尿路結(jié)石合并腰痛護(hù)理查房匯報(bào)人:科學(xué)護(hù)理，助力康復(fù)目錄尿路結(jié)石基本知識(shí)01腰痛評(píng)估與管理02護(hù)理查房關(guān)鍵環(huán)節(jié)03護(hù)理計(jì)劃制定與執(zhí)行04并發(fā)癥預(yù)防與管理05健康教育與心理支持06護(hù)理查房記錄與反饋07尿路結(jié)石基本知識(shí)01定義與分類尿路結(jié)石概述尿路結(jié)石是泌尿系統(tǒng)內(nèi)形成的固體結(jié)晶，可發(fā)生于腎臟、輸尿管、膀胱及尿道，主要成分為草酸鈣、磷酸鈣或尿酸，其硬度與形態(tài)存在顯著差異。腎結(jié)石類型解析腎結(jié)石依據(jù)解剖位置分為腎盂結(jié)石與腎盞結(jié)石，前者體積較大易引發(fā)尿路梗阻，后者多發(fā)但體積較??；成分分類涵蓋草酸鈣、尿酸等四類。輸尿管結(jié)石分型輸尿管結(jié)石按解剖分段劃分為上、中、下段，上段易誘發(fā)腎絞痛，中段排出難度較高，下段易移行至膀胱，成分分類與腎結(jié)石一致。膀胱結(jié)石分類特征膀胱結(jié)石根據(jù)位置分為頂部、中部及底部結(jié)石，頂部常伴感染，中部發(fā)病率最高，底部易隨尿液排出，主要成分為草酸鈣與磷酸鎂銨。病因與發(fā)病機(jī)制尿路結(jié)石的成因分析尿路結(jié)石的形成涉及代謝異常、尿路感染及生活習(xí)慣等多因素作用，高鈣、高尿酸等代謝問題導(dǎo)致尿液晶體析出，進(jìn)而形成結(jié)石。尿路結(jié)石的發(fā)病機(jī)理尿路結(jié)石的發(fā)病機(jī)制包括晶體過(guò)飽和、結(jié)晶核形成及生長(zhǎng)，尿液酸堿度與離子濃度失衡是關(guān)鍵誘因，飲食、遺傳等因素亦影響其形成。高鹽飲食對(duì)尿路結(jié)石的影響高鹽飲食會(huì)顯著增加尿鈣排泄，從而提升結(jié)石風(fēng)險(xiǎn)，建議減少腌制食品等攝入以降低發(fā)病率，需重點(diǎn)關(guān)注飲食調(diào)控。缺乏運(yùn)動(dòng)與尿路結(jié)石的關(guān)聯(lián)運(yùn)動(dòng)不足易導(dǎo)致尿液滯留，增加結(jié)石形成概率，適度運(yùn)動(dòng)可促進(jìn)血液循環(huán)及尿液流動(dòng)，有效預(yù)防尿路結(jié)石發(fā)生。臨床表現(xiàn)與診斷01尿路結(jié)石典型臨床表現(xiàn)尿路結(jié)石典型癥狀包括突發(fā)性腎絞痛、肉眼或鏡下血尿，伴隨尿路刺激征及梗阻表現(xiàn)。約50%患者有排石史，癥狀嚴(yán)重程度與結(jié)石位置及移動(dòng)性密切相關(guān)。02腰痛特征與臨床意義結(jié)石相關(guān)腰痛多位于肋脊角，呈放射性劇痛，可向腹股溝及會(huì)陰部擴(kuò)散。疼痛發(fā)作常提示結(jié)石嵌頓或輸尿管痙攣，需結(jié)合影像學(xué)評(píng)估梗阻程度。03重點(diǎn)體格檢查項(xiàng)目查體需重點(diǎn)關(guān)注腎區(qū)叩痛、肌衛(wèi)等體征，盆腔指診可輔助診斷遠(yuǎn)端輸尿管結(jié)石。陽(yáng)性體征往往提示合并感染或腎積水，需緊急干預(yù)。04影像學(xué)診斷標(biāo)準(zhǔn)非增強(qiáng)CT為診斷金標(biāo)準(zhǔn)，可精準(zhǔn)顯示結(jié)石密度、位置及腎積水情況。超聲檢查適用于孕婦等特殊人群，兩者聯(lián)合診斷準(zhǔn)確率達(dá)95%以上。腰痛評(píng)估與管理02腰痛原因分析尿路結(jié)石機(jī)械性刺激機(jī)制尿路結(jié)石移動(dòng)時(shí)對(duì)周圍組織產(chǎn)生機(jī)械摩擦，刺激神經(jīng)末梢引發(fā)劇烈腰痛。結(jié)石嵌頓導(dǎo)致尿流梗阻，腎盂內(nèi)壓驟升，進(jìn)一步加重疼痛癥狀，需及時(shí)干預(yù)緩解。