2025年耳鼻喉科過敏性鼻炎診治規(guī)范性護理考核答案及解析一、單項選題1.過敏性鼻炎的主要癥狀不包括（）A.鼻癢B.打噴嚏C.鼻塞D.鼻出血2.以下哪種檢查方法對過敏性鼻炎的診斷最有價值（）A.前鼻鏡檢查B.鼻內(nèi)鏡檢查C.過敏原皮膚試驗D.鼻竇CT檢查3.過敏性鼻炎的治療原則不包括（）A.避免接觸過敏原B.藥物治療C.免疫治療D.手術(shù)治療4.治療過敏性鼻炎的一線藥物是（）A.抗組胺藥B.糖皮質(zhì)激素C.白三烯調(diào)節(jié)劑D.肥大細胞穩(wěn)定劑5.過敏性鼻炎患者使用鼻用糖皮質(zhì)激素的療程一般為（）A.1-2周B.2-4周C.4-6周D.6-8周6.以下哪種食物可能會加重過敏性鼻炎的癥狀（）A.牛奶B.雞蛋C.海鮮D.蔬菜7.過敏性鼻炎患者在日常生活中應(yīng)注意的事項不包括（）A.保持室內(nèi)清潔B.定期清洗床單被罩C.避免接觸寵物D.過度勞累8.過敏性鼻炎患者進行免疫治療的目的是（）A.緩解癥狀B.減少藥物使用C.預(yù)防疾病進展D.以上都是9.過敏性鼻炎患者在治療期間應(yīng)避免使用的藥物是（）A.抗生素B.抗組胺藥C.糖皮質(zhì)激素D.減充血劑10.以下哪種情況不適合進行手術(shù)治療過敏性鼻炎（）A.藥物治療無效B.伴有鼻息肉C.鼻中隔偏曲D.單純性過敏性鼻炎二、多項選題1.過敏性鼻炎的發(fā)病機制包括（）A.遺傳因素B.環(huán)境因素C.免疫因素D.神經(jīng)因素2.以下哪些是過敏性鼻炎的常見過敏原（）A.花粉B.塵螨C.動物毛發(fā)D.霉菌3.鼻用糖皮質(zhì)激素治療過敏性鼻炎的優(yōu)點包括（）A.局部抗炎作用強B.全身不良反應(yīng)少C.起效快D.可長期使用4.過敏性鼻炎患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有（）A.鼻竇炎B.中耳炎C.支氣管哮喘D.結(jié)膜炎5.以下哪些是過敏性鼻炎的護理措施（）A.指導患者正確使用鼻噴劑B.避免接觸過敏原C.加強體育鍛煉D.保持鼻腔清潔6.過敏性鼻炎患者進行免疫治療的禁忌證包括（）A.嚴重的心血管疾病B.未控制的哮喘C.妊娠期婦女D.對免疫治療藥物過敏7.以下哪些情況提示過敏性鼻炎病情加重（）A.癥狀持續(xù)時間延長B.癥狀嚴重程度增加C.出現(xiàn)新的癥狀D.藥物治療效果不佳8.過敏性鼻炎患者在飲食方面應(yīng)注意（）A.避免食用辛辣刺激性食物B.增加維生素C的攝入C.避免食用可能引起過敏的食物D.多喝水三、填空題1.過敏性鼻炎是一種由_____介導的鼻黏膜慢性炎癥性疾病。2.過敏原皮膚試驗是診斷過敏性鼻炎的重要方法之一，常用的方法有_____和_____。3.治療過敏性鼻炎的藥物主要包括_____、_____、_____、_____等。4.鼻用糖皮質(zhì)激素的使用方法是_____。5.過敏性鼻炎患者進行免疫治療的療程一般為_____年。6.過敏性鼻炎患者在日常生活中應(yīng)注意保持室內(nèi)_____、_____等。7.過敏性鼻炎患者的健康教育內(nèi)容包括_____、_____、_____等。8.過敏性鼻炎患者在治療期間應(yīng)定期復查，一般每_____周復查一次。四、判斷題（√/×）1.過敏性鼻炎是一種可以根治的疾病。（）2.過敏原皮膚試驗結(jié)果陰性可以排除過敏性鼻炎的診斷。（）3.鼻用糖皮質(zhì)激素可以長期使用，不會產(chǎn)生不良反應(yīng)。（）4.過敏性鼻炎患者在癥狀緩解后可以自行停藥。（）5.免疫治療是過敏性鼻炎的唯一根治方法。（）6.過敏性鼻炎患者在日常生活中應(yīng)避免接觸冷空氣。（）7.過敏性鼻炎患者可以通過加強體育鍛煉來提高免疫力，緩解癥狀。（）8.過敏性鼻炎患者在治療期間應(yīng)避免食用海鮮等易過敏食物。（）五、簡答題1.簡述過敏性鼻炎的診斷標準。六、案例分析患者，女，30歲，因“反復鼻塞、流涕、打噴嚏、鼻癢2年，加重1周”入院。患者2年前無明顯誘因出現(xiàn)鼻塞、流涕、打噴嚏、鼻癢等癥狀，每次發(fā)作持續(xù)數(shù)天至數(shù)周不等，自行使用“感冒藥”治療后癥狀可緩解，但易反復發(fā)作。1周前患者上述癥狀再次加重，伴有眼癢、流淚等癥狀，自行使用“鼻噴劑”治療后癥狀無明顯緩解。查體：雙側(cè)鼻腔黏膜蒼白、水腫，下鼻甲肥大，鼻道內(nèi)可見大量清水樣分泌物。問題1：請寫出該患者的初步診斷及診斷依據(jù)。問題2：請?zhí)岢鲈摶颊叩倪M一步檢查及治療方案。