2025年風(fēng)濕免疫科常見疾病診治全面測試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.系統(tǒng)性紅斑狼瘡最常受累的臟器是（）A.肺B.腎臟C.心臟D.胃腸道2.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的主要表現(xiàn)是（）A.游走性大關(guān)節(jié)腫痛B.對稱性小關(guān)節(jié)腫痛伴晨僵C.全身關(guān)節(jié)腫痛伴發(fā)熱、皮疹D.腰骶部疼痛伴晨僵3.痛風(fēng)的首發(fā)癥狀通常是（）A.第一跖趾關(guān)節(jié)疼痛B.膝關(guān)節(jié)疼痛C.手指關(guān)節(jié)疼痛D.腕關(guān)節(jié)疼痛4.干燥綜合征的特征性表現(xiàn)是（）A.口干、眼干B.關(guān)節(jié)疼痛C.皮膚紫癜D.蛋白尿5.強(qiáng)直性脊柱炎的典型X線表現(xiàn)是（）A.骨質(zhì)疏松B.骨質(zhì)增生C.骶髂關(guān)節(jié)炎D.關(guān)節(jié)間隙變窄6.系統(tǒng)性硬化癥的主要皮膚表現(xiàn)是（）A.皮膚紅斑B.皮膚硬化C.皮膚瘙癢D.皮膚潰瘍7.皮肌炎的主要臨床表現(xiàn)是（）A.皮膚紅斑、瘙癢B.肌肉無力、疼痛C.關(guān)節(jié)疼痛、腫脹D.發(fā)熱、咳嗽8.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的主要治療藥物是（）A.糖皮質(zhì)激素B.非甾體抗炎藥C.免疫抑制劑D.抗生素9.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者最常見的血液系統(tǒng)異常是（）A.貧血B.白細(xì)胞減少C.血小板減少D.全血細(xì)胞減少10.痛風(fēng)患者的飲食應(yīng)避免（）A.高嘌呤食物B.高蛋白食物C.高脂肪食物D.高糖食物二、多項(xiàng)選題1.以下屬于風(fēng)濕免疫科常見疾病的有（）A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C.痛風(fēng)D.干燥綜合征2.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括（）A.頰部紅斑B.盤狀紅斑C.光過敏D.口腔潰瘍3.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)表現(xiàn)有（）A.關(guān)節(jié)疼痛B.關(guān)節(jié)腫脹C.關(guān)節(jié)畸形D.關(guān)節(jié)活動受限4.痛風(fēng)的治療原則包括（）A.控制急性發(fā)作B.降低血尿酸水平C.預(yù)防并發(fā)癥D.避免誘因5.干燥綜合征的診斷依據(jù)有（）A.口干、眼干癥狀B.血清自身抗體陽性C.腮腺造影異常D.唇腺活檢示淋巴細(xì)胞浸潤三、填空題1.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的標(biāo)志性抗體是_____。2.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)有_____、_____等。3.痛風(fēng)的發(fā)病機(jī)制主要與_____代謝紊亂有關(guān)。4.干燥綜合征患者可出現(xiàn)_____、_____等系統(tǒng)受累表現(xiàn)。5.強(qiáng)直性脊柱炎的主要治療藥物有_____、_____等。四、判斷題（√/×）1.系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種自身免疫性疾病。（）2.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎不會導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形。（）3.痛風(fēng)患者只要關(guān)節(jié)不痛就可以不用治療。（）4.干燥綜合征患者的口干癥狀可以通過多喝水緩解。（）5.強(qiáng)直性脊柱炎好發(fā)于女性。（）6.系統(tǒng)性硬化癥主要累及皮膚和內(nèi)臟器官。（）7.皮肌炎患者的肌肉無力通常從四肢近端開始。（）8.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎與A組乙型溶血性鏈球菌感染有關(guān)。（）9.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者的腎臟受累表現(xiàn)為蛋白尿、血尿等。（）10.痛風(fēng)患者應(yīng)避免飲酒。（）五、簡答題1.簡述系統(tǒng)性紅斑狼瘡的治療原則。