2025年皮膚科銀屑病復(fù)發(fā)的風(fēng)險評估與預(yù)防模擬測試卷答案及解析一、單項選題1.以下哪項不是銀屑病復(fù)發(fā)的常見誘因（）A.感染B.精神緊張C.過度勞累D.規(guī)律作息2.銀屑病患者的皮膚活檢結(jié)果通常顯示（）A.角化不全B.棘層肥厚C.真皮乳頭毛細血管擴張D.以上都是3.對于輕度銀屑病患者，首選的治療方法是（）A.外用藥物B.光療C.系統(tǒng)治療D.生物制劑4.以下哪種藥物可用于預(yù)防銀屑病復(fù)發(fā)（）A.甲氨蝶呤B.環(huán)孢素C.阿維AD.以上都是5.銀屑病患者在日常生活中應(yīng)避免（）A.搔抓皮膚B.使用刺激性化妝品C.熱水燙洗D.以上都是6.以下哪項是評估銀屑病病情嚴重程度的常用指標(biāo)（）A.銀屑病面積和嚴重程度指數(shù)（PASI）B.皮膚病生活質(zhì)量指數(shù)（DLQI）C.瘙癢程度評分D.以上都是7.銀屑病患者的飲食應(yīng)注意（）A.增加蛋白質(zhì)攝入B.減少辛辣刺激性食物C.避免飲酒D.以上都是8.光療治療銀屑病的原理是（）A.抑制角質(zhì)形成細胞增殖B.調(diào)節(jié)免疫功能C.減輕炎癥反應(yīng)D.以上都是9.以下哪種生物制劑可用于治療中重度銀屑?。ǎ〢.依那西普B.英夫利昔單抗C.阿達木單抗D.以上都是10.銀屑病患者在治療過程中應(yīng)定期復(fù)查（）A.血常規(guī)B.肝腎功能C.血脂D.以上都是二、多項選題1.銀屑病的發(fā)病機制可能與以下哪些因素有關(guān)（）A.遺傳因素B.免疫因素C.環(huán)境因素D.精神因素2.以下哪些是銀屑病的常見類型（）A.尋常型銀屑病B.膿皰型銀屑病C.關(guān)節(jié)病型銀屑病D.紅皮病型銀屑病3.外用藥物治療銀屑病的注意事項包括（）A.選擇合適的藥物劑型B.注意藥物的不良反應(yīng)C.避免長期大面積使用D.定期更換藥物4.光療治療銀屑病的不良反應(yīng)包括（）A.皮膚干燥B.紅斑C.水皰D.皮膚癌5.系統(tǒng)治療銀屑病的藥物包括（）A.甲氨蝶呤B.環(huán)孢素C.阿維AD.糖皮質(zhì)激素三、填空題1.銀屑病的典型皮損為_____、_____、_____。2.銀屑病的治療原則包括_____、_____、_____。3.常用的外用藥物治療銀屑病有_____、_____、_____等。4.光療治療銀屑病的類型包括_____、_____等。5.生物制劑治療銀屑病的作用機制主要是_____、_____等。四、判斷題（√/×）1.銀屑病是一種傳染性疾病。（）2.銀屑病患者的病情會隨著季節(jié)變化而加重或緩解。（）3.銀屑病患者可以使用糖皮質(zhì)激素進行長期治療。（）4.光療治療銀屑病的效果與照射劑量和次數(shù)有關(guān)。（）5.生物制劑治療銀屑病的不良反應(yīng)較少。（）6.銀屑病患者在治療過程中可以自行停藥。（）7.飲食調(diào)整對銀屑病的治療有一定的幫助。（）8.精神因素不會影響銀屑病的病情。（）9.銀屑病患者的皮膚活檢可以明確診斷。（）10.預(yù)防銀屑病復(fù)發(fā)的關(guān)鍵是避免誘發(fā)因素。（）五、簡答題1.簡述銀屑病的臨床表現(xiàn)。2.簡述銀屑病的預(yù)防措施。六、案例分析患者，男，35歲，因“全身皮膚紅斑、鱗屑伴瘙癢1年，加重1個月”入院?；颊?年前無明顯誘因出現(xiàn)頭皮、軀干、四肢皮膚紅斑、鱗屑，伴有瘙癢，未予重視。1個月前，患者因工作壓力大，病情加重，紅斑、鱗屑增多，瘙癢劇烈，影響睡眠。既往體健，否認家族遺傳病史。體檢：T36.5℃，P78次/分，R18次/分，BP120/80mmHg。全身皮膚可見彌漫性紅斑、鱗屑，以頭皮、軀干、四肢伸側(cè)為重，部分紅斑融合成片，表面覆蓋銀白色鱗屑，刮除鱗屑后可見薄膜現(xiàn)象和點狀出血。