2025年產(chǎn)科難產(chǎn)處理技能檢測(cè)答案及解析一、單項(xiàng)選題1.關(guān)于肩難產(chǎn)的處理，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤（）A.屈大腿法B.恥骨上加壓法C.旋肩法D.剖宮產(chǎn)2.持續(xù)性枕后位的特點(diǎn)是（）A.腹部檢查清楚可及胎背B.第二產(chǎn)程延長(zhǎng)C.肛查感骨盆前部空虛，后部滿D.矢狀縫在骨盆斜徑上，大囟門居骨盆后方3.臀先露對(duì)母兒的影響，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤（）A.易發(fā)生胎膜早破B.臍帶脫垂發(fā)生率較頭先露高C.產(chǎn)后出血與產(chǎn)褥感染的機(jī)會(huì)增多D.不易發(fā)生宮頸撕裂4.骨盆入口平面狹窄的診斷，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤（）A.骶恥外徑<18cmB.對(duì)角徑<11.5cmC.入口前后徑<10cmD.坐骨棘間徑<10cm5.下列哪項(xiàng)不是協(xié)調(diào)性宮縮乏力的特點(diǎn)（）A.宮縮具有正常的節(jié)律性、對(duì)稱性和極性B.宮縮間歇期子宮肌肉不能完全放松C.宮縮強(qiáng)度低，持續(xù)時(shí)間短D.多屬繼發(fā)性宮縮乏力6.下列哪種情況可試產(chǎn)（）A.頭位，骨盆入口輕度狹窄B.臀位，骨盆入口輕度狹窄C.頭位，骨盆出口狹窄D.橫位，骨盆入口輕度狹窄7.初產(chǎn)婦，孕39周，宮口開全2小時(shí)，胎頭棘下2cm，宮縮較前減弱，胎膜已破，胎心120次/分，產(chǎn)婦一般情況較好，此時(shí)應(yīng)采取哪種分娩方式最好（）A.胎頭吸引術(shù)B.會(huì)陰側(cè)切+胎頭吸引術(shù)C.剖宮產(chǎn)D.自然分娩8.下列哪項(xiàng)不是導(dǎo)致子宮破裂的因素（）A.梗阻性難產(chǎn)B.子宮手術(shù)史C.宮縮劑使用不當(dāng)D.胎兒畸形9.產(chǎn)后出血最常見的原因是（）A.子宮收縮乏力B.胎盤因素C.軟產(chǎn)道裂傷D.凝血功能障礙10.產(chǎn)婦，27歲，孕39周，頭位，胎膜未破，宮口開全，S+2，胎心120次/分，宮縮40～50秒/3～4分，強(qiáng)度中等，首選的處理方法是（）A.等待自然分娩B.行剖宮產(chǎn)術(shù)C.靜滴縮宮素D.人工破膜二、多項(xiàng)選題1.下列哪些是難產(chǎn)的原因（）A.產(chǎn)力異常B.產(chǎn)道異常C.胎兒異常D.精神心理因素2.關(guān)于產(chǎn)力異常，下列哪些正確（）A.協(xié)調(diào)性宮縮乏力又稱低張性宮縮乏力B.不協(xié)調(diào)性宮縮乏力又稱高張性宮縮乏力C.協(xié)調(diào)性宮縮乏力的特點(diǎn)是子宮收縮力弱，持續(xù)時(shí)間短，間歇期長(zhǎng)D.不協(xié)調(diào)性宮縮乏力的特點(diǎn)是子宮收縮極性倒置，節(jié)律不協(xié)調(diào)3.下列哪些屬于骨盆狹窄的診斷（）A.骨盆入口前后徑<10cmB.中骨盆橫徑<8cmC.骨盆出口橫徑<8cmD.恥骨弓角度<90°4.臀先露的處理原則，下列哪些正確（）A.妊娠30周前，臀先露多能自行轉(zhuǎn)為頭先露B.妊娠30周后，應(yīng)設(shè)法糾正臀先露C.臨產(chǎn)后，應(yīng)根據(jù)產(chǎn)婦及胎兒情況決定分娩方式D.剖宮產(chǎn)是臀先露的主要分娩方式5.