2025年中醫(yī)兒科辨證施治能力測試模擬卷答案及解析一、單項選題1.小兒感冒夾痰的病機是（）A.肺臟嬌嫩B.先天不足C.乳食積滯D.脾胃濕困2.治療鵝口瘡心脾積熱證，應首選（）A.涼膈散B.瀉黃散C.清熱瀉脾散D.瀉心導赤散3.小兒厭食脾失健運證的治法是（）A.調(diào)和脾胃，運脾開胃B.健脾益氣，佐以溫中C.滋脾養(yǎng)胃，佐以助運D.消乳化食，和中導滯4.治療小兒肺炎喘嗽風寒閉肺證，應首選（）A.華蓋散B.麻黃湯C.杏蘇散D.荊防敗毒散5.小兒泄瀉的病變臟腑，主要在（）A.肝膽B(tài).肝脾C.脾胃D.肺脾6.治療急驚風邪陷心肝證，應首選的方劑是（）A.羚角鉤藤湯B.清瘟敗毒飲C.白虎湯合紫雪丹D.清營湯合白虎湯7.小兒汗證的常見病因是（）A.氣虛B.陰虛C.陽虛D.血虛8.治療尿頻脾腎氣虛證，應首選（）A.八正散B.縮泉丸C.菟絲子散D.補中益氣湯9.小兒遺尿的病機主要是（）A.腎氣不足，膀胱虛寒B.肺脾氣虛，水道失約C.心腎失交，水火不濟D.肝經(jīng)郁熱，疏泄失司10.治療麻疹逆證邪陷心肝證，應首選（）A.羚角鉤藤湯B.清營湯C.白虎湯D.麻杏石甘湯二、多項選題1.小兒生理特點包括（）A.臟腑嬌嫩B.形氣未充C.生機蓬勃D.發(fā)育迅速2.下列屬于小兒病理特點的有（）A.發(fā)病容易B.傳變迅速C.臟氣清靈D.易趨康復3.小兒感冒常見的兼證有（）A.夾痰B.夾滯C.夾驚D.夾濕4.下列哪些是肺炎喘嗽的常見臨床表現(xiàn)（）A.發(fā)熱B.咳嗽C.氣急D.鼻煽5.小兒泄瀉的病因包括（）A.感受外邪B.傷于飲食C.脾胃虛弱D.脾腎陽虛6.急驚風的治療原則有（）A.清熱B.豁痰C.鎮(zhèn)驚D.熄風三、填空題1.小兒指紋辨證的要點是_____、_____、_____、_____。2.小兒肺炎喘嗽的基本病機是_____。3.鵝口瘡的病位主要在_____、_____。4.小兒汗證可分為_____、_____兩大類。5.尿頻的病位主要在_____。6.遺尿的治療原則是_____。四、判斷題（√/×）1.小兒純陽之體是指小兒陽氣亢盛，陰液不足。（）2.小兒感冒夾滯的病機是乳食停積，阻滯中焦。（）3.肺炎喘嗽的病位主要在肺，可累及脾。（）4.泄瀉的治療原則是運脾化濕。（）5.急驚風的病位主要在心肝。（）6.汗證的治療原則是調(diào)和營衛(wèi)，益氣固表，滋陰降火。（）五、簡答題1.簡述小兒生理、病理特點與辨證論治的關系。六、案例分析患兒，男，5歲。發(fā)熱伴咳嗽3天，加重1天。現(xiàn)癥見：高熱，體溫39.5℃，咳嗽劇烈，氣急鼻煽，喉間痰鳴，口渴煩躁，大便干結(jié)，小便短赤。查體：精神萎靡，面色紅赤，呼吸急促，鼻翼煽動，可見三凹征，肺部可聞及廣泛的中細濕啰音。舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。問題1：請對該患兒進行中醫(yī)診斷、辨證。問題2：請寫出該患兒的治法及代表方劑。試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：A解析：小兒肺臟嬌嫩，感邪之后，失于宣肅，氣機不利，津液不得敷布而內(nèi)生痰液，故易夾痰。2.答案：C解析：清熱瀉脾散具有清心瀉脾之功效，主治心脾積熱之鵝口瘡。3.答案：A解析：脾失健運證治宜調(diào)和脾胃，運脾開胃，方選不換金正氣散。4.答案：A解析：風寒閉肺證治宜辛溫宣肺，化痰止咳，方選華蓋散。