炎癥反應(yīng)與疼痛關(guān)聯(lián)性分析結(jié)石刺激誘發(fā)局部炎癥反應(yīng)，組織水腫壓迫神經(jīng)纖維，放大疼痛信號(hào)。伴隨全身炎癥因子釋放，可能引發(fā)發(fā)熱等全身癥狀，需同步抗炎治療。輸尿管梗阻的病理生理影響結(jié)石阻塞輸尿管引發(fā)痙攣性收縮及腎積水，積水程度與疼痛呈正相關(guān)。通過(guò)碎石術(shù)解除梗阻可有效降低腎盂壓力，快速緩解臨床癥狀。腎絞痛與感染協(xié)同作用機(jī)制結(jié)石誘發(fā)腎絞痛可達(dá)分娩級(jí)疼痛強(qiáng)度，合并感染時(shí)細(xì)菌毒素加劇組織損傷。需聯(lián)合抗生素控制感染源，阻斷疼痛-感染惡性循環(huán)。疼痛分級(jí)與觀察技巧疼痛評(píng)估分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)國(guó)際通用的數(shù)字評(píng)分法(NRS)，疼痛強(qiáng)度劃分為0-10分區(qū)間，其中7分以上屬重度疼痛范疇。臨床數(shù)據(jù)顯示，腎絞痛患者疼痛評(píng)分普遍處于6-10分高位區(qū)間，需優(yōu)先采取規(guī)范化鎮(zhèn)痛干預(yù)措施。疼痛癥狀監(jiān)測(cè)要點(diǎn)需系統(tǒng)觀察患者疼痛相關(guān)體征指標(biāo)，包括面部微表情、體位變化及呼吸節(jié)律等參數(shù)。通過(guò)量化記錄疼痛發(fā)作周期與強(qiáng)度變化，為多學(xué)科診療決策提供客觀依據(jù)，并精準(zhǔn)鑒別陣發(fā)性與持續(xù)性疼痛特征。分級(jí)鎮(zhèn)痛治療方案針對(duì)不同疼痛程度實(shí)施階梯化管理：輕中度疼痛推薦口服NSAIDs類藥物，重度疼痛需采用山莨菪堿注射等強(qiáng)效鎮(zhèn)痛方案。輔助性物理療法如靶向熱敷可協(xié)同提升疼痛緩解效果。疼痛緩解措施藥物鎮(zhèn)痛方案針對(duì)尿路結(jié)石引發(fā)的腰痛癥狀，建議優(yōu)先采用非甾體抗炎藥（如布洛芬）進(jìn)行鎮(zhèn)痛治療。對(duì)于疼痛劇烈的患者，可在專業(yè)醫(yī)師監(jiān)督下謹(jǐn)慎使用阿片類藥物，以確保安全有效地緩解癥狀。物理干預(yù)措施通過(guò)熱敷促進(jìn)局部血液循環(huán)、專業(yè)按摩緩解肌肉痙攣，以及牽引技術(shù)減輕脊柱壓力等物理療法，可顯著改善尿路結(jié)石導(dǎo)致的腰部不適癥狀，且無(wú)藥物副作用風(fēng)險(xiǎn)。生活方式優(yōu)化建議指導(dǎo)患者調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，限制高鈣高草酸食物攝入，增加維生素B/C補(bǔ)充。同時(shí)建議保持適度運(yùn)動(dòng)與合理體重，以減輕腰部負(fù)荷并降低復(fù)發(fā)概率。010302護(hù)理查房關(guān)鍵環(huán)節(jié)03查房前準(zhǔn)備規(guī)范02030104明確查房核心目標(biāo)本次查房旨在系統(tǒng)掌握上尿路結(jié)石的典型臨床表現(xiàn)，深入理解?？谱o(hù)理核心要點(diǎn)，并精準(zhǔn)把握D-J管的臨床應(yīng)用規(guī)范，確保護(hù)理方案的科學(xué)性與執(zhí)行有效性。完善查房資料準(zhǔn)備查房前需全面整理患者病歷資料、影像學(xué)檢查結(jié)果及護(hù)理記錄，確保信息完整準(zhǔn)確，為臨床決策提供可靠依據(jù)，體現(xiàn)護(hù)理工作的嚴(yán)謹(jǐn)性與專業(yè)性。