下列哪些是肩難產(chǎn)的高危因素（）A.巨大胎兒B.妊娠期糖尿病C.第二產(chǎn)程延長(zhǎng)D.扁平骨盆6.子宮破裂的預(yù)防措施，下列哪些正確（）A.加強(qiáng)產(chǎn)前檢查B.正確處理產(chǎn)程C.嚴(yán)格掌握宮縮劑使用指征D.有子宮手術(shù)史者，應(yīng)在預(yù)產(chǎn)期前住院待產(chǎn)7.產(chǎn)后出血的處理原則，下列哪些正確（）A.迅速止血B.補(bǔ)充血容量C.糾正休克D.防治感染8.下列哪些是軟產(chǎn)道裂傷的原因（）A.急產(chǎn)B.胎兒過大C.會(huì)陰過緊D.助產(chǎn)手術(shù)操作不當(dāng)三、填空題1.難產(chǎn)的主要原因包括產(chǎn)力異常、_____、胎兒異常和精神心理因素。2.骨盆入口平面狹窄分為臨界性狹窄、相對(duì)性狹窄和_____狹窄。3.宮縮乏力分為協(xié)調(diào)性宮縮乏力和_____宮縮乏力。4.臀先露分為單臀先露、完全臀先露和_____臀先露。5.肩難產(chǎn)的處理原則是盡快娩出_____，縮短胎頭-胎體娩出間隔。6.子宮破裂分為_____子宮破裂和不完全性子宮破裂。7.產(chǎn)后出血的四大原因是子宮收縮乏力、胎盤因素、_____和凝血功能障礙。8.軟產(chǎn)道裂傷包括會(huì)陰裂傷、陰道裂傷和_____裂傷。四、判斷題（√/×）1.骨盆入口平面狹窄主要影響胎頭內(nèi)旋轉(zhuǎn)。（）2.不協(xié)調(diào)性宮縮乏力可給予哌替啶等鎮(zhèn)靜劑。（）3.臀先露時(shí)，胎兒肢體在宮底部。（）4.肩難產(chǎn)時(shí)，應(yīng)立即行剖宮產(chǎn)術(shù)。（）5.子宮破裂多發(fā)生于妊娠晚期。（）6.產(chǎn)后出血是導(dǎo)致我國(guó)產(chǎn)婦死亡的首要原因。（）7.軟產(chǎn)道裂傷出血的特點(diǎn)是血色鮮紅，能自凝。（）8.宮縮劑是治療產(chǎn)后出血的首選藥物。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述協(xié)調(diào)性宮縮乏力的處理原則。六、案例分析患者，女，28歲，孕39周，規(guī)律宮縮10小時(shí)，宮口開大8cm，S+1，胎膜未破，胎心140次/分。近2小時(shí)宮縮減弱，間隔時(shí)間延長(zhǎng)至6～8分鐘，持續(xù)時(shí)間30秒，宮口不再擴(kuò)張。問題1：該患者目前的診斷是什么？問題2：應(yīng)采取哪些處理措施？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：D解析：肩難產(chǎn)應(yīng)先嘗試各種助產(chǎn)方法，剖宮產(chǎn)不是肩難產(chǎn)的首選處理方法。2.答案：B解析：持續(xù)性枕后位因胎頭俯屈不良，第二產(chǎn)程延長(zhǎng)。3.答案：D解析：臀先露易發(fā)生宮頸撕裂。4.答案：D解析：坐骨棘間徑是中骨盆平面的徑線，不是骨盆入口平面狹窄的診斷指標(biāo)。5.答案：B解析：協(xié)調(diào)性宮縮乏力宮縮間歇期子宮肌肉能完全放松。6.答案：A解析：頭位，骨盆入口輕度狹窄可在嚴(yán)密監(jiān)護(hù)下試產(chǎn)。7.答案：B解析：該產(chǎn)婦宮口開全2小時(shí)，胎頭棘下2cm，宮縮減弱，胎心正常，可會(huì)陰側(cè)切+胎頭吸引術(shù)助產(chǎn)。8.答案：D解析：胎兒畸形不是導(dǎo)致子宮破裂的常見因素。9.答案：A解析：子宮收縮乏力是產(chǎn)后出血最常見的原因。10.