2025年學(xué)歷類自考專業(yè)(護(hù)理)急救護(hù)理學(xué)-內(nèi)科護(hù)理學(xué)（一）參考題庫含答案解析(5套)2025年學(xué)歷類自考專業(yè)(護(hù)理)急救護(hù)理學(xué)-內(nèi)科護(hù)理學(xué)（一）參考題庫含答案解析(篇1)【題干1】急性左心衰竭患者突發(fā)嚴(yán)重低血壓，首要的急救措施是？【選項(xiàng)】A.立即靜脈注射嗎啡B.均衡補(bǔ)液C.快速洋地黃化D.緊急血氧飽和度監(jiān)測【參考答案】B【詳細(xì)解析】急性左心衰竭時(shí)，患者因肺水腫導(dǎo)致心輸出量下降，低血壓是常見并發(fā)癥。此時(shí)應(yīng)通過補(bǔ)液恢復(fù)血容量，改善心功能。嗎啡僅用于緩解癥狀，洋地黃化適用于慢性心衰且需謹(jǐn)慎，血氧監(jiān)測雖重要但非首要措施?！绢}干2】慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期氧療的推薦濃度為？【選項(xiàng)】A.高濃度（＞60%）B.中濃度（30%-60%）C.低流量、低濃度（＜30%）D.鼻導(dǎo)管吸氧【參考答案】C【詳細(xì)解析】COPD患者因低氧血癥和二氧化碳潴留，氧療需維持血氧飽和度＞90%且避免高濃度氧導(dǎo)致呼吸抑制。低流量、低濃度吸氧（＜30%）可安全改善氧合，高濃度氧可能加重二氧化碳潴留。鼻導(dǎo)管吸氧流量需＜2L/min?！绢}干3】糖尿病酮癥酸中毒（DKA）治療中，胰島素靜脈推注的起始劑量為？【選項(xiàng)】A.0.1U/kgB.0.2U/kgC.0.5U/kgD.1U/kg【參考答案】B【詳細(xì)解析】DKA胰島素治療需快速降低血糖，初始劑量為0.2U/kg靜脈推注（每4-6小時(shí)調(diào)整），因快速糾正低血糖可能誘發(fā)腦水腫。0.1U/kg劑量過低，0.5U/kg可能過快，1U/kg易引發(fā)嚴(yán)重低血糖?！绢}干4】急性肺水腫患者使用利尿劑的理想藥物是？【選項(xiàng)】A.呋塞米B.螺內(nèi)酯C.布美他尼D.乙酰唑胺【參考答案】A【詳細(xì)解析】急性肺水腫首選呋塞米（速尿）靜脈注射，其強(qiáng)效利尿作用可快速緩解肺水腫。螺內(nèi)酯為保鉀利尿劑，適用于慢性心衰；布美他尼起效更快但劑量調(diào)整更嚴(yán)格；乙酰唑胺為碳酸酐酶抑制劑，主要用于代謝性堿中毒?！绢}干5】心衰患者洋地黃中毒的典型心律失常是？【選項(xiàng)】A.房顫B.竇性心動(dòng)過速C.室性早搏D.竇性靜止【參考答案】C【詳細(xì)解析】洋地黃中毒常見室性早搏（尤其是室早二聯(lián)律或三聯(lián)律），嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)室顫。房顫多見于心衰基礎(chǔ)疾病，竇速為洋地黃正性肌力作用表現(xiàn)，竇性靜止屬嚴(yán)重心動(dòng)失常但較少見?！绢}干6】COPD患者出現(xiàn)“沉默性缺氧”時(shí)，血氧飽和度可能？【選項(xiàng)】A.＞95%B.85%-94%C.70%-84%D.＜70%【參考答案】B【詳細(xì)解析】COPD患者因高碳酸血癥導(dǎo)致低碳酸血癥性呼吸性堿中毒，血氧飽和度常在85%-94%之間（“沉默性缺氧”），此時(shí)動(dòng)脈血氧分壓（PaO?）約40-60mmHg。＞95%提示低氧血癥較輕，＜70%為嚴(yán)重低氧?！绢}干7】急性心肌梗死（STEMI）再灌注治療中，靜脈溶栓的黃金時(shí)間為？【選項(xiàng)】A.發(fā)病2小時(shí)內(nèi)B.3小時(shí)內(nèi)C.6小時(shí)內(nèi)D.12小時(shí)內(nèi)【參考答案】A【詳細(xì)解析】STEMI靜脈溶栓治療需在發(fā)病后2小時(shí)內(nèi)啟動(dòng)（“黃金1小時(shí)”），3-12小時(shí)內(nèi)仍可嘗試，但超過12小時(shí)溶栓效果顯著下降。溶栓藥物（如rt-PA）需在嚴(yán)格監(jiān)測下使用。【題干8】慢性心衰患者使用β受體阻滯劑的禁忌癥是？【選項(xiàng)】A.合并房顫B.嚴(yán)重低血壓C.肺動(dòng)脈高壓D.病態(tài)竇房結(jié)綜合征【參考答案】B【詳細(xì)解析】β受體阻滯劑（如美托洛爾）可改善心衰預(yù)后，但嚴(yán)重低血壓（收縮壓＜90mmHg）患者禁用，因其會(huì)加重循環(huán)衰竭。房顫、肺動(dòng)脈高壓、病態(tài)竇房結(jié)綜合征患者需謹(jǐn)慎使用?！绢}干9】糖尿病酮癥酸中毒患者治療中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤操作？【選項(xiàng)】A.補(bǔ)液糾正脫水B.靜脈注射胰島素C.糾正電解質(zhì)紊亂D.監(jiān)測血糖每2小時(shí)一次【參考答案】B【詳細(xì)解析】DKA胰島素治療需靜脈輸注而非推注，因推注過快易引發(fā)腦水腫。正確操作為胰島素以0.1U/kg/h靜脈輸注，同時(shí)監(jiān)測血糖每小時(shí)1次。補(bǔ)液需在首次胰島素治療后開始，糾正電解質(zhì)紊亂（尤其是低鉀）?！绢}干10】急性胃擴(kuò)張患者最有效的急救措施是？【選項(xiàng)】A.禁食禁水B.胃腸減壓C.針灸催吐D.靜脈補(bǔ)液【參考答案】B【詳細(xì)解析】急性胃擴(kuò)張導(dǎo)致胃內(nèi)壓力升高，胃腸減壓（鼻胃管抽吸）可快速緩解癥狀。禁食禁水僅減少刺激，針灸催吐可能加重嘔吐，靜脈補(bǔ)液無法直接降低胃內(nèi)壓?！