2025年藥劑科藥品合理使用評價答案及解析一、單項選擇題1.以下哪種藥物屬于β-內(nèi)酰胺類抗生素（）A.阿奇霉素B.阿莫西林C.左氧氟沙星D.甲硝唑2.下列藥品中，需要冷藏保存的是（）A.維生素C片B.胰島素注射液C.阿司匹林腸溶片D.對乙酰氨基酚片3.藥物不良反應(yīng)報告的主體不包括（）A.藥品生產(chǎn)企業(yè)B.藥品經(jīng)營企業(yè)C.醫(yī)療機構(gòu)D.患者家屬4.以下哪種藥品不適用于兒童（）A.布洛芬混懸液B.小兒氨酚黃那敏顆粒C.慶大霉素注射液D.蒙脫石散5.關(guān)于藥品有效期的說法，正確的是（）A.有效期至2025年6月，表明該藥品可使用到2025年6月30日B.有效期至2025.06，表明該藥品可使用到2025年6月1日C.有效期至2025/06，表明該藥品可使用到2025年5月31日D.有效期至2025年6月，表明該藥品可使用到2025年7月1日6.處方中“qd”的含義是（）A.每日一次B.每日二次C.每日三次D.每日四次7.以下哪種藥物具有肝藥酶誘導(dǎo)作用（）A.氯霉素B.異煙肼C.苯巴比妥D.西咪替丁8.下列關(guān)于藥品說明書的說法，錯誤的是（）A.藥品說明書是指導(dǎo)臨床用藥的重要依據(jù)B.藥品說明書應(yīng)包含藥品的適應(yīng)證、用法用量、不良反應(yīng)等信息C.藥品說明書的內(nèi)容可以根據(jù)臨床實際情況進行修改D.藥品說明書應(yīng)經(jīng)國家藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)9.醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立藥品遴選制度，以下哪種藥品不應(yīng)納入遴選范圍（）A.國家基本藥物B.醫(yī)保目錄藥品C.獨家生產(chǎn)的藥品D.未經(jīng)批準(zhǔn)上市的藥品10.以下哪種藥物可能導(dǎo)致耳毒性（）A.青霉素B.頭孢菌素C.氨基糖苷類抗生素D.喹諾酮類抗生素二、多項選擇題1.以下屬于抗菌藥物的是（）A.青霉素B.阿奇霉素C.利巴韋林D.氟康唑2.藥品不良反應(yīng)監(jiān)測的目的包括（）A.發(fā)現(xiàn)藥品的新的不良反應(yīng)B.監(jiān)測藥品不良反應(yīng)的發(fā)生頻率和嚴(yán)重程度C.促進藥品的合理使用D.保障公眾用藥安全3.以下哪些情況需要進行治療藥物監(jiān)測（）A.治療指數(shù)低的藥物B.個體差異大的藥物C.具有非線性藥代動力學(xué)特征的藥物D.藥物不良反應(yīng)嚴(yán)重的藥物4.以下屬于不合理用藥的情況有（）A.無適應(yīng)證用藥B.超劑量用藥C.聯(lián)合用藥不適宜D.用法用量不正確5.藥品儲存應(yīng)符合的要求包括（）A.按品種、規(guī)格、批號分開存放B.儲存藥品的貨架、托盤等設(shè)施設(shè)備應(yīng)保持清潔，無破損和雜物堆放C.藥品儲存溫濕度應(yīng)符合要求D.特殊管理的藥品應(yīng)按照國家有關(guān)規(guī)定儲存6.以下關(guān)于藥品采購的說法，正確的是（）A.醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)從合法的藥品生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)采購藥品B.采購藥品時應(yīng)索取、查驗、留存供貨企業(yè)有關(guān)證件、資料C.采購藥品時應(yīng)與供貨企業(yè)簽訂質(zhì)量保證協(xié)議D.醫(yī)療機構(gòu)可以自行采購麻醉藥品和第一類精神藥品7.以下哪些藥物可能引起藥物相互作用（）A.華法林B.地高辛C.奧美拉唑D.胺碘酮8.以下屬于藥品質(zhì)量缺陷的是（）A.藥品外觀有斑點、變色B.藥品包裝破損C.藥品超過有效期D.藥品劑量不準(zhǔn)確三、填空題1.藥品不良反應(yīng)報告和監(jiān)測是指藥品不良反應(yīng)的_____、報告、評價和控制的過程。2.抗菌藥物臨床應(yīng)用實行分級管理，分為_____、限制使用級和特殊使用級。3.藥物代謝的主要器官是_____。4.藥品的通用名是指國家藥品標(biāo)準(zhǔn)中規(guī)定的_____。5.醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)對麻醉藥品和精神藥品處方進行專冊登記，加強管理。麻醉藥品處方至少保存_____年，精神藥品處方至少保存_____年。6.藥物的治療作用包括_____和對癥治療。7.藥品經(jīng)營企業(yè)必須按照國家藥品監(jiān)督管理部門制定的_____經(jīng)營藥品。8.藥物不良反應(yīng)根據(jù)其性質(zhì)可分為_____、B型不良反應(yīng)、C型不良反應(yīng)等。四、判斷題（√/×）1.醫(yī)療機構(gòu)可以自行配制制劑。（）2.所有的藥品都需要憑醫(yī)師處方購買。（）3.藥品的商品名可以與通用名相同。（）4.中藥注射劑可以與其他藥物混合配伍使用。（）5.藥品不良反應(yīng)是指合格藥品在正常用法用量下出現(xiàn)的與用藥目的無關(guān)的有害反應(yīng)。