2025年急診護理學知識與技能綜合考核答案及解析一、單項選擇題1.搶救大咯血窒息患者時最關(guān)鍵的措施是（）A.立即進行人工呼吸B.立即使用呼吸興奮劑C.立即給予鼻導管吸氧D.立即解除呼吸道梗阻2.有機磷農(nóng)藥中毒患者的瞳孔表現(xiàn)為（）A.雙側(cè)瞳孔擴大B.雙側(cè)瞳孔縮小C.雙側(cè)瞳孔不等大D.單側(cè)瞳孔擴大3.下列哪種情況可導致心搏驟停（）A.心房顫動B.心室顫動C.房性早搏D.室性早搏4.中暑患者降溫時，肛溫應降至（）A.36℃左右B.37℃左右C.37.5℃左右D.38℃左右5.創(chuàng)傷性休克患者早期最主要的治療措施是（）A.補充血容量B.應用血管活性藥物C.糾正酸堿平衡失調(diào)D.應用抗生素6.一氧化碳中毒患者最有效的治療方法是（）A.吸氧B.高壓氧治療C.應用呼吸興奮劑D.應用脫水劑7.急性心肌梗死患者最早出現(xiàn)、最突出的癥狀是（）A.心源性休克B.心律失常C.心前區(qū)疼痛D.心力衰竭8.敵百蟲中毒患者禁用的洗胃液是（）A.生理鹽水B.2%碳酸氫鈉溶液C.1:5000高錳酸鉀溶液D.清水9.對于急腹癥患者，下列哪項檢查最有助于明確診斷（）A.血常規(guī)B.腹部X線平片C.腹部B超D.腹部CT10.過敏性休克患者首選的藥物是（）A.腎上腺素B.去甲腎上腺素C.異丙腎上腺素D.多巴胺二、多項選擇題1.急診護理工作的特點包括（）A.急B.忙C.多學科性D.易感染性E.高風險性2.心搏驟停的原因包括（）A.心臟疾病B.嚴重電解質(zhì)紊亂C.意外事故D.藥物中毒E.手術(shù)及麻醉意外3.中暑的類型有（）A.熱痙攣B.熱衰竭C.熱射病D.日射病E.熱暈厥4.創(chuàng)傷患者的急救原則包括（）A.先搶救生命B.先止血C.先固定骨折D.先包扎傷口E.先止痛5.有機磷農(nóng)藥中毒的臨床表現(xiàn)包括（）A.毒蕈堿樣癥狀B.煙堿樣癥狀C.中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀D.皮膚黏膜癥狀E.循環(huán)系統(tǒng)癥狀三、填空題1.急診科的工作任務包括_____、_____、_____、_____。2.心肺復蘇的基本生命支持包括_____、_____、_____。3.休克的本質(zhì)是_____。4.急性中毒的治療原則包括_____、_____、_____、_____。5.多發(fā)傷的特點包括_____、_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.急診科護士應具備敏銳的觀察力和快速的反應能力。（）2.對于昏迷患者，應立即進行氣管插管。（）3.休克患者應采取平臥位。（）4.有機磷農(nóng)藥中毒患者經(jīng)搶救后癥狀緩解，可立即停藥。（）5.熱射病患者體溫一般超過40℃。（）6.創(chuàng)傷患者應先進行全面檢查，再進行急救處理。（）7.敵敵畏中毒患者可用2%碳酸氫鈉溶液洗胃。（）8.急性心肌梗死患者應絕對臥床休息。（）9.過敏性休克患者應立即皮下注射腎上腺素。（）10.急腹癥患者在未明確診斷前，可給予止痛劑。（）五、簡答題1.簡述急性左心衰竭的急救措施。六、案例分析題患者，男性，45歲，因“突發(fā)胸痛3小時”入院?；颊?小時前無明顯誘因出現(xiàn)胸痛，位于心前區(qū)，呈壓榨樣疼痛，伴有大汗、呼吸困難，休息后無緩解。既往有高血壓病史5年，未規(guī)律服藥。