绢}干11】慢性心衰患者使用利尿劑的注意事項(xiàng)不包括？【選項(xiàng)】A.監(jiān)測電解質(zhì)B.避免與噻嗪類利尿劑聯(lián)用C.治療低鉀血癥D.增加每日補(bǔ)水量【參考答案】D【詳細(xì)解析】心衰利尿劑治療需監(jiān)測電解質(zhì)（尤其低鉀），聯(lián)用噻嗪類利尿劑可能加重電解質(zhì)紊亂，治療低鉀血癥需補(bǔ)鉀。但增加每日補(bǔ)水量與利尿劑作用矛盾，可能加重水腫。【題干12】急性肺水腫患者使用利尿劑后出現(xiàn)血鉀升高，可能的原因是？【選項(xiàng)】A.呋塞米B.螺內(nèi)酯C.乙酰唑胺D.糖皮質(zhì)激素【參考答案】B【詳細(xì)解析】螺內(nèi)酯為保鉀利尿劑，可引起血鉀升高；呋塞米（排鉀）可能導(dǎo)致低鉀，乙酰唑胺促進(jìn)鉀排泄，糖皮質(zhì)激素可引起水鈉潴留。肺水腫患者使用利尿劑后血鉀升高，提示可能聯(lián)用螺內(nèi)酯或存在其他高鉀原因（如腎功能不全）?！绢}干13】COPD患者出現(xiàn)呼吸衰竭時(shí)，血?dú)夥治鲎羁赡艿漠惓Ｊ?？【選項(xiàng)】A.低氧血癥合并低碳酸血癥B.高氧血癥合并低碳酸血癥C.低氧血癥合并高碳酸血癥D.高氧血癥合并高碳酸血癥【參考答案】C【詳細(xì)解析】COPD患者呼吸衰竭時(shí)，因高通氣量無法代償?shù)脱跹Y，同時(shí)因肺泡通氣不足導(dǎo)致高碳酸血癥（Ⅰ型呼吸衰竭）。高氧血癥合并低碳酸血癥見于慢性高碳酸血癥患者氧療后?！绢}干14】急性心肌梗死患者使用阿司匹林的禁忌癥是？【選項(xiàng)】A.胃潰瘍B.嚴(yán)重腎功能不全C.過敏史D.既往腦卒中史【參考答案】C【詳細(xì)解析】阿司匹林作為抗血小板藥物，過敏史（如哮喘、蕁麻疹）是其禁忌癥，因可能誘發(fā)過敏反應(yīng)。胃潰瘍、嚴(yán)重腎功能不全需謹(jǐn)慎使用（可能增加出血風(fēng)險(xiǎn)），既往腦卒中史患者可權(quán)衡利弊后使用。【題干15】心衰患者使用血管緊張素受體拮抗劑（ARB）的注意事項(xiàng)不包括？【選項(xiàng)】A.監(jiān)測血鉀B.避免與保鉀利尿劑聯(lián)用C.治療高鉀血癥D.增加每日鹽攝入【參考答案】D【詳細(xì)解析】ARB（如氯沙坦）可能引起血鉀升高，需監(jiān)測血鉀并避免與保鉀利尿劑聯(lián)用。治療高鉀血癥需補(bǔ)鉀。但增加鹽攝入與心衰治療原則相悖，可能加重水腫和高血壓?！绢}干16】糖尿病酮癥酸中毒患者補(bǔ)液方案中，第一個(gè)24小時(shí)補(bǔ)水量約為？【選項(xiàng)】A.500mlB.1000mlC.2000mlD.3000ml【參考答案】C【詳細(xì)解析】DKA首次補(bǔ)液量為2000ml（等滲鹽水）以迅速恢復(fù)血容量，后續(xù)根據(jù)尿量調(diào)整。500ml補(bǔ)水量過少，1000ml不足以糾正嚴(yán)重脫水，3000ml可能加重心功能負(fù)擔(dān)?！绢}干17】急性肺水腫患者使用嗎啡的禁忌癥是？【選項(xiàng)】A.合并哮喘B.嚴(yán)重低血壓C.既往藥物過敏D.肝功能不全【參考答案】B【詳細(xì)解析】嗎啡可緩解焦慮和咳嗽，但嚴(yán)重低血壓患者禁用，因其會(huì)進(jìn)一步降低心輸出量。合并哮喘需謹(jǐn)慎使用（可能誘發(fā)支氣管痙攣），藥物過敏和肝功能不全需調(diào)整劑量?！绢}干18】慢性心衰患者使用β受體阻滯劑的藥物是？【選項(xiàng)】A.卡維地洛B.美托洛爾C.硝苯地平D.氟桂利嗪【參考答案】B【詳細(xì)解析】美托洛爾（β1受體阻滯劑）是慢性心衰一線用藥，卡維地洛為α/β受體阻滯劑，硝苯地平為鈣通道阻滯劑，氟桂利嗪為腦血管擴(kuò)張劑。【題干19】急性心肌梗死患者再灌注治療中，除靜脈溶栓外，另一個(gè)常用方法為？【選項(xiàng)】A.胰島素治療B.尿激酶溶栓C.直接PCID.紅霉素靜脈注射【參考答案】C【詳細(xì)解析】直接經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療（PCI）是STEMI再灌注治療的核心方法，靜脈溶栓（如rt-PA）為替代方案。胰島素用于DKA，尿激酶為older溶栓藥物，紅霉素?zé)o直接再灌注作用?！绢}干20】COPD患者出現(xiàn)二氧化碳潴留時(shí)，最有效的呼吸肌訓(xùn)練方法是？【選項(xiàng)】A.深呼吸訓(xùn)練B.腹式呼吸訓(xùn)練C.縮唇呼吸訓(xùn)練D.膈肌起搏器訓(xùn)練【參考答案】C【詳細(xì)解析】縮唇呼吸訓(xùn)練（吸氣時(shí)鼻吸口呼，縮唇如吹口哨）可延長呼氣時(shí)間，減少二氧化碳潴留。深呼吸和腹式呼吸適用于呼吸肌無力，膈肌起搏器為醫(yī)療設(shè)備需專業(yè)操作。2025年學(xué)歷類自考專業(yè)(護(hù)理)急救護(hù)理學(xué)-內(nèi)科護(hù)理學(xué)（一）參考題庫含答案解析(篇2)【題干1】急性肺水腫患者使用高滲葡萄糖溶液的目的是什么？【選項(xiàng)】A.促進(jìn)利尿B.降低氣道阻力C.提高血漿膠體滲透壓D.改善心肌收縮力【參考答案】C【詳細(xì)解析】急性肺水腫時(shí)，高滲葡萄糖（如50%葡萄糖）可快速提高血漿膠體滲透壓，促使水分從肺泡內(nèi)移至血管內(nèi)，緩解肺水腫。選項(xiàng)A雖與利尿相關(guān)，但非直接作用機(jī)制；選項(xiàng)B和D不符合患者病理生理特點(diǎn)?！绢}干2】心肺復(fù)蘇（CPR）的按壓頻率推薦為？【選項(xiàng)】A.60-80次/分鐘B.100-120次/分鐘C.80-100次/分鐘D.40-60次/分鐘【參考答案】B【詳細(xì)解析】2020年AHA指南明確推薦CPR按壓頻率為100-120次/分鐘，此頻率既能保證有效循環(huán)又避免過度通氣。