5.答案：C解析：小兒泄瀉的病變臟腑主要在脾胃，因胃主受納腐熟水谷，脾主運化水谷精微，若脾胃功能失調(diào)，則可導致泄瀉。6.答案：A解析：邪陷心肝證治宜平肝熄風，清心開竅，方選羚角鉤藤湯。7.答案：A解析：小兒汗證多因表虛不固，衛(wèi)外失司，腠理開泄而致，故常見病因是氣虛。8.答案：B解析：脾腎氣虛證治宜溫補脾腎，升提固攝，方選縮泉丸。9.答案：A解析：小兒遺尿的病機主要是腎氣不足，膀胱虛寒，不能制約尿液。10.答案：A解析：邪陷心肝證治宜平肝熄風，清營解毒，方選羚角鉤藤湯。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：小兒生理特點包括臟腑嬌嫩、形氣未充、生機蓬勃、發(fā)育迅速。2.答案：ABCD解析：小兒病理特點為發(fā)病容易、傳變迅速、臟氣清靈、易趨康復。3.答案：ABC解析：小兒感冒常見兼證有夾痰、夾滯、夾驚。4.答案：ABCD解析：肺炎喘嗽的常見臨床表現(xiàn)有發(fā)熱、咳嗽、氣急、鼻煽等。5.答案：ABCD解析：小兒泄瀉的病因包括感受外邪、傷于飲食、脾胃虛弱、脾腎陽虛等。6.答案：ABCD解析：急驚風的治療原則為清熱、豁痰、鎮(zhèn)驚、熄風。三、填空題（答案）1.答案：浮沉分表里、紅紫辨寒熱、淡滯定虛實、三關測輕重。解析：小兒指紋辨證要點為浮沉分表里、紅紫辨寒熱、淡滯定虛實、三關測輕重，可通過觀察指紋的浮沉、色澤、形態(tài)等判斷病情。2.答案：肺氣閉郁。解析：肺炎喘嗽的基本病機為肺氣閉郁，肺失宣肅，故見發(fā)熱、咳嗽、氣急、鼻煽等癥。3.答案：心、脾。解析：鵝口瘡的病位主要在心、脾，多由心脾積熱或虛火上炎所致。4.答案：自汗、盜汗。解析：小兒汗證可分為自汗和盜汗兩大類，自汗多為氣虛或陽虛所致，盜汗多為陰虛所致。5.答案：腎與膀胱。解析：尿頻的病位主要在腎與膀胱，多因腎氣不足，膀胱氣化功能失常所致。6.答案：溫補下元，固攝膀胱。解析：遺尿的治療原則為溫補下元，固攝膀胱，根據(jù)不同證型可選用補腎益氣、溫補腎陽、清心滋腎等治法。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：小兒純陽之體是指小兒生機蓬勃，發(fā)育迅速，并非陽氣亢盛，陰液不足。2.答案：√解析：小兒感冒夾滯的病機是乳食停積，阻滯中焦，故見脘腹脹滿、不思乳食等癥。3.答案：√解析：肺炎喘嗽的病位主要在肺，肺主氣司呼吸，若肺氣閉郁，則可出現(xiàn)咳嗽、氣急、鼻煽等癥，同時肺與脾為母子關系，肺氣不宣可影響脾的運化功能，故可累及脾。4.答案：√解析：泄瀉的治療原則是運脾化濕，根據(jù)不同證型可選用消食化積、清熱利濕、健脾益氣、溫補脾腎等治法。5.答案：√解析：急驚風的病位主要在心肝，多因外感時邪、內(nèi)蘊痰熱、暴受驚恐等引起，導致心肝風火相煽，引動肝風而發(fā)病。6.答案：√解析：汗證的治療原則是調(diào)和營衛(wèi)，益氣固表，滋陰降火，根據(jù)不同證型可選用桂枝湯、玉屏風散、當歸六黃湯等方劑。五、簡答題（答案）1.答：小兒生理特點為臟腑嬌嫩、形氣未充，生機蓬勃、發(fā)育迅速。病理特點為發(fā)病容易、傳變迅速，臟氣清靈、易趨康復。小兒生理、病理特點決定了其辨證論治具有獨特性。在辨證時，應注重四診合參，尤其要重視望診，如望神色、望形態(tài)、審苗竅等。在論治時，應根據(jù)小兒的生理、病理特點，采取相應的治療方法，如用藥宜輕