六、案例分析患者，女性，30歲，因“反復(fù)發(fā)熱、關(guān)節(jié)疼痛半年，加重伴面部紅斑1個(gè)月”入院?；颊甙肽昵盁o明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱，體溫最高達(dá)38.5℃，伴關(guān)節(jié)疼痛，以雙手小關(guān)節(jié)為主，呈對稱性，未予重視。1個(gè)月前，患者關(guān)節(jié)疼痛加重，伴面部紅斑，日曬后加重，同時(shí)出現(xiàn)口腔潰瘍、脫發(fā)，為進(jìn)一步診治收入院。入院查體：T38.0℃，P80次/分，R20次/分，BP120/80mmHg。面部可見蝶形紅斑，口腔黏膜可見多個(gè)潰瘍，心肺腹未見明顯異常。雙手小關(guān)節(jié)壓痛，無腫脹、畸形。實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)：Hb100g/L，WBC3.0×10?/L，PLT100×10?/L；尿常規(guī)：蛋白（++），紅細(xì)胞（++）；抗核抗體（ANA）陽性，抗雙鏈DNA抗體陽性，抗Sm抗體陽性。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：請列出該患者的鑒別診斷。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：B解析：腎臟是系統(tǒng)性紅斑狼瘡最常受累臟器。2.答案：B解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎主要表現(xiàn)為對稱性小關(guān)節(jié)腫痛伴晨僵。3.答案：A解析：痛風(fēng)首發(fā)癥狀多為第一跖趾關(guān)節(jié)疼痛。4.答案：A解析：干燥綜合征特征表現(xiàn)為口干、眼干。5.答案：C解析：強(qiáng)直性脊柱炎典型X線表現(xiàn)為骶髂關(guān)節(jié)炎。6.答案：B解析：系統(tǒng)性硬化癥主要皮膚表現(xiàn)是皮膚硬化。7.答案：B解析：皮肌炎主要表現(xiàn)為肌肉無力、疼痛。8.答案：B解析：風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎主要治療藥物是非甾體抗炎藥。9.答案：A解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者最常見血液系統(tǒng)異常是貧血。10.答案：A解析：痛風(fēng)患者應(yīng)避免高嘌呤食物。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：這些均為風(fēng)濕免疫科常見疾病。2.答案：ABCD解析：均屬于系統(tǒng)性紅斑狼瘡診斷標(biāo)準(zhǔn)。3.答案：ABCD解析：這些都是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)表現(xiàn)。4.答案：ABCD解析：痛風(fēng)治療原則包括這些方面。5.答案：ABCD解析：這些都是干燥綜合征的診斷依據(jù)。三、填空題（答案）1.答案：抗Sm抗體解析：其為系統(tǒng)性紅斑狼瘡標(biāo)志性抗體。2.答案：類風(fēng)濕結(jié)節(jié)、肺間質(zhì)病變解析：這是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎常見關(guān)節(jié)外表現(xiàn)。3.答案：嘌呤解析：痛風(fēng)與嘌呤代謝紊亂有關(guān)。4.答案：呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)解析：干燥綜合征可累及多系統(tǒng)。5.答案：非甾體抗炎藥、生物制劑解析：是強(qiáng)直性脊柱炎主要治療藥物。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡是自身免疫病。2.答案：×解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形。3.答案：×解析：痛風(fēng)需長期治療控制血尿酸。4.答案：×解析：干燥綜合征口干僅喝水不能緩解。5.答案：×解析：強(qiáng)直性脊柱炎好發(fā)于男性。6.答案：√解析：系統(tǒng)性硬化癥主要累及皮膚和內(nèi)臟。7.答案：√解析：皮肌炎肌肉無力多從四肢近端開始。8.答案：√解析：風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎與A組乙型溶血性鏈球菌感染有關(guān)。9.答案：√解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡腎臟受累有蛋白尿等表現(xiàn)。10.答案：√解析：痛風(fēng)患者應(yīng)避免飲酒。五、簡答題（答案）1.答：系統(tǒng)性紅斑狼瘡