選項(xiàng)A、C、D均與最新標(biāo)準(zhǔn)不符?！绢}干3】糖尿病酮癥酸中毒患者出現(xiàn)呼氣有“爛蘋果味”的病理基礎(chǔ)是？【選項(xiàng)】A.乳酸堆積B.丙酮體升高C.酮體增多D.堿中毒【參考答案】B【詳細(xì)解析】酮癥酸中毒時(shí)，丙酮體（尤其是β-羥丁酸）在血液中濃度升高，經(jīng)呼吸道排出產(chǎn)生爛蘋果味。選項(xiàng)A為糖尿病酮癥時(shí)的表現(xiàn)，選項(xiàng)C為酮癥酸中毒的病理結(jié)果而非直接氣味來源?！绢}干4】慢性心力衰竭患者使用利尿劑時(shí)需特別注意監(jiān)測的指標(biāo)是？【選項(xiàng)】A.血糖B.血鉀C.血肌酐D.血壓【參考答案】B【詳細(xì)解析】利尿劑可能導(dǎo)致低鉀血癥，加重洋地黃類藥物中毒風(fēng)險(xiǎn)。選項(xiàng)A（血糖）與糖尿病管理相關(guān)，選項(xiàng)C（血肌酐）反映腎功能，但血鉀是利尿劑治療中的核心監(jiān)測指標(biāo)。【題干5】急性心肌梗死患者早期使用阿司匹林的適應(yīng)癥是？【選項(xiàng)】A.確診后24小時(shí)內(nèi)B.發(fā)作后3天C.恢復(fù)期D.癥狀緩解后【參考答案】A【詳細(xì)解析】阿司匹林需在心肌梗死確診后24小時(shí)內(nèi)服用以發(fā)揮抗血小板聚集作用，超過此時(shí)間窗療效顯著下降。選項(xiàng)B、C、D均不符合急性期治療原則?！绢}干6】慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期首選的支氣管擴(kuò)張劑是？【選項(xiàng)】A.茶堿類B.β2受體激動(dòng)劑C.抗膽堿能藥D.磺酸酯類【參考答案】B【詳細(xì)解析】β2受體激動(dòng)劑（如沙丁胺醇）能快速緩解COPD急性加重期的氣道痙攣，起效時(shí)間（2-5分鐘）優(yōu)于抗膽堿能藥（15-30分鐘）。選項(xiàng)A（茶堿）需經(jīng)肝臟代謝，起效慢且副作用多。【題干7】急性腎損傷（AKI）早期容量復(fù)蘇的液體選擇是？【選項(xiàng)】A.生理鹽水B.等滲葡萄糖C.高滲鹽水D.低滲晶體液【參考答案】A【詳細(xì)解析】AKI早期使用0.9%生理鹽水（晶體液）可改善組織灌注，避免高滲鹽水加重腎缺血。選項(xiàng)C（高滲鹽水）適用于血容量不足伴嚴(yán)重低血壓時(shí)，選項(xiàng)B（等滲葡萄糖）僅用于低血糖患者?！绢}干8】過敏性休克的首選搶救藥物是？【選項(xiàng)】A.地塞米松B.腎上腺素C.撲爾敏D.苯海拉明【參考答案】B【詳細(xì)解析】腎上腺素（1:1000濃度）通過α和β受體作用迅速緩解過敏性休克的支氣管痙攣、血管擴(kuò)張和血壓下降。選項(xiàng)A（糖皮質(zhì)激素）需聯(lián)合使用，選項(xiàng)C、D為輔助藥物?！绢}干9】急性腦出血患者使用甘露醇的禁忌癥是？【選項(xiàng)】A.血壓>180/100mmHgB.無尿C.腎功能不全D.顱內(nèi)壓>30mmHg【參考答案】A【詳細(xì)解析】甘露醇（1.5g/kg）用于降低顱內(nèi)壓，但需在血壓控制（<180/100mmHg）下使用，避免加重腦灌注壓。選項(xiàng)B（無尿）和D（顱內(nèi)壓>30mmHg）是使用指征，選項(xiàng)C（腎功能不全）需謹(jǐn)慎而非絕對(duì)禁忌?！绢}干10】重癥肺炎患者使用糖皮質(zhì)激素的指征是？【選項(xiàng)】A.肺部聽診濕啰音B.ARDS（急性呼吸窘迫綜合征）C.肺動(dòng)脈高壓D.肺部CT顯示磨玻璃影【參考答案】B【詳細(xì)解析】糖皮質(zhì)激素在ARDS（PaO2/FiO2≤300）時(shí)改善氧合，減少炎癥介質(zhì)釋放。選項(xiàng)A（濕啰音）和D（磨玻璃影）為肺部感染表現(xiàn)，選項(xiàng)C（肺動(dòng)脈高壓）需結(jié)合肺血管壓力評(píng)估。【題干11】深靜脈血栓形成（DVT）的確診金標(biāo)準(zhǔn)是？【選項(xiàng)】A.超聲檢查B.肺栓塞CTAC.酚酞試驗(yàn)D.D-二聚體檢測【參考答案】A【詳細(xì)解析】超聲檢查可直觀顯示靜脈血栓形成，特異性>95%。選項(xiàng)B（肺栓塞CTA）用于排查肺栓塞，選項(xiàng)C（酚酞試驗(yàn)）已淘汰，選項(xiàng)D（D-二聚體）為篩查指標(biāo)非確診。【題干12】慢性胃炎合并胃潰瘍的藥物治療原則是？【選項(xiàng)】A.PPI+鉍劑B.PPI+H2受體拮抗劑C.PPI+質(zhì)子泵抑制劑D.H2受體拮抗劑+抗酸藥【參考答案】A【詳細(xì)解析】PPI（如奧美拉唑）聯(lián)合鉍劑（如枸櫞酸鉍鉀）可覆蓋幽門螺桿菌根除和潰瘍愈合，優(yōu)于單一PPI或H2受體拮抗劑（如雷尼替?。?。選項(xiàng)C為重復(fù)用藥，選項(xiàng)D為傳統(tǒng)方案。【題干13】糖尿病酮癥酸中毒（DKA）的典型實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果是？【選項(xiàng)】A.血糖<4.2mmol/LB.血酮體陽性C.血鈉>145mmol/LD.血pH>7.35【參考答案】B【詳細(xì)解析】DKA特征為高血糖（>13.9mmol/L）、酮體陽性（+～++）和代謝性酸中毒（pH<7.3）。選項(xiàng)A（低血糖）和C（高鈉血癥）為糖尿病非酮癥高滲狀態(tài)表現(xiàn)，選項(xiàng)D（pH>7.35）不符合酸中毒?！