試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：D解析：過敏性鼻炎主要癥狀為鼻癢、打噴嚏、鼻塞、流涕等，鼻出血一般不是其主要癥狀。2.答案：C解析：過敏原皮膚試驗是診斷過敏性鼻炎的重要方法，可明確過敏原，對診斷和治療有重要價值。3.答案：D解析：過敏性鼻炎治療原則主要是避免接觸過敏原、藥物治療、免疫治療等，手術(shù)治療一般不作為首選。4.答案：B解析：糖皮質(zhì)激素是治療過敏性鼻炎的一線藥物，具有強大的抗炎作用。5.答案：C解析：鼻用糖皮質(zhì)激素療程一般為4-6周，具體療程需根據(jù)病情調(diào)整。6.答案：C解析：海鮮等食物可能會加重過敏性鼻炎癥狀，其他選項一般不會。7.答案：D解析：過敏性鼻炎患者應(yīng)注意休息，避免過度勞累，其他選項均為日常生活中應(yīng)注意的事項。8.答案：D解析：免疫治療可緩解癥狀、減少藥物使用、預(yù)防疾病進展等。9.答案：A解析：抗生素對過敏性鼻炎一般無效，且可能引起不良反應(yīng)，應(yīng)避免使用。10.答案：D解析：單純性過敏性鼻炎一般先采取保守治療，手術(shù)治療適用于藥物治療無效、伴有鼻息肉等情況。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：過敏性鼻炎發(fā)病機制涉及遺傳、環(huán)境、免疫、神經(jīng)等多種因素。2.答案：ABCD解析：花粉、塵螨、動物毛發(fā)、霉菌等均為常見過敏原。3.答案：AB解析：鼻用糖皮質(zhì)激素局部抗炎作用強，全身不良反應(yīng)少，但起效相對較慢，不建議長期使用。4.答案：ABCD解析：過敏性鼻炎可引起鼻竇炎、中耳炎、支氣管哮喘、結(jié)膜炎等并發(fā)癥。5.答案：ABCD解析：指導正確使用鼻噴劑、避免接觸過敏原、加強體育鍛煉、保持鼻腔清潔等均為護理措施。6.答案：ABCD解析：嚴重心血管疾病、未控制哮喘、妊娠期婦女、對免疫治療藥物過敏等均為免疫治療禁忌證。7.答案：ABCD解析：癥狀持續(xù)時間延長、嚴重程度增加、出現(xiàn)新癥狀、藥物治療效果不佳等均提示病情加重。8.答案：ABCD解析：過敏性鼻炎患者飲食應(yīng)避免辛辣刺激、增加維生素C攝入、避免過敏食物、多喝水等。三、填空題（答案）1.答案：IgE解析：過敏性鼻炎是由IgE介導的鼻黏膜慢性炎癥。2.答案：皮內(nèi)試驗、點刺試驗解析：這兩種是常用的過敏原皮膚試驗方法。3.答案：抗組胺藥、糖皮質(zhì)激素、白三烯調(diào)節(jié)劑、肥大細胞穩(wěn)定劑解析：這些是治療過敏性鼻炎的主要藥物。4.答案：頭稍前傾，將藥物噴入鼻腔解析：這是鼻用糖皮質(zhì)激素的正確使用方法。5.答案：3-5解析：免疫治療療程一般為3-5年。6.答案：清潔、通風解析：保持室內(nèi)清潔通風有助于減少過敏原。7.答案：疾病知識、避免過敏原、正確用藥解析：這些是健康教育的主要內(nèi)容。8.答案：2-4解析：一般每2-4周復查一次。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：過敏性鼻炎難以根治，易反復發(fā)作。2.答案：×解析：過敏原皮膚試驗陰性不能完全排除過敏性鼻炎診斷。3.答案：×解析：鼻用糖皮質(zhì)激素長期使用可能有不良反應(yīng)。4.答案：×解析：癥狀緩解后不能自行停藥，需根據(jù)病情調(diào)整。5.答案：×解析：免疫治療也不能完全根治過敏性鼻炎。6.答案：×解析：接觸冷空氣不一定會誘發(fā)過敏性鼻炎。7.答案：√解析：加強體育鍛煉可提高免疫力，緩解癥狀。8.答案：√解析：海鮮等易過敏食物可能加重癥狀。五、簡答題（答案）1.答：過敏性鼻炎的診斷標準包括：①癥狀：鼻癢、打噴嚏、鼻塞、流涕等，可伴有眼癢、流淚等癥狀；②病史：有明確的過敏原接觸史，癥狀發(fā)作與接觸過敏原有關(guān)；③檢查：鼻腔黏膜蒼白、水腫，鼻道內(nèi)可見大量清水樣分泌物；④過敏原檢測：皮膚試驗或血清特異性IgE檢測陽性。六、案例分析（答案）問題1：答：初步診斷：過敏性鼻炎。診斷依據(jù)：①患者為年輕女性，反復鼻塞、流涕、打噴嚏、鼻癢等癥狀2年，加重1周；②癥狀發(fā)作與接觸過敏原有關(guān)，自行使用“感冒藥”治療后癥狀可緩解，但易反復發(fā)作；③查體：雙側(cè)鼻腔黏膜蒼白、水腫，下鼻甲肥大，鼻道內(nèi)可見大量清水樣分泌物。問題2：答：進一步檢查：①過敏原皮膚試驗或血清特異性IgE檢測，以明確過敏原；②鼻竇CT檢查，了解鼻竇情況。治