體格檢查：T36.5℃，P110次/分，R26次/分，BP160/100mmHg。神志清楚，急性痛苦面容，雙肺可聞及大量濕啰音，心界向左擴大，心率110次/分，律齊，心尖部可聞及舒張期奔馬律。輔助檢查：心電圖示V1-V5導聯(lián)ST段抬高。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：請列出該患者的主要護理措施。試卷答案一、單項選擇題（答案）1.答案：D解析：解除呼吸道梗阻是搶救大咯血窒息患者的關(guān)鍵。2.答案：B解析：有機磷農(nóng)藥中毒患者瞳孔縮小呈針尖樣。3.答案：B解析：心室顫動是導致心搏驟停最常見的心律失常。4.答案：D解析：中暑患者降溫時肛溫應降至38℃左右。5.答案：A解析：創(chuàng)傷性休克患者早期主要是補充血容量。6.答案：B解析：高壓氧治療是一氧化碳中毒最有效的方法。7.答案：C解析：急性心肌梗死患者最早最突出的癥狀是心前區(qū)疼痛。8.答案：B解析：敵百蟲中毒禁用2%碳酸氫鈉洗胃。9.答案：D解析：腹部CT對急腹癥診斷更有價值。10.答案：A解析：過敏性休克首選腎上腺素。二、多項選擇題（答案）1.答案：ABCDE解析：急診護理工作具有急、忙、多學科性、易感染性、高風險性等特點。2.答案：ABCDE解析：心搏驟停原因眾多，包括心臟疾病等以上各項。3.答案：ABC解析：中暑類型主要有熱痙攣、熱衰竭、熱射病。4.答案：AB解析：創(chuàng)傷急救先搶救生命、先止血。5.答案：ABC解析：有機磷農(nóng)藥中毒有以上三種主要癥狀。三、填空題（答案）1.答案：急診患者的診治、急危重癥患者的搶救、災害事故的急救、急救知識的普及。解析：這是急診科的主要工作任務。2.答案：胸外心臟按壓、開放氣道、人工呼吸。解析：心肺復蘇基本生命支持的內(nèi)容。3.答案：組織灌注不足。解析：休克的本質(zhì)是組織灌注不足導致細胞代謝紊亂和功能受損。4.答案：立即脫離中毒環(huán)境、清除尚未吸收的毒物、促進已吸收毒物的排出、應用特效解毒劑。解析：急性中毒治療的基本原則。5.答案：傷勢重、變化快、傷情復雜、死亡率高。解析：多發(fā)傷的主要特點。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：急診科護士需要具備這些能力。2.答案：×解析：昏迷患者應先評估氣道情況，不一定立即氣管插管。3.答案：×解析：休克患者應采取中凹臥位。4.答案：×解析：有機磷農(nóng)藥中毒癥狀緩解后不能立即停藥，以防反跳。5.答案：√解析：熱射病體溫可高達40℃以上。6.答案：×解析：創(chuàng)傷患者應先急救處理再全面檢查。7.答案：√解析：敵敵畏中毒可用2%碳酸氫鈉洗胃。8.答案：√解析：急性心肌梗死患者需絕對臥床休息。9.答案：√解析：過敏性休克應立即皮下注射腎上腺素。10.答案：×解析：急腹癥未明確診斷前禁用止痛劑，以免掩蓋病情。五、簡答題（答案）1.答：①體位：取坐位或半臥位，雙腿下垂。②吸氧：高流量吸氧（6-8L/min），可采用酒精濕化吸氧。③鎮(zhèn)靜：遵醫(yī)囑給予嗎啡等鎮(zhèn)靜劑。④快速利尿：遵醫(yī)囑給予呋塞米等利尿劑。⑤血管擴張劑：遵醫(yī)囑給予硝普鈉、硝酸甘油等血管擴張劑。⑥強心劑：遵醫(yī)囑給予洋地黃類藥物。⑦平喘：遵醫(yī)囑給予氨茶堿等平喘藥物。六、案例分析題（答案）1.答：該患者最可能的診斷是急性ST段抬高