绢}干14】急性胰腺炎患者禁食期間應(yīng)靜脈補(bǔ)充的電解質(zhì)是？【選項(xiàng)】A.鈣劑B.磷酸鹽C.鈉鹽D.鉀鹽【參考答案】B【詳細(xì)解析】急性胰腺炎禁食期間需補(bǔ)充磷酸鹽（如葡萄糖酸鈣）以糾正低鈣血癥（由胰酶消耗引起），同時(shí)保護(hù)胰腺分泌功能。選項(xiàng)A（鈣劑）可能加重胰腺鈣化，選項(xiàng)D（鉀鹽）需根據(jù)血鉀水平調(diào)整?！绢}干15】過敏性紫癜患者使用糖皮質(zhì)激素的目的是？【選項(xiàng)】A.抗炎B.抗過敏C.減少出血D.促進(jìn)血管修復(fù)【參考答案】A【詳細(xì)解析】糖皮質(zhì)激素（如潑尼松）用于過敏性紫癜的炎癥反應(yīng)，減輕毛細(xì)血管通透性。選項(xiàng)B（抗過敏）需通過抗組胺藥實(shí)現(xiàn)，選項(xiàng)C（減少出血）需聯(lián)合維生素K，選項(xiàng)D（促進(jìn)修復(fù)）需使用生長因子。【題干16】慢性心力衰竭患者使用β受體阻滯劑的禁忌癥是？【選項(xiàng)】A.病態(tài)竇房結(jié)綜合征B.穩(wěn)定性心絞痛C.腎功能不全D.低血壓【參考答案】A【詳細(xì)解析】β受體阻滯劑（如美托洛爾）可改善心衰預(yù)后，但病態(tài)竇房結(jié)綜合征患者可能誘發(fā)心動(dòng)過緩或暈厥。選項(xiàng)B（心絞痛）是適應(yīng)癥，選項(xiàng)C（腎功能不全）需調(diào)整劑量而非禁忌?！绢}干17】急性肺栓塞（PE）的溶栓治療適應(yīng)癥是？【選項(xiàng)】A.肺動(dòng)脈壓>30mmHgB.肺栓塞面積>50%C.溶栓禁忌癥D.患者拒絕手術(shù)【參考答案】B【詳細(xì)解析】肺栓塞溶栓適應(yīng)癥為大面積肺栓塞（肺動(dòng)脈壓>30mmHg或右室/左室面積比>2）或次大范圍合并高危因素（如休克）。選項(xiàng)A（肺動(dòng)脈壓>30mmHg）是絕對(duì)適應(yīng)癥，選項(xiàng)B（面積>50%）為相對(duì)適應(yīng)癥，需綜合評(píng)估。【題干18】慢性支氣管炎患者使用抗生素的指征是？【選項(xiàng)】A.痰量增多B.痰液膿性C.肺功能下降D.氣管鏡檢查異?！緟⒖即鸢浮緽【詳細(xì)解析】慢性支氣管炎急性加重期需根據(jù)痰液性質(zhì)（膿性）使用抗生素。選項(xiàng)A（痰量增多）和C（肺功能下降）是常規(guī)隨訪指標(biāo)，選項(xiàng)D（氣管鏡）用于鑒別診斷。【題干19】急性腦梗死超早期（4.5小時(shí)內(nèi)）治療的核心藥物是？【選項(xiàng)】A.肝素B.尼莫地平C.阿司匹林D.銀杏葉提取物【參考答案】C【詳細(xì)解析】阿司匹林（≥160mg）是急性腦梗死超早期抗血小板聚集的首選藥物，起效時(shí)間（5-15分鐘）優(yōu)于肝素（30分鐘）和尼莫地平（5分鐘但無法穿透血腦屏障）。選項(xiàng)D（銀杏葉）為輔助治療?！绢}干20】慢性腎衰竭患者使用鐵劑的主要目的是？【選項(xiàng)】A.改善貧血B.增強(qiáng)免疫力C.促進(jìn)鈣吸收D.恢復(fù)腎功能【參考答案】A【詳細(xì)解析】慢性腎衰竭患者因促紅細(xì)胞生成素減少導(dǎo)致腎性貧血，鐵劑（如硫酸亞鐵）用于糾正缺鐵性貧血。選項(xiàng)B（免疫）需使用免疫球蛋白，選項(xiàng)C（鈣吸收）與維生素D相關(guān)，選項(xiàng)D（腎功能）需通過透析或移植改善。2025年學(xué)歷類自考專業(yè)(護(hù)理)急救護(hù)理學(xué)-內(nèi)科護(hù)理學(xué)（一）參考題庫含答案解析(篇3)【題干1】糖尿病酮癥酸中毒患者最關(guān)鍵的急救措施是？【選項(xiàng)】A.立即靜脈注射胰島素；B.快速補(bǔ)充生理鹽水；C.口服降糖藥物；D.氧氣吸入【參考答案】B【詳細(xì)解析】糖尿病酮癥酸中毒的核心治療是糾正電解質(zhì)紊亂和酸中毒，快速補(bǔ)充生理鹽水可改善血容量和代謝狀態(tài)。胰島素需在補(bǔ)液基礎(chǔ)上使用，選項(xiàng)A為干擾項(xiàng)。選項(xiàng)C和D無法解決酮癥酸中毒的核心問題。【題干2】急性左心衰患者突發(fā)嚴(yán)重低血壓時(shí)，首要的護(hù)理措施是？【選項(xiàng)】A.高流量吸氧；B.立即給予嗎啡；C.靜脈滴注多巴胺；D.緊急心臟超聲檢查【參考答案】C【詳細(xì)解析】急性左心衰伴低血壓提示心源性休克，多巴胺可增強(qiáng)心肌收縮力和外周血管收縮，恢復(fù)有效循環(huán)。嗎啡（B）適用于心源性哮喘但可能加重低血壓，高流量吸氧（A）僅緩解癥狀，心臟超聲（D）非緊急處理。【題干3】心肺復(fù)蘇（CPR）的按壓頻率推薦值為？【選項(xiàng)】A.80-100次/分鐘；B.90-120次/分鐘；C.100-120次/分鐘；D.120-140次/分鐘【參考答案】C【詳細(xì)解析】2020年AHA指南明確CPR按壓頻率為100-120次/分鐘，選項(xiàng)A和B范圍不準(zhǔn)確，選項(xiàng)D超出推薦上限?！绢}干4】高血壓合并急性腎損傷時(shí)，首選的降壓藥物是？【選項(xiàng)】A.硝苯地平；B.氯沙坦鉀；C.羥苯芐胺；D.哌唑嗪【參考答案】B【詳細(xì)解析】ACEI/ARB類藥物（如氯沙坦鉀）可降低血壓并保護(hù)腎功能，硝苯地平（A）可能加重腎灌注不足，α受體阻滯劑（C/D）不適用于合并心衰患者?！绢}干5】慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期，痰液黏稠時(shí)最有效的物理治療措施是？