輔助檢查：血常規(guī)、肝腎功能、血脂均正常。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：請列出該患者的鑒別診斷。試卷答案一、單項選題1.答案：D解析：規(guī)律作息有助于預(yù)防銀屑病復(fù)發(fā)，其他選項均為常見誘因。2.答案：D解析：銀屑病皮膚活檢可見角化不全、棘層肥厚、真皮乳頭毛細血管擴張等改變。3.答案：A解析：輕度銀屑病以外用藥物治療為主，如糖皮質(zhì)激素、維生素D3衍生物等。4.答案：D解析：甲氨蝶呤、環(huán)孢素、阿維A等藥物均可用于預(yù)防銀屑病復(fù)發(fā)。5.答案：D解析：搔抓皮膚、使用刺激性化妝品、熱水燙洗等均可能加重銀屑病病情，應(yīng)避免。6.答案：D解析：PASI、DLQI、瘙癢程度評分等均可用于評估銀屑病病情嚴重程度。7.答案：D解析：銀屑病患者應(yīng)增加蛋白質(zhì)攝入，減少辛辣刺激性食物，避免飲酒等。8.答案：D解析：光療可抑制角質(zhì)形成細胞增殖、調(diào)節(jié)免疫功能、減輕炎癥反應(yīng)等。9.答案：D解析：依那西普、英夫利昔單抗、阿達木單抗等生物制劑均可用于治療中重度銀屑病。10.答案：D解析：銀屑病患者治療過程中應(yīng)定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能、血脂等。二、多項選題1.答案：ABCD解析：銀屑病的發(fā)病機制與遺傳、免疫、環(huán)境、精神等多種因素有關(guān)。2.答案：ABCD解析：銀屑病常見類型包括尋常型、膿皰型、關(guān)節(jié)病型、紅皮病型。3.答案：ABCD解析：外用藥物治療銀屑病應(yīng)選擇合適劑型，注意不良反應(yīng)，避免長期大面積使用，定期更換藥物。4.答案：ABC解析：光療不良反應(yīng)包括皮膚干燥、紅斑、水皰等，皮膚癌較為罕見。5.答案：ABCD解析：系統(tǒng)治療藥物包括甲氨蝶呤、環(huán)孢素、阿維A、糖皮質(zhì)激素等。三、填空題1.答案：紅斑、鱗屑、薄膜現(xiàn)象解析：銀屑病典型皮損為紅斑、鱗屑，刮除鱗屑后可見薄膜現(xiàn)象。2.答案：控制癥狀、減少復(fù)發(fā)、提高生活質(zhì)量解析：銀屑病治療原則為控制癥狀、減少復(fù)發(fā)、提高生活質(zhì)量。3.答案：糖皮質(zhì)激素、維生素D3衍生物、維A酸類藥物解析：常用外用藥物有糖皮質(zhì)激素、維生素D3衍生物、維A酸類藥物等。4.答案：窄譜中波紫外線（NB-UVB）、308nm準分子激光解析：光療類型包括NB-UVB、308nm準分子激光等。5.答案：阻斷免疫細胞活化、抑制炎癥因子產(chǎn)生解析：生物制劑作用機制主要是阻斷免疫細胞活化、抑制炎癥因子產(chǎn)生等。四、判斷題1.答案：×解析：銀屑病不具有傳染性。2.答案：√解析：銀屑病病情常隨季節(jié)變化，冬季加重，夏季緩解。3.答案：×解析：糖皮質(zhì)激素長期使用不良反應(yīng)較多，應(yīng)避免長期使用。4.答案：√解析：光療效果與照射劑量和次數(shù)有關(guān)。5.答案：×解析：生物制劑也有一定不良反應(yīng)。6.答案：×解析：患者應(yīng)遵醫(yī)囑用藥，不可自行停藥。7.答案：√解析：飲食調(diào)整對銀屑病治療有一定幫助。8.答案：×解析：精神因素可影響銀屑病病情。9.答案：√解析：皮膚活檢有助于明確診斷。10.答案：√解析：避免誘發(fā)因素是預(yù)防復(fù)發(fā)的關(guān)鍵。五、簡答題1.答：銀屑病臨床表現(xiàn)多樣，典型表現(xiàn)為紅斑、鱗屑，可伴有瘙癢。常見于頭皮、軀干、四肢伸側(cè)等部位，部分患者可累及關(guān)節(jié)、指甲等。2.答：