有住房支持

64.您覺(jué)得您的生活有交通支持嗎？

64.1有交通支持

64.2有時(shí)沒(méi)有交通支持

64.3經(jīng)常沒(méi)有交通支持

64.4總是沒(méi)有交通支持

65.您覺(jué)得您的生活有就業(yè)支持嗎？

65.1有就業(yè)支持

65.2有時(shí)沒(méi)有就業(yè)支持

65.3經(jīng)常沒(méi)有就業(yè)支持

65.4總是沒(méi)有就業(yè)支持

66.您覺(jué)得您的生活有教育支持嗎？

66.1有教育支持

66.2有時(shí)沒(méi)有教育支持

66.3經(jīng)常沒(méi)有教育支持

66.4總是沒(méi)有教育支持

67.您覺(jué)得您的生活有文化支持嗎？

67.1有文化支持

67.2有時(shí)沒(méi)有文化支持

67.3經(jīng)常沒(méi)有文化支持

67.4總是沒(méi)有文化支持

68.您覺(jué)得您的生活有藝術(shù)支持嗎？

68.1有藝術(shù)支持

68.2有時(shí)沒(méi)有藝術(shù)支持

68.3經(jīng)常沒(méi)有藝術(shù)支持

68.4總是沒(méi)有藝術(shù)支持

69.您覺(jué)得您的生活有體育支持嗎？

69.1有體育支持

69.2有時(shí)沒(méi)有體育支持

69.3經(jīng)常沒(méi)有體育支持

69.4總是沒(méi)有體育支持

70.您覺(jué)得您的生活有旅游支持嗎？

70.1有旅游支持

70.2有時(shí)沒(méi)有旅游支持

70.3經(jīng)常沒(méi)有旅游支持

70.4總是沒(méi)有旅游支持

71.您覺(jué)得您的生活有娛樂(lè)支持嗎？

71.1有娛樂(lè)支持

71.2有時(shí)沒(méi)有娛樂(lè)支持

71.3經(jīng)常沒(méi)有娛樂(lè)支持

71.4總是沒(méi)有娛樂(lè)支持

72.您覺(jué)得您的生活有社交支持嗎？

72.1有社交支持

72.2有時(shí)沒(méi)有社交支持

72.3經(jīng)常沒(méi)有社交支持

72.4總是沒(méi)有社交支持

73.您覺(jué)得您的生活有醫(yī)療保健支持嗎？

73.1有醫(yī)療保健支持

73.2有時(shí)沒(méi)有醫(yī)療保健支持

73.3經(jīng)常沒(méi)有醫(yī)療保健支持

73.4總是沒(méi)有醫(yī)療保健支持

74.您覺(jué)得您的生活有社會(huì)福利支持嗎？

74.1有社會(huì)福利支持

74.2有時(shí)沒(méi)有社會(huì)福利支持

74.3經(jīng)常沒(méi)有社會(huì)福利支持

74.4總是沒(méi)有社會(huì)福利支持

75.您覺(jué)得您的生活有住房支持嗎？

75.1有住房支持

75.2有時(shí)沒(méi)有住房支持

75.3經(jīng)常沒(méi)有住房支持

75.4總是沒(méi)有住房支持

76.您覺(jué)得您的生活有交通支持嗎？

76.1有交通支持

76.2有時(shí)沒(méi)有交通支持

76.3經(jīng)常沒(méi)有交通支持

76.4總是沒(méi)有交通支持

77.您覺(jué)得您的生活有就業(yè)支持嗎？

77.1有就業(yè)支持

77.2有時(shí)沒(méi)有就業(yè)支持

77.3經(jīng)常沒(méi)有就業(yè)支持

77.4總是沒(méi)有就業(yè)支持

78.您覺(jué)得您的生活有教育支持嗎？

78.1有教育支持

78.2有時(shí)沒(méi)有教育支持

78.3經(jīng)常沒(méi)有教育支持

78.4總是沒(méi)有教育支持

79.您覺(jué)得您的生活有文化支持嗎？

79.1有文化支持

79.2有時(shí)沒(méi)有文化支持

79.3經(jīng)常沒(méi)有文化支持

79.4總是沒(méi)有文化支持

80.您覺(jué)得您的生活有藝術(shù)支持嗎？

80.1有藝術(shù)支持

80.2有時(shí)沒(méi)有藝術(shù)支持

80.3經(jīng)常沒(méi)有藝術(shù)支持

80.4總是沒(méi)有藝術(shù)支持

81.您覺(jué)得您的生活有體育支持嗎？

81.1有體育支持

81.2有時(shí)沒(méi)有體育支持

81.3經(jīng)常沒(méi)有體育支持

81.4總是沒(méi)有體育支持

82.您覺(jué)得您的生活有旅游支持嗎？

82.1有旅游支持

82.2有時(shí)沒(méi)有旅游支持

82.3經(jīng)常沒(méi)有旅游支持