【選項(xiàng)】A.胸壁振蕩；B.體位引流；C.高頻胸壁振蕩；D.置于高流量氧療【參考答案】B【詳細(xì)解析】體位引流通過重力作用促進(jìn)痰液排出，高頻胸壁振蕩（C）適用于濕啰音較多者，胸壁振蕩（A）力度過大可能損傷肺泡?！绢}干6】急性肺栓塞患者出現(xiàn)焦慮時(shí)，首選的護(hù)理措施是？【選項(xiàng)】A.持續(xù)心電監(jiān)護(hù)；B.鼓勵(lì)患者參與康復(fù)訓(xùn)練；C.靜脈給予苯二氮?類藥物；D.指導(dǎo)深呼吸和咳嗽技巧【參考答案】C【詳細(xì)解析】苯二氮?類藥物（C）可快速緩解焦慮，選項(xiàng)A為常規(guī)措施但非針對(duì)性處理。深呼吸（D）適用于預(yù)防肺不張，康復(fù)訓(xùn)練（B）需病情穩(wěn)定后進(jìn)行。【題干7】糖尿病足潰瘍患者局部換藥時(shí)，首選的敷料類型是？【選項(xiàng)】A.普通紗布；B.聚維酮碘敷料；C.透明敷料；D.負(fù)壓引流敷料【參考答案】B【詳細(xì)解析】聚維酮碘敷料（B）具有抗菌作用，透明敷料（C）適用于觀察滲出情況，負(fù)壓引流（D）用于深層組織損傷。普通紗布（A）易滋生細(xì)菌?！绢}干8】急性冠脈綜合征患者使用阿司匹林時(shí)，需特別注意的副作用是？【選項(xiàng)】A.皮膚過敏；B.胃腸道出血；C.誘發(fā)心律失常；D.血糖升高【參考答案】B【詳細(xì)解析】阿司匹林抑制前列腺素合成，增加胃黏膜損傷風(fēng)險(xiǎn)，需聯(lián)用PPI類藥物。選項(xiàng)A為過敏反應(yīng)但非最常見，選項(xiàng)C與劑量相關(guān)，選項(xiàng)D與劑量無關(guān)?！绢}干9】慢性心力衰竭患者限制鈉攝入的目的是？【選項(xiàng)】A.減輕呼吸困難；B.控制心率；C.減少肺水腫風(fēng)險(xiǎn)；D.促進(jìn)利尿【參考答案】C【詳細(xì)解析】鈉攝入過多導(dǎo)致水鈉潴留，加重肺水腫。選項(xiàng)A為肺水腫的典型表現(xiàn)，選項(xiàng)B與β受體阻滯劑相關(guān)，選項(xiàng)D是利尿劑作用?！绢}干10】高血壓腦出血患者急性期護(hù)理重點(diǎn)不包括？【選項(xiàng)】A.控制血壓；B.防止肺部感染；C.指導(dǎo)早期康復(fù)訓(xùn)練；D.觀察意識(shí)狀態(tài)【參考答案】C【詳細(xì)解析】急性期需絕對(duì)臥床，康復(fù)訓(xùn)練（C）應(yīng)在病情穩(wěn)定后進(jìn)行。控制血壓（A）、防感染（B）、觀察意識(shí)（D）均為急性期重點(diǎn)。【題干11】急性胰腺炎患者禁食期間，每日靜脈補(bǔ)液量應(yīng)至少達(dá)到？【選項(xiàng)】A.500ml；B.1000ml；C.1500ml；D.2000ml【參考答案】D【詳細(xì)解析】急性胰腺炎需保證足夠液體量（≥2000ml/日）以維持膠體滲透壓和預(yù)防電解質(zhì)紊亂，選項(xiàng)D為最低標(biāo)準(zhǔn)?！绢}干12】慢性腎衰竭患者出現(xiàn)皮膚瘙癢時(shí)，首要的護(hù)理措施是？【選項(xiàng)】A.增加皮膚護(hù)理頻率；B.補(bǔ)充鈣劑；C.調(diào)整透析方案；D.飲食低磷【參考答案】D【詳細(xì)解析】高磷血癥是皮膚瘙癢主因，調(diào)整飲食（D）可改善癥狀。補(bǔ)充鈣劑（B）需配合活性維生素D，透析方案（C）需專業(yè)醫(yī)生評(píng)估。【題干13】急性胃黏膜病變患者禁用的藥物是？【選項(xiàng)】A.阿司匹林；B.胰酶片；C.法莫替丁；D.奧美拉唑【參考答案】A【詳細(xì)解析】阿司匹林抑制前列腺素合成，直接損傷胃黏膜，需禁用。法莫替?。–）和奧美拉唑（D）為抑酸藥物，胰酶片（B）可保護(hù)胃黏膜?！绢}干14】糖尿病視網(wǎng)膜病變患者出現(xiàn)視物模糊時(shí)，應(yīng)首先進(jìn)行的檢查是？【選項(xiàng)】A.眼底照相；B.血糖監(jiān)測；C.血壓監(jiān)測；D.血脂檢測【參考答案】A【詳細(xì)解析】糖尿病視網(wǎng)膜病變需通過眼底檢查（A）評(píng)估病變程度，血糖（B）、血壓（C）、血脂（D）控制是長期管理重點(diǎn)?！绢}干15】急性肺水腫患者端坐位的目的主要是？【選項(xiàng)】A.減輕心臟負(fù)荷；B.預(yù)防誤吸；C.促進(jìn)靜脈回流；D.緩解焦慮【參考答案】A【詳細(xì)解析】端坐位（A）可減少肺泡內(nèi)液體滲出，坐位forward（前傾坐位）更佳。選項(xiàng)B為半臥位目的，選項(xiàng)C與體位無關(guān)?！绢}干16】慢性支氣管炎患者晨起咳嗽加重，最可能的原因是？【選項(xiàng)】A.痰液黏稠；B.睡眠時(shí)缺氧；C.夜間平臥位；D.氣候變化【參考答案】C【詳細(xì)解析】夜間平臥位時(shí)氣道受壓，痰液易滯留于小氣道，導(dǎo)致晨起咳嗽加重。選項(xiàng)A為急性發(fā)作表現(xiàn)，選項(xiàng)B與低氧血癥相關(guān)?！绢}干17】急性心肌梗死患者使用硝酸甘油時(shí)，需警惕的并發(fā)癥是？【選項(xiàng)】A.低血壓；B.呼吸困難；C.消化道出血；D.過敏反應(yīng)【參考答案】A【詳細(xì)解析】硝酸甘油擴(kuò)張外周血管，可能引起反射性心動(dòng)過速和低血壓（A）。呼吸困難（B）多見于肺水腫，消化道出血（C）與劑量相關(guān)，過敏（D）罕見?！绢}干18】慢性腎功能衰竭患者出現(xiàn)肌肉痙攣時(shí)，應(yīng)首先補(bǔ)充的電解質(zhì)是？【選項(xiàng)】A.