2025年兒科常見疾病診斷與治療能力評(píng)估測(cè)試答案及解析一、單項(xiàng)選題1.小兒肺炎最主要的發(fā)病機(jī)制是（）A.缺氧B.二氧化碳潴留C.毒血癥D.酸中毒2.法洛四聯(lián)癥患兒青紫的輕重取決于（）A.室間隔缺損的大小B.肺動(dòng)脈狹窄的程度C.主動(dòng)脈騎跨的程度D.右心室肥厚的程度3.新生兒膽紅素腦病早期的主要臨床表現(xiàn)是（）A.體溫不升，拒奶B.抽搐，角弓反張C.嗜睡，肌張力減低D.呼吸暫停4.維生素D缺乏性佝僂病激期的主要臨床表現(xiàn)是（）A.易激惹，多汗B.骨骼改變C.枕禿D.睡眠不安5.小兒腹瀉病的治療原則不包括（）A.調(diào)整飲食B.合理用藥C.糾正脫水D.長期應(yīng)用抗生素6.化膿性腦膜炎最常見的致病菌是（）A.肺炎鏈球菌B.流感嗜血桿菌C.大腸埃希菌D.金黃色葡萄球菌7.先天性甲狀腺功能減退癥的主要臨床表現(xiàn)不包括（）A.生長發(fā)育遲緩B.智力低下C.黏液性水腫D.腹瀉8.過敏性紫癜的首發(fā)癥狀是（）A.皮膚紫癜B.關(guān)節(jié)腫痛C.腹痛D.血尿9.缺鐵性貧血的主要病因是（）A.鐵攝入不足B.鐵吸收不良C.鐵丟失過多D.生長發(fā)育過快10.腎病綜合征最主要的臨床表現(xiàn)是（）A.大量蛋白尿B.低蛋白血癥C.高脂血癥D.水腫二、多項(xiàng)選題1.小兒肺炎的常見并發(fā)癥有（）A.膿胸B.膿氣胸C.肺大皰D.心力衰竭E.中毒性腦病2.法洛四聯(lián)癥的病理生理改變包括（）A.肺動(dòng)脈狹窄B.室間隔缺損C.主動(dòng)脈騎跨D.右心室肥厚E.左心室肥厚3.新生兒窒息的復(fù)蘇步驟包括（）A.清理呼吸道B.建立呼吸C.維持正常循環(huán)D.藥物治療E.評(píng)估4.維生素D缺乏性佝僂病的預(yù)防措施包括（）A.多曬太陽B.補(bǔ)充維生素DC.合理喂養(yǎng)D.及時(shí)添加輔食E.避免過早行走5.小兒腹瀉病的常見病因有（）A.感染因素B.飲食因素C.氣候因素D.免疫因素E.遺傳因素三、填空題1.小兒生長發(fā)育的一般規(guī)律包括_____、_____、_____、_____、_____。2.新生兒生理性黃疸的特點(diǎn)包括_____、_____、_____、_____、_____。3.小兒貧血的診斷標(biāo)準(zhǔn)是：6個(gè)月～6歲血紅蛋白低于_____g/L，6～14歲血紅蛋白低于_____g/L。4.小兒驚厥的常見病因包括_____、_____、_____、_____、_____。5.小兒先天性心臟病根據(jù)左右心腔或大血管之間有無分流分為_____、_____、_____三類。四、判斷題（√/×）1.小兒年齡越小，呼吸頻率越快。（）2.法洛四聯(lián)癥患兒缺氧發(fā)作時(shí)，應(yīng)立即采取平臥位。（）3.新生兒膽紅素腦病的早期診斷主要依靠血清膽紅素水平。（）4.維生素D缺乏性佝僂病的治療原則是補(bǔ)充維生素D和鈣劑。（）5.小兒腹瀉病的治療中，應(yīng)避免使用止瀉劑。（）6.化膿性腦膜炎的腦脊液檢查特點(diǎn)是壓力增高，外觀渾濁，白細(xì)胞數(shù)明顯增多，以中性粒細(xì)胞為主，蛋白含量增高，糖和氯化物降低。（）7.先天性甲狀腺功能減退癥的治療越早越好，應(yīng)終身服藥。（）8.過敏性紫癜的治療中，糖皮質(zhì)激素主要用于緩解關(guān)節(jié)腫痛和腹痛。（）9.缺鐵性貧血的治療中，鐵劑應(yīng)在飯后服用，以減少胃腸道刺激。（）10.腎病綜合征的治療中，糖皮質(zhì)激素是首選藥物。（）五、簡答題1.簡述小兒肺炎的臨床表現(xiàn)。2.簡述小兒腹瀉病的護(hù)理措施。