（）6.醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)定期對本機構(gòu)的藥品處方進行點評，對不合理用藥情況進行干預(yù)。（）7.抗菌藥物的使用可以預(yù)防所有的感染性疾病。（）8.藥品的有效期是指藥品在規(guī)定的儲存條件下能夠保持質(zhì)量的期限。（）五、簡答題1.簡述抗菌藥物的合理使用原則。六、案例分析患者，男，65歲，因“咳嗽、咳痰、發(fā)熱3天”入院。既往有高血壓病史10年，規(guī)律服用硝苯地平緩釋片控制血壓。查體：T38.5℃，P90次/分，R20次/分，BP130/80mmHg。神志清楚，雙肺呼吸音粗，可聞及散在濕啰音。血常規(guī)：WBC12.0×10?/L，N0.85。胸部X線片示：雙肺紋理增多、增粗，可見斑片狀陰影。初步診斷為社區(qū)獲得性肺炎。問題1：該患者的治療方案應(yīng)如何選擇？問題2：在治療過程中，應(yīng)注意哪些藥物相互作用？試卷答案一、單項選擇題（答案）1.答案：B解析：阿莫西林屬于β-內(nèi)酰胺類抗生素，其他選項分別為大環(huán)內(nèi)酯類、喹諾酮類、硝基咪唑類抗生素。2.答案：B解析：胰島素注射液需要冷藏保存，其他選項藥品常溫保存即可。3.答案：D解析：藥物不良反應(yīng)報告主體包括藥品生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)和醫(yī)療機構(gòu)，不包括患者家屬。4.答案：C解析：慶大霉素注射液有耳毒性和腎毒性，一般不用于兒童。5.答案：C解析：有效期至2025/06，表明該藥品可使用到2025年5月31日。6.答案：A解析：“qd”表示每日一次，“bid”每日二次，“tid”每日三次，“qid”每日四次。7.答案：C解析：苯巴比妥具有肝藥酶誘導(dǎo)作用，氯霉素、異煙肼、西咪替丁為肝藥酶抑制劑。8.答案：C解析：藥品說明書內(nèi)容不能隨意修改，需經(jīng)國家藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)。9.答案：D解析：未經(jīng)批準(zhǔn)上市的藥品不能納入醫(yī)療機構(gòu)遴選范圍。10.答案：C解析：氨基糖苷類抗生素可能導(dǎo)致耳毒性，青霉素、頭孢菌素、喹諾酮類抗生素一般無此不良反應(yīng)。二、多項選擇題（答案）1.答案：ABD解析：利巴韋林為抗病毒藥物，不屬于抗菌藥物。2.答案：ABCD解析：以上均為藥品不良反應(yīng)監(jiān)測的目的。3.答案：ABC解析：藥物不良反應(yīng)嚴(yán)重不一定需要進行治療藥物監(jiān)測。4.答案：ABCD解析：以上情況均屬于不合理用藥。5.答案：ABCD解析：藥品儲存應(yīng)符合這些要求。6.答案：ABC解析：醫(yī)療機構(gòu)不能自行采購麻醉藥品和第一類精神藥品，需按規(guī)定程序采購。7.答案：ABCD解析：這些藥物都可能引起藥物相互作用。8.答案：ABCD解析：以上均屬于藥品質(zhì)量缺陷。三、填空題（答案）1.答案：發(fā)現(xiàn)解析：藥品不良反應(yīng)報告和監(jiān)測包括發(fā)現(xiàn)、報告、評價和控制過程。2.答案：非限制使用級解析：抗菌藥物臨床應(yīng)用實行三級管理，分別是非限制使用級、限制使用級和特殊使用級。3.答案：肝臟解析：肝臟是藥物代謝的主要器官。4.答案：名稱解析：藥品通用名是國家藥品標(biāo)準(zhǔn)中規(guī)定的名稱。5.答案：3；2解析：麻醉藥品處方至少保存3年，精神藥品處方至少保存2年。6.答案：對因治療解析：藥物治療作用包括對因治療和對癥治療。7.答案：藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范解析：藥品經(jīng)營企業(yè)必須按照GSP經(jīng)營藥品。8.答案：A型不良反應(yīng)解析：藥物不良反應(yīng)根據(jù)性質(zhì)分為A型、B型、C型等。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：醫(yī)療機構(gòu)配制制劑需經(jīng)批準(zhǔn)，不是自行配制。2.答案：×解析：非處方藥不需要憑醫(yī)師處方購買。3.答案：×解析：藥品商品名不能與通用名相同。4.答案：×解析：中藥注射劑一般不與其他藥物混合配伍使用。5.答案：√解析：這是藥品不良反應(yīng)的定義。6.答案：√解析：醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)定期進行藥品處方點評并干預(yù)不合理用藥。7.答案：×解析：抗菌藥物不能預(yù)防所有感染性疾病。8.答案：√解析：符合藥品有效期的定義。五、簡答題（答案）1.答：抗菌藥物合理使用原則包括：①診斷為細(xì)菌性感染者，方有指征應(yīng)用抗菌藥物；②盡早查明感染病原，根據(jù)病原種類及細(xì)菌藥物敏感試驗結(jié)果選用抗菌藥物；③按照藥物的抗菌作用特點及其體內(nèi)過程特點選擇用藥；④抗菌藥物治療方案應(yīng)綜合患者病情、病原菌種類及抗菌藥物特點制訂。六、案例分析（答案）1.答：治療方案選