鉀；B.鈣；C.磷；D.鎂【參考答案】A【詳細(xì)解析】高鉀血癥是肌肉痙攣常見原因，需緊急補(bǔ)鉀（A）。低鈣（B）導(dǎo)致手足抽搐，高磷（C）與皮膚瘙癢相關(guān)，鎂缺乏（D）多見于長期使用袢利尿劑。【題干19】急性病毒性肝炎患者出現(xiàn)黃疸時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)測的指標(biāo)是？【選項(xiàng)】A.血清淀粉酶；B.肝功能（ALT/AST）；C.凝血酶原時(shí)間；D.尿糖【參考答案】B【詳細(xì)解析】黃疸與肝細(xì)胞損傷相關(guān)，需監(jiān)測ALT/AST（B）評(píng)估肝損傷程度。凝血酶原時(shí)間（C）用于評(píng)估凝血功能，尿糖（D）與糖尿病相關(guān)?！绢}干20】高血壓合并房顫患者使用華法林時(shí)，需特別注意的監(jiān)測指標(biāo)是？【選項(xiàng)】A.血糖；B.凝血酶原時(shí)間；C.尿常規(guī)；D.血氧飽和度【參考答案】B【詳細(xì)解析】華法林通過抑制維生素K依賴凝血因子，需定期監(jiān)測凝血酶原時(shí)間（B）調(diào)整劑量。選項(xiàng)A與糖尿病相關(guān)，選項(xiàng)C/D非抗凝治療監(jiān)測重點(diǎn)。2025年學(xué)歷類自考專業(yè)(護(hù)理)急救護(hù)理學(xué)-內(nèi)科護(hù)理學(xué)（一）參考題庫含答案解析(篇4)【題干1】在心肺復(fù)蘇中，胸外按壓的頻率應(yīng)保持在多少次/分鐘？【選項(xiàng)】A.80-100次/分鐘B.100-120次/分鐘C.60-80次/分鐘D.120-140次/分鐘【參考答案】B【詳細(xì)解析】根據(jù)2020年AHA指南，胸外按壓頻率為100-120次/分鐘，選項(xiàng)B符合標(biāo)準(zhǔn)。其他選項(xiàng)的按壓頻率低于或高于推薦范圍，可能影響循環(huán)支持效果。【題干2】糖尿病酮癥酸中毒患者呼氣中可能出現(xiàn)的特殊氣味是？【選項(xiàng)】A.氨水味B.爛蘋果味C.草酸味D.呈腥味【參考答案】B【詳細(xì)解析】糖尿病酮癥酸中毒時(shí)，酮體（β-羥丁酸）在體內(nèi)蓄積，呼氣呈現(xiàn)特征性爛蘋果味，選項(xiàng)B正確。氨水味常見于尿毒癥，草酸味與高草酸尿癥相關(guān)?！绢}干3】高血壓危象的收縮壓閾值是？【選項(xiàng)】A.≥160mmHgB.≥180mmHgC.≥140mmHgD.≥130mmHg【參考答案】B【詳細(xì)解析】高血壓危象定義為收縮壓≥180mmHg或舒張壓≥120mmHg，選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)A為高血壓2級(jí)（高危）的標(biāo)準(zhǔn)，C為高血壓1級(jí)（單純收縮期）的標(biāo)準(zhǔn)?！绢}干4】急性左心衰竭患者突發(fā)性呼吸困難伴粉紅色泡沫痰，其病理基礎(chǔ)是？【選項(xiàng)】A.肺不張B.肺水腫C.支氣管痙攣D.肺栓塞【參考答案】B【詳細(xì)解析】急性左心衰因左心室射血功能急性衰竭，導(dǎo)致肺靜脈壓急劇升高，液體滲入肺泡間質(zhì)和肺泡，形成肺水腫，選項(xiàng)B正確。粉紅色泡沫痰為肺泡內(nèi)液體與血紅蛋白混合的表現(xiàn)?！绢}干5】青霉素過敏試驗(yàn)的注射部位是？【選項(xiàng)】A.肌肉注射B.靜脈注射C.皮膚（皮內(nèi)）注射D.皮下注射【參考答案】C【詳細(xì)解析】青霉素過敏試驗(yàn)需在皮內(nèi)注射0.1ml藥液（含20單位青霉素），觀察20分鐘，選項(xiàng)C正確。其他選項(xiàng)為錯(cuò)誤注射方式，可能引發(fā)嚴(yán)重過敏反應(yīng)。【題干6】慢性阻塞性肺疾病急性加重期的首要治療是？【選項(xiàng)】A.糖皮質(zhì)激素B.支氣管擴(kuò)張劑C.吸氧D.糾正電解質(zhì)紊亂【參考答案】B【詳細(xì)解析】急性加重期需迅速緩解支氣管痙攣，首選支氣管擴(kuò)張劑（如β2受體激動(dòng)劑或抗膽堿能藥物），選項(xiàng)B正確。糖皮質(zhì)激素需聯(lián)合使用，吸氧和電解質(zhì)糾正為后續(xù)處理。【題干7】急性心肌梗死的再灌注治療中，經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療（PCI）的適應(yīng)癥是？【選項(xiàng)】A.胸痛持續(xù)≥2小時(shí)B.ECG顯示ST段弓背向上抬高≥0.5mmC.血肌鈣蛋白I≥0.4ng/mLD.以上均是【參考答案】D【詳細(xì)解析】PCI適用于ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者，需滿足胸痛持續(xù)≥30分鐘、ECGST段抬高≥0.5mm及肌鈣蛋白升高≥3倍上限，選項(xiàng)D正確。其他選項(xiàng)為STEMI的常規(guī)診斷指標(biāo)?！绢}干8】糖尿病酮癥酸中毒的實(shí)驗(yàn)室檢查中，血糖水平通常為？【選項(xiàng)】A.<7mmol/LB.7-13.9mmol/LC.>13.9mmol/LD.>16.7mmol/L【參考答案】C【詳細(xì)解析】DKA診斷標(biāo)準(zhǔn)包括血糖>13.9mmol/L（250mg/dL）、血酮體陽性、pH<7.3或HCO3^-<18mmol/L，選項(xiàng)C正確。血糖<7mmol/L提示非糖尿病狀態(tài)，>16.7mmol/L為極端高血糖?！绢}干9】高血壓患者藥物治療的適應(yīng)癥是？