六、案例分析患兒，男，5歲，因“發(fā)熱、咳嗽5天，加重伴呼吸困難1天”入院。5天前患兒受涼后出現(xiàn)發(fā)熱，體溫最高達(dá)39.5℃，伴咳嗽，為陣發(fā)性干咳，無咳痰。1天前患兒咳嗽加重，出現(xiàn)呼吸困難，呈進(jìn)行性加重，伴有喘息。查體：T39.0℃，P120次/分，R30次/分，BP90/60mmHg。神志清楚，精神萎靡，面色蒼白，口周發(fā)紺，鼻翼扇動(dòng)，三凹征陽性。雙肺呼吸音粗，可聞及大量哮鳴音及中小水泡音。心率120次/分，律齊，心音有力，未聞及雜音。腹軟，肝脾未觸及。血常規(guī)：WBC15×10?/L，N0.80，L0.20。胸部X線片示：雙肺紋理增多、紊亂，可見斑片狀陰影，以雙下肺為著。問題1：該患兒最可能的診斷是什么？問題2：請(qǐng)?zhí)岢鲈摶純旱闹委熢瓌t。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：A解析：缺氧是小兒肺炎最主要的發(fā)病機(jī)制。2.答案：B解析：法洛四聯(lián)癥患兒青紫的輕重取決于肺動(dòng)脈狹窄的程度。3.答案：C解析：新生兒膽紅素腦病早期主要表現(xiàn)為嗜睡、肌張力減低等。4.答案：B解析：維生素D缺乏性佝僂病激期主要表現(xiàn)為骨骼改變。5.答案：D解析：小兒腹瀉病應(yīng)合理用藥，不應(yīng)長期應(yīng)用抗生素。6.答案：A解析：化膿性腦膜炎最常見致病菌為肺炎鏈球菌。7.答案：D解析：先天性甲狀腺功能減退癥主要表現(xiàn)為便秘，而非腹瀉。8.答案：A解析：過敏性紫癜首發(fā)癥狀多為皮膚紫癜。9.答案：A解析：缺鐵性貧血主要病因是鐵攝入不足。10.答案：A解析：腎病綜合征最主要表現(xiàn)是大量蛋白尿。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCDE解析：小兒肺炎可出現(xiàn)多種并發(fā)癥。2.答案：ABCD解析：法洛四聯(lián)癥無左心室肥厚。3.答案：ABCDE解析：新生兒窒息復(fù)蘇步驟包括這些。4.答案：ABCDE解析：這些都是維生素D缺乏性佝僂病的預(yù)防措施。5.答案：ABCD解析：小兒腹瀉病病因多與這些有關(guān)，遺傳因素較少見。三、填空題（答案）1.答案：由上到下、由近到遠(yuǎn)、由粗到細(xì)、由低級(jí)到高級(jí)、由簡單到復(fù)雜解析：這是小兒生長發(fā)育的一般規(guī)律。2.答案：生后2～3天出現(xiàn)、4～5天達(dá)高峰、7～10天消退、早產(chǎn)兒持續(xù)時(shí)間較長、除皮膚鞏膜黃染外一般情況良好解析：這些是新生兒生理性黃疸的特點(diǎn)。3.答案：110、120解析：這是小兒不同年齡段貧血的診斷標(biāo)準(zhǔn)。4.答案：感染性驚厥、熱性驚厥、低鈣驚厥、低血糖驚厥、顱內(nèi)疾病所致驚厥解析：這些是小兒驚厥常見病因。5.答案：左向右分流型、右向左分流型、無分流型解析：先天性心臟病按分流情況分類。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：小兒年齡越小呼吸頻率越快。2.答案：×解析：法洛四聯(lián)癥患兒缺氧發(fā)作應(yīng)采取膝胸臥位。3.答案：×解析：新生兒膽紅素腦病早期診斷依靠臨床表現(xiàn)等。4.答案：√解析：維生素D缺乏性佝僂病治療原則正確。5.答案：√解析：小兒腹瀉病避免濫用止瀉劑。6.答案：√解析：化膿性腦膜炎腦脊液檢查特點(diǎn)正確。7.答案：√解析：先天性甲狀腺功能減退癥治療原則正確。8.答案：√解析：過敏性紫癜糖皮質(zhì)激素作用正確。9.答案：√解析：缺鐵性貧血鐵劑服用方法正確。10.答案：√解析：