82.4總是沒(méi)有旅游支持

83.您覺(jué)得您的生活有娛樂(lè)支持嗎？

83.1有娛樂(lè)支持

83.2有時(shí)沒(méi)有娛樂(lè)支持

83.3經(jīng)常沒(méi)有娛樂(lè)支持

83.4總是沒(méi)有娛樂(lè)支持

84.您覺(jué)得您的生活有社交支持嗎？

84.1有社交支持

84.2有時(shí)沒(méi)有社交支持

84.3經(jīng)常沒(méi)有社交支持

84.4總是沒(méi)有社交支持

85.您覺(jué)得您的生活有醫(yī)療保健支持嗎？

85.1有醫(yī)療保健支持

85.2有時(shí)沒(méi)有醫(yī)療保健支持

85.3經(jīng)常沒(méi)有醫(yī)療保健支持

85.4總是沒(méi)有醫(yī)療保健支持

86.您覺(jué)得您的生活有社會(huì)福利支持嗎？

86.1有社會(huì)福利支持

86.2有時(shí)沒(méi)有社會(huì)福利支持

86.3經(jīng)常沒(méi)有社會(huì)福利支持

86.4總是沒(méi)有社會(huì)福利支持

87.您覺(jué)得您的生活有住房支持嗎？

87.1有住房支持

87.2有時(shí)沒(méi)有住房支持

87.3經(jīng)常沒(méi)有住房支持

87.4總是沒(méi)有住房支持

88.您覺(jué)得您的生活有交通支持嗎？

88.1有交通支持

88.2有時(shí)沒(méi)有交通支持

88.3經(jīng)常沒(méi)有交通支持

88.4總是沒(méi)有交通支持

89.您覺(jué)得您的生活有就業(yè)支持嗎？

89.1有就業(yè)支持

89.2有時(shí)沒(méi)有就業(yè)支持

89.3經(jīng)常沒(méi)有就業(yè)支持

89.4總是沒(méi)有就業(yè)支持

90.您覺(jué)得您的生活有教育支持嗎？

90.1有教育支持

90.2有時(shí)沒(méi)有教育支持

90.3經(jīng)常沒(méi)有教育支持

90.4總是沒(méi)有教育支持

91.您覺(jué)得您的生活有文化支持嗎？

91.1有文化支持

91.2有時(shí)沒(méi)有文化支持

91.3經(jīng)常沒(méi)有文化支持

91.4總是沒(méi)有文化支持

92.您覺(jué)得您的生活有藝術(shù)支持嗎？

92.1有藝術(shù)支持

92.2有時(shí)沒(méi)有藝術(shù)支持

92.3經(jīng)常沒(méi)有藝術(shù)支持

92.4總是沒(méi)有藝術(shù)支持

93.您覺(jué)得您的生活有體育支持嗎？

93.1有體育支持

93.2有時(shí)沒(méi)有體育支持

93.3經(jīng)常沒(méi)有體育支持

93.4總是沒(méi)有體育支持

94.您覺(jué)得您的生活有旅游支持嗎？

94.1有旅游支持

94.2有時(shí)沒(méi)有旅游支持

94.3經(jīng)常沒(méi)有旅游支持

94.4總是沒(méi)有旅游支持

95.您覺(jué)得您的生活有娛樂(lè)支持嗎？

95.1有娛樂(lè)支持

95.2有時(shí)沒(méi)有娛樂(lè)支持

95.3經(jīng)常沒(méi)有娛樂(lè)支持

95.4總是沒(méi)有娛樂(lè)支持

96.您覺(jué)得您的生活有社交支持嗎？

96.1有社交支持

96.2有時(shí)沒(méi)有社交支持

96.3經(jīng)常沒(méi)有社交支持

96.4總是沒(méi)有社交支持

97.您覺(jué)得您的生活有醫(yī)療保健支持嗎？

97.1有醫(yī)療保健支持

97.2有時(shí)沒(méi)有醫(yī)療保健支持

97.3經(jīng)常沒(méi)有醫(yī)療保健支持

97.4總是沒(méi)有醫(yī)療保健支持

98.您覺(jué)得您的生活有社會(huì)福利支持嗎？

98.1有社會(huì)福利支持

98.2有時(shí)沒(méi)有社會(huì)福利支持

98.3經(jīng)常沒(méi)有社會(huì)福利支持

98.4總是沒(méi)有社會(huì)福利支持

99.您覺(jué)得您的生活有住房支持嗎？

99.1有住房支持

99.2有時(shí)沒(méi)有住房支持

99.3經(jīng)常沒(méi)有住房支持

99.4總是沒(méi)有住房支持

100.您覺(jué)得您的生活有交通支持嗎？

100.1有交通支持

100.2有時(shí)沒(méi)有交通支持

100.3經(jīng)常沒(méi)有交通支持

100.4總是沒(méi)有交通支持