優(yōu)化查房計(jì)劃制定基于患者個(gè)體化病情評(píng)估，科學(xué)規(guī)劃查房時(shí)間節(jié)點(diǎn)、人員配置及重點(diǎn)內(nèi)容，通過(guò)結(jié)構(gòu)化安排提升查房效率，保障醫(yī)療質(zhì)量與安全管理目標(biāo)達(dá)成。規(guī)范查房流程設(shè)計(jì)采用標(biāo)準(zhǔn)化查房路徑，從基礎(chǔ)體格檢查到?？谱o(hù)理評(píng)估逐層推進(jìn)，確保各環(huán)節(jié)銜接緊密，全面覆蓋患者診療需求與護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)維度。查房實(shí)施核心步驟02030104查房前期準(zhǔn)備工作查房前需確保護(hù)理團(tuán)隊(duì)已全面掌握患者病歷及診斷信息，提前備齊護(hù)理器械與藥品，并核對(duì)查房時(shí)間與患者預(yù)約的一致性，以保障查房流程高效有序進(jìn)行?；颊卟∏榫C合評(píng)估查房時(shí)需系統(tǒng)評(píng)估患者病史、癥狀體征及生命指標(biāo)，重點(diǎn)分析疼痛等級(jí)、泌尿系統(tǒng)狀態(tài)及潛在并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)，為制定精準(zhǔn)護(hù)理方案提供數(shù)據(jù)支撐。個(gè)性化護(hù)理方案執(zhí)行依據(jù)評(píng)估結(jié)果實(shí)施定制化護(hù)理，涵蓋藥物管理、物理干預(yù)及心理疏導(dǎo)，針對(duì)尿路結(jié)石伴腰痛患者，核心目標(biāo)為鎮(zhèn)痛、促排尿及感染防控。護(hù)理過(guò)程標(biāo)準(zhǔn)化記錄實(shí)時(shí)記錄患者病情進(jìn)展、護(hù)理措施成效及家屬反饋，確保護(hù)理文檔動(dòng)態(tài)更新且數(shù)據(jù)準(zhǔn)確，為后續(xù)診療決策提供可靠依據(jù)。專科體征評(píng)估規(guī)范01020304疼痛評(píng)估與病情分析針對(duì)尿路結(jié)石患者的疼痛癥狀，需系統(tǒng)評(píng)估其部位、強(qiáng)度及緩解方式，結(jié)合病史與體征觀察，為病情分級(jí)提供客觀依據(jù)。尿液特征診斷價(jià)值通過(guò)尿液顏色、透明度及血尿等指標(biāo)的觀察分析，可初步判斷泌尿系統(tǒng)感染或損傷情況，為臨床決策提供重要參考。生命體征動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)持續(xù)監(jiān)測(cè)體溫、脈搏等生命體征變化，有助于早期識(shí)別感染等并發(fā)癥，確保及時(shí)采取干預(yù)措施保障患者安全。腹部觸診定位診斷通過(guò)專業(yè)觸診技術(shù)評(píng)估腎區(qū)壓痛及包塊情況，可準(zhǔn)確定位結(jié)石位置與大小，為制定個(gè)體化治療方案奠定基礎(chǔ)。護(hù)理計(jì)劃制定與執(zhí)行04患者資料預(yù)審要點(diǎn)病史采集與分析系統(tǒng)梳理患者泌尿系統(tǒng)既往病史，重點(diǎn)記錄尿路結(jié)石發(fā)作頻率、疼痛程度等關(guān)鍵指標(biāo)，為臨床決策提供數(shù)據(jù)支持。藥物過(guò)敏篩查嚴(yán)格核查患者對(duì)利尿劑、抗生素等治療藥物的過(guò)敏史，評(píng)估用藥風(fēng)險(xiǎn)并制定替代方案，確保治療安全性。家族遺傳風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估通過(guò)家族尿路結(jié)石病史追溯，識(shí)別遺傳性致病因素，為個(gè)性化防治策略提供循證依據(jù)。生活方式影響因素量化分析患者飲食結(jié)構(gòu)、水分?jǐn)z入及運(yùn)動(dòng)習(xí)慣，明確可干預(yù)的危險(xiǎn)因素，建立針對(duì)性健康管理方案。