【選項(xiàng)】A.收縮壓≥140mmHgB.舒張壓≥90mmHgC.收縮壓≥160mmHg或舒張壓≥100mmHgD.血壓波動(dòng)>20/10mmHg【參考答案】C【詳細(xì)解析】根據(jù)《中國高血壓防治指南》，收縮壓≥160mmHg或舒張壓≥100mmHg需啟動(dòng)藥物治療，選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)A為高血壓1級(jí)（單純收縮期）的標(biāo)準(zhǔn)，B為單純舒張期高血壓的標(biāo)準(zhǔn)?！绢}干10】慢性支氣管炎的確診依據(jù)是？【選項(xiàng)】A.咳嗽咳痰持續(xù)2周B.咳嗽咳痰持續(xù)3個(gè)月以上C.反復(fù)發(fā)作≥2次/年D.癥狀持續(xù)≥5年【參考答案】B【詳細(xì)解析】慢性支氣管炎需滿足咳嗽、咳痰癥狀每年持續(xù)3個(gè)月以上，連續(xù)2年或更久，選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)A為急性上呼吸道感染，C為哮喘診斷標(biāo)準(zhǔn)，D為慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的嚴(yán)重程度分級(jí)。【題干11】急性肺水腫患者采取的體位是？【選項(xiàng)】A.高位半臥位B.平臥位C.俯臥位D.側(cè)臥位【參考答案】A【詳細(xì)解析】急性肺水腫患者應(yīng)采取高枕半臥位（30-45°），減少回心血量，緩解呼吸困難，選項(xiàng)A正確。平臥位會(huì)加重肺淤血，俯臥位和側(cè)臥位對(duì)呼吸力學(xué)影響較小?！绢}干12】糖尿病酮癥酸中毒的緊急處理順序是？【選項(xiàng)】A.靜脈補(bǔ)液→糾正電解質(zhì)紊亂→使用胰島素B.使用胰島素→靜脈補(bǔ)液→糾正電解質(zhì)紊亂C.糾正電解質(zhì)紊亂→靜脈補(bǔ)液→使用胰島素D.靜脈補(bǔ)液→使用胰島素→糾正電解質(zhì)紊亂【參考答案】A【詳細(xì)解析】DKA處理優(yōu)先靜脈補(bǔ)液（生理鹽水）以擴(kuò)充血容量，隨后使用胰島素（0.1U/kg/h），最后根據(jù)血鉀水平調(diào)整，選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B胰島素使用過早可能引發(fā)低血糖，選項(xiàng)C和D順序錯(cuò)誤?！绢}干13】高血壓危象的急救措施中，首選的降壓藥物是？【選項(xiàng)】A.硝苯地平B.硝苯地平控釋片C.羥苯芐胺D.硝普鈉【參考答案】D【詳細(xì)解析】高血壓危象需快速控制血壓，硝普鈉為靜脈常用藥物（初始劑量0.25μg/kg/min），選項(xiàng)D正確。硝苯地平為口服或靜脈注射，控釋片作用時(shí)間較長，不適用于急性危象?！绢}干14】慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期的長期管理藥物是？【選項(xiàng)】A.長期使用糖皮質(zhì)激素B.長期支氣管擴(kuò)張劑C.聯(lián)合使用糖皮質(zhì)激素和支氣管擴(kuò)張劑D.抗生素【參考答案】B【詳細(xì)解析】COPD穩(wěn)定期需長期使用支氣管擴(kuò)張劑（如長效β2受體激動(dòng)劑或抗膽堿能藥物），選項(xiàng)B正確。糖皮質(zhì)激素僅用于急性加重期控制炎癥，長期使用可能抑制免疫?！绢}干15】急性心肌梗死的溶栓治療適應(yīng)癥是？【選項(xiàng)】A.胸痛持續(xù)≥3小時(shí)B.ECG顯示ST段弓背向上抬高≥0.5mmC.肌鈣蛋白I≥0.4ng/mLD.以上均是【參考答案】D【詳細(xì)解析】溶栓治療適用于ST段抬高型心肌梗死患者，需滿足胸痛持續(xù)≥30分鐘、ECGST段抬高≥0.5mm及肌鈣蛋白升高≥3倍上限，選項(xiàng)D正確。其他選項(xiàng)為必要條件而非充分條件。【題干16】糖尿病酮癥酸中毒的實(shí)驗(yàn)室檢查中，陽性結(jié)果不包括？【選項(xiàng)】A.血酮體陽性B.血糖<7mmol/LC.pH<7.3D.HCO3^-<18mmol/L【參考答案】B【詳細(xì)解析】DKA典型實(shí)驗(yàn)室特征為血糖>13.9mmol/L、血酮體陽性、pH<7.3或HCO3^-<18mmol/L，選項(xiàng)B（血糖<7mmol/L）不符合，正確答案為B。【題干17】高血壓患者生活方式干預(yù)的主要目標(biāo)是？【選項(xiàng)】A.戒煙B.限制鈉鹽攝入C.增加膳食纖維D.上述均正確【參考答案】D【詳細(xì)解析】高血壓生活方式干預(yù)包括戒煙、限鹽（<5g/日）、增加膳食纖維、規(guī)律運(yùn)動(dòng)等，選項(xiàng)D正確。單一選項(xiàng)均不全面。【題干18】慢性支氣管炎急性加重的治療中，需優(yōu)先使用的藥物是？【選項(xiàng)】A.抗生素B.靜脈注射糖皮質(zhì)激素C.支氣管擴(kuò)張劑D.社區(qū)獲得性肺炎治療藥物【參考答案】B【詳細(xì)解析】COPD急性加重期需靜脈使用糖皮質(zhì)激素（如甲潑尼龍）聯(lián)合支氣管擴(kuò)張劑，選項(xiàng)B正確?？股貎H用于合并細(xì)菌感染時(shí)，需根據(jù)痰培養(yǎng)結(jié)果選擇?！绢}干19】急性肺水腫的藥物治療中，首選藥物是？【選項(xiàng)】A.腎上腺素B.硝苯地平C.利尿劑D.糖皮質(zhì)激素【參考答案】C【詳細(xì)解析】急性肺水腫需快速利尿（如呋塞米20-40mg靜脈注射），減輕肺水腫，選項(xiàng)C正確。