2025年急診護理技能考核模擬測試卷答案及解析一、單項選題1.患者男性，35歲，因車禍致頭部外傷，傷后昏迷10分鐘，清醒后對受傷經(jīng)過不能回憶，最可能的診斷是（）A.腦震蕩B.腦挫裂傷C.硬膜外血腫D.硬膜下血腫2.搶救過敏性休克的首選藥物是（）A.多巴胺B.腎上腺素C.去甲腎上腺素D.異丙腎上腺素3.急性心肌梗死患者最早出現(xiàn)、最突出的癥狀是（）A.心源性休克B.心律失常C.心前區(qū)疼痛D.心力衰竭4.有機磷農(nóng)藥中毒患者的瞳孔變化是（）A.雙側瞳孔擴大B.雙側瞳孔縮小C.雙側瞳孔不等大D.瞳孔形狀不規(guī)則5.患者女性，28歲，因急性闌尾炎入院，擬行闌尾切除術，術前護理措施不包括（）A.禁飲食B.備皮C.灌腸D.應用抗生素6.下列哪種疾病可導致患者出現(xiàn)吸氣性呼吸困難（）A.支氣管哮喘B.慢性阻塞性肺疾病C.喉頭水腫D.肺炎7.患者男性，65歲，慢性阻塞性肺疾病病史10年，近日咳嗽、咳痰加重，伴有呼吸困難，血氣分析結果顯示：pH7.30，PaO?50mmHg，PaCO?70mmHg，該患者的呼吸衰竭類型是（）A.Ⅰ型呼吸衰竭B.Ⅱ型呼吸衰竭C.急性呼吸窘迫綜合征D.肺性腦病8.患者女性，45歲，因子宮肌瘤行子宮切除術，術后第3天，患者出現(xiàn)腹脹、腹痛，肛門未排氣排便，最可能的原因是（）A.腸梗阻B.腸粘連C.低鉀血癥D.腹膜炎9.患者男性，30歲，因車禍致右上肢骨折，現(xiàn)患者出現(xiàn)右手垂腕畸形，最可能損傷的神經(jīng)是（）A.正中神經(jīng)B.尺神經(jīng)C.橈神經(jīng)D.腋神經(jīng)10.下列哪種藥物可用于緩解心絞痛發(fā)作（）A.阿司匹林B.硝酸甘油C.硝苯地平D.美托洛爾二、多項選題1.下列屬于急診護理工作特點的是（）A.急B.忙C.多學科性D.易感染性2.下列哪些是心肺復蘇的有效指標（）A.可觸及大動脈搏動B.面色、口唇由蒼白、青紫轉為紅潤C.瞳孔由大變小D.恢復自主呼吸3.下列哪些是休克患者的護理措施（）A.迅速建立靜脈通路B.取中凹臥位C.保暖D.密切觀察病情變化4.下列哪些是糖尿病酮癥酸中毒患者的臨床表現(xiàn)（）A.呼氣有爛蘋果味B.皮膚干燥C.嗜睡、昏迷D.呼吸深大5.下列哪些是腦梗死患者的護理要點（）A.保持呼吸道通暢B.控制血壓C.早期康復鍛煉D.預防并發(fā)癥三、填空題1.心肺復蘇的按壓部位是_____。2.洗胃時每次灌入的洗胃液量為_____ml。3.有機磷農(nóng)藥中毒的特效解毒劑是_____和_____。4.急性心肌梗死患者的心電圖特征性改變是_____、_____和_____。5.骨折的特有體征是_____、_____和_____。四、判斷題（√/×）1.所有急診患者都應先進行搶救，后辦理就診手續(xù)。（）2.洗胃時應先吸盡胃內(nèi)容物，再灌入洗胃液。（）3.休克患者應常規(guī)給予高流量吸氧。（）4.急性肺水腫患者應采取端坐位，雙腿下垂。（）5.有機磷農(nóng)藥中毒患者禁用熱水或酒精擦洗皮膚。（）6.腦梗死患者發(fā)病后24小時內(nèi)即可進行溶栓治療。（）7.骨折患者在搬運時應保持肢體的功能位。（）8.糖尿病患者應嚴格控制飲食，避免食用含糖量高的食物。（）9.急性闌尾炎患者的典型癥狀是轉移性右下腹痛。（）10.過敏性休克患者應立即皮下注射腎上腺素。（）五、簡答題1.簡述急診護士的素質(zhì)要求。六、案例分析患者男性，55歲，因“突發(fā)胸痛2小時”入院?；颊?小時前無明顯誘因出現(xiàn)胸痛，位于心前區(qū)，呈壓榨性，伴有大汗、呼吸困難，休息后無緩解。