個(gè)性化護(hù)理計(jì)劃制定疼痛管理策略優(yōu)化方案針對(duì)尿路結(jié)石合并腰痛患者，采用VAS/NRS量化評(píng)估疼痛程度，結(jié)合解痙藥緩解輸尿管痙攣。重度疼痛可謹(jǐn)慎使用阿片類藥物，輔以非甾體抗炎藥控制炎癥，需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)藥物副作用。結(jié)石類型導(dǎo)向的膳食干預(yù)依據(jù)結(jié)石成分制定個(gè)性化飲食方案：鈣結(jié)石患者限制草酸攝入，尿酸結(jié)石患者減少嘌呤食物。建議每日飲水2000-3000ml，增加膳食纖維以降低尿鈣濃度，預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)?？茖W(xué)運(yùn)動(dòng)與體位管理規(guī)范指導(dǎo)患者進(jìn)行散步等輕度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)排石，避免久坐。睡眠時(shí)采用側(cè)臥或俯臥位改善尿液引流，同時(shí)規(guī)避劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致的尿路損傷風(fēng)險(xiǎn)。綜合心理支持與健康管理通過(guò)疾病知識(shí)宣教提升患者自我管理能力，結(jié)合放松訓(xùn)練等心理干預(yù)。建立定期復(fù)查機(jī)制，監(jiān)測(cè)尿液及影像學(xué)指標(biāo)，早期發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)及并發(fā)癥。護(hù)理措施與注意事項(xiàng)疼痛管理策略針對(duì)尿路結(jié)石合并腰痛患者，需系統(tǒng)評(píng)估疼痛等級(jí)并合理選用非甾體抗炎藥或物理療法，如熱敷與按摩，以有效緩解癥狀并提升患者舒適度。飲食與水分調(diào)控方案通過(guò)優(yōu)化膳食結(jié)構(gòu)，增加鈣質(zhì)攝入并限制草酸食物，配合每日2000ml以上飲水量，可顯著降低結(jié)石復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)并促進(jìn)代謝平衡。體位優(yōu)化與康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)患者采用腰墊支撐及定時(shí)體位調(diào)整，結(jié)合腰腹肌群針對(duì)性鍛煉，可改善局部血液循環(huán)并加速功能恢復(fù)進(jìn)程。心理干預(yù)與健康宣教體系建立多維度心理支持網(wǎng)絡(luò)，同步開展疾病知識(shí)科普，能有效提升患者治療依從性及長(zhǎng)期自我健康管理能力。并發(fā)癥預(yù)防與管理05尿路感染預(yù)防措施個(gè)人衛(wèi)生管理規(guī)范建議加強(qiáng)私處清潔管理，采用溫水清洗外陰區(qū)并定期更換透氣棉質(zhì)內(nèi)褲，以有效抑制細(xì)菌滋生，降低尿路感染風(fēng)險(xiǎn)。飲食與生活習(xí)慣優(yōu)化建議推薦增加蔬果攝入，減少高脂辛辣食物及酒精咖啡因飲料，同時(shí)避免長(zhǎng)時(shí)間憋尿，建議每?jī)尚r(shí)排尿一次以維持泌尿系統(tǒng)健康。體育鍛煉與免疫力提升適度有氧運(yùn)動(dòng)如散步或游泳，每周至少150分鐘中等強(qiáng)度鍛煉，可顯著增強(qiáng)機(jī)體免疫力，從而降低尿路感染發(fā)生率。性生活衛(wèi)生管理措施強(qiáng)調(diào)性生活前后清潔的重要性，建議使用避孕套并避免頻繁更換伴侶，事后及時(shí)排尿及清洗外陰區(qū)以預(yù)防細(xì)菌感染。