2025年醫(yī)院醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警制度樣本為了提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,確?；颊甙踩?強(qiáng)化主動服務(wù)意識,降低醫(yī)療差錯(cuò)和事故發(fā)生率,以及減少因此產(chǎn)生的醫(yī)療投訴和糾紛,本院參考實(shí)際情況,制定了醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警機(jī)制。一、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)警示范疇在診斷和治療過程中,無論是醫(yī)療行為還是醫(yī)療不作為,只要涉及醫(yī)療事件,不論患者或家屬是否提出投訴,均應(yīng)被視為醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)警示的范疇。二、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)警示等級依據(jù)診療過程中責(zé)任人所造成的影響醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的缺陷性質(zhì)和程度,醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)警示分為三個(gè)等級。(一)一級醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)警示包括但不限于以下情況:1.未能及時(shí)完成入院病歷、病歷記錄、侵入性操作前的術(shù)前記錄、術(shù)后記錄,以及未及時(shí)簽署重要醫(yī)患協(xié)議書等,這些對病案質(zhì)量有重要影響的醫(yī)療文件;2.連續(xù)兩次未能按時(shí)查房,雖未導(dǎo)致醫(yī)療缺陷后果,但患者提出投訴;3.診療過程中存在一定缺陷,但未造成后果;4.醫(yī)療操作不當(dāng)或失敗,患者提出投訴,但未造成后果;5.其他未造成后果,但患者提出投訴的診療行為。(二)二級醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)警示包括但不限于以下情況:1.超過規(guī)定時(shí)間未能完成住院病歷、首次病程記錄、侵入性操作術(shù)后記錄等重要醫(yī)療文件,或超過規(guī)定時(shí)間未補(bǔ)記搶救記錄,可能引發(fā)醫(yī)療缺陷或糾紛投訴;2.非特殊、疑難病例,若超過規(guī)定時(shí)間未能確診或確定及更正治療方案,導(dǎo)致治療延誤,患者提出投訴;3.三級查房不及時(shí),尤其是上級醫(yī)師查房遲緩,導(dǎo)致患者投訴;4.雖經(jīng)上級衛(wèi)生行政部門鑒定或法院判決未構(gòu)成醫(yī)療事故,但存在一定過失或差錯(cuò)；5.一年內(nèi)兩次被劃分為一級醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)警示。(三)三級醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)警示包括但不限于以下情況:1.經(jīng)醫(yī)療事故鑒定委員會鑒定或法院判決確定為醫(yī)療事故;2.因各種因素導(dǎo)致醫(yī)療糾紛,責(zé)任人過失嚴(yán)重,雖未確定為醫(yī)療事故,但影響惡劣,對醫(yī)院聲譽(yù)造成損害;3.因責(zé)任人過失造成醫(yī)療缺陷,經(jīng)調(diào)解,需對患者進(jìn)行經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償；4.一年內(nèi)二次被劃分為二級醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)警示。三、對被醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)警示責(zé)任者的處罰程序1.凡發(fā)生醫(yī)療糾紛投訴的科室,一定時(shí)間內(nèi)由醫(yī)務(wù)科介入,審查病歷,發(fā)出《醫(yī)療糾紛投訴通知單》;2.在完成調(diào)查取證及相關(guān)部門討論后,依據(jù)情節(jié)及責(zé)任,給予相應(yīng)級別的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)警示;3.醫(yī)務(wù)科對責(zé)任者發(fā)出《醫(yī)療缺陷整改通知》,并與之簽訂《醫(yī)療缺陷整改協(xié)議書》存檔;4.對于被劃分為三級醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)警示的責(zé)任人,必須在接到警示通知當(dāng)日到醫(yī)務(wù)科接受警示談話,并根據(jù)談話結(jié)果,一周內(nèi)給予處罰;5.醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)警示的處罰措施包括通報(bào)批評、建議取消評優(yōu)資格、扣發(fā)獎金、降薪、低聘技術(shù)職稱、待崗,以及追究經(jīng)濟(jì)責(zé)任等。四、醫(yī)療警示制度的相關(guān)措施(一)切實(shí)執(zhí)行《醫(yī)患溝通制度》1.住院病人溝通制度住院醫(yī)師在接診后,應(yīng)向病人詳細(xì)介紹自己,并將病情、初步診斷、治療方案、可能出現(xiàn)的并發(fā)癥及預(yù)計(jì)醫(yī)療費(fèi)用等信息告知病人,并記錄于病程中。2.高風(fēng)險(xiǎn)操作前的溝通對于實(shí)施侵入性檢查和治療,必須在操作前向病人或家屬說明可能出現(xiàn)的并發(fā)癥、醫(yī)療意外,并記錄溝通內(nèi)容。(二)嚴(yán)格執(zhí)行高風(fēng)險(xiǎn)環(huán)節(jié)簽字制度1.為了尊重患者的知情權(quán)和同意權(quán),確保民法通則中規(guī)定的"作為"義務(wù)得到履行,在診療環(huán)節(jié)中實(shí)行規(guī)范簽字制度。2.對于上述高風(fēng)險(xiǎn)醫(yī)療環(huán)節(jié),同時(shí)尊重患者的拒絕權(quán)。患者明確表示拒絕的手術(shù)或操作,原則上不應(yīng)進(jìn)行,以避免引發(fā)醫(yī)療糾紛;3.醫(yī)務(wù)人員在危重病人交接班環(huán)節(jié)中必須認(rèn)真簽字,確保醫(yī)學(xué)影像報(bào)告單、病理、檢驗(yàn)報(bào)告單經(jīng)過復(fù)核雙簽字。(三）敏感時(shí)段查房制度1.節(jié)假日主任查房制度確保住院病