101.您覺(jué)得您的生活有就業(yè)支持嗎？

101.1有就業(yè)支持

101.2有時(shí)沒(méi)有就業(yè)支持

101.3經(jīng)常沒(méi)有就業(yè)支持

101.4總是沒(méi)有就業(yè)支持

102.您覺(jué)得您的生活有教育支持嗎？

102.1有教育支持

102.2有時(shí)沒(méi)有教育支持

102.3經(jīng)常沒(méi)有教育支持

102.4總是沒(méi)有教育支持

103.您覺(jué)得您的生活有文化支持嗎？

103.1有文化支持

103.2有時(shí)沒(méi)有文化支持

103.3經(jīng)常沒(méi)有文化支持

103.4總是沒(méi)有文化支持

104.您覺(jué)得您的生活有藝術(shù)支持嗎？

104.1有藝術(shù)支持

104.2有時(shí)沒(méi)有藝術(shù)支持

104.3經(jīng)常沒(méi)有藝術(shù)支持

104.4總是沒(méi)有藝術(shù)支持

105.您覺(jué)得您的生活有體育支持嗎？

105.1有體育支持

105.2有時(shí)沒(méi)有體育支持

105.3經(jīng)常沒(méi)有體育支持

105.4總是沒(méi)有體育支持

106.您覺(jué)得您的生活有旅游支持嗎？

106.1有旅游支持

106.2有時(shí)沒(méi)有旅游支持

106.3經(jīng)常沒(méi)有旅游支持

106.4總是沒(méi)有旅游支持

107.您覺(jué)得您的生活有娛樂(lè)支持嗎？

107.1有娛樂(lè)支持

107.2有時(shí)沒(méi)有娛樂(lè)支持

107.3經(jīng)常沒(méi)有娛樂(lè)支持

107.4總是沒(méi)有娛樂(lè)支持

108.您覺(jué)得您的生活有社交支持嗎？

108.1有社交支持

108.2有時(shí)沒(méi)有社交支持

108.3經(jīng)常沒(méi)有社交支持

108.4總是沒(méi)有社交支持

109.您覺(jué)得您的生活有醫(yī)療保健支持嗎？

109.1有醫(yī)療保健支持

109.2有時(shí)沒(méi)有醫(yī)療保健支持

109.3經(jīng)常沒(méi)有醫(yī)療保健支持

109.4總是沒(méi)有醫(yī)療保健支持

110.您覺(jué)得您的生活有社會(huì)福利支持嗎？

110.1有社會(huì)福利支持

110.2有時(shí)沒(méi)有社會(huì)福利支持

110.3經(jīng)常沒(méi)有社會(huì)福利支持

110.4總是沒(méi)有社會(huì)福利支持

111.您覺(jué)得您的生活有住房支持嗎？

111.1有住房支持

111.2有時(shí)沒(méi)有住房支持

111.3經(jīng)常沒(méi)有住房支持

111.4總是沒(méi)有住房支持

112.您覺(jué)得您的生活有交通支持嗎？

112.1有交通支持

112.2有時(shí)沒(méi)有交通支持

112.3經(jīng)常沒(méi)有交通支持

112.4總是沒(méi)有交通支持

113.您覺(jué)得您的生活有就業(yè)支持嗎？

113.1有就業(yè)支持

113.2有時(shí)沒(méi)有就業(yè)支持

113.3經(jīng)常沒(méi)有就業(yè)支持

113.4總是沒(méi)有就業(yè)支持

114.您覺(jué)得您的生活有教育支持嗎？

114.1有教育支持

114.2有時(shí)沒(méi)有教育支持

114.3經(jīng)常沒(méi)有教育支持

114.4總是沒(méi)有教育支持

115.您覺(jué)得您的生活有文化支持嗎？

115.1有文化支持

115.2有時(shí)沒(méi)有文化支持

115.3經(jīng)常沒(méi)有文化支持

115.4總是沒(méi)有文化支持

116.您覺(jué)得您的生活有藝術(shù)支持嗎？

116.1有藝術(shù)支持

116.2有時(shí)沒(méi)有藝術(shù)支持

116.3經(jīng)常沒(méi)有藝術(shù)支持

116.4總是沒(méi)有藝術(shù)支持

117.您覺(jué)得您的生活有體育支持嗎？

117.1有體育支持

117.2有時(shí)沒(méi)有體育支持

117.3經(jīng)常沒(méi)有體育支持

117.4總是沒(méi)有體育支持

118.您覺(jué)得您的生活有旅游支持嗎？

118.1有旅游支持

118.2有時(shí)沒(méi)有旅游支持

118.3經(jīng)常沒(méi)有旅游支持

118.4總是沒(méi)