腎功能損傷保護(hù)策略鈉鹽攝入管控策略為降低尿鈣排泄及腎結(jié)石風(fēng)險(xiǎn)，建議將每日鈉鹽攝入量嚴(yán)格控制在5克以內(nèi)，重點(diǎn)規(guī)避腌制品、方便面等高鹽食品，以維持電解質(zhì)平衡?？茖W(xué)飲水管理方案每日攝入2000-3000毫升水分可有效稀釋尿液礦物質(zhì)濃度，建議晨起及睡前針對(duì)性補(bǔ)水，確保尿液持續(xù)處于低結(jié)晶風(fēng)險(xiǎn)狀態(tài)。草酸膳食風(fēng)險(xiǎn)規(guī)避針對(duì)菠菜、甜菜根等高草酸食物需實(shí)施限制性攝入策略，尤其對(duì)腎結(jié)石病史者應(yīng)建立個(gè)性化膳食監(jiān)管機(jī)制，預(yù)防草酸鈣結(jié)晶形成。腎功能動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)機(jī)制通過(guò)定期檢測(cè)血肌酐、尿素氮等關(guān)鍵指標(biāo)建立腎功能評(píng)估體系，實(shí)現(xiàn)異常情況早期預(yù)警及干預(yù)，保障腎臟功能穩(wěn)態(tài)。術(shù)后出血監(jiān)測(cè)方案1234生命體征監(jiān)測(cè)管理要點(diǎn)術(shù)后需系統(tǒng)監(jiān)測(cè)體溫、心率、呼吸及血壓指標(biāo)，每4小時(shí)測(cè)溫并針對(duì)性處理發(fā)熱。重點(diǎn)關(guān)注呼吸道通暢度與分泌物清理，確保呼吸頻率節(jié)律穩(wěn)定，為臨床決策提供實(shí)時(shí)數(shù)據(jù)支持。引流液動(dòng)態(tài)評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格記錄24小時(shí)引流量與性狀變化，淡紅/黃色為正常閾值。出現(xiàn)鮮紅或深紅色需立即上報(bào)，針對(duì)引流量異常波動(dòng)需啟動(dòng)原因排查與干預(yù)流程。傷口狀態(tài)綜合監(jiān)控方案通過(guò)敷料滲血程度與患者主訴評(píng)估疼痛等級(jí)，突發(fā)劇痛需排查出血或感染風(fēng)險(xiǎn)。同步觀察傷口周邊紅腫熱征象，建立感染早期預(yù)警機(jī)制。凝血功能精準(zhǔn)監(jiān)測(cè)體系重點(diǎn)追蹤凝血酶原時(shí)間、APTT等關(guān)鍵指標(biāo)，結(jié)合血小板與血紅蛋白數(shù)據(jù)評(píng)估出血風(fēng)險(xiǎn)。根據(jù)檢測(cè)結(jié)果及時(shí)調(diào)整血液制品輸注策略，保障凝血功能平衡。健康教育與心理支持06疾病知識(shí)教育尿路結(jié)石概述及臨床特征尿路結(jié)石是泌尿系統(tǒng)常見的結(jié)晶物沉積疾病，涵蓋腎、輸尿管及膀胱結(jié)石。主要成因涉及代謝異常、脫水及遺傳傾向，典型癥狀為突發(fā)性腰痛伴排尿異常，需通過(guò)影像學(xué)確診并分級(jí)干預(yù)。結(jié)石性腰痛的病理機(jī)制與處置策略結(jié)石移動(dòng)引發(fā)的腰痛具有放射性特征，可波及腹股溝區(qū)域。臨床處理需結(jié)合熱療、體位管理及階梯鎮(zhèn)痛方案，同時(shí)評(píng)估腎積水等并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)，確保對(duì)癥治療時(shí)效性。結(jié)石患者的營(yíng)養(yǎng)管理與體液平衡制定低草酸、適度鈣攝入的膳食方案，限制嘌呤攝入以降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。每日飲水2000ml以上可有效降低尿溶質(zhì)飽和度，建議配合24小時(shí)尿生化監(jiān)測(cè)優(yōu)化個(gè)體化方案。