答案：D解析：該產(chǎn)婦宮口開全，S+2，胎心正常，宮縮強(qiáng)度中等，可人工破膜加強(qiáng)宮縮。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：難產(chǎn)的原因包括產(chǎn)力、產(chǎn)道、胎兒和精神心理因素。2.答案：ABCD解析：協(xié)調(diào)性宮縮乏力又稱低張性宮縮乏力，不協(xié)調(diào)性宮縮乏力又稱高張性宮縮乏力，二者特點(diǎn)不同。3.答案：ABCD解析：骨盆入口前后徑、中骨盆橫徑、骨盆出口橫徑及恥骨弓角度等異常均屬于骨盆狹窄。4.答案：ABC解析：臀先露并非都需剖宮產(chǎn)，應(yīng)根據(jù)具體情況決定分娩方式。5.答案：ABCD解析：巨大胎兒、妊娠期糖尿病、第二產(chǎn)程延長(zhǎng)、扁平骨盆等均是肩難產(chǎn)的高危因素。6.答案：ABCD解析：加強(qiáng)產(chǎn)前檢查、正確處理產(chǎn)程、嚴(yán)格掌握宮縮劑使用指征、有子宮手術(shù)史者提前住院待產(chǎn)等均可預(yù)防子宮破裂。7.答案：ABCD解析：產(chǎn)后出血的處理原則是迅速止血、補(bǔ)充血容量、糾正休克、防治感染。8.答案：ABCD解析：急產(chǎn)、胎兒過大、會(huì)陰過緊、助產(chǎn)手術(shù)操作不當(dāng)?shù)染蓪?dǎo)致軟產(chǎn)道裂傷。三、填空題（答案）1.答案：產(chǎn)道異常解析：難產(chǎn)主要由產(chǎn)力、產(chǎn)道、胎兒和精神心理因素引起。2.答案：絕對(duì)性解析：骨盆入口平面狹窄分為臨界性、相對(duì)性和絕對(duì)性狹窄。3.答案：不協(xié)調(diào)性解析：宮縮乏力分為協(xié)調(diào)性和不協(xié)調(diào)性。4.答案：不完全性解析：臀先露分為單臀、完全臀和不完全臀先露。5.答案：前肩解析：肩難產(chǎn)處理關(guān)鍵是娩出前肩。6.答案：完全性解析：子宮破裂分為完全性和不完全性。7.答案：軟產(chǎn)道裂傷解析：產(chǎn)后出血四大原因是宮縮乏力、胎盤因素、軟產(chǎn)道裂傷和凝血功能障礙。8.答案：宮頸解析：軟產(chǎn)道裂傷包括會(huì)陰、陰道和宮頸裂傷。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：骨盆入口平面狹窄主要影響胎頭銜接。2.答案：√解析：不協(xié)調(diào)性宮縮乏力可給予鎮(zhèn)靜劑調(diào)整宮縮。3.答案：×解析：臀先露時(shí)，胎兒胎臀在宮底部。4.答案：×解析：肩難產(chǎn)應(yīng)先采取助產(chǎn)措施，必要時(shí)再剖宮產(chǎn)。5.答案：×解析：子宮破裂多發(fā)生于分娩期。6.答案：√解析：產(chǎn)后出血是我國(guó)產(chǎn)婦死亡首要原因。7.答案：√解析：軟產(chǎn)道裂傷出血血色鮮紅，能自凝。8.答案：√解析：宮縮劑是治療產(chǎn)后出血的首選藥物。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：協(xié)調(diào)性宮縮乏力的處理原則：①一般處理：消除精神緊張，補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)、水分和電解質(zhì)。②加強(qiáng)宮縮：人工破膜、靜滴縮宮素等。③剖宮產(chǎn)：經(jīng)上述處理產(chǎn)程仍無進(jìn)展或出現(xiàn)胎兒窘迫等情況，應(yīng)及時(shí)行剖宮產(chǎn)術(shù)。六、案例分析（答案）1.答：該