既往有高血壓病史10年，血壓控制不佳。問題1：請列出該患者的初步診斷及診斷依據(jù)。問題2：為明確診斷，還需進行哪些檢查？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：A解析：腦震蕩傷后昏迷一般不超過半小時，清醒后有逆行性遺忘。2.答案：B解析：腎上腺素是搶救過敏性休克的首選藥物，可迅速緩解癥狀。3.答案：C解析：急性心肌梗死患者最早出現(xiàn)、最突出的癥狀是心前區(qū)疼痛，性質(zhì)多為壓榨性、悶痛或緊縮感。4.答案：B解析：有機磷農(nóng)藥中毒患者的瞳孔變化是雙側瞳孔縮小，嚴重時可呈針尖樣。5.答案：C解析：闌尾切除術術前一般不灌腸，以免引起闌尾穿孔。6.答案：C解析：喉頭水腫可導致患者出現(xiàn)吸氣性呼吸困難，支氣管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、肺炎多導致呼氣性呼吸困難。7.答案：B解析：Ⅱ型呼吸衰竭的血氣分析特點是PaO?<60mmHg，PaCO?>50mmHg。8.答案：B解析：子宮切除術后患者出現(xiàn)腹脹、腹痛，肛門未排氣排便，最可能的原因是腸粘連。9.答案：C解析：橈神經(jīng)損傷可導致垂腕畸形。10.答案：B解析：硝酸甘油可擴張冠狀動脈，增加冠狀動脈血流量，緩解心絞痛發(fā)作。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：急診護理工作特點包括急、忙、多學科性、易感染性等。2.答案：ABCD解析：心肺復蘇的有效指標包括可觸及大動脈搏動、面色及口唇由蒼白青紫轉為紅潤、瞳孔由大變小、恢復自主呼吸等。3.答案：ABCD解析：休克患者的護理措施包括迅速建立靜脈通路、取中凹臥位、保暖、密切觀察病情變化等。4.答案：ABCD解析：糖尿病酮癥酸中毒患者的臨床表現(xiàn)包括呼氣有爛蘋果味、皮膚干燥、嗜睡昏迷、呼吸深大等。5.答案：ABCD解析：腦梗死患者的護理要點包括保持呼吸道通暢、控制血壓、早期康復鍛煉、預防并發(fā)癥等。三、填空題（答案）1.答案：胸骨中下1/3交界處解析：此處按壓可有效擠壓心臟，產(chǎn)生血液循環(huán)。2.答案：300～500解析：此量既能保證洗胃效果，又不易引起胃穿孔等并發(fā)癥。3.答案：阿托品、膽堿酯酶復活劑解析：兩者聯(lián)合使用可有效對抗有機磷農(nóng)藥中毒。4.答案：ST段抬高、病理性Q波、T波倒置解析：是急性心肌梗死典型心電圖改變。5.答案：畸形、反?；顒?、骨擦音或骨擦感解析：具有其中之一即可診斷骨折。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：先搶救生命是急診處理的原則。2.答案：√解析：這樣可防止胃內(nèi)容物反流及誤吸。3.答案：×解析：應根據(jù)休克類型及病情調(diào)整氧流量。4.答案：√解析：可減少回心血量，減輕心臟負擔。5.答案：√解析：以免促進毒物吸收。6.答案：×解析：一般在發(fā)病后4.5～6小時內(nèi)進行溶栓治療。7.答案：√解析：可防止進一步損傷及畸形愈合。8.答案：√解析：控制飲食是糖尿病治療的基礎。9.答案：√解析：是急性闌尾炎的典型表現(xiàn)。10.答案：√解析：能迅速緩解過敏性休克癥狀。五、簡答題（答案）1.答：具有良好的職業(yè)道德和溝通能力；具備扎實的專業(yè)知識和技能；有敏銳的觀察力和應急處理能力；能承受較大的工作壓力