結(jié)石的藥物治療體系與長(zhǎng)期防控采用解痙劑緩解平滑肌痙攣，α受體阻滯劑促進(jìn)排石，并針對(duì)結(jié)石成分選擇枸櫞酸鉀等調(diào)節(jié)劑。建立年度影像隨訪制度，通過(guò)代謝評(píng)估實(shí)現(xiàn)二級(jí)預(yù)防。用藥指導(dǎo)與生活方式調(diào)整疼痛管理藥物使用規(guī)范針對(duì)患者腰痛癥狀，建議采用分級(jí)用藥策略，合理選用非處方或處方止痛藥物。需明確告知用藥劑量、頻次及潛在不良反應(yīng)，建立用藥安全監(jiān)測(cè)機(jī)制，確保療效與安全性并重。尿路結(jié)石藥物治療方案系統(tǒng)講解溶石、排石藥物的藥理作用及臨床用法，重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)碳酸氫鈉等堿化尿液藥物的適應(yīng)癥與禁忌癥，建立血鈣監(jiān)測(cè)流程以預(yù)防高鈣血癥等并發(fā)癥。生活方式綜合干預(yù)措施制定每日2000-3000ml的科學(xué)飲水計(jì)劃以降低尿溶質(zhì)濃度，同步推薦低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)方案，通過(guò)代謝調(diào)節(jié)與物理排石雙重機(jī)制提升結(jié)石防治效果。心理護(hù)理與支持02030104信任關(guān)系構(gòu)建機(jī)制在護(hù)理查房環(huán)節(jié)中，護(hù)理人員通過(guò)專業(yè)態(tài)度與有效溝通建立醫(yī)患信任紐帶，顯著提升患者治療配合度，為后續(xù)診療奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。情感支持體系優(yōu)化針對(duì)尿路結(jié)石患者的疼痛與情緒困擾，護(hù)理團(tuán)隊(duì)實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)化情感支持流程，通過(guò)共情傾聽與正向激勵(lì)，有效改善患者心理狀態(tài)。健康知識(shí)系統(tǒng)宣教采用結(jié)構(gòu)化教育方案向患者及家屬全面解析疾病機(jī)理與治療方案，同步提升疾病認(rèn)知水平與自我管理能力，降低信息不對(duì)稱風(fēng)險(xiǎn)。專業(yè)心理干預(yù)方案整合臨床心理學(xué)技術(shù)，為患者定制漸進(jìn)式放松訓(xùn)練等科學(xué)干預(yù)措施，系統(tǒng)緩解治療過(guò)程中的焦慮情緒與軀體化癥狀。護(hù)理查房記錄與反饋07查房記錄要求1234患者信息標(biāo)準(zhǔn)化采集查房時(shí)系統(tǒng)采集患者姓名、年齡、住院號(hào)等核心數(shù)據(jù)，同步整合病史診斷及主訴信息，確保診療流程可追溯，為后續(xù)決策提供數(shù)據(jù)支撐。生命體征動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)體系建立體溫、血壓、心率等關(guān)鍵指標(biāo)的定時(shí)監(jiān)測(cè)機(jī)制，通過(guò)數(shù)據(jù)趨勢(shì)分析預(yù)判風(fēng)險(xiǎn)，實(shí)現(xiàn)異常情況早期預(yù)警與精準(zhǔn)干預(yù)。癥狀學(xué)專項(xiàng)評(píng)估方案采用標(biāo)準(zhǔn)化量表評(píng)估疼痛三維特征（部位/性質(zhì)/程度），同步監(jiān)測(cè)排尿性狀與伴隨癥狀，形成結(jié)構(gòu)化記錄以指導(dǎo)臨床處置。心理干預(yù)與健康促進(jìn)實(shí)施焦慮抑郁量表篩查，結(jié)合個(gè)體化心理疏導(dǎo)；開展結(jié)石防治知識(shí)宣教，提升患者依從性與家屬照