腎上腺素適用于嚴(yán)重過敏反應(yīng)，硝苯地平為高血壓急癥藥物，糖皮質(zhì)激素用于炎癥控制?！绢}干20】糖尿病酮癥酸中毒患者電解質(zhì)紊亂中，最常出現(xiàn)的異常是？【選項(xiàng)】A.低鈉血癥B.高鉀血癥C.低鈣血癥D.高磷血癥【參考答案】B【詳細(xì)解析】DKA因大量失水導(dǎo)致細(xì)胞外液滲透壓升高，同時(shí)胰島素缺乏導(dǎo)致鉀向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移，靜脈補(bǔ)液后易出現(xiàn)低鉀血癥，選項(xiàng)B正確。低鈉血癥多見于低滲性脫水，高磷血癥與腎功能不全相關(guān)。2025年學(xué)歷類自考專業(yè)(護(hù)理)急救護(hù)理學(xué)-內(nèi)科護(hù)理學(xué)（一）參考題庫含答案解析(篇5)【題干1】急性左心衰竭時(shí)，患者突發(fā)呼吸困難、端坐呼吸及肺水腫，首選的體位是？【選項(xiàng)】A.頭低腳高位B.半臥位C.側(cè)臥位D.平臥位【參考答案】B【詳細(xì)解析】急性左心衰時(shí)半臥位可利用重力作用減少肺靜脈回流量，緩解肺水腫。頭低腳高位加重心臟負(fù)荷，平臥位無法發(fā)揮重力效應(yīng)，側(cè)臥位僅適用于某些特殊情況（如咯血）?！绢}干2】糖尿病酮癥酸中毒的實(shí)驗(yàn)室檢查中，最早出現(xiàn)異常的指標(biāo)是？【選項(xiàng)】A.血糖＞16.7mmol/LB.血酮體陽性C.血清鈉＜130mmol/LD.血pH＜7.3【參考答案】D【詳細(xì)解析】酮癥酸中毒時(shí)，代謝性酸中毒導(dǎo)致pH先于血酮體升高，因酮體生成受糖異生抑制，血酮體可能正?；蜉p度升高。血清鈉降低是稀釋性現(xiàn)象而非原發(fā)改變。【題干3】青霉素過敏試驗(yàn)陰性后，青霉素G注射液的給藥途徑首選？【選項(xiàng)】A.靜脈推注B.靜脈滴注C.肌肉注射D.穴位注射【參考答案】C【詳細(xì)解析】青霉素G易引起過敏反應(yīng)，肌肉注射可延緩藥物吸收，增加監(jiān)測時(shí)間窗口。靜脈推注存在直接刺激血管風(fēng)險(xiǎn)，靜脈滴注需嚴(yán)格控制滴速?！绢}干4】慢性阻塞性肺疾病急性加重期，痰液黏稠難以咳出時(shí)，正確的護(hù)理措施是？【選項(xiàng)】A.增加每日飲水量至2000mlB.霧化吸入乙酰半胱氨酸C.改用氨溴索口服D.行高頻胸壁振蕩療法【參考答案】D【詳細(xì)解析】高頻胸壁振蕩通過機(jī)械振動(dòng)使痰液液化，適用于COPD急性加重期痰液黏稠者。乙酰半胱氨酸需與支氣管擴(kuò)張劑聯(lián)用，氨溴索起效較慢，單純?cè)黾语嬎靠赡芗又睾粑∑凇！绢}干5】室性心動(dòng)過速伴血流動(dòng)力學(xué)障礙時(shí)，首選的急救藥物是？【選項(xiàng)】A.硝苯地平B.胺碘酮C.羥嘧酮D.普羅帕酮【參考答案】B【詳細(xì)解析】胺碘酮是室速合并低血壓的首選藥物，可延長動(dòng)作電位時(shí)程并穩(wěn)定心肌細(xì)胞。普羅帕酮適用于無血流動(dòng)力學(xué)障礙的室速，硝苯地平僅用于高血壓合并室速，羥嘧酮已逐漸淘汰?！绢}干6】急性肺栓塞的典型臨床表現(xiàn)中，最早出現(xiàn)的是？【選項(xiàng)】A.呼吸頻率＞30次/分B.胸痛伴咯血C.脈搏氧飽和度下降D.下肢深靜脈血栓形成【參考答案】C【詳細(xì)解析】肺栓塞早期因肺動(dòng)脈高壓導(dǎo)致通氣/血流比例失調(diào)，氧合指數(shù)（PaO2/FiO2）降低早于呼吸頻率變化?？┭嘁娪诙畏嗡ㄈ轮[脹是血栓后改變而非急性表現(xiàn)?！绢}干7】慢性腎衰竭患者出現(xiàn)水腫時(shí)，限制鈉的攝入量應(yīng)控制在？【選項(xiàng)】A.<2g/dB.3-5g/dC.5-8g/dD.>10g/d【參考答案】A【詳細(xì)解析】腎衰竭時(shí)腎臟排鈉能力下降，每日鈉攝入應(yīng)<2g/d（約相當(dāng)于5g氯化鈉），配合限水（每日500-800ml）可有效控制水腫。3-5g/d為一般慢性病鈉限制標(biāo)準(zhǔn)?！绢}干8】糖尿病酮癥酸中毒患者治療中，糾正電解質(zhì)紊亂的順序是？【選項(xiàng)】A.先補(bǔ)鉀后補(bǔ)鈉B.先補(bǔ)鈉后補(bǔ)鉀C.鉀鈉同時(shí)補(bǔ)充D.先補(bǔ)葡萄糖后補(bǔ)電解質(zhì)【參考答案】D【詳細(xì)解析】DKA治療遵循“先補(bǔ)液、再糾酸、后補(bǔ)鉀”原則，葡萄糖輸注可促進(jìn)鉀向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移，需待血糖＞13.9mmol/L、尿量恢復(fù)后再補(bǔ)鉀。鈉離子補(bǔ)充需根據(jù)血鈉水平動(dòng)態(tài)調(diào)整?！绢}干9】過敏性休克搶救中，首選的腎上腺素劑量是？【選項(xiàng)】A.0.1mg肌注B.0.5mg肌注C.1mg靜注D.5mg靜滴【參考答案】A【詳細(xì)解析】成人過敏性休克急救劑量為0.1-0.5mg肌注，兒童按體重計(jì)算（0.01mg/kg）。靜注需稀釋后使用且速度放緩，5mg為維持劑量。【題干10】急性心肌梗死患者出現(xiàn)室顫時(shí)，除顫器的能量選擇應(yīng)為？【選項(xiàng)】A.100JB.200JC.300JD.400J【參考答案】B【詳細(xì)解析】非同步電除顫能量選擇：單次室顫/室速200-300J，復(fù)發(fā)性200J起。若首次除顫無效可逐步增加至360J，但不超過450J。100J僅用于低電壓洋